Trombocitopenia: cauze, simptome si

tratament
Trombocitopenia reprezinta o afectiune hematologica caracterizata de scaderea numarului de
trombocite la nivel sangvin sub valorile intervalului biologic de referinta cuprinse in mod
normal intre 150.000-350.000 trombocite/microlitru.

 Ce reprezinta trombocitopenia?
 Care sunt cauzele trombocitopeniei?
 Simptomele trombocitopeniei
 Diagnosticul de trombocitopenie
 Tratamentul trombocitopeniei

Ce reprezinta trombocitopenia?
Trombocitopenia reprezinta o afectiune hematologica caracterizata de scaderea numarului de
trombocite la nivel sangvin sub valorile intervalului biologic de referinta cuprinse in mod
normal intre 150.000-350.000 trombocite/microlitru.

Care sunt cauzele trombocitopeniei?

Trombocitopeniile prezinta determinism multifactorial si se pot datora:

 Cancerelor hematologice (leucemii, anemii apalstice);

 Mielofibroaza;
 Distructiei autoimune (LES, sarcoidoza, sindrom antifosfolipidic, sindrom Evans);
 Expunerii la substante toxice si radiatii ionizante;
 Administrarii anumitor medicamente (acid valproic, metrotrexat, interferon);
 Infectiilor virale cu Herpes simplex, virus varicelo zosterian, Citomegalovirus, Ebstein
Barr, Enterovirus;
 Tuberculozei miliare;
 Distrugerea trombocitelor prin mecanisme non imune (coagulare intravasculara
diseminata, purpura trombotica trombocitopenica, sindrom Kasaback Merritt, transfuzii
masive, hipersplenism);
 Defectelor genetice (deficit congenital de trombopoietina, sindrom TAR, sindrom Bernard
Soulier, sindrom Wiskott Aldrich);
 Consumului cronic de alcool;
 Modificarilor hormonale specifice perioadei de sarcina
 Purpura trombocitopenica idiopatica.

Simptomele trombocitopeniei
Simptomele intalnite la pacientii care prezinta scaderea numarului de trombocite variaza in
functie de stadiul si severitatea bolii. In fazele incipiente ale bolii, pacientii se invinetesc usor
chiar si in conditiile unor traumatisme minore si prezinta echimoze cutanate in special la
nivelul membrelor inferioare. Alaturi de echimoze mai pot fi prezente sangerari ale gingiilor
in timpul periajului dentar, epistaxis, fluxuri menstruale abundente sau emisii de sange la
nivel urinar si al materiilor fecale (rectoragie, melena).

Scaderea marcata a trombocitelor sub 20.000 de trombocite/microlitru prezinta risc de

hemoragii spontane (in lipsa traumatismelor) intracraniene si la nivelul tractului gastro
intestinal. Scaderea numarului trombocitelor specifica purpurei trombotice trombocitopenice
se manifesta prin aparitia microcheagurilor sangvine in special la nivel cerebral care
determina aparitia cefaleei, crizelor convulsive, confuziei si in formele grave coma. Prezenta
microcheagurilor la nivelul altor aparate (sistem urinar) si organe (cord, mezenter) ale
corpului poate determina tulburari ale ritmului cardiac, dureri abdominale sau hematurie.