1.

Trombopatii dobandite
Trombopatii dobndite se clasifica in: 1. Trombopatiile din insuficiena renal cronic; 2. Trombocitemiile; 3. Trombopatiile din boli autoimune; 4. Trombopatiile din alcoolism; 5. Trombopatiile medicamentoase

Trombopatiile din insuficiena renal cronic Insuficiena renal cronic se caracterizeaz prin prezena n circulaie a unor cantiti anormal crescute de produi de metabolism, datorit reducerii filtratului glomerular. Acumularea n snge a acestor produi (ex: acidul guanidinsuccinic), care, n mod normal, sunt eliminai prin urin, are un efect toxic asupra trombocitelor, cu afectarea funcionalitii lor.
Trombocitemiile

Trombocitemiile sunt afeciuni maligne caracterizate prin proliferarea seriei megakariocitare (singur sau n asociere cu seria celular alb sau roie) la nivelul mduvei osoase hematopoietice. Numrul de trombocite din sngele periferic este foarte mare, ajungnd la valori de peste 1 milion/mm cub. Aceste trombocite sunt anormale din punct de vedere funcional. Pacienii cu sindroame mieloproliferative pot avea manifestri hemoragice datorate trombopatiei. Tipuri de sindroame mieloproliferative ce pot evolua cu trombopatie: - Trombocitemia esenial este o proliferare malign, exclusiv a seriei trombocitare; - Leucemia granulocitar sau leucemia mieloid cronic, asociat cu proliferarea seriei trombocitare; - Policitemia vera (proliferarea seriei eritroblastice) asociat cu proliferarea seriei trombocitare. Trombopatiile din boli autoimune n boli autoimune apar n circulaie autoanticorpi care se pot cupla cu receptorii trombocitari, blocndu-le astfel funcia. Trombopatiile din alcoolism Trombopatiile din alcoolism se datoreaz efectului toxic direct exercitat de alcool asupra trombocitelor. Trombopatiile medicamentoase Unele medicamente antiinflamatoare de tipul aspirinei au un efect inhibitor asupra ciclooxigenazei. Administrarea acestor medicamente determin scderea produciei de prostaglandine i tromboxan, substane cu rol n reacia de eliberare trombocitar. Aspirina afecteaz cel mai mult agregarea plachetar. Ea inhib eliberarea din trombocit a unor mediatori (ADP, epinefrin, tromboxanA2), precum i formarea de tromboxan A2.