Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Numim urgen starea de alterare grav a sntii organismului aprut n urma aciunii
unui factor brutal sau orice afeciune care amenin viaa persoanei respective.
Primul ajutor reprezint un complex de msuri de urgen, care se aplic n cazuri de
accidente naintea interveniei cadrelor medicale.
I. Organizarea activitii de acordare a primului ajutor.
Organizarea activitii de acordare a primului ajutor este deosebit de important. Printr-o
aciune ordonat, competent i fr gesturi inutile se ctig timp preios, element deosebit
deseori esenial pentru salvarea vieii victimelor.
In momentul n care se intervine pentru salvarea victimelor unui accident trebuie respectate
urmtoarele principii:
- victima nu se deplaseaz de la locul accidentului dect n cazul n care situaia din teritoriul
respectiv continu s fie periculoas pentru victim sau/i pentru cel care acord primul
ajutor!
- primul ajutor se acord la locul accidentului!
- n primul rnd se evalueaz gravitatea strii victimei i dup aceast evaluare se alertez
imediat a ambulana!
innd cont de aceste principii este bine ca aciunea dumneavoastr s se desfoare n
urmtoarea succesiune:
1. Izolai zona, ndeprtai curioii (evitai creterea numrului de victime)!
2. Degajai accidentatul!
3. Acordai primul ajutor!
4. Chemai ambulana!
5. Supravegheai victima i continuai , dac este nevoie, s-i acordai primul ajutor pn la
sosirea ambulanei!
1. Izolarea zonei.
Prima preocuarea pe care trebuie s o avei este s ndepartai curioii. Pentru aceasta cel
mai bine ar fi ca salvatorul s aib un colaborator.
2. Degajarea accidentatului.
Se vor ndeprta obiectele tari i ascuite care pot rnii accidentatul, se vor deschide
ferestrele, se vor desface nasturii de la gt, cravata, centura.
Accidentatul va fi menajat la maximum. Se vor evita gesturile brutale i
deplasarea lui excesiv. Scoaterea accidentatului se va face cu cea mai mare blndee,
procedndu-se la degajarea prin eliberarea metodic, la nevoie cu sacrificarea materialelor
ce l acoper.
Dac trebuie s deplasai o victim a unui accident nu uitai c aceasta poate avea o fractur
de coloan vertebral!
Din acest motiv, deplasarea victimei trebuie fcut n aa fel nct coloana vertebral s fie
meninut dreapt. n caz contrar, manevrele necontrolate efectuate de dumoavoastr pot s
agraveze starea pacientului prin lezarea mduvei spinrii.. Aceste manevre se pot solda cu
paralizii ireversibile sau chiar cu moartea victimei.
Degajarea accidentatului se face urmnd urmtoarele precauii:
- se urmrete meninerea permanent a coloanei vertebrale n linie dreapt (cap-gttrunchi), pentru a evita lezarea mduvei spinrii n cazul unei fracturi de coloan;
- n cazul unei fracturi nchise membrul fracturat se menine n poziia gsit, fr a ncerca
punerea n poziie normal;
- n cazul fracturilor nchise se evit manevrele inadecvate pentru a nu le transforma n
fracturi deschise.
echipajului ambulanei care, prin dotarea tehnic de care dispune i prin pregtirea special
pentru astfel de situaii, poate aciona eficient.
Meninerea funciilor vitale se va face prin respiraie artificial i prin masaj cardiac extern
dup cum urmeaz:
- executai dou ventilaii la gur dup tehnica expus mai sus;
- cutai punctul de presiune (deci punctul n care se va executa masajul cardiac extern) aa
cu este indicat n figura de mai jos; pentru aceasta fixai-v un deget pe marginea cutiei
toracice i micai degetul de-a lungul acestei margini pn simii captul inferior al osului
pieptului (apendicele xifoid);
- deasupra acestui reper aezai nc dou degete; punctul de presiune se va afla, n acest
moment, deasupra reperului format de aceste dou degete;
- aezai podul unei palme n punctul de presiune;
-comprimai toracele victimei prin micri ferme executate cu greutatea corpului
dumneavoastr aplicat din umeri, n lungul braelor (vezi figura urmtoare).
Atenie! Comprimarea toracelui victimei trebuie fcut astfel nct sternul (osul
pieptului) s se nfunde cu 4-6 cm.
- continuai aplicarea msurilor de resuscitare n succesiune 2 la 15 , adic 2 ventilaii urmate
de 15 compresii toracice, .a.m.d.;
- n cazul n care resuscitarea este executat de dou personae, atunci una dintre acestea se
va ocupa de ventilaie, timp n care cea de-a doua va face masajul cardiac. n aceast
situaie succesiunea va fi de 1 la 5 (o ventilaie, 5 compresii toracice, .a.m.d;)
Nu ntrerupei msurile de reanimare dect n momentul n care pacientul este preluat
de ctre personalul ambulanei!
4. Cum anunm ambulana!
Apelul telefonic se face la numrul unic de urgen: 112.
n momentul n care solicitm intervenia ambulanei trebuie s furnizm urmtoarele
informaii absolut necesare:
a) Unde s-a petrecut accidentul (adresa exact i puncte de reper);
b) Ce s-a ntmplat;
c) Ci rnii sunt,
d) De unde se d alarma (numele persoanei care solicit intervenia ambulanei, adresa i
numrul de telefon).
II. Oprirea hemoragiilor.
Scurgerea sngelui n afara vaselor sanguine se numete hemoragie. Putem deosebi mai
multe feluri de hemoragii:
a) Hemoragii externe n care sngele se scurge n afara organismului datorit secionrii
unor vase de snge.
n funcie de vasele care au fost secionate, putem deosebi:
- hemoragii arteriale, n care sngele, de culoare rou-aprins, nete ntr-un jet sacadat,
n acelai ritm cu pulsaiile inimii;
- hemoragii venoase, n care sngele , avnd culoarea rou-nchis, curge lin, continuu;
- hemoragii capilare, n care sngele se observ pe toat suprafaa rnii, avnd o intensitate
redus.
b) Hemoragii interne n care sngele ce curge rmne n interiorul organismului (ex: n
cavitatea abdominal, etc).
Apa oxigenat se obine prin dizolvarea a 8-10 comprimate de perogen n 100 ml ap.
Soluia astfel obinut se folosete imediat.
Dezinfectarea rnii.
Aceasta se face cu un tampon de tifon mbibat ntr-un dezinfectant slab rivanol, ap
oxigenat, prin tamponare uoar sau prin turnarea soluiei direct pe ran.
Se face dezinfectarea tegumentului din jurul rnii (aprox.15 cm) prin badijonarea cu un
tampon de tifon mbibat cu alcool iodat.
Atenie! Niciodat nu se aplic alcool iodat pe ran, acesta provocnd necroz
(arderea ) esuturilor.
Nu se pun pe ran grsimi sau unguente!
Dup curarea i dezinfectarea rnii i a tegumentului din jur se poate ncepe pansarea.
Executarea pansamentului.
- se aplic peste ran cteva comprese sterile, n aa fel nct suprafaa rnii s fie complet
acoperit. (4-5 straturi);
- peste compresele sterile se pune un strat nu prea gros de vat;
- se bandajeaz rana; un bandaj corect trebuie s respecte urmtoarele reguli;
a. s fie fcut cu micri uoare, fr a provoca dureri;
b. s acopere n ntregime i uniform rana i o zon de circa 15 cm n jurul ei;
c. s nu aib excesiv de multe straturi de fa;
d. s nu fie prea strns pentru a nu stnjeni circulaia sngelui n sectorul respectiv.
Meninerea pansamentului se va face de obicei cu ajutorul feelor. Faa se deruleaz
ntotdeauna ncepnd de la extremitatea membrului ctre baza sa. Primul strat se aplic la
civa centimetri sub ran, pe o zon sntoas de piele, urmtoarele aplicndu-se astfel
nct fiecare strat s acopere jumtate din stratul de fa precedent.
Dac rana se afl la nivelul minii, straturile de fa trebuie s se sprijine i pe antebra. La
fel rnile de la nivelul piciorului sunt acoperite cu straturi de fa care se continu pe gamb.
Pentru acoperirea rnilor capului, se incepe cu cteva straturi de fa ce se aplic n cerc n
jurul frunii, dup care faa se pliaz i prin cteva micri de dute-vino ce pornesc de la
frunte i ajung la ceaf i invers, se acopera cretetul cu un soi de glug. Gluga este fixat
cu nc dou-trei ture circulare trecute la nivelul frunii.
n cazul n care rana este mic se poate recurge la cteva fii de leucoplast care se menin
pansamentul. Dac plaga este mai mare, trebuie ca accidentatul s fie transportat pe targ
pn la locul acordrii unui tratament de specialitate.
IV. Imobilizarea fracturilor.
De cele mai multe ori, primul ajutor decide succesul asistenei de urgen i recuperarea
accidentatului.
Fracturile sunt ruperi totale sau pariale ale unui os, determinate de cauze accidentale.
De cele mai multe ori se rup oasele lungi ale membrelor, fracturile aprnd mult mai uor
atunci cnd osul este bolnav, sau la btrni, la care oasele sunt rarefiate.
Fracturile pot fi de mai multe feluri. n funcie de poziia capetelor de os fracturat putem
distinge : fracturi fr deplasare, n care fragmentele osului rupt rmn pe loc, i fracturi cu
deplasare , cnd capetele de fractur se ndeprteaz unul de cellalt.
n funcie de comunicarea focarului de fractur cu exteriorul putem distinge:
1- fracturi nchise, n care pielea din regiunea fracturii rmne intact;
2- fracturi deschise, la care ruptura osului este nsoit i de o ran a pielii i a muchilor din
regiunea respectiv. n cazul fracturilor deschise, pericolul de infecie este foarte mare dac
nu se iau imediat msuri de protecie.
Uneori, fracturile deschise pot fi nsoite de o hemoragie extern, de astuparea unor vene din
jur (tromboz venoas) sau de embolii grsoase sau gazoase.
Urgenele obinuite.
Ceilali accidentai intr n categoria urgenelor obinuite.
n funcie de categoria de urgen se acord primul ajutor i se asigur transportul
accidentailor.
Poziia n care vom transporta victima, variaz n funcie de genul leziunii i starea general a
accidentatului:
- bolnavul politraumatizat , contient, va fi lungit pe spate.
- bolnavul politraumatizat, n stare de incontien , mai ales dac are i un traumatism
cranian, va fi lungit pe orizontal, ns cu capul pe o parte;
- bolnavul care a pierdut mult snge prin hemoragie va fi culcat pe spate cu corpul nclinat
astfel nct capul s se afle mai jos dect restul corpului;
- bolnavul cu rni ale abdomenului va fi culcat pe spate cu coapsele flectate;
- n fracturile coloanei vertebrale bolnavul se aeaz pe spate pe un plan dur;
- n cazul fracturii coloanei cervicale (oasele gtului) bolnavul se aeaz pe spate;
- n traumatismele toracice cu fracturi ale coastelor, dac bolnavul nu prezint tulburri
respiratorii (sufocare, cianoz, agitaie) va fi aezat pe spate cu toracele ridicat ct mai sus.
n cursul transportului accidentailor comatoi se folosete pipa GUEDEL care este o pies
de materiale plastic n form de secer, prin a crei aplicare se previne obscrucia cilor
respiratorii superiore prin cderea bazei limbii peste orificiul glotic. Introducerea pipei
necesit punerea capului n extensie.
Vrful pipei alunec pe peretele superior al cavitii bucale, concavitatea pipei fiind orientat
n sus; n momentul n care vrful pipei a ajuns la nivelul peretelui gtului, pipa se rotete cu
concavitatea n jos pe faa superioar a limbii.
Instruciunile de prin ajutor au fost intocmite,n conformitate cu Normele Europene de
Resuscitare, de un colectiv de medici ai Spitalului de Urgen din Bucureti, compus din :
Mircea Beuran
- medic primar chirurg
Mircea Oprian
- medic primar
Gabriel Tatu
- medic primar card.
Mihaela Vartic
- medic specialist ATI
Romuls Popescu
- medic primar ortoped
Fiecare respiraie trebuie s fie suficient de puternic astfel nct toracele s se ridice. inei
capul n hiperextensie cu brbia ridicat ndeprtnd gura de la gura victimei i lsai ca toracele
pacientului s revin. Volumul de aer pe care l insuflm este mai important dect ritmul n care l
administrm.
Tehnica masajului cardiac extern
Cu victima aezat pe spate pe un plan dur se localizeaz punctul de compresie situat n partea
inferioar a sternului. Degetul inelar merge de-a lungul rebordului costal pn la apendicele xifoid
(locul de ntlnire a coastelor). La acest nivel lng acest deget se aeaz alte dou degete,
respectiv degetul mijlociu i cel arttor, dup care aezm podul palmei celeilalte mini, tangent
la cele dou degete plasate pe piept, aceasta este locul n care trebuie fcute compresiunile
toracice. ngenuncheai lng victim, facei dou ventilaii, dup care gasii punctul de reper cu
degetul inelar, pornind din partea inferioar a rebordului costal, ctre apendicele xifoid (locul de
ntlnire a coastelor). Ajungnd cu degetul inelar la apendicele xifoid, aezai degetul mijlociu i
artator lng el, apoi aezai podul palmei celeilalte mini, acesta fiind locul n care trebuie
fcute compresiunile.
Aezai cealalt mn (cea cu care am reperat apendicele xifoid), peste mna situat pe stern
fr ca degetele s se sprijine pe torace.
Cu coatele ntinse, cu braele perpendicular pe stern, linia umerilor s fie paralel cu linia
longitudinala a pacientului se fac compresiunile astfel nct s nfundm sternul cu o adncime
de aproximativ 4-5 cm (numrnd cu voce tare, i 1 i 2 i 3 i 4 i 5). Frecvena compresiunilor
externe trebuie s fie de 80-100/min.
Victima nu respir dar are puls:
n acest caz prima etap de aciune const din efectuarea unui numr de 10 ventilaii
artificiale dup care vom anuna 112 solicitnd ajutor medical calificat. Ne rentoarcem,
reevalum starea pacientului i vom aciona n funcie de ceea ce vom constata. n cazul n care
situaia va fi nemodificat vom continua ventilaia pacientului verificnd periodic pulsul
pacientului.
Victima respir i are puls:
Dac victima respir i are puls, dar este incontient o vom aeza n poziia lateral de
siguran. ngenunchind lng victim, vom elibera cile aeriene prin hiperextensia capului i
ridicarea brbiei.
Aezm braul cel mai apropiat al victimei n unghi drept fa de corp, iar antebraul se ndoaie n
sus. Vom trece celalalt brat al victimei peste torace aeznd dosul palmei pe obrazul victimei.
Se ridic genunchiul (cel opus fa de salvator) victimei, trgndu-l n sus i meninnd
piciorul pe pmnt. Cu o mn vom prinde umrul opus fa de salvator i cu cealalt mn
genunchiul pacientului. l vom ntoarce lateral spre salvator; ne asigurm c se sprijin pe
genunchi i pe cot, rearanjam capul n hiperextensie i deschidem gura.
Anunm la 112 solicitnd ajutor medical calificat. Ne rentoarcem apoi la victim, reevaluam
situaia i supraveghem pacientul pn la sosirea echipajului medical.
MASAJUL CARDIAC I RESPIRAIA GUR LA GUR, SIMULTAN
Nu efectuai masajul cardiac dect pe o victim care este incontient deci nu are nici respiraie
nici puls.
Masajul cardiac se poate executa doar adulilor i copiilor mai mari de 8 ani
Dac dou persoane sunt disponibile, unul trebuie s sune la 112, n timp ce cellalt ncepe ct
mai repede posibil masajul cardiac.
Apoi, ele vor colabora:
1. Dac constatai un stop cardiac sau o tulburare cardiac (bti de inim neperceptibile,
absena pulsului carotidian), masajul cardiac extern trebuie nceput.
2. Victima este ntins pe spate pe o suprafa dur, n aceai poziie ca pentru respiraia gur la
gur.
3. Comprimai toracele (pieptul) victimei apsndu-l cu ambele mini i plasndu-v n laterala
victimei.
4. Plasai podul palmei la 1- 2 cm de baza toracelui.
5. Aplicai palma cealalt peste prima, tragei n sus degetele pentru a se obine o puternic
presiune numai pe podul palmei, i mpingei n jos, pn la ntinderea complet a braelor.
Comprimarea trebuie s fie ritmic i rapid, cu palma tot timpul n contact cu toracele (pieptul)
victimei. Facei 80-100 compresii/minut (o serie de 15 compresiuni dureaz 9 -11 secunde).
6. Facei dou insuflaii la fiecare 15 compresiuni.
7. Dup un minut (80 compresii cel puin) v oprii i verificai pulsul timp de 5-10 secunde.
8. Continuai masajul cardiac i respiraia gur la gur pn la sosirea ajutorului medical.
CRIZA CARDIAC, ATAC DE CORD, ATAC CEREBRAL
Criza cardiac:
Semnele sunt: durere toracic persistent cu iradiere spre umeri i braul stng, respiraie
ntretiat, buze i unghii violacee.
Atacul cerebral:
Semnele sunt: pierderea contienei, paralizia muchilor faciali, stare de slbiciune pe o parte
sau alta a corpului, dificulti n respiraie, dilataia pupilelor, probleme de vorbire.
1. dac victima nu respir i nu are puls, se face imediat respiraie gur la gur i masaj cardiac
extern.
2. Dac simii pulsul victimei, dar acesta nu respir, se face imediat respiraie gur la gur.
3. Anunai 112.
4. Dac victima are tratament medicamentos pentru prevenirea crizelor cardiace i este
contient, ajutai-o pentru luarea medicamentului, conform dozei prescrise.
5. Se menine victima la cldur, de preferin n poziia eznd, pn la sosirea medicului.
EVALUAREA PRIMAR A PACIENTULUI
ATENIE - Nu agravai starea victimei !
n cazul pacienilor traumatizai foarte important este s tim exact ce trebuie i ce nu trebuie s
facem. Orice greeal comis poate agrava starea bolnavului punndu-i viaa n pericol.
Obiectivul principal urmrit n cazul pacienilor traumatizai const n asigurarea tratamentului
precoce i corect pentru c acest lucru poate mbuntii semnificativ ulterior reabilitarea
bolnavului. Deci principiul fundamental care trebuie s conduc comportamentul nostru n timpul
unei urgene este: S NU AGRAVM STAREA VICTIMEI !
Secvenele urmrite n cazul acestor situaii sunt similare cu cele ntlnite la pacienii fr
traumatisme.
Evaluarea zonei si sigurana salvatului rmn n atentia noastr.
- ndeprtarea accidentatului de pericolul iminent sau de cauza accidentului evitnd riscurile i /
sau agravarea situaiei.
1. eliberarea cilor aeriene - n acest caz nu se face hiperextensia capului ci subluxaia
mandibulei;
2. verificarea respiraiei prin: sim - vd - aud;
3. verificarea pulsului.
Dac este necesar se ncep imediat manevrele de resuscitare excepie fiind situaia n care se
constat existena unei hemoragii masive, situaie cnd se realizeaz hemostaza, apoi se vor
ncepe manevrele de resuscitare.
n toate cazurile de traum se are n vedere posibilitatea existenei leziunii de coloan cervical.
Suspiciunea existenei leziunii de coloan cervical apare:
- la orice pacient politraumatizat (pacienii care au mai mult de dou leziuni din care cel puin unul
pune viaa n pericol);
- la orice pacient care a suferit un traumatism la nivelul capului;
- la orice pacient care prezint traumatism la nivelul toracelui n apropierea capului;
- la orice pacient contient, care acuz dureri la nivelul gtului;
- la orice pacient care prezinta rani sau deformri la nivelul gtului;
Infirmarea suspiciunii de leziune la nivelul coloanei cervicale se poate face numai pe baza
examenului radiografic.
Atenie sporit trebuie acordat imobilizarii coloanei vertebrale cervicale. Pentru acest lucru
folosim gulere cervicale.
Gulerele cervicale pot fi de mai multe tipuri: rigide, moi, dintr-o bucat, din dou buci.
Pentru fixarea gulerului cervical ntotdeauna este nevoie minimum de dou persoane. Un
salvator se aeaz la capul pacientului, va fixa capul i cu o micare ferm va aseza capul n ax,
cel de-al doilea salvator v-a fixa gulerul cervical. Important este s se ndeprteze toate hainele
din jurul gtului pacientului. Se ncepe cu introducerea gulerului dinspre partea posterioara a
gtului fr a-l mai mica.
Evaluarea secundar a pacientului traumatizat
Odat verificate i asigurate funciile vitale se efectueaz o evaluare secundar, care const
dintr-o evaluare mai detailat, din cap pna n vrful picioarelor, cutndu-se alte posibile leziuni.
Pentru a realiza o examinare amnunit se dezbrac complet pacientul avnd totusi grij s-l
protejm de hipotermie.
Evaluarea secundar urmeaz verificarea urmtoarelor puncte:
Examen neurologic de baz
- nivel de contien cel mai simplu realizat conform Scalei Glasgow
1. Deschiderea ochilor
- spontan.............................................. 4 puncte
- la cerere..............................................3 puncte
- la durere..............................................2 puncte
- nu deschide.........................................1 punct
2. Cel mai bun rspuns motor
- la ordin.................................................6 puncte
- localizeaz stimulii dureroi.................5 puncte
- retrage la durere................................. 4 puncte
- flexie la durere.....................................3 puncte
- extensie la durere................................2 puncte
- nici un rspuns....................................1 punct
3. Cel mai bun rspuns verbal
- orientat................................................ 5 puncte
- confuz ..................................................4 puncte
- cuvinte fr sens .................................3 puncte
- zgomote...............................................2 puncte
- nici un rspuns....................................1 punct
Dimensiunea pupilelor i reacia la lumin (trebuie sa fie egale i s-i modifice dimensiunea
simultan, diminundu-se la lumin i mrindu-se la ntuneric).
Evaluarea sensibilitii i capacitii de micare a membrelor superioare i inferioare.
Evaluarea i tratamentul leziunilor capului, gtului
- rni, contuzii, hemoragii;
- se examineaz urechea, nasul, gura;
- leziuni oculare;
- leziuni osoase.
Evaluarea i tratamentul leziunilor la nivelul toracelui
- evaluarea durerii i / sau a dificultii respiraiei;
- rni, contuzii, hemoragii;
- leziuni osoase.
Evaluarea i tratamentul leziunilor la nivelul abdomenului i bazinului
- a se evalua dac exist durere abdominal;
- rni, hemoragii;
- leziuni osoase: fracturile la acest nivel sunt deosebit de grave, ele pot afecta organele genitale
interne, vase mari, rectul.
Evaluarea i tratamentul leziunilor la nivelul extremitilor
- rni, contuzii sau hemoragii;
- a se evalua existena durerii;
- se palpeaz pulsul periferic.
FRACTURI
1. Dac este posibil, nu deplasai victima.
2. Nu micai membrul facturat i nu ncercai s reducei factura.
3. n caz de hemoragie aplicai o compres curat (tifon ori vat) sau la nevoie, propria dvs.
mn apsnd plaga pentru a opri sngerarea. Meninei o presiune constant asupra plgii cel
puin 5 minute. Dac este posibil, ridicai membrul rnit (gamba sau braul) deasupra nivelului
inimii. Cnd sngerarea s-a oprit, fixai pansamentul cu ajutorul unui bandaj (Nu desfaceti
bandajul pentru a verifica starea plgii ! Asiguraiv c bandajul nu este prea strns, acest
lucru putnd opri circulaia sanguin!). Verificai dac pacientul este ocat.
Nu aplicai niciodat garou, n afara situaiei n care hemoragia nu pote fi controlat altfel,
iar victima este n pericol de moarte. Garourile mresc riscul de amputaie ulterioar!
n caz de oc ntindei victima pe spate dar nu o deplasai dac a suferit rni la spate sau gt.
Dac victima este incontient i prezint rni grave la maxilar sau la fa, sau vomit, se
ntoarce pe lateral i v asigurai c respir bine.
V asigurai c victima nu sufer de frig, acoperii-o cu pturi sau haine. Ridicai picioarele
victimei pe un sul sau o grmad de haine.
Sunai la 112.
Nu se vor da alimente sau lichide victimei.
Dac suntei nevoii s deplasai victima fr asisten medical, facei-o numai dup
fixarea membrului fracturat cu o atel fcut dintr-o bucat de lemn sau dintr-un ziar rulat.
LEINUL
n general victimele care au suferit un lein i revin foarte repede. Dac acest lucru nu se
ntmpl, victima poate fi n pericol mare i trebuie s sunai la 112, apoi:
1. ntindei victima pe spate i asigurai-v c respir uor.
2. Linitii victima, aplicndu-i o compres rece pe fa.
3. Dac victima vomita, se pune n poziie lateral i meninei cile respiratorii libere
4. Anunai incidentul unui medic.
deplasarea victimei trebuie s se fac atent, conform regulilor de acordare a primului ajutor
medical. De exemplu, dac este lezat un membru, haina se scoate mai nti de pe membrul
sntos, iar dac dezbrcarea este imposibil, haina trebuie rupt sau tiat mai sus de locul
traumat. Dac se respect aceste cerine, eficiena complexului de msuri de prim-ajutor
sporete, n caz contrar starea accidentatului se agraveaz.
Unele accidente provoac leziuni grave care pun n pericol viaa sportivului.
ntreruperea respiraiei i oprirea funciei cardiace sunt principalele cauze ce provoac
moartea. De aceea se iau urgent msurile de reanimare a victimei. Acestea constau din dou
proceduri de baz: aplicarea msurilor de restabilire a funciei aparatului respirator (respiratia
artificiala) i a celei cardiace (masaj cardiac indirect).
Ambele se efectueaz numai dac nu este lezat cutia toracic (coastele, organele interne).
- n epistaxis (hemoragia din nas), bolnavul se aeaz pe un scaun, cu capul ridicat uor pe
spate i se face o compresie cu degetul pe aripa nazal respectiv; concomitent, se
introduce un tampon de vat mbibat ntr-o soluie de ap oxigenat, antipirin, soluie slab
de oet etc; se pot aplica comprese reci pe ceaf, frunte, fa, nas;
- Oprirea hemoragiilor se cheam hemostaz i se poate face prin diferite mijloace:
mecanice, fizice, chimice i biologice;
- la plgile cu hemoragii mici (venoase sau capilare) este suficient un pansament compresiv;
sngerarea din plgile extremitilor se poate opri prin simpla ridicare a braului sau piciorului
rnit, prin flexarea sa maxim din articulaie, cnd vasele se comprim i hemoragia se
oprete;
- hemoragia arterial se oprete prin comprimarea vasului de planul osos apropiat; n cazul
plgilor vaste cu lezarea vaselor mari ale extremitilor, metoda cea mai eficace de
hemostaz este aplicarea garourilor speciale (din cauciuc sau pnz) sau improvizate din
ireturi, batiste, sfori, curele etc. nainte de aplicarea garoului se va ridica extremitatea
afectat pentru a se evita staza venoas iar sub garou se va aeza obligatoriu - un strat
moale (vat, prosop, fular, batiste, etc.) pentru a proteja de compresiune tegumentele,
strnse de garou. Garoul trebuie s comprime artera cu intensitatea necesar opririi
hemoragiei nu mai mult i poate fi inut 1 - 2 ore (n nici-un caz peste 2 ore), de aceea n
momentul punerii garoului se va nota exact ora. Dac situaia impune, dup trecerea a 1-2
ore, garoul se slbete pentru scurt timp, pentru a asigura circulaia sngelui n extremitate,
dup care se pune din nou, dar dup 45 de minute se slbete pentru a doua oar, slbirile
ulterioare efectundu-se din 30 n 30 de minute.
Primul ajutor n leziuni ale articulaiilor
n cazul entorselor se aplic manevra RGCR:
- (R) Repaus: micarea ntreine sngerarea, motiv pentru care persoana accidentat trebuie
sa stea nemicat;
- (G) Ghea: se aplic o pung cu ghea n jurul ariei lezate. Temperatura sczut
determin constricia vaselor sangvine i astfel se reduce sngerarea n interiorul articulaiei,
iar durerea scade;
- (C) Compresia: se bandajeaz ferm (dar nu prea strns] locul lezat folosind un bandaj
elastic. Acesta reduce sngerarea n articulaie;
- (R) Ridicarea: piciorul, articulaia lezat, se aeaz ntr-o poziie ridicat, astfel nct
sngele curge invers gravitaional i circulaia scade.
n luxaii, primul ajutor const n reducerea i imobilizarea regiunii lezate, Reducerea luxaiei
se face de ctre profesor sau de ctre o persoan instruit n acest sens. Pentru luxaii
minore se poate aplica manevre RGCR.
Msurile de prim ajutor n leziunile de menisc. n cazul blocajului articular, se va ncerca
reducerea blocajului prin manevre blnde, de relaxare muscular i articular. Uneori sunt
folosite micri active, uoare, executate ncet, n diferite sensuri chiar de pacient nsui;
alteori traciuni ale gambei i uoare micri pasive de flexie - extensie cu rotaie;
accidentatul seznd cu coapsa orizontal pe o mas, se ncearc traciunea gambei n jos.
Dup reducere, se recomand repaus i imobilizarea articulaiei genunchiului (daca s-a
reuit, nu se foreaz) comprese reci locale, RGCR.
Primul ajutor in caz de leziuni ale oaselor sau ale tesuturilor moi
Msuri de acordare a primului ajutor:
- persoana care acord primul ajutor s se informeze asupra cauzei care a determinat
accidentul;
- victima se scoate de sub influena cauzei;
- se ntreprinde un examen foarte rapid al strii generale a victimei;
- dac nu respir sau nu i se percep btile inimii, i se va face respiraie artificial de preferat
gur la gur - i masaj toracic pentru reluarea respiraiei i a circulaiei;
- se vor lua imediat msuri de oprire a hemoragiei, dac este cazul;
- manevrele s nu nruteasc starea victimei;
- s apelm imediat la ajutorul unui medic;
- s asigurm transportul accidentatului la spital n cele mai bune condiii, apelnd dac este
nevoie la o ambulan, imobilizare provizorie n caz de fractur;
- s pstrm cauzele care au provocat accidentul, pentru a permite organelor de anchet s
exercite cercetrile legale;
- s nsoim la spital accidentatul, pentru a da lmuririle necesare asupra cauzelor
accidentului, modului de comportare a victimei precum i a primului ajutor acordat.
Primul ajutor n cazul leziunilor esuturilor moi:
- dac leziunea este nsoit de hemoragie, prima grij este s oprim hemoragia;
- a doua grij este curirea i pansarea plgii, materialele necesare fiind soluiile antiseptice:
apa oxigenat, soluia de rivanol, tinctura de iod sau alcoolul, praful de sulfamid, comprese
sterile, vat, fei, leucoplast etc;
- luarea msurilor de asepsie;
- antiseptizarea rnii i a zonei din jur;
- se execut pansamentul: peste rana curit i pregtit presarm un bacteriostatic peste
care aplicm compresele, apoi vata i se fixeaz pansamentul;
- n contuzii, echimoze etc. se aplic manevra RGCR (repaus, ghea, compresie, ridicarea
segmentului afectat).
Primul ajutor n cazul leziunilor osoase
In acest caz nu sunt multe de fcut. Regiunea afectat se pune n repaus funcional. Pe
poriunea dureroas se aplic comprese umede, pensulai cu tinctur de iod i masaj
relaxator al muchilor, evitnd la nceput poriunea dureroas. Apoi aplicaiile termo
terapice ca: bile de ap i aer cald. Acestea combinate cu masajul, pot duce la rezultate
reale.
Fracturile de craniu - accidentatul va fi culcat pe spate cu capul uor ridicat, pe care se aplic
o pung de ghea pentru combaterea congestiei i inflamaiei.
n fracturile feei, primul ajutor const n oprirea hemoragiei, ngrijirea riguroas a plgii n
fracturile deschise, reducerea fragmentelor deplasate i fixarea lor printr-un plasture adeziv,
asepsia riguroas a nasului, gurii i gtului.
n fracturile coloanei vertebrale, accidentatul este imediat culcat pe spate pe un plan dur i
rezistent [u, scndur, targa) perfect plane, cptuite cu pturi, haine, echipament etc.
Imobilitatea absolut este obligatorie, evitndu-se micrile trunchiului.
n fracturile toracelui, cel afectat este culcat pe spate sau pe partea cu fractur pstrndu-se
un repaus ct mai complet. Se face un bandaj toracic compresiv cu bandaj elastic sau cu o
fa lat care diminueaz mobilitatea toracic i durerea.
Fracturile bazinului produc mari neajunsuri. Accidentatul se culc pe spate i rmne
nemicat. Se aplic comprese reci, pung cu ghea pe regiunea prevezical.
In fracturile membrului superior - n fracturile antebraului i minii membrul se sprijin n
earf, cu cotul ndoit. Degetele i mna se fixeaz pe o atel de carton sau scnduric,
antebraul se fixeaz pe o scndur sau atel din srm. Atelele pentru antebra trebuie s
ajung pn la mijlocul braului; braul i antebraul se fixeaz de corp prin earf.
n fracturile membrului inferior, primul ajutor urmrete o bun protecie a fragmentelor, pn
la spital. n fracturile coapsei, membrul inferior se imobilizeaz n atele ce merg pe partea
inferioar, pn n regiunea superioar a coapsei. n fracturile gambei sau gleznei fr
deplasarea segmentelor, este suficient un pansament compresiv i repaus.
Leziunile tendoanelor, ale muschilor si rupturile
Leziunile muchilor. Cele mai frecvente leziuni sunt rupturile musculare, iar cnd leziunea
este mai uoar, este cunoscut sub numele de ntindere muscular.
Rupturile de fibre musculare se produc n urma unor micri violente, brute, nefiziologice,
nedozate sau necontrolate. Alte cauze sunt lipsa de nclzire, micri necoordonate, care se
produc de obicei la persoane neantrenate sau insufficient antrenate, obosite, starea de frig i
umezeal.
Contracturile musculare sunt stri de tonus exagerat persistent, sau contracii involuntare
prelungite ale unuia sau mai multor muchi. La sportivi gsim contracturi n regiunile
traumatizate sau foarte obosite.
Crampele musculare sunt contracturi brute, dureroase i se produc mai ales n efortul
intens. Se pot produce i n repaus n regiunile mai puin irigate sau dedesubtul unui regiuni
comprimate timp mai ndelungat.
Leziunile tendoanelor.
Se cunosc dou categorii de leziuni: ruptura [smulgerea] tendonului i reacia inflamatorie,
traumatic a tecii tendonului, care provoac tenosinovita. Cauzele acestor leziuni sunt
eforturile intense, frnate, necoordonate. Tenosinovita are drept cauze micrile de durat
uniforme sau neobinuite care provoac iritarea tendoanelor. Cele mai frecvent afectate sunt
tecile tendoanelor antebraului, degetului, minii, labei piciorului i tendonului lui Achile.
Simptome: dureri n timpul acionrii muchiului (grupul de muchi) respectiv, tumefieri pe
traiectul tecii tendonului respectiv, uoare crepitaii, sensibilitate i cldur local. n ambele
cazuri, impotena funcional este notorie, dat de durere, de leziunea n sine i de
contractura muscular.
ocul anafilactic
De obicei, ocul anafilactic este urmarea unei agresiuni exercitat de injectarea sau
administrarea unui medicament, inocularea veninului unor insecte (albine, viespi, bondari,
nari, ingerrii unui anumit aliment sau medicament.
Fenomenele clinice se instaleaz imediat dup contactul alergenic (de ordinul minutelor,
uneori aproape instantaneu pentru medicamente, venin de insecte) i constau In fenomene
generale ca ameeli, stare de ru, greuri, vrsturi, diaree, incontinen sfincterian, colici
- pentru a evita aceste lucruri, instructorii) trebuie s se pregteasc minuios pentru fiecare
lecie, iar materialul predat s fie expus ntr-o form ct mai accesibil;
- nerespectarea structurii leciei, nclzirea insuficient sau lipsa ei, va duce cu siguran la
traumatisme; coninutul i intensitatea nclzirii trebuie s fie raionale, adecvate efortului
care urmeaz, nclzirea general s asigure fondul pregtirii organismului, iar nclzirea
specific s fie orientat ctre Aikido;
- nsuirea incorect a procedeelor tehnice (lipsa de tehnic), duce la traumatisme.
Prevenirea traumatismelor
Mijloacele de protecie ale sportivului au la baz reguli i principii de prevenire a
traumatismelor. Regulile de baz n profilaxia traumatismelor, sunt:
1. Asigurarea unei bune organizri, alctuiri i desfurri a leciilor de antrenament, a unei
metodici adecvate procesului instructiv-educativ i respectarea regulamentului de concurs.
Se impune formarea deprinderilor motrice ct mai raional, iar tehnica s fie nsuit corect
chiar n perioada iniial a activitii sportive.
Pe parcursul instruirii, n special la nceputul ei, s se elimine factorii perturbatori (cldura
sau frigul excesive, umezeala, zgomotul, praful, iluminatul insuficient sau prea puternic, s se
in seama de altitudine i decalajul de fus orar, echipament sportiv i materiale
necorespunztoare) care pot duce la apariia unor stri de inadaptibilitate.
2. Cunoaterea perfect i ndeplinirea condiiilor i regulilor de prevenire a traumatismelor n
sport de ctre instructori, precum i de ctre sportivi.
3. Analiza fiecrui traumatism produs, pentru a se lua msuri mpotriva repetrii lui i pentru
a se sanciona cei vinovai.
n general, accidentele se produc rar "din ntmplare", cel mai des din cauze precise, cnd
au la baza lor greelile oamenilor, nlturarea acestora este perfect posibil i pretinde o
activitate educativ perseverent, susinut, convingtoare. Prevenirea accidentelor i
mbolnvirilor este o msur mult mai util dect cele mai prompte i mai eficace mijloace de
prim ajutor i cele mai perfecionate tratamente medicale.
Evitnd suferinele, economisim timp i mijloace, ntreinem un nivel constant i ridicat de
sntate, o bun dispoziie psihic, o bun stare de antrenament, obinem progrese i
performane sportive.
Putem spune c prevenirea accidentelor i mbolnvirilor n practica Aikido-ului depinde:
- organizatorul, conductorul sau supraveghetorul activitii;
- sportivul nsui sau partenerul;
- activitatea sportiv n sine;
- condiiile de mediu.