HEMOLEUCOGRAMA

SEMNIFICATIE,
INTERPRETARE
SEF LUCRARI DR. ADINA GLODEANU
ANALIZELE MEDICALE DEFINITIE
= ansamblul de investigatii, mai mult sau mai puţin
complexe, care furnizează informaţii asupra
functionalităţii organismului.
Biologice( analize de sange, lichid pleural, pericardic, de
ascita, etc.)
Histologice- analiza unui fragment de punctie,etc.
Imagistice- radiografii, ecografie, CT, RMN,
coronarografie, etc.
Examene ce presupun participarea activa a pacientului-
Probe functionale, test efort,testarea reactivitatii
bronsice.
Examene invazive- bronhoscopii, endoscopii,etc.
 COMPOZITIA SANGELUI
Sângele uman este format din doua componente:
LICHIDA
• Apa
 Substante organice (zahar, proteine, grasimi,

enzime, hormoni, vitamine)

• Substante minerale (calciu, fosfor, sodiu, potasiu
etc.)
SOLIDA
• Globule rosii- HEMATII
• Globule albe- LEUCOCITE
• Trombocite
Hemoleucograma completa
 =analiza care masoara urmatoarele constante:
 Cantitatea totala de hemoglobina din sange (HGB)
 Procentul de globule rosii (hematocrit) (HCT)
 Numarul de globule rosii din sange –
eritrocite(hematii, (RBC)
 Media volumului globulelor rosii(MCV) –
 Media globulara a hemoglobinei (MCH)
 Concentratia medie a hemoglobinei (MCHC)
 Numarul de globule albe din sange - leucocite
(WBC) cu formula leucocitara
 Numarul de trombocite (PLT)
 utilitatea clinica a hlg
 =poate furniza diagnostice pentru numeroase afectiuni:
 legate de volumul sanguin (deshidratare) sau pierderi de
sange.
 disfunctionalitati in producerea, ciclul de viata si rata
distrugerii celulelor din sange( hematii, leucocite,
trombocite), precum si infectii acute sau cronice si alergii.
 Celulele rosii(RBC) transporta hemoglobina (HGB) care in
schimb transporta oxigenul. Cantitatea de oxigen
receptionata de tesuturi depinde de numarul si
functionarea celulelor rosii si hemoglobinei.
 Valorile MCV, MCH si MCHC reflecta marimea si
concentratia de hemoglobina a celulelor si sunt folosite in
diagnosticarea diferitelor tipuri de anemie.
 utilitatea clinica a hlg
 Celulele albe (WBC) sunt mediatori ai inflamatiilor si ale raspunsului
imun.
 Exista diferite tipuri de celule albe care in mod normal apar in
sange:
 Neutrofile
 Monocite
 Eosinofile
 Bazofile
 Limfocite
 Modificarile patologice ale WBC sunt utile in depistarea infectiilor,
inflamatiilor, bolilor de sange,etc.
 Trombocitele- au rolul de a produce coagularea sangelui si oprirea
hemoragiei
 Modificarile patologice ale T sunt utile in depistarea bolilor de
sange, trombozelor, etc.
 Hemoglobina (HGB)
 Culoarea rosie a sangelui, respectiv a hematiilor este data de o
substanta chimica care contine un pigment pe baza de fier, numit
hemoglobina. Aceasta substanta are capacitatea de a fixa oxigenul
din aer la nivelul plamanilor, pe care apoi de a-l transporta in tot
organismul, la celule. Este substanta care confera culoarea rosie a
sangelui (a globulelor rosii) si fixeaza oxigenul in tesuturi.
 este exprimata in grame la 100 ml sange

 Valori normale HGB

• Barbati 13.5-16.5 gr la 100 ml sange(%)

• Femei 12-15 gr la 100 ml sange(%)
Creste •in boli insotite de hipoxie, deshidratare, poliglobulie
Scade • In anemii (pierderi mari de sange, boli infectioase, deficit de
fier si vitamine,afectiuni renale cronice, intoxicatii cu substante
chimice, subnutritie etc.)
 Hematocritul
 =Reprezinta masa de hematii (globule rosii) dintr-un anumit volum
de sange.
 Hematocritul se poate defini ca fiind volumul stratului de globule
rosii (in procente) fata de volumul total al sangelui recoltat
 Valori normale
 la barbati = 40-48%
 la femei = 36-42%
 Cresteri patologice Se intalnesc rar, cand se pierd lichide din
organism prin transpiratie, febra, varsaturi (deshidratare) precum si
in afectiunile care se caracterizeaza prin cresterea exagerata a
numarului de globule rosii (poliglobulie).
 Scaderi patologice Se observa in anemii, in pierderea de sange sau
cand se consuma multe lichide inainte de recoltarea sangelui.
 Hematocritul, alaturi de numaratoarea hematiilor si de dozarea
hemoglobinei, ajuta la stabilirea unui diagnostic precis de anemie.
Hematii sau eritrocite ,RBC, Globule
rosii
Masuratorile se raporteaza la 1 mm3 de sange
Valori normale RBC
•Barbati 4.300.000 – 5.7000.000/ mm3
• Femei 3.800.000 – 5.100.000/ mm3
Cresteri • In deshidratarea organismului (prin
febra, varsaturi, transpiratie)
Scaderi • In anemii (pierderi mari de sange,
boli infectioase, lipsa de fier si vitamine,
intoxicatii cu substante chimice, subnutritie
etc.)
Situatii clinice ce predispun la
scaderea RBC- celulelor rosii
 • Pierderi oculte de sange
 • Anemie (de diferite tipuri)
 • Hemoragie
 • Distrugerea maduvei osoase (de exemplu de la
radiatii, toxine, fibroze, tumori)
 • Deficienta eritropoietinei (efect secundar al
afectiunilor renale)
 • Hemoliza (distrugerea globulelor rosii)
 • Leucemie
 • Malnutritie (deficiente de fier, folati, vitamina
B12, vitamina B6)
Situatii clinice ce predispun la
cresterea rbc- celule rosii
 • presiune mica de oxigen in sange
 • boli cardiace congenitale
 • fibroza pulmonara
 • Policitemia vera
 • Deshidratare
 • Afectiuni renale
Valori normale ale indicilor
eritrocitari
 MCV: 80 - 95 femtolitru
 MCH: 27 - 31 pg/celula
 MCHC: 32 - 36 g/dl
 Cresteri si scaderi patologice- in diferite
tipuri de anemii
Leucocite WBC, Globulele albe
 Globulele albe sunt produse de maduva spinarii
 Sunt foarte variate ca forma si structura
 1. granulocite neutrofile
 2. granulocite eozinofile
 3. limfocite
 4. monocite
 5.bazofile
 • Au rolul de a lupta impotriva infectiilor (prin mobilizarea unui numar mare
de globule albe organismul se apara natural impotriva infectiilor) •
Fagociteaza si distrug microorganismele patogene.
 • Masuratorile se raporteaza la 1 mm3 de sange
 Valori normale • WBC 4.000-9000 / 1 mm3 de sange
 Cresteri=LEUCOCITOZA
 • In toate bolile insotite de febra (infectii, boli ale sangelui)
 Scaderi=LEUCOPENIE • In anemii (pierderi mari de sange, boli infectioase,
lipsa de fier si vitamine, intoxicatii cu substante chimice, subnutritie etc.)
 Formula leucocitara – normal si
patologic
1.Granulocitele neutrofile
• Reprezinta procentul cel mai mare de globule albe
Valori normale 60-70%
• Cresc(NEUTROFILIE) in boli infectioase acute
• Scad(NEUTROPENIE) in boli infectioase cronice
2. Granulocitele eozinofile
• Cresc (EOZINOFILIE)in bolile alergice si boli produse de paraziti
Valori normale 1-4%
3. Monocitele
Valori normale 4-8%
• Cresc(MONOCITOZA) in bolile produse de virusi si boli de sange
4. Limfocitele
Valori normale 25-30%
• Cresc(LIMFOCITOZA) in bolile virale, in boli cronice si boli de sange
Trombocitele
 Au rolul de a produce coagularea sangelui si oprirea hemoragiei
 • Sunt cele mai mici componente solide ale sangelui
 • Masuratorile se raporteaza la 1 mm3 de sange • Se
recomanda numaratoarea trombocitelor inainte de operatii
deoarece scaderea lor provoaca hemoragii
 Valori normale • 150.0000 – 450.000 / 1 mm3 de sange
 • Cresterea trombocitelor -TROMBOCITOZA provoaca
coagularea sangelui si duce la aparitia trombilor, implicit la
evenimente cardiovasculare severe- infarct miocardic acut,
AVC, TEP)
 • Scaderea trombocitelor – TROMBOCITOPENIA,provoaca
sangerarea vaselor sanguine chiar si in cazul leziunilor foarte
mici
VSH , Viteza de sedimentare a
hematiilor
 Viteza cu care globulele rosii se separa de plasma sanguina si se
depun pe fundul tubului asezat în pozitie verticala
 Se masoara in mm de plasma separata intr-o ora si in doua ore
 Cresterea peste 40-50 mm la ora constituie un semnal de alarma
chiar in lipsa unor simptome de boala
 Un VSH marit sugereaza ca undeva in organism exista o infectie
sau o inflamatie.
 Valori normale
 • Barbati 3-10 mm la o ora, 5-15 mm la doua ore
 • Femei 6-13 mm la o ora, 10-20 mm la doua ore
 Creste • In foarte multe boli (infectii, boli tumorale, boli ale
ficatului, tuberculoza, reumatism, anemie, etc.)
 • La femei, in perioada menstruala sau in ultimele luni de sarcina
 • La varstnici