VSH foarte mare, VSH normal, VSH ce este, VSH analiza, VSH dublu
Ce inseamna VSH?
VSH = viteza de sedimentare a hematiilor, este o analiza curenta. Sangele contine hematii foarte multe, care sunt intr-o suspensie apoasa. Ca orice suspensie (de exemplu suspensia de faina in apa), daca este lasata nemiscata, la fund se sedimenteaza particulele (adica hematiile) iar deasupra ramane lichidul fara particule. Pentru determinarea vitezei cu care hematiile sedimenteaza, se pune sange facut incoagulabil intr-un tub gradat si se lasa nemiscat o ora, apoi se citeste gradatia tubului la nivelul de deasupra coloanei de hematii. Aceasta cifra reprezinta valoarea vitezei de sedimentare a hematiilor intr-o ora, exprimata in milimetri. Hematiile sedimenteaza mai repede sau mai incet in functie de incarcatura lor electrica. Destul de frecvent, viteza de sedimentare a hematiilor gasita crescuta, fapt care ingrijoreaza bolnavii in mod deosebit, cu atat mai mult cu cat aparent, medicii nu dau mare importanta acestei modificari, daca nu este prea mare.
La barbati VSH = Varsta/2; ex la 70 de ani VSH normal = 35mm/1h La femei VSH = (Varsta+10)/2; ex la 70 de ani VSH normal este 40mm/1h
VSH normal la nou nascut: 0-2 mm/hr VSH normal la copil tanar : 3-13 mm/hr, max: 20 mm/hr VSH normal la 20 ani la barbat = 10mm/hr, iar la femei = 15mm/hr VSH normal 55 ani la barbat = 18 mm/hr, iar la femei =32mm/hr VSH normal la 90 ani la barbat= 45 mm/hr iar la femei 50mm/1hr
Desi este o analiza simpla si ieftina, modificarea VSH poate semnifica prezenta a numeroase boli, de obicei destul de serioase, dar nu pune diagnosticul precis de boala. Pentru un diagnostic corect sunt necesare alte explorari.
Cele mai frecvente boli in care gasim la pacientii nostri viteza de sedimentare a hematiilor crescuta sunt:
Infectii cu orice localizare urinare, pulmonare, digestive, genitale, abcese, septicemii, apendicita, peritonita, colecistita, tuberculoza, endocardita, etc Boli inflamatoriide orice fel (ca regula orice boala care se termina cu sufixul -ita , reprezinta o inflamatie si poate sa se asocieze cu VSH crescut mai mult sau mai putin): o Reumatism inflamator (poliartrita reumatoida, spondilita anchilozanta, reumatism articular acut, artrita juvenila, etc o Boli inflamatorii intestinale (boala Crohn, rectocolita ulcero hemoragica) o Boli de colagen (sclerodermie, dermatomiozita, lupus eritematos sistemic LES-, boala mixta de tesut conjunctiv, etc) o Vasculite sistemice o Polimialgie reumatica Cancer cu orice localizare Boli de sange- leucemii, mielom multiplu, limfoame, leucemii, tromboflebite Boli autoimune cu orice localizare (unele sunt mentionate la boli inflamatorii) Infarct miocardic Glomerulonefrite
Obezitatea Varsta inaintata Sarcina creste progresiv din luna a patra pana la o saptamana dupa nastere Premenstrual Colesterolul sanguin crescut Unele medicamente o dextran o metildopa (Aldomet) o anticonceptionale o penicilamina o procainamida o miofilinul o vitamina A o cefalotina o ciclosporin A o dexametazon o etretinat o fluvastatin o hidralazin o indometacin o isotretinoin
o o o o o o o o o
cortizonul chinina sarurile de aur corticotropina ciclofosfamida hidroxiclorochina metotrexat alte antiinflamatorii nesteroidiene sulfasalzina tamoxifen trimetoprim
Boli insotite de scaderea VSH: o Poliglobulia o Macrocitoza o Cresterea numarului de leucocite (leucocitoza) o Fibrinogenul scazut (ca in ciroza hepatica) o Gamaglobuline scazute (hipogamaglobulinemia, agamaglobulinemia)