Reprezentantul LOCALIZAIONISMULUI, Karl Wernike, a avut un rol important n

developarea unui sens psihopatogenetic n descrierea simptomelor clinice. el a deosebit delirul

secundar (de motivaie) de cel primar, a deosebit fenomenele primare generate de boal de cele
generate de reacia personalitii la boal i a stabilit diferena ntre ideile prevalente i ideile
delirante. A elaborat noiunea de sejuncie , care a ajutat la elaborarea noiunii de disociere,
(discontinuitate a gndirii) i a descris encefalopatia alcoolic. Karl Wernike pretindea definirea
unei boli psihice doar n legtur direct cu o localizare a unei leziuni n creier.
Curentul Localizaionist s-a stins n psihiatrie odat cu Kleist i Leonard, a cror coal a descris
minuios simptomele clinice i evoluia lor, mai ales a psihozelor, elabornd un model taxonomic
complicat i neoperaional.

BIODINAMISMUL elaborat de Masserman s-a dezvoltat pornind de la 4 principii: 1.

Motivarea (fundamentat de necesitile biologice instinctuale, din care deriv celelalte motivaii)
2.Adaptarea (o optim punere n acord a necesitilor individului cu oferta mediului) 3.Deplasarea
(o blocare sau deviere comportamental datorat unor obstacole frustrante) 4. Conflictul dintre
motivaii (care poate duce la o distorsionare atitudinal i comportamental) .

HIPOCRATE a afirmat c att veselia, rsul, jocul, plcerea , ct i indispoziia, plnsul,

tristeea, mnia provin din creier, c prin creier omul gndete, cunoate, nelege, vede, aude i
tot prin creier omul poate delira, poate fi nebun. Din acest model de gndire s-a dezvoltat psihiatria
tiinific. Acest model de gndire s-a dezvoltat n paralel cu un altul care susinea c manifestrile
suferinzilor psihici erau datorate posedrii lor de ctre diavol, motiv pentru care acetia erau
exorcizai, schingiuii, ari pe rug.

MESMERISMUL se refer la existena unui mecanism psihopatologic n procesul de

scdere a tonusului psihic i de apariie a slbiciunii psihologice, prin care este afectat funcia
realului.

KRAEPELIN a pus bazele nozografiei psihiatrice moderne, fiind una din cele 4 mari borne
ale psihiatriei moderne, n domeniul psihozelor, alturi de Schneider n domeniul tulburrilor de
personalitate, de Freud n nevroze, i de Charpentier-Delaz-Denicker n domeniul neurolepticelor.

n ROMNIA , N PERIOADA FEUDAL, asistena psihiatric era oferit de mnstiri.

Spre deosebire de alte zone geografice unde bolnavii psihici erau tratai inuman, considerai
eretici, demonizai, exorcizai i ari pe rug, n Romnia erau tratai cu blndee i nelegere.
Psihiatria laic romneasc ia natere n 1838, odat cu hotrrea lui Alexandru Ghica de a trimite
bolnavii psihici la aezmintele Malamuci.
Primele cursuri de psihiatrie au fost inute de profesorul uu n anul colar 1867-1868.
n 1976 este tiprit primul tratat de psihiatrie n limba romn.
Cel care a condus psihiatria romneasc nspre maturizare a fost Vasile Predescu, psihiatria
clasic romneac fiind reprezentat de trioul Predescu-Pamfil-Brnzei. Pamfil a lansat noiunea de
Trionticitate, iar Brnzei pe cea de Biopsihosocial.
n 1903 s-a deschis la Oradea actualul spital de psihiatrie.
n 1905 s-a deschis la Iai Spitalul Clinic Socola.

Cele mai originale contribuii ale medicinii romneti n psihiatrie au fost cele din domeniul
gerontologiei.

EXOGENIA se refer la orice cauz extern fizicului i psihicului unei fiine umane
generatoare de suferin sau boal psihic , de exemplu strile psihotice determinate de infecii
generale sau de diverse intoxicaii (alcool, droguri) sau tulburrile nevrotiforme generate de
epuizri fizice, intelectuale sau afective copleitoare, sau consecine ale unor traumatisme
craniene.
ENDOGENIA se refer la suferine sau boli psihice crora nu li se poate stabili nici un factor
cauzal.

SIMPTOMELE sunt triri subiective pe care nu le putem observa, de exemplu depresia

afirmat, durerile cardiace sau halucinaiile. Putem observa doar semnele indirecte care le
trdeaz: faciesul cu mimica depresiv, comportamentul datorat halucinaiilor. Semnificaia deplin
a unui simptom nu ne este accesibil dect dac este judecat n globalitatea cazului.

SUBIECTIVITATEA i are izvorul n valori. Subiectivitatea i priza sociocultural ne

confer unicitatea, jumtatea unicitii noastre avndu-i rdcinile n sociocultural. Premiza
biologic ne asigur generalitatea, jumtatea generalitii noastre avnd rdcini n biologie. Prin
standardizri progresive, subiectivitatea poate fi tradus n obiectiv.

STRESUL se caracterizeaz printr-o suprasolicitare a organismului pn la limita

rezervelor sale de reacie imediat, existnd riscul epuizrii lor.
Reacia la stres cuprinde n general i un rspuns psihologic (ncordare, oboseal, pierderea
interesului). n cazul stresului psihic rspunsul e dominat de sistemul psihicului (afectivitate,
anxietate, tensiune), dar secundar apar i manifestri somatice.
Stresorii psihici pot fi externi sau interni (suprasolicitarea vizual sau auditiv, receptivitatea
monoton de tip pictura chinezeasc), pot fi simpli sau compleci de exemplu doliul, sau de tip
iritant cronic nedreptirea sistematic.
Stresorii intrapsihici se refer la conflicte dintre motivaii i la lipsa cronic a satisfaciei validrii
existeniale.

ORAGANODINAMISMUL, al crui reprezentant a fost H.Ey, a pornit de la ideea

evoluionismului lui Darwin i a avut urmtoarele principii: 1. funciile psihice se dezvolt stratificat,
ierarhizndu-se pn la contiin i personalitate. 2. boala mental reprezint o oprire n aceast
dezvoltare stratificat sau o destructurare sub efectul unui factor patogen, ducnd la organizarea
vieii psihice la un nivel inferior. 3. factorul patogen i desvrete disoluia prin intermediul
fondului organic. 4. procesul disolutiv are ca rezultat regresiunea psihicului la un nivel inferior,
nivel care confer specificitatea simptomatic a bolii.

Asclepiade a introdus termenii de PHRENITIS ( care se ntlnete astzi n noiunea de

schizofrenie ) i ALIENATIO MENTIS ( care se folosete pn n prezent n psihiatria judiciar).

n anul 1486 este scris cartea MALLEUS MALEFICARUM de ctre doi clugri
dominicani (Iacob Sprenger i Heinrich Kramer) n care sunt descrise metodele de identificare a

persoanelor considerate posedate de diavol de ctre Inchiziie i mijloacele de schingiuire prin care
acestea erau forate s-i mrturiseasc vina . Aceast scriere apare n urma Bulei papale prin
care se prevedea cutarea i tragerea la rspundere a celor care se lsau de bunvoie posedai
de diavol.

n 1913 J.Watson propune BEHAVIORISMUL, negnd noiunea de contiin i

propunnd un model mecanicist de abordare a psihimului, care era considerat un complex de
reflexe condiionate de reacia stimul-rspuns. Behaivorismul a avut o contribuie important n
elaborarea unor tehnici psihoterapeutice de valoare n tratamentul fobiilor i obsesiilor.

Cei mai importani ani din istoria psihiatriei au fost 1951, 1952, 1953 : n 1951 Charpentier
descoper Clorpromazina, primul neuroleptic, n 1952 aceasta e utilizat n clinic de ctre Delay
i Denicker, iar n 1953 sunt comunicate primele rezultate.

ANORMALITATEA n sens de boal se refer la eecul funcionrii persoanei n raport cu

sine, cu semenii, cu realitatea unic. Exist i o anormalitate nebolnav, n cazul celor care ies din
norm, dar fr a fi bolnavi ( geniul i sfntul ).

PSIHOZELE sunt boli psihice caracterizate prin apariia episodic sau definitiv a pierderii
funciei realului, a distorsionrii cognitiv-comportamentale i afective care falimenteaz relaia
bolnavului cu realitatea.
NEVROZELE sunt boli psihice care nu afecteaz funcia realului, simptomele pot fi nelese
empatic pn la o limit, tririle nu sunt complet strine normalitii umane.
PSIHOPATIILE ( TULBURRILE DE PERSONALITATE ) sunt suferine psihice derivate din
trsturi dizarmonice de personalitate, definitive, prezente nc din adolescen, fr a afecta
cogniia persoanei. Episodic falimenteaz funcionarea performanelor cognitive pn la falimentul
funcionrii persoanei.
DEMENELE

Cele mai grave ERORI deviv dintr-o gndire reducionist a medicului psihiatru, fie
datorit unei unilateraliti sau limitri a formrii teoretice, fie datorit paradigmei gndirii creia i
aparine psihiatrul.