ANALIZE MEDICALE SI VALORI

NORMALE.ANALIZA GRUPELOR DE SANGE.

SISTEMUL OAB. SISTEMUL RH
Analize de sange
Hematologie
Eritrocite,RBC
VSH
Hematocrit(HT)
Hemoglobina(Hb)
Reticulocite
Forma leucocitara
Leucocite,WBC
Neutrofile
Eozinofile
Bazofile
Limfocite
Monocite
Indici eritrocitari
MCH(hemoglobina corpusculara medie)
MCHC(concentratia de hemoglobin corpusculara medie)
MCV(volum corpuscular mediu)
Coagulare
APTT(timp partial de trompoplastina activa)
Trombocite,PLT
PT(timp de protrombina)
INR
BIOCHIMIE
Hemoglobina glicolizata,HbA1c
Acid uric seric
ALT/GPT
AST/GOT
Amilaza serica
Bilirubina totala
Bilirubina directa
Calciu seric total
Colesterol seric total
CK
Creatinina serica
Estriol seric total(in sarcina)
Feritina serica
FSH
Fostfataza alcalina
Glucoza serica
LDH
LH
Osmolaritatea serica
PTH seric

Prolactina
Proteine serice totale
Albumina
Globuline
Trigliceride
Uree serica
Analize pentru tiroida
TSH
T4
T3
Ionograma
Na
Cl
K
HCO3
Mg
P
Gazometrie arteriala
pH
PaCO2
PaO2
Imunoglobuline serice
IgA ser
IgE ser
IgG ser
IgM ser
Analize de urina
Volum/24h
Calciu
Clearance-ul creatininei
Estriol total(in sarcina)
17-hidroxicorticosteroizi
17-cetosteroizi
Osmolaritate
Oxalat
Proteine
Urocultura

Analiza grupelor de sange

Globulele rosii (eritrocitele) din sangele uman difera din punct de vedere imunologic.
Ele se deosebesc de la o persoana la alta prin prezenta sau absenta unor substante chimice
speciale, care se regasesc atat pe suprafata eritrocitelor cat si in serul sanguin. Pe baza acestor
deosebiri in compozitia sangelui, oamenii au fost impartiti in mai multe grupe sanguine. Dar
in mod obisnuit, in laborator se analizeaza numai doua sisteme de grupe sanguine sistemul
OAB si sistemul RH.

Sistemul OAB

Sistemul OAB cuprinde patru grupe sanguine. Cu exceptia grupei 0(1) globulele rosii
contin o substanta cu rol de antigen numita aglutinogen. Pe de alta parte, serul oamenilor, cu
exceptia grupei AB(IV), contine alta substanta cu rol de anticorpi (aglutinina). Exista doua
aglutinine: anti-A si anti-B. Venirea in contact a antigenelor A si B cu aglutininele respective
(anti-A si anti-B) produce aglutinarea (alipirea una de alta) globulelor rosii.
Sangele persoanelor din grupa sanguina 0(I) neavand antigene (aglutinogene) i s-a spus
si gange de grupa zero (0). De aceea aceste persoane au fost numite "donatori universali" de
sange, pentru ca sangele lor poate fi donat la subiectii care poseda alte grupe sanguine de
sange, fara teama de a se produce accidente de transfuzie. Iar persoanele care apartin grupei
de sange AB (IV) neposedand in serul lor anticorpi (aglutinine) care sa se uneasca cu
aglutinogenele, pot primi sange de la subiectii cu alte grupe de sange, de aceea au fost numiti
"primitori universali" de sange.
Stabilirea grupelor sanguine este necesara pentru a se putea sti in cazuri de boli si
accidente grave, ce grupa de sange are bolnavul sau accidentatul pentru a i se face transfuzia
cu sange din grupa potrivita. Transfuzia sanguina facuta cu sange nepotrivit cu grupa
persoanei tratate poate produce accidente grave de transfuzie. Grupa sanguina cea mai
intalnita la noi in tara este AII urmata in ordine descrescatoare de 0I, BIII si ABIV.

Grupele umane sanguine in sistemul OAB

Denumirea
Prezenta
Prezent
De la cine
La cine
grupei de sange
anigenului
pe a anticorpilor se poate primi poate
dona
globulele rosii
in ser
sange
sange
0 sau I
Nu are
Anti-A
0
La toate
si Anti-B
grupele
A sau II
A
Anti-B
0 si A
A si AB
B sau III
B
Anti-A
0 si B
B si AB
AB sau IV
A si B
Nu are
De
la
AB
toate grupele
Sistemul Rh-prescurtarea Rh provine de la o specie de maimute (Rhesus) la care s-a
descris prima data factorul Rh. Pe baza sistemului Rh, globulele rosii umane au fost impartite
in doua tipuri: cele care poseda antigenul sau factorul Rh (Rh pozitive) si cele care nu poseda
acest antigen (Rh negative). Persoanele care au acest factor in sange se numesc Rh pozitive si
reprezinta circa 85% din populatie, iar restul persoanelor de 15% care nu au acest factor se
numesc Rh negative. In mod normal nu exista anticorpi (aglutinine anti-Rh) in serul uman
care sa aglutinizeze propriile globule rosii ale persoanelor Rh pozitive. Deoarece globulele
rosii ale persoanelor Rh negative nu contin factor Rh, sangele acestora poate fi transfuzat la
persoanele Rh pozitive fara nici o teama, caci lipsind factorul Rh, nu pot lua nastere nici
anticorpii (aglutinina anti-Rh). Dar in cazul unei transfuzii cu sange de la o persoana Rh
pozitiva, la o persoana Rh negativa, in corpul acestei persoane se produc in mod artificial
anticorpi anti-Rh, care cu ocazia unei a doua transfuzii cu sange Rh pozitiv, produc
aglutinarea globulelor rosii ale donatorului, cu complicatii grave. Acelasi lucru se poate
intampla si cand o femeie Rh negativa este insarcinata, copilul fiind Rh pozitiv.
Cu ocazia sarcinii, a nasterii, a avortului, sangele copilului trece prin placenta in sangele
mamei dand nastere la anticorpi anti-Rh. Iar in timpul celei de-a doua sarcini acesti anticorpi

ai mamei se combina cu globulele rosii ale fatului pe care le distruge (hemoliza), provocandui icter si anemie grava. Daca si mama si sotul sunt Rh negativi nu este nici un pericol pentru
copil.
De asemenea, daca ambii soti sunt Rh pozitivi nu se produc anticorpi anti-Rh si daca nu
exista nici un fel de urmari neplacute pentru copil. O mama Rh negativa care are un sot Rh
pozitiv poate da nastere unui copil Rh pozitiv in 85% din cazuri si unui copil Rh negativ in
15% din cazuri. Daca copilul este Rh negativ, ca si mama, nu are nici o importanta pentru
nasterile urmatoare. Dar daca copilul este Rh pozitiv (ca si tatal) atunci el poate cu ocazia
primei nasteri sa-si imunizeze mama (Rh negativa) cu anticorpi anti-Rh ca si in cazul unei
transfuzii cu sange Rh pozitiv. In acest caz, copiii Rh pozitivi nascuti ulterior vor avea de
suferit de complicatiile amintite. De aceea, toate femeile gravide trebuie sa-si faca analiza
pentru factorul Rh, iar in cazul in care ele sunt Rh negative trebuie sa-si faca Rh-ul si sotii.
Daca sotii sunt Rh pozitivi, atunci ele sunt luate in evidenta pentru observatie si tratament in
vederea preintampinarii complicatiilor ce ar putea apare la copii. Tot in scopul preintampinarii
acestor complicatii se determina Rh-ul la fetele care urmeaza sa faca transfuzie de sange.
Daca ele sunt Rh negative trebuie sa primeasca un sange identic. Pentru ca daca primesc
sange Rh pozitiv ele vor forma anticorpi anti-Rh, care vor actiona asupra copilului atunci cand
vor fi gravide. In unele situatii, mama Rh negativa cu copil Rh pozitiv poate avea anticorpi
anti-Rh nu numai in sange ci si chiar in lapte, in acest caz se contraindica alaptarea copilului.