Curs 3 Boli infecioase

Diagnosticul n bolile infecioase

-etape:
1. ancheta epidemiologic
2. diagnostic clinic
-dup debut bolile infecioase se clasific n boli cu debut acut (boli diareice) i boli cu debut
insidios
-boli cu perioad de incubaie scurt->boli diareice
-boli cu perioad de incubaie medie->rubeola,rujeola,tusea convulsiv
-boli cu perioad de incubaie lung->hepatita B,HIV
3. atitudine terapeutic
-examinri paraclinice:
1. examinri din snge
-VSH la 1 or i 2 ore;nu n infeciile virale i n infeciile bacteriene
-Hb + Ht-> n sdr.anemic
-leucocite : V.N. = 5000-8000/mm3
- n infeciile bacteriene->cu excepia febrei tifoide
- n infeciile virale->cu excepia mononucleozei infecioase
-tablou sanguin:
-neutrofilele n infecii bacteriene
-limfocitele n infeciile virale
-monocitele n mononucleoza infecioas
-trombocite
-fibrinogen-> n infecii bacteriene
-proteina C reactiv-> n infeciile bacteriene
-procalcitonina->marker de infecie bacterian grav
-glicemia
2. examenul sumar de urin -> A,P,Z,sediment urinar
3. ECG
4. EEG->meningit,meningoencefalit
5. secreie faringian->angin acut
6. examenul din sput
- peste 25 PMN/cmp = marker de infecie bacterian
7. Rx pulmonar
8. probe hepatice
-TGP
-bilirubin
-timol->nespecific
-TQ,TH
-scintigrafie
-examinri din urin->urobilinogen,pigmeni biliari
9. urocultur->infecie urinar
10. puncie lombar->meningit
-viral->lichid hipertensiv,clar,albuminorahie
-bacterian->lichid hipertensiv,tulbure,albuminorahie ,glicorahie ,determinarea agentului
patogen pe frotiu sau cultur
-determinarea bacteriilor n snge:
-frotiu->malarie
-hemoculturi->recoltate n puseu febril sau frison
-pt.a fi (+) trebuie s existe cel puin 3 hemoculturi (+) cu acelai germene
-trebuie efectuate pe medii pt.aerobi i anaerobi
-n infeciile acute IgM;n infeciile cronice IgG
-reacia Weil-Felix->rickettsioze
-reacia Vidal->febra tifoid

-modaliti de evoluie a bolilor infecioase:

1. agent etiologic cu virulen ->boal foarte grav (boal supraacut)->deces n cteva ore
2. agent etiologic cu virulen medie->boal autolimitant
3. agent etiologic cu virulen ->boli cronice
-boli subacute->exist rspuns imun deficitar:
-encefalopatia subacut progresiv
-endocardite subacute