AFECTIUNI ALE

SISTEMULUI
EXCRETOR
un ppt cu si despre boli ale sistemului urinar
de dr. Chirvasiu Teodor Ioan

Sistemul excretor
Eliminarea deeurilor lichide din corpul uman se face prin

sistemul excretor.
Acesta este alcatuit din doi rinichi, dou uretere, o vezic
urinar, i o uretra.
Acestea efectueaza lucrrile de colectare, depozitare i
eliminarea a tuturor rezidurilor lichide din organism.

Infecia de tract urinar

O infecie a tractului urinar (ITU) este

o infecie bacterian care afecteaz o parte a tractului

urinar.
Cnd afecteaz tractul urinar inferior, aceasta este

cunoscut drept cistit simpl (infecie a vezicii urinare),

iar cnd afecteaz tractul urinar superior, este cunoscut
sub denumirea de pielonefrit (infecie a rinichilor)
Principalul agent cauzal al ambelor tipuri este Escherichia

coli, totui, n cazuri rare, alte

bacterii, virusuri sau ciuperci pot fi cauza.

Simptome
Simptomele infeciei tractului urinar
Durere la urinare
Fie urinri dese, fie nevoia imperioas de a

urina (sau ambele)

Simptomele infeciei rinichilor
Simptomele infeciei tractului urinar +
Febr
Durere n flanc

Tratament
Infeciile tractului urinar apar mai frecvent la femei dect la

brbai, jumtate dintre femei avnd cel pu in o infec ie la un

moment dat n timpul vieii. Recuren ele sunt frecvente.
Pielonefrita, n cazul n care apare, urmeaz, de obicei, dup o
infecie a vezicii urinare, dar poate rezulta i dintr-o infec ie cu
transmitere hematogen.
n cazul femeilor tinere i sntoase, se poate stabili
diagnosticul doar pe baza simptomelor. n cazul celor cu
simptome vagi, stabilirea diagnosticului poate fi dificil,
deoarece bacteriile pot fi prezente fr a exista o infec ie. n
cazurile complicate sau n cele n care tratamentul nu a reu it,
poate fi util o urocultur. n cazul celor cu infecii frecvente, se
pot administra doze mici de antibiotice, ca o msur de
prevenie.

Tratament
Antibioticele orale cum

sunt trimetoprim/sulfametoxazol (TMP/SMX), cefalosporin

e, nitrofurantoin, sau o fluorochinolon reduc n mod
substanial timpul necesar vindecrii, toate fiind la fel de
eficace.
Un tratament cu durata de trei zile cu trimetoprim,
TMP/SMX, sau cu o fluorochinolon este de obicei
suficient, n timp ce nitrofurantoina necesit 57 zile.
n cazul administrrii tratamentului, simptomele ar trebui
s se amelioreze n decurs de 36 ore.
Aproximativ 50% dintre persoane se vindec fr
tratament n decurs de cteva zile sau sptmni.

Prevenire
Nu s-a confirmat dac frecvena ITU este afectat de

anumite msuri, printre care: folosirea pilulelor pentru

controlul natalitii sau a prezervativelor, urinarea imediat
dup raportul sexual, tipul lenjeriei intime folosite,
metodele de igien personal folosite dup urinare
sau defecare sau dac o persoan, de regul, face baie
sau du. n mod similar, nu exist dovezi n legtur cu
efectele reinerii urinei, folosirii tampoanelor interne i
irigaiilor.

Insuficiena renal

Insuficiena renal (IR) se definete prin scderea rapid

(insuficien renal acut) sau lent (IR cronic) a funciei

renale, rezultatul fiind incapacitatea de a menine
echilibrul hidroelectrolitic i de a excreta produii azotai.

Insuficiena renal
Insuficiena renal acut
Insuficienta renal acut apare fie n contextul unei exacerbri a
unei boli renale pre-existente, precum glomerulonefrita cronic,
leziuni renale diabetice sau hipertensive, abuz de medicamente (n
special calmante), sau poate fi cauzat de un eveniment acut
(glomerulonefrita acut, boala autoimun, rniri, infec ii , interven ie
chirurgical, sepsis, etc). Insuficiena renal acut este n cele mai
multe cazuri reversibil.
Insuficiena renal acut este o boala grav, cu un tablou clinic
variat i cu o mortalitate mare. Un tratament cauzal nu este n mod
obinuit posibil. Tratamentul const ntr-o optimizare a circula iei i
a fluxului sanguin renal, evitnd medicamentele dunatoare
rinichilor i eliminnd obstacolele din calea de drenaj a tractului
urinar.

Insuficiena renal
Insuficiena renal cronic
Insuficiena renal cronic se dezvolt pe parcursul mai multor ani.
Simptomele apar de obicei la un stadiu avansat. Cei afecta i sunt n
primul rnd ameninai prin complica ii ale sistemului cardiovascular,
precum infarctul miocardic sau accidentul vascular cerebral. Exist un
risc de scdere a funciei renale la pacien ii dializa i n stadiul terminal
al bolii.
Cele mai frecvente cauze ale insuficien ei renale cronice sunt
hipertensiunea arterial i diabetul zaharat tip 2. Alt cauz important
a IR cronice o reprezint boala polichistic a rinichilor, o boala
ereditar autozomal dominant. Unele medicamente, precum aspirina,
ibuprofenul i paracetamolul, pot determina leziuni renale cronice.
IR cronic poate fi mprit n 5 stadii: Primul stadiu reprezint o
disfuncie uoar a funciei renale, n timp ce stadiul 5 necesit fie
dializ, fie transplant renal.

Depistare
Creatinina seric este un marker convenabil pentru

evaluarea funciei renale: valoarea creatininei crete cu 11,5 mg/dl/zi (la IR acut).
Insuficiena renal poate fi descris i ca o scdere a ratei
de filtrare glomerulara.
Probleme frecvent ntlnite n disfuncii ale rinichilor includ
acidemie, concentraii anormale de potasiu, calciu, fosfat,
i (pe termen lung), anemie, precum i vindecarea
ntrziat a oaselor rupte.
Pe termen lung, problemele renale pot influena alte boli,
cum ar fi bolile cardiovasculare

Simptome
Uremie crescut
Vom, diaree, deshidratare;
Grea, pierdere in greutate;
Hematurie;
Revrsat pericardic, uneori tamponad cardiac;
Dureri abdominale difuze;
Encefalopatie, confuzie, n cazuri netratate, convulsii.
Fosfatemie crescut
Crampe musculare (datorat scderii calcemiei), parestezii, tetanii;
Fracturi;
Urticarie;

Simptome
Hiperkalemie:
Aritmie;
Paralizie muscular;
Acumularea n exces a lichidelor:
Edeme ale membrelor;
Respiraie dificil (datorat acumulrii lichidelor n plmni);
Scderea produciei de eritropoietin de ctre rinichi duce

la anemie:
Hipotensiune, ameeal;
Astenie;

Apariia i creterea proteinuriei;

Edeme ale membrelor.

Bibliografie
http://www.exploremedicinetv.ro
http://www.sfatulmedicului.ro/
http://www.wikipedia.org
https://www.farmaciata.ro/
http://www.med-health.net/
http://www.stonerdays.com/
http://viralportal.net/

Proiect realizat de Chirvasiu Teodor Ioan