Nume:

Facultatea:

Analize medicale. Analiza grupelor de sânge (sistemul 0-AB si

sistemul RH)

Analizele medicale sunt ansamblul de procedee; mai mult sau mai puţin complexe, care
furnizează informaţii asupra aspectului şi funcţionalităţii diverselor organe sau compartimente ale
organismului, ca şi asupra gradului de sănătate sau de boală ce afectează organismul în cauză.
Analizele medicale sunt foarte variate şi asta pentru că tot foarte variată este şi funcţionalitatea
organismului uman, cea mai complexă maşină biologică pe care a creat-o vreo¬dată natura.
Analizele medicale au valori ce se incadreaza in anumite limite normale. Cresterea acestor valori sau
scaderea lor sub limitele normalului sunt considerate anormale sau patologice. Sunt frecvent
intalnite situatiile, exceptand boala in sine, care pot modifica valorile normale ale analizelor.
Cunoasterea acestor cauze in scopul eliminarii lor sunt de ajutor atat pacientului cat si medicului
care executa sau interpreteaza analizele. Valorile normale ale analizelor trebuie interpretate si in
raport de conditiile locale, de obiceiurile alimentare, de factori climatici si geografici si chiar in raport
cu factorii genetici. Este foarte important de subliniat ca in majoritatea cazurilor analizele medicale
singure nu pot servi la stabilirea unui diagnostic. Acestea sunt doar un instrument ajutator la
indemana medicului care corelat cu alte investigatii conduce la stabilirea diagnosticului.

Figura 1. Prelevarea probelor

 Tabel 1

Alte analize:

Tabel 2
Analiza grupelor de sange:

Sangele omului este compus din doua elemente esentiale: partea lichida alcatuita din apa, din
substante organice si minerale solubile si partea solida alcatuita din elemente celulare (globule rosii,
globule albe si trombocite). In situatia in care sangele recoltat din vena pacientului este introdus
intr-o eprubeta se coaguleaza dupa cateva minute. Apoi acesta se separa intr-un strat lichid,
superior, care se numeste ser si intr-un strat inferior, solid care este cheagul. Daca in eprubeta in
care s-a recoltat sangele se adauga o substanta anticoagulanta (prin care se impiedica coagularea
sangelui) atunci sangele nu se mai coaguleaza, dar se separa tot in doua straturi: stratul superior,
lichid constituit din plasma si stratul inferior, solid, constituit din elementele celuare 3 necoagulate.

Globulele rosii (eritrocitele) din sangele uman difera din punct de vedere imunologic. Ele se
deosebesc de la o persoana la alta prin prezenta sau absenta unor substante chimice speciale, care
se regasesc atat pe suprafata eritrocitelor cat si in serul sanguin. Pe baza acestor deosebiri in
compozitia sangelui, oamenii au fost impartiti in mai multe grupe sanguine. Dar in mod obisnuit, in
laborator se analizeaza numai doua sisteme de grupe sanguine sistemul OAB si sistemul RH.

 Sistemul OAB

Sistemul OAB cuprinde patru grupe sanguine. Cu exceptia grupei 0(1) globulele rosii contin o
substanta cu rol de antigen numita aglutinogen. Pe de alta parte, serul oamenilor, cu exceptia grupei
AB(IV), contine alta substanta cu rol de anticorpi (aglutinina). Exista doua aglutinine: anti-A si anti-B.
Venirea in contact a antigenelor A si B cu aglutininele respective (anti-A si anti-B) produce
aglutinarea (alipirea una de alta) globulelor rosii. Este deci foarte important ca atunci cand se fac
transfuzii de sange sa nu se intalneasca antigenul A cu anticorpii anti-A si antigenul B cu anticorpii
anti-B. Sangele persoanelor din grupa sanguina 0(I) neavand antigene (aglutinogene) i s-a spus si
gange de grupa zero (0). De aceea aceste persoane au fost numite "donatori universali" de sange,
pentru ca sangele lor poate fi donat la subiectii care poseda alte grupe sanguine de sange, fara
teama de a se produce accidente de transfuzie. Iar persoanele care apartin grupei de sange AB (IV)
neposedand in serul lor anticorpi (aglutinine) care sa se uneasca cu aglutinogenele, pot primi sange
de la subiectii cu alte grupe de sange, de aceea au fost numiti "primitori universali" de sange.
Stabilirea grupelor sanguine este necesara pentru a se putea sti in cazuri de boli si accidente grave,
ce grupa de sange are bolnavul sau accidentatul pentru a i se face transfuzia cu sange din grupa
potrivita. Transfuzia sanguina facuta cu sange nepotrivit cu grupa persoanei tratate poate produce
accidente grave de transfuzie. Grupa sanguina cea mai intalnita la noi in tara este AII urmata in
ordine descrescatoare de 0I, BIII si ABIV.

Grupele umane sanguine in sistemul OAB

Table 3

3
  Sistemul Rh .

Pe baza sistemului Rh, globulele rosii umane au fost impartite in doua tipuri: cele care poseda
antigenul sau factorul Rh (Rh pozitive) si cele care nu poseda acest antigen (Rh negative). Persoanele
care au acest factor in sange se numesc Rh pozitive si reprezinta circa 85% din populatie, iar restul
persoanelor de 15% care nu au acest factor se numesc Rh negative. In mod normal nu exista
anticorpi (aglutinine anti-Rh) in serul uman care sa aglutinizeze propriile globule rosii ale persoanelor
Rh pozitive. Deoarece globulele rosii ale persoanelor Rh negative nu contin factor Rh, sangele
acestora poate fi transfuzat la persoanele Rh pozitive fara nici o teama, caci lipsind factorul Rh, nu
pot lua nastere nici anticorpii (aglutinina anti-Rh).
Sistemul Rh clasifică sângele uman după prezența sau absența unor proteine specifice pe suprafața
hematiilor. Determinarea statutului Rh ține cont de cea mai frecventă dintre acestea: factorul D, sau
antigenul D Indivizii ale căror hematii prezintă antigen D pe membrană sunt considerați Rh+ (pozitiv),
ceilalți Rh- (negativ). Spre deosebire de sistemul OAB, în sistemul Rh absența antigenului nu
presupune existența anticorpilor specifici; indivizii Rh- nu au în mod normal în ser anticorpi anti D.
Statutul Rh se asociază obligatoriu grupei din sistemul AB0, astfel că "grupa sanguină" este
exprimată prin adăugarea semnului + sau - la grupa AB0; de exemplu: A+, B+, 0+, 0- , etc. Aceste
informații reprezintă minimul necesar în practica medicală pentru realizarea unei transfuzii.

Figura 1. Compatibilitatea grupelor de sange