Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
ZOOANTROPONOZ
E.
MICROBIOLOGIA I
DIAGNOSTICUL DE LABORATOR
AL ANTRAXULUI, TULAREMIEI,
BRUCELOZEI I PESTEI
1.
2.
3.
Microbiologia i diagnosticul de
laborator al antraxului
Clasificarea:
Familia Bacillaceae
Genul: Bacillus
Specii: Bacillus anthracis (patogen, agentul
antraxului)
Bacillus cereus (intoxicaii alimentare),
Bacilus polimyxa, Bacillus subtilis, Bacillus
brevis (produceni de AB) bacili antracoizi
Bacillus anthracis a fost prima bacterie la care a fost
demonstrat rolul ei n patogenia unei infecii.
n 1877, Robert Koch a izolat microorganismul n
cultur pur, demonstrnd capacitatea lui de a
forma endospori i a produs antraxul experimental
inoculndu-l la animale.
Caractere de cultur
B.anthracis nu este exigent nutritiv, cultiv pe medii
uzuale. Facultativ-anaerob, t optim 35-37
grade, pH 7-7,4.
Peste 24 ore de incubare formeaz colonii R, mari,
cu contur neregulat, opace, plate, uscate,
rugoase (coam de leu, cap de meduz).
Nehemolitice pe geloz-snge (antracoizii sunt
hemolitici). Pe geloz-ser, n exces de CO2,
formeaz colonii S (producerea capsulei). Pe
mediu cu 0,5-1 UI de penicilin B.anthracis
formeaz lanuri din forme globulare - colier de
perle (proprietate absent la antracoizi).
n bulion peptonat formeaz flocoane la fundul
eprubetei, cu supernatantul clar.
B.anthracis este sensibil la fagul gamma.
The following figures (5, 6, and 7) from the CDC are reliable images of Bacillus anthracis grown as described in the figure legends.
Caractere biochimice
Activitate proteolitic lichefiaz gelatina n
form de brad inversat, coaguleaz i
peptonizeaz laptele, diger serul coagulat,
nu produce H2S.
Activitate zaharolitic fermenteaz unele
glucide: glucoza, maltoza, zaharoza,
tregaloza, etc. Nu fermenteaz lactoza i
arabinoza.
Rezistena n mediul extern: formele
vegetative sunt slab rezistente, sporii
rmn viabili n sol decenii, se distrug la
fierbere n 30 min.
1.
Factori de patogenitate
Capsula polipeptidic (poli-D-glutamat),
codifict de plasmida pX02. Inhib
fagocitoza i puterea bactericid a sngelui.
Capsula joac un rol important n etapele
iniiale ale infeciei. Formarea capsulei are
loc in vivo i in vitro, pe medii cu ser i n
atmosfer cu 5 % CO2.
1.
2.
3.
Structura antigenic a
B.anthracis
Ag polipeptidic capsular (induce Ac
neprotectori)
Ag polizaharidice somatice
termostabile (depistate n reacia de
precipitare Ascoli)
Toxina (componentul PA), induce
formarea Ac protectori, neutralizani
Diagnosticul de laborator al
antraxului
Se efectueaz numai n laboratoare
specializate cu respectarea unor reguli
stricte de securitate.
Prelevate (n funcie de forma clinic):
exsudat din leziunea cutanat, sput,
snge, LCR, materii fecale, bioptate
din ganglioni limfatici, probe
necroptice, probe de la animalul
suspect i elemente din mediul extern
1.
2.
I.
II.
III.
Examenul bacteriologic
Prelevatele monomicrobiene se
nsmneaz pe geloz i gelozsnge, iar cele polimicrobiene se
nclzesc n prealabil 10 min la 75 grade
C. Sngele n bulion glucozat.
Incubarea la 37 C timp de 24 ore.
Examinarea coloniilor crescute, selecia
celor suspecte i acumularea lor
Identificarea culturii pure acumulate i
diferenierea de antracoizi.
Caracterul
Necesitatea de tiamin la cultivare
B. anthracis
B. cereus
Hemoliz pe geloz-snge
Capsula polipeptidic
Mobilitate
Examenul biologic
Se inoculeaz cobaii sau oarecii, care sunt
foarte sensibili la infecie. Dup moartea lor
bacilii sunt depistai n frotiuri din organe.
Depistarea Ag polizaharidice termostabile
n prelevate (reacia Ascoli)
Diagnosticul serologic . Ac anti-antrax pot
fi depistai la convalesceni n RP sau RFC
Diagnosticul imunologic (proba cutanat
alergic). Se pune n eviden starea de
hipersensibilizare prin inocularea
intradermic a 0,1 ml de antraxin (extract
din tulpina vaccinant de B.anthracis).
Reacie pozitiv edem i hiperemie cu
diametrul peste 8 mm.
Tratamentul antraxului
- Antibiotice (peniciline, cefalosporine,
fluorochinolone)
- Imunoglobulina antiantrax
Profilaxia specific a antraxului
- Depistarea i izolarea animalelor bolnave,
incinerarea animalelor moarte sau
ngroparea adnc a cadavrelor i
acoperirea lor cu var nestins
- Vaccinarea animalelor
- Imunizarea personalului expus cu vaccin
viu atenuat
Microbiologia i diagnosticul de
laborator al tularemiei
Clasificarea
Familia Francisellaceae
Genul Francisella
Specii: F.tularensis (agentul cauzal al
tularemiei)
F.philomiragia (infecii
sistemice)
Caractere biochimice:
F.tularensis este catalazo+ i oxidazo-,
nu descompune ureea, produce H2S,
unele biovaruri fermenteaz glicerolul.
Rezistena n mediul extern
Mi/organismele pot supravieui perioade
ndelungate de timp n ap, nmol,
cadavre de animale (mediu umed).
F.tularensis este distrus la 56 grade
n 10 minute, dar congelarea permite
conservarea bacteriei.
Epidemiologia i patogeneza
tularemiei
Deer ticks
Transmiterea:
- Contact cu animale infectate, cadavre sau
cu apa contaminat (lacuri, bazine, etc)
- Aerogen prin inhalare (vntori...)
- Alimentar, prin consum de ap sau
alimente infectate
- neptura artropodelor hematofage
Francisella tularensis este una dintre cele
mai virulente bacterii. Cteva zeci de mi/o
(10-50) pot provoca suferine grave.
Patogeneza i
formele clinice de tularemie
Francisella tularensis este o bacterie
facultativ intracelular. Iniial
infecteaz macrofagele, cu
diseminarea mi/o i afectarea diferitor
organe, inclusiv plmnii, ficatul,
splina, ganglionii limfatici. Un rol
important n patogeneza leziunilor l
joac hipersensibilitatea tardiv.
Forma orofaringean
(anginoganglionar)
Mi/o intr prin mucoasa orofaringelui n urma
ingestiei sau inhalrii lor.
Uzual se dezvolt faringite sau tonzilite
exsudative, cu ulceraie ulterioar.
Ptrunderea n ganglionii limfatici cervicali
determin necroz i supuraie.
- Forma tifoidic (abdominal) , cu
afeciuni generalizate. Mi/o ptrund n snge
prin tegument sau mucoase i afecteaz
plmnii i organele reticulo-endoteliale.
Determin frecvent septicemie i oc
- Forma pneumonic, foarte grav. Mi/o
ptrund n plmni aerogen sau hematogen.
-
Diagnosticul indirect
1. Serodiagnosticul. Detectarea Ac este un
element esenial n diagnosticul
tularemiei. Ac apar dup ziua a 7 de boal,
ating titrul maxim peste 1-2 luni (1:1000
sau mai mult) i persist mai muli ani. RA
cu suspensie de bacterii omorte este cea
mai utilizat. Titru diagnostic 1:80, cu
creterea lui n dinamic de cel puin 4 ori.
ELISA este posibil.
2. Intradermoreacia cu tularin.
Hipersensibilitatea poate fi testat peste 5
zile de la debutul bolii.
Tratamentul tularemiei
Antibiotice: aminozide (streptomicin,
gentamicin), tetracicline, cloramfenicol,
fluorochinolone, eritromicin (exist i
tulpini rezistente)
Profilaxia tularemiei
- Informarea persoanelor expuse contaminrii
- Supraveghere sanitar
- Vaccinarea contingentelor de risc cu vaccin
viu atenuat asugur imunitatea pe o durat
de 5-7 ani
MICROBIOLOGIA I DIAGNOSTICUL DE
LABORATOR AL PESTEI
Familia: Enterobacteriaceae
Genul: Yersinia
Specia: Y. pestis
Biovariante: Antiqua, Medievalis, Orientalis
Descoperit n 1894 de ctre Alexandre Yersin,
n timpul unei epidemii de pest n HongKong.
Pesta este o infecie care a provocat epidemii
grave pe parcursul ultimilor 2000 ani. n
timpul epidemiei din sec. 14, numit Boala
Neagr, au decedat peste 1/3 din populaia
Europei.
n prezent peste 3000 cazuri anual
Caractere morfobiologice
Y. pestis reprezint un bastona
gram-, care se coloreaz mai
intens la poli, imobil, asporulat,
posed microcapsul.