LEPTOSPIROZA

Etiologie
leptospiroza este o boal infec ioas comun animalelor si omului leptospirele fac parte din genul Leptospira, familia Spirochetae avnd ca reprezentan i doua specii L. interrogans i L. biflexa, cu mai multe serotipuri i serogrupuri fiecare n ceea ce prive te caracteristicile antigenice, exist mai mult de 200 de serotipuri care se grupeaz n 23 de serogrupe rolul dominant n nboln virea omului l au 13 serogrupe L. icterohaemorragiae, hebdomadis, grippotiphosa, pomona, tarassovi, bataviae, javanica, canicola, ballum, pyrogenes, cynopteri, autumnalis, australis aceste serogrupe identificndu-se prin investiga ii de laborator de c tre serviciul veterinar leptospirele au lungime variabil (4 40) i grosime (0.6 0.12) nu pot fi observate la microscopul obi nuit ci doar la microscopul cu cmp obscur traverseaz filtrele biologice cu u urin pentru c au grosime mic pot fi eviden iate prin colora ia FontanaTribandeau(impregnatie argentic ) se pot cultiva pe medii speciale de cultur care con in ser de iepure sau pe mediul Korthof ce contine peptona Witte

Fig. 1

Caractere epizootologice
animalele cu receptivitate pentru leptospiroz sunt: porcul, bovinele, cinele, oaia, capra m garul, pisica, vulpea p s rile sunt mai putin receptive tineretul este mai receptiv, comparativ cu animalele n vrst factorii predispozan i pot fi: efortul fizic din muncile agricole, gesta ia avansat , deficien e alimentare, parazitozele, infec iile bacteriene i virotice. La canide, masculii au predispozi ie din cauza atitudinii de a mirosi organele genitale i urina altor cini sursa de infec ie o reprezint animalele bolnave precum i cele contaminate dar f r manifestare clinic de obicei, leptospirele sunt cantonate n rinichi de unde se elimin prin urin transmiterea leptospirelor de la animale la om se poate realiza pe diferite c i; contact cu animalele bolnave sau purtatoare de leptospire - la ngrijirea, la sacrificarea animalelor

Fig. 2

de asemenea, leptospirele ajung n organism prin apa contaminat n urma elimin rilor de urin de c tre animalele bolnave, n timpul sc ldatului, pescuitului, folosirii apei din lacurile de suprafa totodat , pe cale alimentar , prin produsele contaminate de roz toare bolnave sau prin produsele de abator contaminate receptivitatea este general pentru popula ie n toate grupele de vrst dup trecerea prin boal se formeaz o imunitate specific de serotip, care nu protejeaz de nboln virea cu alte serotipuri de leptospire preponderent boala e ntlnit la cresc torii de animale, lucr torii din abatoare, veterinari a fost stabilit c anumite serogrupuri de leptospire i men in existen a, parazitnd n organismele anumitor specii de animale, astfel c , de aceast particularitate biologic trebuie inut cont la efectuarea anchetei epidemiologice n focare i a m surilor antiepidemice astfel, L. grippotiphosa e ntlnit la oarecele cenu iu de cmp, L. icterohemorragiae obolan cenu iu i cine, L. pomona porcul, bovinele, cinele, L. canicola cinele, bovinele, porcul, L. hebdomadis bovinele, oarecii, L. tarassovi porcul i obolanii

Fig. 3

Patogenez
este strns legat de rezisten a organismului precum i de virulen a i num rul germenilor leptospirele au o deosebit afinitate pentru ficat, care sufer modific ri degenerative ca o cosecin a ac iunii mecanice directe a germenilor i a ac iunii indirecte toxice asupra hepatocitului consecin a lez rii celulei hepatice este icterul n cea mai mare m sur hepatogen i mai pu in hemolitic leziunile renale frecvente n leptospiroz sunt o consecin a ac iunii directe a leptospirelor diateza hemoragic se produce n urma ac iunii toxinelor asupra endoteliului vascular ct i a trombopeniei cauzate de lezarea ficatului ac iunea hemolitic a unor leptospire explic producerea anemiei, a hemoglobinuriei i par ial a icterului la suine leptospirele pot traversa placenta, invadnd fetu ii, fapt care are drept consecin avortul

Fig. 4

Tablou clinic
la om, boala ncepe brusc cu frisoane, febr , cefalee puternic , vertijuri, adinamie,delir, dureri articulare, insomnie i slabiciune general pot ap rea la 2-3 zile de boal , semne de meningism, iar spre sfr itul primei s pt mni de boal simptome meningeale rigiditatea mu chilor occipitali punc ia rahidian confirmnd diagnosticul de meningit leptospiric seroas , evolu ia c reia fiind de obicei benign apar i tulbur ri hemoragice sub form de hemoragii nazale, gastrointestinale forma icteric se manifest prin apari ia icterului;pielea i mucoasele devin galbene icterul apare n a doua sau a treia zi de boal , apoi dispare peste 2-3 s pt mni afectarea renal este caracteristic , manifestnduse din primele zile de boal , prin nefropatie cu proteinurie moderat ; n urin apar hematii proaspete i urme eritrocitare, leucocite, precum i cilindrii hialinici i celule de epiteliu renal semnele de afectere renal se manifest ncepnd cu ziua 7-10 de boal prin oligurie care alterneaz cu anuria

Fig. 5

este posibil instalarea insuficien ei renale acute care duce ulterior la uremie cauza cea mai frecvent a deceselor bolnavilor n leptospiroz pot ap rea complica ii oculare precum iridociclit (fig.5) sau afec iuni cardiace precum miocardita

Fig. 5

Diagnostic
diagnosticul diferen ial, la om, se face fa de bolile: grip , tifos exantematic, febra hemoragic cu sindrom renal, fibra tifoid i paratifoid A i B, febra Q, hepatitele virale acute, meningitele seroase i de alt natur diagnosticul de laborator cel mai u or de executat este reac ia de microaglutinare-liz , ns d rezultate numai dup trecerea a 7 zile de la debutul bolii se poate face i examen bacteriologic prin inoculare pe cobai examenele de laborator au dezavantajul c au caracter retrospectiv se pot face n cadrul examenului serologic teste ELISA care s detecteze anticorpi umani sau animali

Fig. 6

Tratament
la animale rezultate s-au ob inut prin administrarea de antibiotice precum streptomicina i teramicina se pot folosi la animale preparate imunoprofilactice la taurine, ovine, caprine i cabaline profilaxia specific se aplic numai de necesitate la porcine se vaccineaz antileptospiric, cel pu in la animalele gestante n a 55-a i a 65-a zi de gesta ie vierii se vaccineaz trimestrial utilizndu-se vaccinul inactivat antileptospiric bivalent pomona tarassovi la om bolnavii de leptospiroz se spitalizeaz , cei n cazuri severe cu icter i anurie se supun la terapie intensiv cu hemodializ terapia specific include antibiotice precum penicilina, ampicilin , tetraciclin , cefalosporine i gamaglobulina antileptospiric

Fig. 7

Profilaxie i control
M surile de profilaxie i control se bazeaz pe: identificarea cazurilor sisteme de raportare eficiente coroborarea datelor i corelarea lor cu prevalen a datele privind ratele prevalen ei n popula iile animale locale(domestice i s lbatice) ntreruperea c ilor de transmitere de la animal la om reprezint factorul esen ial n controlul leptospirozei umane, omul fiind ntotdeauna o gazd accidental Elementele cheie n realizarea acestui obiectiv sunt urm toarele: identificarea surselor de infec ie controlul infec iilor la speciile gazd combaterea roz toarelor purt toare reducerea contactului cu animalele purt toare excluderea mediilor contaminate cunoscute igiena profesional vaccinarea informare-educare asigurarea facilit ilor de laborator i a personalului calificat

Fig. 8

Bibliografie
Bolile infec ioase ale animalelor domestice - Volintir V. , Ed. Didactic i Pedagogic Bucure ti, edi ia 1975 Tratat de bacteriologie medical-veterinar i introducere n micologie - Simona Ivana, Ed. tiin elor medicale 2006 Site-uri internet : www.sanatatea.com http://ro.wikipedia.org http://microbwiki.kenyon.edu http://phil.gov