Insuficiența renală acută

Rinichii au rolul de a filtra sângele și de a elimina

toxinele din organism. Toxinele sunt trimise apoi de
rinichi în vezica urinara, care le elimina din organism prin
urina. Rinichii joaca un rol important și în menținerea
tensiunii arteriale în parametri normali, și a echilibrului
electrolitic din organism și a procesului de producție a
globulelor roșii din sânge.
Insuficiența renală are loc atunci când rinichii își
pierd capacitatea de a filtra deșeurile/toxinele din sânge.
Există mai mulți factori care pot afecta buna funcționare a
rinichilor, printre care:
o expunerea la toxinele dintr-un mediu foarte poluat;
o anumite afecțiuni cronice sau acute;
o deshidratare severă;
o traumatisme ale rinichilor;
În momentul în care rinichii nu funcționeaza cum
trebuie, toxinele nu pot fi eliminate și apare insuficiența
renală, care poate cauza, în cazuri grave, decesul
pacientului.
 Cauzele insuficienței renale
În cele mai multe cazuri, insuficiența renală este
cauzată de alte probleme de sănătate, care au afectat
rinichii și buna funcționare a acestora. Pe masură ce
rinichii funcționeaza din ce in ce mai deficitar, se
instalează boala renală cronică. Ultimul stagiu al acestei
boli îl reprezintă insuficiența renală.
Alte cauze ale apariției insuficienței renale sunt:
o bolile autoimune;
o sindromul nefrotic;
o probleme ale tractului urinar;
Atunci când rinichii își încetează activitatea în mod
subit, poate chiar în decursul a două zile, este vorba
despre o insuficiență renală acută. Cauzele acestui tip de
insuficiență renală sunt:
o infarctul miocardic;
o consumul de droguri sau de alte
substanțe toxice;
o vascularizarea insuficientă a rinichilor;
Cauzele insuficienței renale se împart în trei categorii,
astfel:
I. Probleme care afectează fluxul de sânge in rinichi -
este cea mai frecventă cauză a insuficienței renale
acute. Rinichii nu pot funcționa corespunzator dacă
nu pot să primească o cantitate suficientă de sânge pe
care să o filtreze.
II. Probleme care afectează rinichii - sindrom hemolitic
uremic este cea mai frecventa cauza a insuficienței
renale acute la copii; acest sindrom cauzează leziuni
la nivelul rinichilor și îi împiedică să mai
funcționeze. Alte cauze includ inflamația rinichilor și
administrarea anumitor medicamente.
III. Probleme care afectează fluxul de urină în rinichi -
aceste probleme sunt, de regulă, cauzate de un factor
structural și nu de o afecțiune. Unele dintre aceste
probleme structurale pot fi prezente de la naștere
(congenitale). Rareori, pietrele la rinichi pot fi cauza.
Simptomele insuficienței renale
Atunci când funcționarea rinichilor este defectuoasă și
există risc major de insuficienta renala, apar urmatoarele
simptome:
o mâncărimi ale o lipsa apetitului;
pielii; o umflarea gleznelor
o crampe musculare; si a picioarelor;
o greață și vărsături; o urinarea continua
sau lipsa urinarii;
o dificultati in respiratie;
o tulburari ale somnului;
În momentul în care apare insuficiența renală
acută, se manifestă astfel:
o durere abdominală severă;
o durere de spate;
o diaree;
o febră;
o sângerari nazale;
o vomă;
o iritații la nivelul pielii;
 Simptomele insuficienței renale acute pot varia de la o
persoană la alta, în funcție de cauzele acestei insuficiențe:
-persoana elimina doar o -se umflă în special
cantitate mică de urină picioarele și labele
(oligurie) sau nu elimină picioarelor, este posibil să
deloc urină (anurie); se umfle abdomenul și, de
multe ori, pacientul să ia
-urina poate deveni
in greutate - toate acestea
decolorată;
sunt cauzate de faptul că
-oboseala sau lipsa rinichii nu elimină excesul
energiei (letargie) sau de lichide din corp;
greață și vărsături;
Preventia insuficientei renale
Numită și boală cronică de rinichi, insuficiența renală poate
fi, totuși, prevenită. Principalul mod prin care ne putem reduce
riscul de a dezvolta insuficiența renală este sa ne asigurăm că
orice afecțiuni de care suferim (ca de exemplu diabetul și
hipertensiunea arterială) sunt foarte bine controlate.
Unele modificari făcute de pacienți în stilul de viață ar
putea, de asemenea, să reducă riscul de a dezvolta insuficiența
renală, iar printre acestea se numară:
o adoptarea unei diete sănătoase;
 o evitarea consumului excesiv de alcool/tutun;
o activitatea fizică regulată;

Rinchii
La om rinchiul este așezat
retroperitoneal de o parte și alta a
coloanei vertebrale, sub diafragmă,
apărat de un strat de grăsime (adipos).
Forma lor este asemănătoare
bobului de fasole, având o greutate de
120 - 200 grame.
Ambii rinichi sunt înveliți într-o
capsulă (Capsula fibrosă), și împreună
cu glandele suprarenale sunt învelite
într-un țesut gras (Capsula adiposă).
Această capsulă adipoasă care căptușește rinichii, este mai
groasă în regiunea spatelui, rinichii fiind susținuți de o fascie în
formă de sac deschis spre abdomen.
Fiecare rinichi este irigat separat cu
sânge de arterele renale ce provin din aorta
descendentă (abdominală), iar venele
renale (Vena renalis) transportă sângele de
la rinichi la vena cavă inferioară.
 Urina este eliminată prin două uretere în vezica urinară și
apoi prin uretră în exterior.

Structura microscopică a rinichiului

Parenchimul renal se subîmparte în:
a) zona corticală
o zona externă;
o de culoare roșie brună;
o conține glomerulii nefronilor;
o reprezintă stratul de filtrare al rinichilor;
b) zona medulară:
o zona internă;
o formată din aproximativ 10 formațiuni piramidale Malpighi
o este stratul tubilor uriniferi și ai ansei Hanle;
o prezintă un țesut în interior măduva rinichiului (Medulla
renalis) prevăzut cu hilul renal, locul unde pătrund în
rinichi ureterele și vasele de sânge;
Nefronul este unitatea structurală și
funcțională a rinichiului și este alcătuit din:
I. Glomer: este conținut în capsula
Bowman.
II. Tubul renal se împarte în patru
segmente:
1) tubul contort proximal;
2) ansa lui Henle,
3) tubul contort distal;
4) tubul colector;