Tema: Hipokalemia

Realizat: Gașper Carolina, studentă an.V

 Definiția:
• Hipokalemia- este o tulburare electrolitică frecventă în
practica medicală, fiind asociată cu risc înalt de
mortaliate și aritmii ventriculare. Este definită în ser cu
valorile < 3,5mmol/l.

Nivelul ușor - variază de la 3-3,4 mmol / L

Moderat - variază între 2,5-2,9 mmol /L.

Severe –sub 2,5 mmol /L

 Cauze:
Pierderi
Pierderi renale Boli endocrine
gastrointestinale
(diabet insipid) (sindr. Cushing)
(diareea)

Medicamente
Alcaloză Aport alimentar
(diuretice, metabolică deficitar
laxative...)

Tratamentul
pentru Deficit de
hiperkalemia magneziu
(salbutamol)
• Oboseală generalizată
• Slăbiciune musculară și crampe
• Amorţeală, senzații de arsură sau
înțepătură
• Constipație,balonare abdominală Simptomele:
• Modificări ale tensiunii arteriale,
aritmie și modificări ECG
• Confuzie
• Afectarea capacității rinichilor de a
concentra urina
• Senzație de sete excesivă
 Diagnostic:
-Teste de sânge:
• Nivelurile serice de potasiu – Nivelurile sub 3,5 mEq/l sunt
sugestive pentru hipokaliemie
-Teste de urină:
• Urină Nivelurile de potasiu – În prezența hipokaliemiei,
nivelurile urinare de potasiu dau un indiciu cu privire la
cauza posibilă. Dacă nivelurile de potasiu din urină sunt mai
mici de 20 mEq/l pe zi, atunci este sugestiv pentru o cauză
extra-renală pentru hipokaliemie. Dimpotrivă, dacă
nivelurile de potasiu din urină depășesc 20 mEq/l, indică o
cauză legată de rinichi pentru hipokaliemie.
• Urină potasiu la creatinină raportul – Acest raport este,
de asemenea, măsurată pentru a da un indiciu cu privire la
cauza hipokaliemiei. Un raport mai mic de 1,5 mEq/mmol
creatinină indică cauze non-renale ale pierderii de potasiu
sau ale deplasării intracelulare a potasiului. 
• Unda U proeminent ( deriv.
ECG:
V2-V3)
• Unda T aplatizată
• Prelungirea intervalului PR
• Schimbări în segmentul ST
(subdenivelarea ST, unda T
inversată)
• Aritmii (Tahicardie
ventriculară și fibrilație
ventriculară, bradicardie
sinusală, Torsada vîrfurilor)
• Depresia ST larg răspîndită și inversarea undei T
• Unde U proeminente
• Intervalul QU lung
! Acest a avut un K seric de 1,7
• Depresiunea ST și inversarea undei T sunt cel mai bine observate în
derivațiile inferioare
• Unde U proeminente
• Intervalul QU lung
! K seric a fost de 1,9 mmol/l
• Hipokaliemie care provoaca Torsada Vîrfurilor
 Tratament:
• Sunt 4 pași importanțiîn tratamentul hipokalemiei:
1. Restabilirea nivelului de potasiu
2. Monitorizarea nivelului de K
3. Evitarea factorilor ce pot duce la exacerbarea hipokaliemiei
4. Prevenirea recurențelor

- Administrarea i/v de potasiu,doza standartă de 10mmol/l,

iar maxim este de 20mmol/l. Dar o rată mai mare de infuzie
este indicată în caz de aritmii instabile cind stopul cardiac este
eminent
- Monitorizarea continuă ECG, împreună cu estimări orare
regulate ale nivelurilor serice de potasiu.
- Terapia cu magneziu – Când hipomagneziemia este cauza
hipokaliemiei, trebuie administrat concomitent magneziu
intravenos lent.
Mulțumesc pentru atenție!