Clasa a VI-a E Boala cronică de rinichi, denumită anterior insuficiență renală cronică, este afecțiunea în care rinichii își pierd, parțial sau complet, abilitatea de a funcționa normal, cumulând totalitatea patologiilor caracterizate prin anomalii anatomice sau de funcție renală. Astfel, produșii catabolismului și substanțele toxice nu mai sunt eliminate de rinichi, ci sunt reținute în organism. Pe lângă funcția de epurare, rinichii produc o serie hormoni cu funcții importante în organism: ▪ forma activă a vitaminei D, care reglează absorbția calciului și a fosforului; ▪ eritropoietina, care stimulează măduva osoasă să producă hematii; ▪ renina, care reglează volumul de sânge și tensiunea arterială. Boala cronică de rinichi poate genera probleme precum anemia, hipertensiunea arterială, dezechilibre acido-bazice, dereglarea concentrației de colesterol și de acizi grași, patologii osoase. Cauze În funcție de cum se manifestă durerea de rinichi, se poate afla și ce anume o determină. Unele dintre cauzele durerii sunt:
• inflamații și infecții ale tractului urinar;
• infecții la nivelul rinichilor;
• tromboză renală;
• sângerări la nivelul rinichilor;
calculi renali • sarcina, atât în primul trimestru, cât și în cel de-al treilea, mai ales spre (pietre la rinichi) final;
• apariția unor cheaguri de sânge;
• eventuale malformații;
• cancer renal;
• apariția unor chisturi.
Semne și simptome Boala cronică de rinichi are o evoluție lentă și prezintă puține semne și simptome în fazele de debut. Din acest motiv, numeroși pacienți cu boală cronică de rinichi nu sunt conștienți de prezența afectării renale decât în stadii avansate, atunci când funcția renală este semnificativ afectată. În lipsa unei supravegheri medicale, simptomele pot trece neobservate până când afectarea renală devine ireversibilă. Semnele și simptomele mai evidente includ: urină tulbure sau de culoare închisă, prezența sângelui în urină (hematurie), micțiuni frecvente, cantitate redusă de urină. Simptomele legate de incapacitatea rinichilor de a elimina toxinele și lichidele în exces din organism sunt: •Edeme ale pleoapelor; •Edeme ale membrelor superioare și inferioare; •Hipertensiune arterială; •Oboseală; •Anorexie – pierderea apetitului, grețuri și vărsături, pierdere inexplicabilă în greutate); •Prurit – mâncărimi persistente și generalizate; •Crampe musculare; •Cefalee. Pe măsură ce boala cronică de rinichi se agravează, iar toxinele se acumulează în sânge, pot apărea tulburări de memorie, tulburări cognitive, somnolență si confuzie mentală. Ce se poate face dacă rinichii nu mai funcţionează?
În timpul stadiilor incipiente ale bolii renale cronice, doctorul va încerca să
încetinească progresia bolii renale şi apariţia anumitor simptome prin dietă şi medicaţie. Aceasta se numeşte "terapia conservativă". Totuşi, în timp veţi avea nevoie de un tratament care să înlocuiască mai mult din funcţia renală pierdută. Există trei opţiuni diferite de tratament disponibile pentru înlocuirea parţială sau totală a funcţiei renale: Transplant renal Dializă peritoneală Hemodializă