REFERAT

Importanta Rh-ului in cadrul transfuziilor sangvine

Cunoasterea apartenentei la una din grupele sangvine si a Rh-

ului are mare importanta in cazul transfuziilor de sange,sau
pentru donarea lui.
In decursul evolutiei umane s-au constituit mai multe sisteme
imunologice sangvine.Cele mai importante sisteme sunt OAB si
Rh.
Grupele sanguine sunt determinate de prezenta pe suprafata
hematiilor a unor antigene A sau B , care sunt denumite
aglutinogene.
Aglutinogenul este un antigen care favorizeaza coagularea
globulelor rosii din sange in prezenta anticorpului
corespondent.In plasma se gasesc o serie de gamaglobuline cu
rol de anticorpi numite aglutinine.Cele mai importante
aglutinogene intalnite la om sunt aglutinogenul zero (0),A,B ,iar
cele mai frecvent intalnite aglutinine sunt: a-omoloaga
aglutinogenului A; b-omoloaga aglutinogenului B.
Intalnirea aglutinogenului cu aglutinina omoloaga duce la
conflict imun ,antigen-anticorp si la distrugerea
hematiilor.Combinatiile ,tolerate imunologic sunt in numar de
patru si prezinta cele patru grupe sangvine pe baza sistemului
OAB.
grupa 0(zero) sau I;
grupa A sau a II-a;
grupa B sau a III-a;
grupa AB sau a IV-a;
Regula transfuziei cere ca aglutinogenul din sangele donatorului
sa nu se intalneasca cu aglutininele din plasma
primitorului.Stiind aceste reguli ,transfuzia de sange intre grupe
diferite se poate face astfel:
Grupa zero poate dona la toate grupele (donator uniersal),dar
nu poate primi decat sange izogrup (de la grupa 0).
Grupa AB poate primi de la toate grupele (primitor universal).
Grupul AII poate dona sange numai grupului AII si ABIV,grupul
de sange BIII poate dona sange numai grupului BIII si ABIV.
Se constata ca populatia globului mai poseda pe eritocite ,in
afara de antigenele sistemului OAB, si un antigen numit Rh,a
carui sinteza este codificata de gene alele dD.Toti indivizii
posesori de antigen Rh sunt considerati Rh pozitivi,iar cei care
nu poseda antigenul Rh sunt Rh negativi.
Daca se efectueaza o transfuzie cu sange de la o persoana cu
grup"Rh pozitiv"la o persoana cu grup "Rh negativ",in sangele
acesteia vor apare anticorpi anti-Rh care,cu ocazia celei de a
doua transfuzii de sange de grup "Rh pozitiv",vor ataca
globulele rosii din sangele donat ,distrugandu-le -procesul de
hemoliza,rezultand "incompatibilitate de Rh".
Incompatibilitatea de Rh are mare importanta in cazul
sarcinii.In cazul mamelor Rh negative al caror sot este Rh pozitiv
,datorita caracterului dominant al genei care codifica sinteza
aglutinogenului Rh ,iar copii vor mosteni caracterul Rh pozitiv.In
cazul celei de a doua sarcini,in cazul in care fatul are Rh-pozitiv ,
anticorpii anti-Rh produsi anterior,vor distruge globulele rosii
din sangele fatului cea ce va duce la boala hemolitica .
De aceea grupul de sange Rh-negativ poate dona sange
ambelor grupe Rh,grupul de sange Rh-pozitiv poate dona sange
numai grupului de sange Rh-pozitiv.