SEMINARUL 4

ANAMNEZA
Termen de origine filosofic, apoi medical, care desemneaz ansamblul informaiilor
asupra trecutului pacientului, necesare practicianului pentru a-i stabili evoluia. Anamneza (gr.
anamnesis amintire) reprezint o metod de a ordona istoria unui caz, pentru depistarea
condiiilor ce au dus la apariia unei dezordini psihice, n vederea organizrii unui sistem educativ
adecvat sau pentru elaborarea unor corectri i tratamente psihice.
Iniial, metoda a fost folosit doar de medici cu scopul obinerii de date privitoare la evoluia
unei boli prin interogarea bolnavului.
Prin extensia n psihologie, anamneza reprezint o secven a biografiei psihologice din
care se desprind originile i condiiile dezvoltrii unor particulariti individuale (trsturi de
caracter, sentimente, capaciti de relaie etc.).
Anamneza orienteaz diagnosticul i urmrete gsirea atitudinilor terapeutice potrivite.
De asemenea, organizarea cronologic a elementelor furnizate prin aceast metod permite
evidenierea relaiilor cauzale dintre fapte, situaii, episoade de via mai deosebite ce au lsat urme
asupra dezvoltrii psihice.
n general, anamneza cuprinde evenimentele dezvoltrii psihice, evenimentele educative,
evenimentele privind mediul familial i social, boli i fenomene de stres.
INTERVIUL ANAMNESTIC LA ADULI
Interviul se va desfura fr ntreruperi, ntr-o camer suficient izolat fonic. Psihologul va
explica n ce calitate se afl acolo i care este motivul pentru care dorete s examineze pacientul.
Exist anumite cerine de aezare spaial a pacientului, n sensul c acesta nu va fi aezat fa n
fa cu psihologul, ci pe una din laturile biroului (n stnga, dac psihologul este dreptaci); astfel,
atmosfera va fi ndeajuns de degajat, iar psihologul va putea scrie i urmri pacientul. Pentru a
hotr modalitatea interviului, psihologul observ dac pacientul pare sau nu cooperant, relaxat sau
capabil s-i exprime corect ideile. Anxietatea exagerat a pacientului este cea mai frecvent
dificultate. Psihologul trebuie s disting dac aceast anxietate este parte a tabloului clinic sau
numai expresia temerii de a se adresa unui psiholog.
SCHEMA ANAMNEZEI
Se poate realiza o schem standard de alctuire a istoricului relatat de subiect sub forma unei
liste ce trebuie parcurse de psiholog mpreun cu subiectul. Oricum, nu este nici necesar, i nici
posibil ca toate aceste ntrebri s fie puse fiecrui subiect. Bunul sim va hotr, n funcie de
subiect, ct de departe trebuie explorat fiecare punct. Un psiholog nceptor poate nva din
experien cum s-i adapteze ntrebrile la problemele care se ivesc n cursul interviului.
Aparintorii
n cazul n care rudele sunt prezente, trebuie ntrebate iniial dac exist elemente importante
pe care ar trebui s le aflai nainte de a vedea subiectul i s le explicai apoi c vor avea ocazia de
a discuta cu dumneavoastr dup interviu.
n general, este bine s se examineze subiecii aduli singuri, nensoii de rude sau prieteni.
La investigarea aparintorilor, se vor pune ntrebri asupra numelui, relaiei cu subiectului,
gradului de intimitate, de cnd l cunoate pe acesta.
Motivul trimiterii pentru psihodiagnoz
Anamneza familial
-

Tatl: - vrsta n prezent sau n momentul decesului;

- starea sntii, ocupaia, personalitatea, calitatea relaiilor cu pacientul;

- Mama: aceleai puncte;
- Fraii: nume, vrst, stare civil, ocupaie, personalitate, afeciuni psihice, calitatea relaiilor
cu pacientul.
- Poziia social a familiei atmosfera n cas;
- Afeciuni mintale n familie tulburri psihice, tulburri de personalitate, epilepsie,
alcoolism. Prezena afeciunii psihice la prini sau frai sugereaz c afeciunea pacientului poate
fi, n parte, ereditar. Personalitatea i atitudinile prinilor sunt importante pentru c familia este
mediul n care pacientul a crescut. La fel, separarea de prini, oricare ar fi motivul. ntrebai despre
relaiile dintre prini, de exemplu dac au existat certuri frecvente. ntrebai despre separri, divor
i recstoriri. Rivalitatea dintre frai poate fi important, ca i favorizarea unuia dintre frai de ctre
prini.
Ocupaia i rangul social al prinilor reflect circumstanele materiale ale copilriei
pacientului. Este posibil ca evenimente recente din familie s fi reprezentat factori de stres pentru
pacieni.
O boal sever a unuia dintre prini, divorul unuia dintre frai pot constitui probleme
importante pentru ceilali membrii ai familiei.
Datele personale
Sarcin i nateri: evenimentele din timpul vieii intrauterine sunt uneori importante, mai
ales n cazul pacienilor cu handicap mintal. O sarcin nedorit poate fi urmat de o relaie
insuficient ntre mam i copil. Probleme serioase aprute n timpul naterii pot fi uneori cauza
deficitului intelectual.
Primele faze ale dezvoltrii: dificulti n dobndirea primelor deprinderi i ntrzieri n
nvarea mersului, vorbirii, controlului sfincterian etc. puini pacieni tiu dac trecerea lor prin
aceste stadii a fost normal. Datele respective sunt mai importante dac pacientul este copil sau
adolescent, caz n care informaiile sunt obinute de obicei de la prini. Va fi notat orice perioad
prelungit n care pacientul a fost desprit de mama sa. Efectele unei asemenea separri sunt foarte
variate i este important s se ia legtura cu cineva n msur s spun dac n acea perioad
pacientul a fost afectat i ct a durat starea respectiv.
Starea sntii n copilrie: afeciuni grave, n special cele cu atingere a sistemului nervos
central, inclusiv convulsiile febrile.
Probleme nervoase n copilrie: spaime, accese de furie, timiditate, balbism, nroirea
feei, capricii alimentare, somnambulism, enurezis, comaruri frecvente.
colarizare: vrsta nceperii i terminrii fiecrei coli, colile urmate, rezultate, sport i alte
realizri, relaii cu profesorii i colegii. Informaiile din acest domeniu dau indicaii nu numai
asupra inteligenei, cunotinelor, ci i asupra nivelului de inserie social. Trebuie notate att tipul
de coal, ct i rezultatele obinute la examene.
De asemenea, dac n acest timp, pacientul a avut prieteni i dac a fost simpatizat, dac a
participat la jocuri sportive i cu ce rezultate, n ce relaii a fost cu profesorii. Se pun ntrebri
similare i cu privire la studiile superioare.
Istoricul ocupaional: lista cronologic a slujbelor, motivaia schimbrilor acestora, situaia
financiar actual, satisfacia n munc. Informaiile despre ocupaia actual ajut la nelegerea
condiiilor n care triete pacientul, inclusiv factorii de stres la locul de munc. Lista ocupaiilor
anterioare are importan n primul rnd pentru evaluarea personalitii. Dac pacientul a fost
angajat n mai multe locuri, trebuie aflate motivele fiecrei schimbri. Concedierile repetate pot
reflecta o personalitate dificil, agresiv sau alte trsturi anormale (dei exist, bineneles, multe
alte motive de concedieri repetate). Relaiile cu colegii, superiorii sau subalternii ajut la evaluarea
personalitii.
Serviciul militar i participarea la rzboi: avansri i distincii, probleme de disciplin,
serviciul militar n strintate.

Istoricul menstruaiei: vrsta menarhei, atitudinea fa de menstruaie, dismenoree,

tensiune premenstrual, vrsta menopauzei cu orice simptom nsoitor. De obicei, se pun ntrebri
despre vrsta primei menstruaii i despre primele noiuni pe care pacientul le-a primit despre
menstruaie.
Istoricul cuplului: vrsta n momentul cstoriei; ct timp i-a cunoscut partenerul (sau
partenera) nainte de cstorie i durata logodnei. Relaii i logodne anterioare. Vrsta actual,
ocupaia, starea de sntate i personalitatea soului/soiei. Calitatea vieii maritale. Aici intereseaz
aspectele legate de personalitate. Ruperea frecvent a legturilor nainte de cstorie poate reflecta o
tulburare de personalitate. Atitudinea pacientului fa de cstoria actual poate fi determinat de o
relaie anterioar.
Problemele actuale pot fi adesea nelese mai bine dac ncercm s aflm ceea ce fiecare
dintre parteneri a ateptat iniial de la cstorie. Sunt, de asemenea, utile informaii despre
mprirea responsabilitilor i a deciziilor ntre soi.
Istoricul activitii sexuale: atitudinea fa de sex, experiene hetero/homosexuale, practici
sexuale actuale, contracepie.
n mod obinuit, se ncepe cu ntrebri despre felul n care pacientul a aflat primele lucruri
legate de sex. n acest paragraf, bunul sim va hotr ct de multe ntrebri trebuiepuse fiecrui
pacient. De exemplu, informaiile amnunite cu privire la tehnicile sexuale i la masturbaie pot fi
eseniale n anamneza persoanelor care sufer de tulburri de dinamic sexual, dar pentru restul
pacienilor rmne important de aflat doar dac viaa lor sexual este satisfctoare sau nu. trebuie
judecate bine momentul optim i gradul de detaliere al ntrebrilor despre homosexualitate. n final,
se vor pune ntrebri despre metodele de contracepie i, dac este cazul, despre dorina pacientului
de a avea copii.
Copiii: nume, sex, vrst, temperament, dezvoltare afectiv, sntate fizic i mintal a
copiilor. Sarcinile, naterile, avorturile (provocate/spontane) sunt evenimente importante asociate
uneori cu reacii psihologice adverse ale mamei.
Informaiile despre copiii pacientului sunt relevante pentru problemele actuale i pentru tipul
de via familial. Cum muli copii pot fi afectai indirect de bolile prinilor, trebuie aflat dac o
femeie sever deprimat crete copii sau dac un brbat alcoolic i violent triete mpreun cu copiii
si.
Probleme medicale anterioare: afeciuni, operaii, accidente.
Afeciuni psihice anterioare: natura i durata afeciunilor; evoluie.
Condiii de via actuale: ntrebrile despre locuin, gospodrie, situaia financiar ajut la
nelegerea circumstanelor n care triete pacientul, a aspectelor din viaa sa care pot reprezenta
factori de stres i a modului n care afeciunea actual se poate repercuta asupra acestora. Nu se
poate formula o regul general despre cantitatea de informaie care trebuie obinut, aceasta
rmnnd o problem de bun sim.
Relaii: prietenii puine sau multe, superficiale/strnse.
Folosirea timpului liber: pasiuni, curioziti.
Dispoziia predominant: anxios, ngrijorat, vesel, dezndjduit, optimist, pesimist,
dispreuitor/prea ncreztor n sine, stpnit/demonstrativ, stabil/instabil.
Caracter: sensibil, rezervat, timid, sperios, suspicios, gelos, certre, iritabil,
impulsiv, egoist, timid, stngaci, dependent.
Atitudini i norme: moral i religios, atitudine fa de sntate i fa de propriul
corp; Obiceiuri: mncare, alcool, tutun, medicamente.

INTERVIUL ANAMNESTIC LA COPII

Diferene fa de intervievarea adulilor:

Copilul este adus la psiholog i este posibil ca motivele pentru care a fost adus s nu-i fi fost
corect sau total explicate. Copilul ar putea crede c va fi luat de lng prini, reinut, rnit.
Ar putea s se atepte s i se ia snge sau s sufere o operaie;
Copilul nu este informatorul principal;
Copilul ar putea s nu rspund la nici o ntrebare, indiferent ct de experimentat este
examinatorul. Cteodat, copiii sau chiar adolescenii care nu vor s vorbeasc pot fi
antrenai s deseneze sau s se joace;
Pentru muli copii, o perioad de atenie total, nentrerupt, din partea unui adult amabil
reprezint o experien util.
Cadrul i modul de desfurare a interviului

De la nceput, psihologul trebuie s se prezinte copilului. n cazul copiilor mai mici,

psihologul trebuie s se aeze la nivelul ochilor copilului pentru a-l ntreba vrsta i numele. n plus,
orice alt copil prezent n camer trebuie prezentat noului-venit.
Camera unde se realizeaz interviul trebuie astfel aranjat nct orice obiect de care
psihologul ar avea nevoie s se afle la vedere. Jucriile i jocurile disponibile trebuie alese cu grij,
astfel nct s faciliteze acele observaii care au cea mai mare valoare diagnostic. Observarea
copilului este mult mai dificil ntr-o camer aglomerat de jucrii. n cazul copiilor mai mari de
ase ani, este preferabil ca psihologul s petreac cea mai mare parte a interviului discutnd cu ei. n
cazul copiilor mai mici i a celor cu ntrziere global sau de limbaj, este nevoie s se pun mai
mult accent pe comunicarea non-verbal; ca urmare, interaciunea psiholog-pacient va fi mai uoar
dac se petrece n timpul jocului.
Pentru copii mai mari sau pentru adolesceni, interviul se aseamn mai mult cu interviul
unui adult, cu unele modificri ce in seama de faptul c adultul se prezint singur, fa de copil,
care sunt adui de alii. Trebuie observat interaciunea copil-printe n sala de ateptare, pn la
intrarea copilului la interviu. Cum rezolv prinii separarea copilului de ei? Cum rspunde copilul?
Din modul n care discut cu copilul, prinii par afectuoi, critici, ostili, detaai sau nelegtori?

Sfaturi generale pentru psiholog:

Nu adoptai o poziie critic;
Fii pregtii s impunei limite furia i distrugerea nu sunt cathartice, astfel nct putei
spune: Aa ceva nu se face aici, Vreau s te opreti s faci aa ceva;
Evitai pauzele lungi care pot prea metode de pedeaps, n special pentru adolesceni;
Acceptai desenele pe care eventual vi le ofer i pstrai-le bine, pentru c mai trziu putei
solicita copiilor s le explice. Desenele nu trebuie puse la loc de onoare pe perei, pentru c
v va fi imposibil s facei acest lucru pentru toi copiii care vin;
Nu vorbii pe un ton artificial copiii l vor percepe rapid;
Nu v grbii cu interpretri directe;
Nu lsai copilul s plece cu jucrii din camer: mi pare ru, dar aceste jucrii aparin
spitalului i nu ar mai fi rmas nici una pentru tine, dac toi copiii ar fi fcut la fel;
Anunai cu cinci minute nainte de sfritul interviului c acesta se va termina.

Greeli obinuite
Psihologii trebuie s fie ateni la urmtoarele greeli:
Evitarea subiectelor relevante, dar dificile cu scopul de a-i oferi copilului o experien
plcut;
Situarea de partea copilului n locul dezvoltrii unei neutraliti binevoitoare i constructive;

 Conducerea unui copil sugestibil spre rspunsurile pe care le dorii;

Construirea de castele de nisip pe ncuviinarea din cap a unui copil ce nu vrea s
vorbeasc.
Introducere
n mod uzual, se ncepe prin introduceri i explicaii cum ar fi: Sunt un psiholog care i
ajut pe copiii de vrsta ta s-i rezolve problemele i ncurcturile; nu sunt un profesor. Copiilor
trebuie s li se explice c se vor ntoarce la prinii lor imediat dup terminarea interviului. De
asemenea, copiii trebuie ntrebai de ce cred ei c i-au adus prinii la psiholog.

Copii n vrst de cel puin 6 ani

Copiii se vor afla cel mai des n defensiv tiind c psihologului i s-au fcut reclamaii
legate de comportamentul lor. De aceea, nu este nelept s amintii despre aceste reclamaii la
nceputul interviului. Prin modul n care se comport cu copiii, psihologul trebuie s arate de la bun
nceput c nu va fi nici judector, nici critic al comportamentului lor. Scopul este s le artai c-i
respectai i c suntei interesat de ceea ce fac sau spun.
Dac copiii vor fi invitai s se aeze, nelinitea motorie se va observa mai uor. Scopul prim
este s-i facei s se simt relaxai i s vorbeasc liberi. Apoi evaluai relaiile pe care sunt capabili
s le iniieze, nivelul i labilitatea dispoziiei, conversaia i orice manierism comportamental.
Pentru a putea obine o mostr adecvat de comportament, este preferabil ca n primele 15 minute
s aib loc o conversaie nestructurat. Copilul trebuie ncurajat s vorbeasc despre evenimente i
activiti recente, precum i despre lucrurile pe care le face cu plcere dup coal i n week-end,
despre activitile pe care le desfoar n comun cu prietenii i familia, despre jocurile preferate,
dac le place sau nu la coal. De asemenea, vor fi ntrebai despre speranele lor n viitor, ce vor s
fac dup ce termin coala sau dup ce cresc mari.
Rspundei cu interes, curiozitate sau entuziasm, n funcie de context. Creai o atmosfer
neprotocolar pentru a putea evalua reactivitatea emoional a copilului i tipul de relaie pe care o
formeaz cu examinatorul. Interviul trebuie s fie adecvat vrstei, inteligenei i interesului
copilului. Dac trebuie evaluat reactivitatea emoional a copilului este necesar ca psihologul
nsui s arate diferite emoii (s fie mai serios sau mai ngrijorat cnd l ntreab despre sentimente
sau griji, i mai vesel cnd rspunde la relatrile copilului legate de lucrurile ce-l intereseaz sau l
amuz).
De asemenea, copilul trebuie ntrebat dac are prieteni, cum l cheam, ce fac cnd sunt
mpreun i cum se nelege cu ali copii acas sau la coal. Subiectele cu ncrctur emoional
mare trebuie discutate imediat ce sunt dezvluite. Rspunsul examinatorului nu trebuie s blocheze
sau s mpiedice exprimarea disconfortului sau a strilor patologice.
Copilul trebuie ntrebat cu amabilitate despre anumite informaii pe care vrei s le obinei.
Se prefer ntrebrile directe i cteodat este util s-i oferii copilului mai multe rspunsuri dintre
care s poat alege. Trebuie solicitate exemple despre sentimente sau evenimente relevante. Pot
ajuta mult propoziii indirecte de genul: tiu un brbat de vrsta ta; dac copilul accept
convenia, nu este nevoie s-l confruntai cu ntrebri de tipul: acest biat eti tu, nu-i aa?
Este folositor s trecei repede peste subiecte prea nspimnttoare pentru copil, dar ulterior
trebuie s v ntoarcei la ele. Se simte copilul vreodat singur? se angreneaz uor n bti? se
supr uor? este ironizat mai mult dect ceilali copii? De ce crede el c este ironizat? De
asemenea, trebuie s fie ntrebai cum se mpac cu fraii sau surorile; iar dac le place s se bat cu
ei, se bat n joac sau ajung la bti adevrate?
Copilul trebui ntrebat n mod expres despre griji, ruminaii, temeri, nefericiri, comaruri i
despre lucrurile care i provoac furia. De exemplu, ei pot fi ntrebai: Mult lume tinde s se
ngrijoreze din diferite motive, ce fel de lucruri te ngrijoreaz pe tine? Stai vreodat treaz noaptea,
ngrijorndu-te pentru anumite lucruri? Ai avut vreodat gnduri rele de care nu ai putut s scapi?

Te simi cteodat stul de toate? Plngi? Te simi nefericit?. Sunt lucruri de care i-e fric n
mod special: ntuneric, pianjeni, cini, montri? Ce lucruri i strnesc furia?
Dac la oricare dintre aceste ntrebri primii rspunsuri pozitive, trebuie s evaluai
severitatea impactului asupra comportamentului: Te simi cteodat aa de nenorocit c i vine s
fugi i s te ascunzi? Sau vrei s fugi de acas? Cnd s-a ntmplat ultima dat? Ct de des te simi
aa? Ce lucruri te plictisesc? Te simi aa numai la coal, numai acas?
Copiii pot fi foarte sugestibili i de multe ori dau rspunsurile pe care cred ei c ar dori s le
aud psihologul. Copiii anxioi sau depresivi pot fi depistai prin starea afectiv ce se dezvolt
atunci cnd vorbesc despre griji, temeri, sentimente de plictiseal. Dei este important s ntrebai
copilul n mod sistematic despre aceste probleme, este de asemenea important ca cea mai mare parte
a interviului s fie axat pe teme neutre sau mai vesele.
Pe perioada evalurii psihologice propriu-zise, copilul este de obicei mai tensionat, astfel c
ticurile sau micrile involuntare se evideniaz mai bine; ele trebuie notate imediat ce apar n
interviu.
Ticurile sunt contracii ale muchilor sinergici, sunt rapide, repetitive, fr scop. Pot fi oprite
voluntar o perioad de timp. Micrile stereotipe sunt micri voluntare, repetitive, deseori ritmice
i implicnd mai multe arii corporale. Manierismele sunt micri cu scop, stranii, stilizate. Notai,
de asemenea, creterea nivelului global de activitate. Conceptul de nelinite motorie descrie
inabilitatea de a sta linitit ntr-un loc, n timp ce neastmprul se refer la micri ale
diferitelor pri ale corpului desfurate n timp ce copilul st pe scaun.

Copiii sub 6 ani

Interviul copiilor sub 6 ani se realizeaz de preferin ntr-un loc de joac. Se vor alege
jucrii i jocuri care: 1) s fie adaptate vrstei i sexului copilului; 2) s permit interaciunea
examinatorului cu copilul; 3) s ncurajeze comunicarea i jocurile imaginative. Psihologul trebuie
s fie obinuit s foloseasc un numr mic de jucrii, de exemplu: animale de cas, culori, cas de
ppui cu figurine, plastilin. Jocurile plictisitoare ca de exemplu ahul nu sunt folositoare
pentru examinare. Jocuri imaginative ca jocul mzgliturilor (realizarea de ctre copil a unui desen
pornind de la alte mzgleli fcute de el i apoi de ctre dumneavoastr), jocurile cu figurine ce
simbolizeaz membrii familiei pot evidenia comportamente i dispoziii variate. Pe ct posibil,
copilul va fi vzut fr prini. Totui, n cazul copiilor foarte mici este bine ca la nceput s vin i
mama i apoi, dup puin timp, s plece din camer.
Este important s permitei copilului s se obinuiasc cu situaia nainte de a-l aborda. La
nceput, este bine s lsai copilul s exploreze camera i jucriile n timp ce dumneavoastr facei
una sau dou remarci prieteneti i rspundei la abordrile copilului (dar fr a face dumneavoastr
nici o abordare). Viteza i modul n care un copil se angajeaz n interaciune vor fi diferite n
funcie de fiecare copil. Se vor face ncercri pentru a implica copilul n activiti n general plcute
pentru vrsta lui. ntrebrile vor fi adaptate capacitii de nelegere a copilului. Nu v ateptai s
primii descrieri ale sentimentelor sau rspunsuri la ntrebri prea complicate sau abstracte. ns, cei
mai muli copii pot descrie ce fac acas, cu cine se joac etc.
Surse de informaii
Copiii sunt adui de obicei datorit ngrijorrii prinilor cu privire la comportamentul lor.
Relatrile persoanei care ofer informaii suplimentare sunt mult mai importante dect n
psihodiagnoza adultului. Psihologul trebuie s cear informaii despre comportamentul i dispoziia
copilului acas, la coal, la joac, notndu-se cele observate n timpul evalurii.
Copilul se dezvolt continuu. Simptomele i comportamentele, ca i nevoile emoionale se
schimb cu fiecare etap de dezvoltare. Dezvoltarea social i personal este influenat puternic de
relaiile formate n familie i la coal. Trebuie, de asemenea, evaluate atitudinile adulilor fa de
copil i calitatea relaiilor copilului cu adultul.

 Interviul cu prinii
Realizarea anamnezei are dou trepte:
1) obinerea de informaii despre comportamente i evenimente;
2) depistarea sentimentelor i/sau atitudinilor legate de aceste evenimente.
Deoarece cea mai mare parte a interviului este focalizat pe evidenierea unor fapte precise,
este bine ca psihologul s stabileasc de la nceputul interviului c l intereseaz de asemenea
sentimentele legate de aceste evenimente. El trebuie s aib grij s permit exprimarea, n mod
egal, a emoiilor negative i a celor pozitive. Atunci cnd sentimentele persoanei care ofer
informaii suplimentare nu sunt clare, se pot pune ntrebri cum ar fi: Genul acesta de lucruri
creeaz o anumit tensiune n cas? sau Acest lucru v face ntotdeauna s v simii tensionat?
Pentru a evalua sentimentele i emoiile trebuie analizate inclusiv maniera n care persoana
respectiv descrie elementele semnificative. Diferene n tonul vocii (vitez, nlime, intensitate)
pot fi importante n depistarea strilor emoionale. O atitudine special se va acorda momentelor n
care prinii i exprim ostilitatea, critica, tandreea. De asemenea, trebuie luate n considerare
mimica i pantomimica.
Este preferabil s fie vzui mpreun mama i tatl copilului. Relaia copilului cu tatl este
la fel de important ca cea cu mama dei importana este diferit pentru fiecare etap de
dezvoltare. Nu este recomandabil s existe despre tat doar relatarea oferit de mam. Dac prini
sunt divorai sau separai i copilul petrece mult timp cu amndoi, este preferabil ns s fie vzui
cei doi prini separat.

Schema anamnezei la copii

I. ISTORIA TULBURRILOR
Simptomele actuale i trecute.
II. COMPOZIIA FAMILIEI I CONDIIILE DE VIA
Structura familial pe mai multe generaii; se indic numele, vrsta i activitile tuturor
membrilor familiei, ca i date legate de cstorii, nateri, separri, decese, maladii, schimbri
profesionale i de locuin, i alte evenimente semnificative.
a) prinii i eventual bunicii (profesie i nivel de studiu);
b) fratria i alte persoane aflate n legtur strns;
c) condiii de via ale familiei.
III. EVENIMENTE MARCANTE DIN VIAA COPILULUI
1. Maladii i intervenii chirurgicale;
2. Separri de mediul familial motive, circumstane, durat, reacii ale copilului, contacte cu
prinii);
3. Evenimente marcante pentru copil i familia sa (decese, separarea prinilor, divor etc.)
IV. SARCINA I NATEREA
1. Condiii fiziologice i patologice; starea copilului la natere (greutate, strigt, debutul
suptului etc.);
2. Condiii psihologice (copil dorit sau nu, trirea mamei n raport cu situaia de sarcin etc.)
V. DEZVOLTAREA N PRIMA COPILRIE

1. Dezvoltarea somatic (dezvoltarea staturo-ponderal, incidena posibilelor maladii la vrsta

mic);
2. Dezvoltarea psihomotorie.
- vrsta mersului; eventual precizri asupra etapelor anterioare: susinerea capului, postura
aezat fr susinere etc. ;
- etapele ulterioare: coordonri psihomotorii complexe etc.;
- regresiile: motivele de nelinite care au fost justificate pe tot parcursul dezvoltrii
psihomotorii;
3. Dezvoltarea limbajului (vrsta i observaii asupra dezvoltrii limbajului):
- primele vocalizri (gngurit). Primele cuvinte (altele dect mama i tata). Primele
construcii verbale (dou sau trei cuvinte folosite mpreun).
Fraze complete (cu relaii i construcii gramaticale).
- folosirea corect a pronumelor (eventuale anomalii);
- limbajul curent (trebuie precizate: deformri fonetice, limbajul de bebelu etc.)
4. Dezvoltarea cognitiv
VI. EVOLUIA RELAIILOR CU ANTURAJUL I SCHIMBURILE AFECTIVE
1. Alimentaia:
- prima alptare: natural sau artificial;
- apetitul, nivelul de satisfacere a bebeluului, ritmul somn-veghe, atitudinea mamei;
- nrcatul: vrsta. Acceptarea alimentelor solide. Curiozitatea sau rezistena n faa
alimentelor noi.
- dobndirea autonomiei alimentare: folosirea tacmurilor. Curenia. Alegerea alimentelor.
Ritmul i durata meselor. Conflictele cu mama.
2. Primul zmbet intenionat. Temerile n faa unor persoane necunoscute. Tolerana fa de
absena mamei.
3. Somnul: ritualurile de adormire i alte ritualuri legate de somn.
4. Achiziia controlului sfincterian.
- vrsta i stabilitatea achiziiilor. Principii de educaie. Docilitatea copilului.
5. Reacii la primele interdicii (mai ales cele care sunt legate de achiziia autonomiei motrice).
6. Conduite i interese sexuale.
- curiozitatea i ntrebrile legate de diferenele dintre sexe, asupra originii copiilor,
conduitele masturbatorii i manifestri ale sexualitii infantile.
- conduite sexuale i percepia rolurilor masculine i feminine.
VII. VIAA COLAR.
- grdinia: vrsta de intrare la grdini. Primele reacii i adaptarea ulterioar (relaii
cu educatoarea);
- istoricul vieii colare (succesiunea claselor frecventate, schimbri de coal etc.);
- rezultate colare;
- proiecte de viitor (colare, profesionale);
- atitudini cu privire la activitatea colar (interes, reacii la reuita sau eecul colar
etc.);
- relaii cu ceilali copii. Caracteristici ale jocului: team, agresivitate, dominan,
izolare etc.
- Alte particulariti de caracter, care sunt evidente pentru prini, sau primele
manifestri ale adolescenei.
VIII. LOCUL COPILULUI N EXPECTANELE PRINILOR I N DINAMICA
CUPLULUI PARENTAL
Proiecii ale copilului, nainte de natere.

Asemnri presupuse cu unul sau altul dintre prini, satisfacia i decepia n faa
sexului copilului, alegerea prenumelor etc.
Concepii i atitudini educative (eventuale divergene ntre prini);
Preferine i manifestri de intoleran. Locul, rolul i poziia copilului n grupul
familial i n miturile familiale.