CERERE-TIP DE NSCRIERE N CLASA PREGTITOARE/CLASA I - 2012-2013

Nr. nreg.

1. Date privind solicitantul

Numele: TRILESCU
Domiciliul /

Cod postal:

Nr.

VALEA SEAC

227330

Calitatea solicitantului:

589628

Sc.

Et.

Ap.

Jude/Sector: MH

E-mail:

printe

2. Date privind copilul

Numele: TRILESCU

Bl.

Localitate: OBRIA-CLOANI

Telefon: 0252216939

tutore legal instituit

Prenumele: NICOLIA
Nscut n: Localitatea: BAIA DE ARAM

6050323250585

Domiciliul /

Cod unitate

Prenumele: IULIANA

Reedina: Str.

CNP:

din 13/03/2012

Jude: MH

Reedina:
Str. VALEA SEAC
Cod postal:

227330

Cetenie: Romn

Nr.

Bl.

Sc.

Et.

Localitate: OBRIA-CLOANI

Ap.

Jude/Sector: MH

Naionalitate: Romn

Religie: ORTODOX

3. Date privind nscrierea

Se solicit nscrierea n:
a)
b)
c)
d)

Clasa I
Clasa pregtitoare
Limba romna
Limba matern de predare:
Alternativa educaional:
Unitatea colar de circumscripie
Alt unitate colar. Unitatea de circumscripie a copilului este:

Tip nscriere:

1A0

SCOALA GIMNAZIALA OBARSIA CLOSANI 589628

4. Date despre fraii/surorile copilului

Nr. crt.

Numele i prenumele fratelui/surorii copilului

care se dorete a fi nscris

Relaia de rudenie cu copilul care se

dorete a fi nscris

Denumirea/Codul SIRUES al unitii

unde este elev fratele/sora

5. Criterii de departajare generale

Exist un certificat medical de ncadrare a copilului n grad de handicap;
Exist un document care dovedete c copilul este orfan de ambii prini/provine de la o cas de copii;
Exist un document care dovedete c copilul este orfan de un printe/provine din familie monoparental;
Exist un document care dovedete c unul dintre prini este angajat n nvmnt;

6. Date despre prinii copilului

Decedat()

Nedeclarat()

Tatl
Mama

Numele i prenumele

Profesia

Loc de munc

Telefon personal
de contact

Ocupaia

TRILESCU NICOLAE

PENSIONAR

0252216939

TRAILESCU IULIANA

0252216939

Sunt de acord ca datele personale din prezenta cerere s fie prelucrate n scopul nmatriculrii copilului.
Sunt de acord s primesc informaii privind situaia i progresul colar la adresa de e-mail comunicat n prezenta cerere.
Cunoscnd prevederile Codului Penal privind falsul n declaraii, declar pe propria rspundere i sub sanciunea nulitii nscrierii
faptul c datele din prezenta cerere sunt reale.

Data completrii:

13/03/2012

Semntura solicitantului:

Ministerul Educaiei, Cercetrii, Tineretului i Sportului este operator de date cu caracter personal nregistrat cu numrul 4911/29.02.2012, conform Legii nr. 677/2001 cu modificrile i completrile ulterioare.