NOT DE FUNDAMENTARE

Seciunea 1
Titlul proiectului de act
normativ

Hotrre pentru modificarea i completarea Hotrrii Guvernului nr.

400/2014 pentru aprobarea pachetelor de servicii i a Contractului-cadru
care reglementeaz condiiile acordrii asistenei medicale n cadrul
sistemului de asigurri sociale de sntate pentru anii 2014 2015

Seciunea a 2-a
Motivul emiterii actului normativ:
n baza dispoziiilor art. 217 alin.(2) din Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii cu modificrile i
completrile ulterioare, Contractul cadru se elaboreaz de Casa Naional de Asigurri de Sntate n urma
negocierii cu Colegiul Medicilor din Romnia, Colegiul Medicilor Dentiti din Romnia, Colegiul Farmacitilor
din Romnia, Ordinul Asistenilor Medicali Generaliti, Moaelor i Asistenilor Medicali din Romnia, Ordinul
Biochimitilor, Biologilor i Chimitilor n Sistemul Sanitar din Romnia, precum i n urma consultrii cu
organizaiile patronale, sindicale i profesionale reprezentative din domeniul medical. Proiectul se avizeaz de
Ministerul Sntii i se aprob prin hotrre a Guvernului.
1. Descrierea situaiei actuale
n prezent, n conformitate cu prevederile Legii nr. 95/2006 privind
reforma n domeniul sntii, cu modificrile i completrile ulterioare,
persoanele asigurate n condiiile legii beneficiaz de pachetul de servicii de baz
n caz de boal sau de accident, din prima zi de mbolnvire sau de la data
accidentului i pn la vindecare. Pachetul de servicii de baz cuprinde serviciile
medicale, serviciile de ngrijire a sntii, medicamentele, materialele sanitare,
dispozitivele medicale i alte servicii la care au dreptul asiguraii. Persoanele care
nu fac dovada calitii de asigurat au dreptul la un pachet de servicii minimal
care cuprinde servicii medicale ce se acord numai n cazul urgenelor medicochirurgicale i al bolilor cu potenial endemo-epidemic, monitorizarea evoluiei
sarcinii i a lehuzei, servicii de planificare familial, servicii de preventie.
Pachetele de servicii (minimal i de baz) i Contractul-cadru care
reglementeaz condiiile acordrii asistenei medicale n cadrul sistemului de
asigurri sociale de sntate pentru anii 2014 2015 sunt aprobate prin Hotrrea
Guvernului nr. 400/2014.
2. Schimbri preconizate
Modificrile i completrile propuse prin prezentul act normativ au ca
determinante principale:
1. ntrirea disciplinei contractuale
n acest sens, s-a prevzut c la contractare furnizorii de servicii medicale,
medicamente i dispozitive medicale vor depune o declaraie pe proprie rspundere din
care s rezulte c nu au ncheiate/nu ncheie contracte, convenii, nelegeri cu ali
furnizori care se afl n relaii contractuale cu casele de asigurri de sntate, care s aib
ca obiect prestri servicii de orice natur pentru serviciile medicale, medicamentele i
dispozitivele medicale pentru care se ncheie contracte cu casele de asigurri de sntate.
n situaia n care se constat nclcarea acestei obligaii contractul se reziliaz
de drept.
n cazul n care contractul dintre furnizori i casele de asigurri de sntate a
fost reziliat n condiiile menionate anterior casele de asigurri de sntate nu vor mai
intra n relaii contractuale cu furnizorii respectivi, timp de 5 ani de la data rezilierii
contractului. Totodat, casele de asigurri de sntate nu vor accepta, timp de 5 ani de la
data rezilierii contractului, nregistrarea n niciun alt contract a entitilor care preiau
drepturile i obligaiile acestora sau care au acelai reprezentant legal.

2. mbuntirea accesului asigurailor la servicii medicale, medicamente

cu i fr contribuie personal n tratamentul ambulatoriu, dispozitive
medicale destinate recuperrii unor deficiene organice sau funcionale
1

n ambulatoriu
n acest sens au fost aduse completri / modificri pachetelor de servicii
(minimal i de baz) acordate n cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate,
respectiv:

n pachetul minimal de servicii medicale:

o n asistena medical ambulatorie de specialitate pentru specialitile
clinice au fost prevzute consultaii pentru supravegherea evoluiei
sarcinii i lehuziei - se acord o consultaie pentru fiecare trimestru
de sarcin i o consultaie n primul trimestru de la natere
o n asistena medical spitaliceasc, n cadrul criteriilor pe baza crora se
efectueaz internarea pacienilor n regim de spitalizare de zi a fost
introdus criteriul epidemiologic pentru bolnavii care necesit
tratament n afeciuni care nu necesit izolare.

n pachetul de baz:
o n asistena medical primar:
au fost introduse serviciile de administrare de medicamente la cabinet
a fost majorat numrul maxim de consultaii la domiciliu de la 21
la 42; acestea pot fi acordate i asigurailor nedeplasabili din
motiv de invaliditate permanent sau invaliditate temporar,
asigurailor cu boli cronice sau cu un episod acut ce nu permite
deplasarea la cabinet,
a fost introdus spirometria n cadrul serviciilor adiionale de pot fi
acordate de medicii de familie
o n asistena medical ambulatorie de specialitate pentru specialitile
clinice
au fost introduse serviciile de supraveghere a sarcinii i lehuziei
n cadrul Serviciilor medicale pentru situaiile de urgen medicochirurgical, pentru copii 0-18 ani se pot acorda 2 consultaii (n
prezent pentru situaiile de urgen medico-chirurgical se acord o
consultaie)
pentru afeciuni cronice, pentru una sau mai multe boli cronice
monitorizate n cadrul aceleiai specialiti: se acord maxim 4
consultaii/trimestru/asigurat, dar nu mai mult de 2 consultaii pe lun.
(n prezent se acord o consultaie pe lun sau pe trimestru pe
asigurat, dup caz.)
au fost introduse proceduri/tratamente noi (recoltare material bioptic;
tratament postoperator al plgilor abdominale, al interveniilor
chirurgicale dup cezarian, sarcin extrauterin operat,
histerectomie, endometrioz)
a fost modificat lista serviciilor de sntate conexe actului medical
prin introducerea de servicii noi i eliminarea redefinirea unor servicii
(la specialitatea neurologie i neurologie pediatric: s-a introdus
psihoterapie pentru copii/adult; la specialitatea psihiatrie pediatric:
au fost introduse servicii furnizate de kinetoterapeut pentru copilul
diagnosticat cu tulburri din spectrul autist: kinetoterapie individual /
kinetoterapie de grup / kinetoterapie pe aparate speciale)
o n asistena de medicin dentar
serie de servicii ce erau prevzute a se acorda numai copiilor pn la
18 ani se vor acorda tuturor asigurailor, indiferent de vrst,
o n asistena medical ambulatorie de specialitate pentru specialitile
paraclinice
a fost modificat lista serviciilor de investigaii paraclinice prin
introducerea de servicii noi (examen radiologic articulaii sacro-iliace /
ecografie transrectala / CT buco-maxilo-facial nativ / CT mastoid /
CT sinusuri / CT hipofiz cu substan de contrast / CT buco-maxilofacial nativ i cu substan de contrast /RMN sinusuri / RMN hipofiz
cu substan de contrast / RMN abdominal cu substan de contrast i
colangio RMN / Colangio RMN); redefinirea examinrilor
histopatologice i citologice; eliminarea din pachet a analizelor de
laborator transferina i bicarbonatul seric (bicarbonatul seric nu se
recomand a se efectua n ambulatoriu); / nlocuirea unor investigaii
2

radiologice specifice coloanei vertebrale, respectiv: ex. radiologic pri

coloan dorsal, ex. radiologic pri coloan lombar, ex. radiologic
coloan vertebral complet, fr coloana cervical, ex. radiologic
coloana cervical, cu investigaia paraclinic Examen radiologic
coloan vertebral /segment.
o n asistena medical spitaliceasc
au fost revizuite reglementarile privind situatiile in care nu se solicit
bilet de internare, in sensul structurarii acestora in situatii specifice
spitalizarii continue si situatii specifice spitalizarii de zi, precum i
completarea situaiilor care permit prezentarea fr bilet de trimitere
(pentru optimizarea accesului asigurailor la servicii medicale
spitaliceti) ex: n spitalizare continu: pentru bolnavii care necesit
asisten medical spitaliceasc de lung durat ani; n spitalizare de
zi: monitorizare a bolnavilor oncologici; evaluare dinamic a
rspunsului viro - imunologic
o ngrijiri medicale la domiciliu / ngrijiri paliative la domiciliu
- a fost revizuit pachetul de servicii de baz prin introducerea unui nou
serviciu (kinetoterapie individual),comasarea unor servicii,
excluderea unor servicii (supravegherea i ngrijirea administrrii prin
dispozitiv a analgeziei controlate de pacient/recoltarea produselor
biologice) i revizuirea condiiilor n care pot fi acordate unele
servicii;
o dispozitive medicale
- a fost revizuit pachetul de servicii de baz prin:
9 introducerea unor noi dispozitive: (la proteza de coaps a
fost introdus proteza modular cu manon de silicon care se
acord pentru
amputaie ca urmare a complicaiilor
diabetului zaharat i ca urmare a afeciunilor neoplazice la
nivelul membrului inferior; n categoria dispozitivelor pentru
terapia cu aerosoli a fost introdus nebulizatorul cu compresor
care se acord copiilor cu mucoviscidoz cu vrsta pn la 18
ani; a fost introdus o nou categorie de dispozitive
Dispozitive pentru administrarea chimioterapiei n aceast
categorie regsindu-se dispozitivul pentru acces venos central
- camer implantabil cu cateter pentru administrarea
chimioterapiei pe termen mediu i lung )
9 excluderea unor dispozitive medicale: de la ortezele de
genunchi glezn - picior au fost eliminate gambier cu
scurtare i orteza Kramer Peroneal Spring
(ortez
peronier), avnd n vedere c nu mai este recomandat
utilizarea acestora; de la ortezelor corectoare de static a
piciorului a fost eliminat orteza hallux-valgus, avnd n
vedere c nu mai este recomandat utilizarea acesteia;
excluderea dispozitivelor pentru administrarea medicaiei i
alimentaiei artificiale (furnizorii de dispozitive medicale ce
au ncheiat contracte cu casele de asigurri de sntate nu au
ofertat acest tip de dispozitive);
- revizuirea condiiilor n care pot fi acordate unele dispozitive
medicale din pachetul de baz:
9 n cazul dispozitivelor pentru incotinen urinar, pentru sacul
colector de urin s-a precizat c pentru asiguraii cu urostomie
cutanat dubl, la recomandarea medicilor de specialitate se
pot acorda 2 seturi/lun de saci colectori de urin
9 pentru Inhalatorul salin particule uscate de sare cu flux de
aer sau oxigen s-a precizat c se acord copiilor cu vrsta
pn la 5 ani cu bronit astmatiform i astm bronic
o medicamente:
- pentru bolile cronice, medicii pot prescrie unui asigurat medicamente
cu i fr contribuie personal din sublista C seciunea C1 - pe fiecare
cod de boal, o singur prescripie/maxim dou prescripii lunar, cu
maximum 3 medicamente, cu excepia triplei terapii pentru hepatitele
cronice virale i cirozele hepatice unde numrul maxim de
medicamente este 4;
3

pentru DCI-urile incluse necondiionat n Lista cuprinznd DCI-uri

ale medicamentelor din Nomenclatorul medicamentelor de uz uman de
care beneficiaz asiguraii pe baz de prescripie medical n
tratamentul ambulatoriu, cu sau fr contribuie personal, n Lista
preurilor de referin pe unitate terapeutic aferente medicamentelor denumiri comerciale din catalogul naional al preurilor medicamentelor
de uz uman autorizate de punere pe pia (CANAMED) se includ
denumirile comerciale menionate n decizia emis de Agenia
Naional a Medicamentelor i Dispozitivelor Medicale, precum i
denumirile comerciale aferente aceleiai substante active, concentraii i
cale de administrare, al cror pre de vnzare cu amnuntul pe unitatea
terapeutic este mai mic sau egal cu preul de vnzare cu amnuntul pe
unitatea terapeutic aferent denumirilor comerciale menionate n
decizia Ageniei Naionale a Medicamentelor i Dispozitivelor
Medicale..
pentru DCI-urile incluse condiionat n Lista cuprinznd DCI-uri ale
medicamentelor din Nomenclatorul medicamentelor de uz uman de care
beneficiaz asiguraii pe baz de prescripie medical n tratamentul
ambulatoriu, cu sau fr contribuie personal, n Lista preurilor de
referin pe unitate terapeutic aferente medicamentelor - denumiri
comerciale din catalogul naional al preurilor medicamentelor de uz
uman autorizate de punere pe pia (CANAMED) se includ denumirile
comerciale prevzute n contractele cost-volum/cost-volum rezultat,
ncheiate ntre deintorii de autorizaii de punere pe
pia/reprezentanii legali ai acestora i Casei Naionale de Asigurri de
Sntate i dup caz i Ministerul Sntii.

3.

Protecia asigurailor fa de costurile serviciilor medicale

Pe toate segmentele de asisten medical, a fost introdus obligaia furnizorilor
de a nu ncasa sume pentru actele administrative, inclusiv cele necesare acordrii
serviciilor medicale, pentru care nu este stabilit o reglementare n acest sens;

4.

mbuntirea utilizrii fondurilor aprobate cu destinaia servicii medicale,

medicamente cu i fr contribuie n tratamentul ambulatoriu i dispozitive
medicale
Pentru toate categoriile de furnizori, obligaia de a solicita cardul naional
de asigurri sociale de sntate ncepnd cu data implementrii acestui document a
fost completat n sensul c se va solicita adeverina de asigurat cu valabilitate de 3
luni de la data emiterii pentru cei care refuz cardul naional din motive religioase sau
de contiin/adeverina nlocuitoare pentru cei crora li se va emite card naional
duplicat sau, dup caz, documentele prevzute la art. 212 alin. (1) din Legea nr.
95/2006 pentru persoanele crora nu le-a fost emis cardul, documente pe care le vor
utiliza n vederea acordrii serviciilor medicale; serviciile medicale / medicamente
/dispozitivele medicale din pachetul de baz, acordate / eliberate n alte condiii dect
cele menionate anterior nu se deconteaz furnizorilor de ctre casele de asigurri de
sntate;
Totodat, s-a prevzut c furnizorii utilizeaz aplicaia de raportare n
sistemul informatic al cardului naional de asigurri sociale de sntate n mod online; n situaii justificate n care nu se poate realiza comunicaia cu sistemul
informatic al cardului naional de asigurri sociale de sntate, se utilizeaz aplicaia
de raportare n sistemul informatic al cardului naional de asigurri sociale de
sntate n mod off - line, cu respectarea tuturor prevederilor legale n vigoare
privind utilizarea cardului; asumarea serviciilor medicale acordate se face prin
semntur electronic extins potrivit dispoziiilor Legii nr. 455/2001 privind
semntura electronic.
Serviciile medicale/medicamentele/dispozitivele medicale acordate
/eliberate prin utilizarea aplicaiei de raportare n sistemul informatic al cardului
naional de asigurri sociale de sntate n mod off - line se introduc n sistemul
informatic al cardului n maximum 72 de ore de la momentul nregistrrii n aplicaia
de raportare dar nu mai trziu de data la care se face raportarea activitii lunare ce
face obiectul contractului cu casa de asigurri de sntate. Serviciile
medicale/medicamentele/dispozitivele
medicale
din
pachetul
de
baz
acordate/eliberate n alte condiii dect cele menionate anterior nu se deconteaz
4

furnizorilor de ctre casele de asigurri de sntate.

n asistena medical primar:
Pentru stabilirea valorii minime garantate a unui punct per capita i a valorii
minime garantate pentru un punct per serviciu, fondul aferent asistenei medicale
primare la nivel naional pentru anul 2015 are urmtoarea structur:
a) sume necesare pentru plata medicilor nou-venii ntr-o localitate care
desfoar activitate n cabinete medicale n condiiile stabilite prin norme;
b) 20% pentru plata per capita i 80% pentru plata pe serviciu, dup
reinerea sumelor prevzute la lit. a).
[n prezent 50% pentru per capita i 50% pentru plata pe serviciu]
Asistena medical ambulatorie pentru specialitatea clinic de
reabilitare medical
Furnizorii de servicii medicale de reabilitare medical, au obligaia s
ncaseze sumele reprezentnd coplata pentru serviciile de reabilitare medical serii
de proceduri de care au beneficiat asiguraii, cu respectarea prevederilor legale n
vigoare;
Furnizorii de servicii medicale de reabilitare medical ncaseaz de la
asigurai suma corespunztoare coplii astfel:
a) pentru serviciile de reabilitare medical serii de proceduri din
pachetul de servicii de baz de care au beneficiat asiguraii, se ncaseaz
coplat / zi ;
b) nivelul minim al coplii este de 5 lei/zi, iar nivelul maxim este de 10 lei
/ zi. Valoarea coplii este stabilit de fiecare furnizor pe baz de
criterii proprii.
Categoriile de asigurai scutite de coplat, prevzute la art. 2131 din Legea nr.
95/2006, cu modificrile i completrile ulterioare, fac dovada acestei caliti cu
documente eliberate de autoritile competente c se ncadreaz n respectiva
categorie, precum i cu documente i/sau, dup caz, cu declaraie pe propria
rspundere c ndeplinesc condiiile privind realizarea sau nu a unor venituri.

Asistena medical ambulatorie de specialitate pentru specialitile

paraclinice
o a fost introdus contribuie personal din partea asiguratului, cu excepia
copiilor 0 - 18 ani i a persoanelor beneficiare ale legilor speciale prevzute
de Legea 95/2006, cu modificrile i completrile ulterioare, pentru serviciile
de nalt performan i medicin nuclear: RMN, CT, angiografie i
scintigrafie din pachetul de baz, n condiiile stabilite prin norme.
Furnizorii pot s ncaseze sume reprezentnd contribuia personal a
asiguratului n limita unui nivel maxim. Nerespectarea acestei obligaii conduce
la rezilierea contractului de furnizare de servicii medicale ncheiat cu casa de
asigurri de sntate.
o pentru unele servicii medicale paraclinice din pachetul de baz tarifele care
se contracteaz i deconteaz de casele de asigurri de sntate vor fi negociate
de casele de asigurri de sntate cu furnizorii de servicii medicale paraclinice.

Asistena medical spitaliceasc

n cazul spitalizrii continue, respectiv spitalizrii de zi, validarea cazurilor
rezolvate, respectiv a cazurilor/serviciilor n regim de spitalizare de zi, n vederea
decontrii, se face de ctre casa de asigurri de sntate conform reglementrilor
legale n vigoare, cu ncadrarea n valoarea de contract, avnd n vedere i
confirmarea cazurilor din punct de vedere al datelor clinice i medicale la nivel de
pacient comunicate de ctre coala Naional de Sntate Public, Management i
Perfecionare n Domeniul Sanitar Bucureti.
Consultaii de urgen la domiciliu i activiti de transport sanitar
neasistat
Pentru a putea intra n relaie contractual cu casele de asigurri de sntate a
fost introdus o nou condiie, respectiv s implementeze sistemul de urmrire a
mijloacelor de transport prin sistemul GPS n termen de 90 de zile de la data intrrii
n vigoare a prezentului act normativ. n cazul n care nu este ndeplinit aceast
condiie n termenul menionat anterior, se reziliaz contractul.
5

 Medicamente cu i fr contribuie personal n tratamentul ambulatoriu

o Farmaciile au obligaia s pun la dispoziia organelor de control ale
caselor de asigurri de sntate/Casei Naionale de Asigurri de Sntate documentele
justificative, cu privire la tipul i cantitatea medicamentelor i materialelor sanitare
achizionate si evidentiate n gestiunea cantitativ-valoric a farmaciei i care au fost
eliberate n perioada pentru care se efectueaz controlul;
Refuzul furnizorului de a pune la dispoziia organelor de control ale caselor
de asigurri de sntate/Casei Naionale de Asigurri de Sntate documentele
justificative anterior menionate se sancioneaz conform legii i conduce la rezilierea
de plin drept a contractului de furnizare de medicamente. n situaia n care casa de
asigurri de sntate sesizeaz neconcordane ntre medicamentele/materialele
sanitare eliberate n perioada verificat i cantitatea de medicamente/materiale
sanitare achiziionate, aceasta procedeaz la suspendarea contractului de furnizare de
medicamente i sesizeaz mai departe instituiile abilitate de lege s efectueze
controlul unitii respective.
o Pentru medicamentelor corespunztoare DCI urilor pentru care au fost
ncheiate contracte cost-volum/cost volum-rezultat medicul utilizeaz formulare de
prescripie distincte, iar farmacia completeaz borderouri distincte.

Dispozitive medicale
Furnizorii de dispozitive medicale, au obligaia s anune n termen de 5
zile lucrtoare casa de asigurri de sntate cu care a ncheiat contract, recuperarea
de la asigurat a dispozitivului medical dup perioada de nchiriere la termen/nainte
de termen.
5. Creterea calitii actului medical; stimularea concurenei i dezvoltarea unui
mediu concurenial care s ncurajeze performana
Medicii de familie pot ncheia contract de furnizare de servicii medicale cu
casele de asigurri de sntate indiferent de numrul peroanelor nscrise pe
listele proprii i nu mai este prevzut stabilirea unui numr necesar de
medici de familie care s intre n relaie contractual cu casele de asigurri de
sntate.
[n prezent limita minim este de 800 persoane nscrise n mediul urban, iar
n mediul rural se stabilete pe uniti administrativ-teritoriale/zone urbane de
ctre o comisie format din reprezentani ai caselor de asigurri de sntate i ai
direciilor de sntate public, ai colegiilor teritoriale ale medicilor, ai
patronatului judeean al medicilor de familie i ai asociaiei profesionale judeene
a medicilor de familie; Comisia stabilea i numrul necesar de medici de familie
ce puteau intra n relaie contractual cu casa de asigurri de sntate]
Ca i rezultat al acestei noi reglementri:
- au fost eliminare prevederile referitoare la numrul optim de 1.800 de
persoane nscrise pe lista unui medic de familie;
- au fost eliminate reglementrile privind comisia format din
reprezentani ai caselor de asigurri de sntate i ai direciilor de
sntate public, ai colegiilor teritoriale ale medicilor, ai patronatului
judeean al medicilor de familie i ai asociaiei profesionale judeene a
medicilor de familie - care aveau atribuii n stabilirea numrului
necesar de medici i a numrului de persoane nscrise (n mediul rural)
pentru care se ncheia contract cu casa de asigurri de sntate;
medicul de familie nou-venit ntr-o localitate care ncheie convenie de
furnizare de servicii medicale, pentru o perioad de 3 luni (perioad
considerat necesar pentru ntocmirea listei), la sfritul celor 3 luni
ncheie contract de furnizare de servicii medicale pentru lista pe care ia constituit-o pn la data ncheierii contractului;
urmare a desfiinrii comisiei mai sus menionate, stabilirea
zonelor/localitilor deficitare din punctul de vedere al existenei
medicilor de familie se face de ctre reprezentanii casei de asigurri de
sntate i ai direciei de sntate public;

Asistena medical ambulatorie de specialitate pentru specialitile

clinice
Nu mai este prevzut stabilirea unui numr necesar de medici de
6

specialitate din specialitile clinice care pot intra n relaie contractual cu casele de
asigurri de sntate.
Ca i rezultat al acestei noi reglementri:
au fost eliminate reglementrile privind comisia care stabilea necesarul
de medici, precum i atribuiile acesteia.

Asistena medical ambulatorie de specialitate pentru specialitile

paraclinice
o Numrul necesar de investigaii medicale paraclinice pe total jude i
repartizarea fondului alocat pentru servicii paraclinice pe tipuri, respectiv analize de
laborator, anatomie patologic, investigaii de radiologie i imagistic i explorri
funcionale, se stabilesc de ctre reprezentani ai casei de asigurri de sntate i ai
direciilor de sntate public funcie de condiiile specifice de la nivel local, pe
care le fac publice pe pagina web a casei de asigurari de sanatate si a directiei de
sanatate publica
o n categoria documentelor pe baza crora se ncheie contractele de
furnizare de servicii medicale paraclinice au fost introduse noi documente, respectiv:
- autorizaie sanitar de funcionare separat pentru fiecare punct extern de
recoltare din structura laboratorului/punctului de lucru pentru furnizorii de
servicii medicale paraclinice - analize de laborator
- autorizaia pentru activitatea de transport a probelor biologice recoltate n
punctele externe de recoltare
- documentele privind deinerea mijloacelor de transport auto individualizate
i care sunt utilizate numai pentru activitatea de transport a probelor
biologice recoltate n punctele externe de recoltare
6. Reducerea birocraiei
Documentele necesare ncheierii contractelor se transmit i n format
electronic asumate prin semntura electronic extins a reprezentantului legal al
furnizorului. Reprezentantul legal al furnizorului rspunde de realitatea i exactitatea
documentelor necesare ncheierii contractelor.
motivaie: pregtirea pentru o etap ulterioar n care, n cadrul
procesului de contractare, documentele necesare ncheierii contractelor se
vor transmite de ctre furnizori caselor de asigurri de sntate numai n
format electronic, n vederea reducerii birocraiei
Prescriptiile medicale on-line se pastreaz de catre farmacii i se vor prezenta
casei de asigurari de sanatate doar la solicitarea acesteia.
Pentru furnizorii de servicii medicale / medicamente aflai n relaie
contractual cu casele de asigurri de sntate a fost introdus obligaia de a asigura
utilizarea formularului electronic de prescripie medical pentru prescrierea
substanelor i preparatelor stupefiante i psihotrope de la data de la care acesta se
implementeaz
7.Pentrurespectareareglementrilorprivindregimuldeutilizareacardului
naionaldeasigurrisocialedesntatecadocumentcucaracterpersonal,
s-a prevzut c este interzis reinerea la nivelul furnizorilor de servicii
medicale, medicamente i dispozitive medicale a cardurilor naionale de asigurri
sociale de sntate activate.
n situaia n care, exist sesizri referitoare la nclcarea obligaiei meniont
anterior, se anun organele abilitate.

3. Alte informaii
Seciunea a 3-a
Impactul socioeconomic al proiectului de act normativ
1. Impactul macroeconomic
11. Impactul asupra mediului
concurenial i domeniului

Nu este cazul
Nu este cazul
7

ajutoarelor de stat
2. Impactul asupra mediului de
afaceri
3. Impactul social

4. Impactul asupra mediului

5. Alte informaii

Nu este cazul
Pe termen lung se ateapt mbuntirea indicatorilor strii de sntate la nivel
naional, dar i micorarea diferenelor n starea de sntate, comparativ cu media
Uniunii Europene i creterea accesului la servicii de sntate i adresabilitii
acestora.
Nu este cazul
Nu este cazul

Seciunea a 4-a
Impactul financiar asupra bugetului general consolidat, att pe termen scurt, pentru anul curent, ct i pe
termen lung.
1.Modificri ale veniturilor
Nu este cazul
bugetare, plus/minus
2. Modificri ale cheltuielilor
bugetare, plus/minus

Nu este cazul

3. Impact financiar, plus/minus

Nu este cazul
Nu este cazul.

4. Propuneri pentru acoperirea

creterii cheltuielilor bugetare.
5. Propuneri pentru a
Nu este cazul.
compensa reducerea
veniturilor bugetare.
6. Calcule detaliate privind
Nu este cazul.
fundamentarea modificrilor
veniturilor i/sau cheltuielilor
bugetare.
7. Alte informaii.
Nu este cazul
Seciunea a 5-a
Efectele proiectului de act normativ asupra legislaiei in vigoare.
1. Msuri normative necesare pentru
aplicarea prevederilor proiectului de act
normativ:
Modificarea H.G. nr. 400/2014 pentru aprobarea pachetelor de
a) acte normative n vigoare ce vor fi
servicii i a Contractului-cadru care reglementeaz condiiile
modificate sau abrogate, ca urmare a
acordrii asistenei medicale n cadrul sistemului de asigurri sociale
intrrii n vigoare a proiectului de act
de sntate pentru anii 2014 2015
normativ;
b) acte normative ce urmeaz a fi elaborate
n vederea implementrii noilor dispoziii

2. Conformitatea proiectului de act

normativ cu legislaia comunitar n
materie.

Ordin al ministrului sntii i al preedintelui Casei Naionale de

Asigurri de Sntate pentru aprobarea normelor metodologice de
aplicare n anul 2015 a Hotrrii Guvernului nr. 400/2014 pentru
aprobarea pachetelor de servicii i a Contractului-cadru care
reglementeaz condiiile acordrii asistenei medicale n cadrul
sistemului de asigurri sociale de sntate pentru anii 2014 2015
Nu este cazul.

3. Msuri normative necesare aplicrii

Nu este cazul.
directe a actelor normative comunitare
4. Hotrri ale Curii de Justiie a
Nu este cazul.
Uniunii Europene
5. Alte acte normative i/sau documente
Nu este cazul.
internaionale din care decurg angajamente.
6. Alte informaii
Nu este cazul.
Seciunea a 6-a
Consultrile efectuate n vederea elaborrii proiectului de act normativ
1. Informaii privind procesul de consultare cu organizaii
neguvernamentale, institute de cercetare i alte organisme implicate

2. Fundamentarea alegerii organizaiilor cu care a avut loc

consultarea, precum i a modului n care activitatea acestor
organizaii este legat de obiectul proiectului de act normativ
3. Consultrile organizate cu autoritile administraiei publice
locale, n situaia n care proiectul de act normativ are ca obiect
activiti ale acestor autoriti, n condiiile Hotrrii Guvernului nr.
521/2005 privind procedura de consultare a structurilor asociative
ale autoritilor administraiei publice locale la elaborarea
proiectelor de acte normative.
4. Consultrile desfurate n cadrul consiliilor interministeriale, n
conformitate cu prevederile Hotrrii Guvernului nr. 750/2005
privind constituirea consiliilor interministeriale permanente
5. Informaii privind avizarea de ctre:
a) Consiliul Legislativ
b) Consiliul Suprem de Aprare a rii

Negocieri n procesul de elaborare a

proiectului de hotrre de modificare i
completare a Hotrrii Guvernului nr.
400/2014 pentru aprobarea pachetelor de
servicii i
a Contractului-cadru care
reglementeaz
condiiile
acordrii
asistenei medicale n cadrul sistemului de
asigurri sociale de sntate pentru anii
2014 2015, cu Colegiul Medicilor din
Romnia, Colegiul Medicilor Dentiti din
Romnia, Colegiul Farmacitilor din
Romnia,
Ordinul
Biochimitilor,
Biologilor i Chimitilor n Sistemul Sanitar
din Romnia i Ordinul Asistenilor
Medicali
Generaliti,
Moaelor
i
Asistenilor Medicali din Romnia.
Consultri n procesul de elaborare a
proiectului de hotrre de modificare i
completare a Hotrrii Guvernului nr.
400/2014 pentru aprobarea pachetelor de
servicii i
a Contractului-cadru care
reglementeaz condiiile acordrii asistenei
medicale n cadrul sistemului de asigurri
sociale de sntate pentru anii 2014 2015,
cu organizaiile patronale, sindicale i
profesionale reprezentative din domeniul
medical.
n conformitate cu prevederile art. 217 alin.
(2) din Legea nr. 95/2006 privind reforma
n domeniul sntii, cu modificrile i
completrile ulterioare.

Nu este cazul.

Nu este cazul.
Se supune avizului Consiliului Legislativ.

Nu este cazul.
9

c) Consiliul Economic i Social

Nu este cazul.
d) Consiliul Concurenei
Nu este cazul.
e) Curtea de Conturi
Nu este cazul.
6. Alte informaii
Nu este cazul.
Seciunea a 7-a
Activiti de informare public privind elaborarea si implementarea proiectului de act normativ
1. Informarea societii civile cu privire la necesitatea elaborrii
proiectului de act normativ.

Prezentul act normativ a respectat

prevederile Legii nr. 52/2003 privind
transparena decizional n administraia
public fiind afiat att pe site-ul
Ministerului Sntii ct i pe site-ul Casei
Naionale de Asigurri de Sntate
Nu este cazul

2. Informarea societii civile cu privire la eventualul impact asupra

mediului n urma implementrii proiectului de act normativ, precum
si efectele asupra sntii i securitii cetenilor sau diversitii
biologice.
3. Alte informaii
Nu este cazul.
Seciunea a 8-a
Msuri de implementare
1. Msurile de punere n aplicare a proiectului de act normativ de ctre autoritile administraiei publice
centrale i/sau locale - nfiinarea unor noi organisme sau extinderea competenelor instituiilor existente.
2. Alte informaii
Nu este cazul.

n acest sens, a fost ntocmit proiectul de Hotrre a Guvernului pentru modificarea i completarea
Hotrrii Guvernului nr. 400/2014 pentru aprobarea pachetelor de servicii i a Contractului-cadru care
reglementeaz condiiile acordrii asistenei medicale n cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate
pentru anii 2014 2015 pe care l supunem spre aprobare.

MINISTRUL SNTII

Nicolae BNICIOIU
Avizm favorabil:
Preedintele Casei Naionale de Asigurri de Sntate
Vasile CIURCHEA

Ministrul finanelor publice

Darius - Bogdan VLCOV

Ministrul justiiei
Robert - Marius CAZANCIUC

10

11