Sistemul OAB

Sistemul OAB cuprinde patru grupe sanguine. Cu exceptia grupei 0(1), globulele
rosii contin o substanta cu rol antigen numita aglutinogen. Pe de alta parte, serul
oamenilor, cu exceptia grupei AB(IV), contine alta substanta cu rol de anticorpi
(aglutinina).

Exista doua aglutinine: anti-A si anti-B.

Venirea in contact a antigenelor A si B cu aglutininele respective (anti-A si anti-B)

produce aglutinarea (alipirea una de alta) globulelor rosii.

Este deci foarte important ca atunci cand se fac transfuzii de sange sa nu se

intalneasca antigenul A cu anticorpii anti-A si antigenul B cu anticorpii anti-B.

Sangele persoanelor din grupa sanguina 0(I) neavand antigene (aglutinogene) i s-a
spus si sange de grupa zero (0). De aceea, aceste persoane au fost numite "donatori
universali" de sange, pentru ca sangele lor poate fi donat la subiectii care poseda
alte grupe sanguine, fara teama de a se produce accidente de transfuzie.

Iar persoanele care apartin grupei de sange AB (IV), neposedand in serul lor
anticorpi (aglutinine) care sa se uneasca cu aglutinogenele, pot primi sange de la
subiectii cu alte grupe de sange, de aceea au fost numiti "primitori universali" de
sange.

Stabilirea grupelor sanguine este necesara pentru a se putea sti in cazuri de boli si
accidente grave ce tip de sange este necesar pentru transfuzie. Transfuzia sanguina
facuta cu sange nepotrivit poate produce accidente grave. Grupa sanguina cea mai
intalnita la noi in tara este A II urmata in ordine descrescatoare de 0 I, B III si AB
IV.

Sistemul Rh

Prescurtarea Rh provine de la o specie de maimute (Rhesus) la care s-a descris

prima data factorul Rh. Pe baza sistemului Rh, globulele rosii umane au fost
impartite in doua tipuri: cele care poseda antigenul sau factorul Rh (Rh pozitive) si
cele care nu poseda acest antigen (Rh negative).
Persoanele care au acest factor in sange se numesc Rh pozitive si reprezinta circa
85% din populatie, iar restul de 15%, care nu au acest factor, se numesc Rh
negative.

In mod normal nu exista anticorpi (aglutinine anti-Rh) in serul uman care sa

aglutinizeze propriile globule rosii ale persoanelor Rh pozitive. Deoarece globulele
rosii ale persoanelor Rh negative nu contin factor Rh, sangele acestora poate fi
transfuzat la persoanele Rh pozitive fara nicio teama, caci lipsind factorul Rh, nu
pot lua nastere nici anticorpii (aglutinina anti-Rh).

Dar in cazul unei transfuzii cu sange de la o persoana Rh pozitiva, la o persoana Rh

negativa, in corpul acestei persoane se produc in mod artificial anticorpi anti-Rh
care, cu ocazia unei a doua transfuzii cu sange Rh pozitiv, produc aglutinarea
globulelor rosii ale donatorului, cu complicatii grave.

Acelasi lucru se poate intampla si cand o femeie Rh negativa ramane insarcinata cu

un barbat Rh pozitiv, iar copilul este Rh pozitiv. Cu ocazia sarcinii, a nasterii, a
avortului, sangele copilului trece prin placenta in sangele mamei dand nastere la
anticorpi anti-Rh. Iar in timpul celei de-a doua sarcini acesti anticorpi ai mamei se
combina cu globulele rosii ale fatului pe care le distruge (hemoliza), provocandu-i
icter si anemie grava.

Daca si mama si tatal sunt Rh negativi nu exista niciun pericol pentru copil.

De asemenea, daca ambii soti sunt Rh pozitivi nu se produc anticorpi anti-Rh si nu

exista niciun fel de urmari neplacute pentru copil.

O mama Rh negativa care are un sot Rh pozitiv poate da nastere unui copil Rh
pozitiv in 85% din cazuri si unui copil Rh negativ in 15% din cazuri.

Daca copilul este Rh negativ, ca si mama, nu are nici o importanta pentru nasterile
urmatoare. Dar daca copilul este Rh pozitiv (ca si tatal) atunci el poate cu ocazia
primei nasteri sa-si imunizeze mama (Rh negativa) cu anticorpi anti-Rh ca si in
cazul unei transfuzii cu sange Rh pozitiv.

In acest caz, copiii Rh pozitivi nascuti ulterior vor avea de suferit de complicatiile
amintite. De aceea, toate femeile gravide Rh negative, insarcinate cu parteneri Rh
pozitivi, sunt luate in evidenta pentru observatie si tratament in vederea
preintampinarii complicatiilor ce ar putea aparea la copii.
Tot in scopul preintampinarii acestor complicatii se determina Rh-ul la fetele care
urmeaza sa faca transfuzie de sange. Daca ele sunt Rh negative trebuie sa
primeasca un sange identic. Pentru ca daca primesc sange Rh pozitiv ele vor forma
anticorpi anti-Rh, care vor actiona asupra copilului atunci cand vor fi gravide.

In unele situatii, mama Rh negativ cu copil Rh pozitiv poate avea anticorpi anti-Rh
nu numai in sange ci si chiar in lapte, in acest caz alaptarea copilului este
contraindicata.