SUPORTIV:

1.umplerea volemica: cu SF in jet

2. Glucagon-creste contractilitatea cardiac+dromotropismul , 25 mg iv lent in 50-100 ml sf, repetare pana maxim 15 mg.
Contraindicatii: feocromocitom, hipersensibilitate, reactii
adverse: varsaturi, intolerant la glucoza, potenteaza efectul
anticoaagulantelor
3. Dopamina 5-10 mc/kgc/min iv
4. Epinefrina/Norepinefrina: 2mcg/min piv . risc de infarct
mesenteric.
5. Amrinona: 0,75 mg/kgc iv repetabil la 30 min
6. Insulina-glucoza: 10-20 unitati insulin ordinara in 250 ml ser
glucozat 25%.iv rapid, urmat 0.2-1 ui/kgc/h.
7.Preparate de Ca injectabil: Clorura de calciu: 10 ml 10% (o
fiola) iv lent 3-5 min cu repetarea ulterioara a dozei 1-4 g pt
mentinerea efectului. Gluconat de Ca: 2-3 fiole.
8. Atropina: 0,5-1mg i.v repetabil la 5 min pana la eficienta
clinica, doza maxima =3mg,
9. isoproterenol: 2-4mcg/min. Doar in caz de ineficienta a
celorlalte terapii.
10.pacing temporar-cea mai buna metoda terapeutica cu
impact demonstrate asupra supreavietuirii.
11. pompa intraaortica/bypass cardiopulmonary
METODE DE EPURARE A TOXICULUI:
1. SIrop Ipeca: contraindicate, effect tardiv la un pacient cu
deteriorare rapida spre coma, cu afectarea eflexului de
deglutitie.
2. Spalatura gastrica: in primele 4 h de la ingestie
3. Carbine activat: 1g/kgc per os effect maxim in primele 4 h
de la ingestie , repetabil 0,5g/kgc
4. Irigare intestinala cu solutii PEG 2l/h.risc de ileus