Proiect realizat de : Șoșu T.

Burlacu Elena
Anul II
Specializarea Asistent medical radiologie

Ureterohidronefroza
-Proiect Urologie-

Profesor:Morariu Mihai
Ureterohidronefroza este o extensie a căștilor renale și a bazinului, lumenul ureterului. În consecință,
fluxul de urină se înrăutățește. Apoi, celulele funcționale-epitelioase care alcătuiesc membrana
renală încep să moară

Semne și simptome

La adulți și copii, boala este cronică și acută. Pentru câteva luni și uneori ani, ureterohidronefroza nu
se manifestă. Dacă există o formă cronică a bolii, atunci simptomul principal va fi durerea în regiunea
lombară și abdomen, care are o natură periodică. Această formă a bolii este însoțită de umflare și
urină întârziată, mai ales dimineața. În cursul cursului acut de patologie, se observă următoarele
simptome:slăbiciune și stare de rău,tahicardie,tensiunea arterială instabilă,greață și
vărsături,diaree,excreția urinară,dureri in rinichi si abdomen,impurități de sânge în urină.

Dacă sunt prezente alte boli, simptomele vor crește și se vor manifesta cu o intensitate deosebită.
Deci, cu un chist în ureter, pacientul are dureri severe și perturbe fluxul de urină. În unele cazuri, este
posibilă o încetare completă a urinării. Dacă există un reflux, atunci vor apărea recăderi constante ale
leziunilor infecțioase. Atunci când se unește cu ureterohidronefroza urolitiazei, pacienții se plâng de
tăierea durerilor atunci când merg la toaletă, lipsa apetitului și stare generală de rău.

O caracteristică caracteristică a ureterohidronefrozei acute este colica renală.

La vârstnici și sugari, colica renală este un simptom important care indică fără echivoc patologia. În
ceea ce privește adulții, simptomele de mai sus pot fi prezente și în alte boli. Cu ajutorul imaginii
clinice nu se poate determina în mod independent boala. Trebuie să consultați un medic și să
efectuați un diagnostic complet.

Metode de tratament

Având în vedere stadiul bolii și starea pacientului, tratamentul cu metode conservatoare sau
chirurgicale este posibil. Tratamentul medicamentos al ureterohidronefrozei este indicat numai în
etapele inițiale, când nu există complicații. În cele mai multe cazuri, se efectuează un tratament
chirurgical, deoarece boala nu se manifestă mult timp și se desfășoară într-o formă latentă.

Boala se dovedește a fi tratată numai cu medicamente în stadiile inițiale. Pacientului i se prescriu

fonduri care restabilește fluxul normal de urină și restaurează funcția renală. Pacientul este prezentat
luând medicamente antispastice care reduc tonul sistemului urinar. Medicul prescrie medicamente
analgezice și antibacteriene, dacă este prezentă o leziune infecțioasă. În cazul bolilor inflamatorii, se
recomandă utilizarea medicamentelor antiinflamatorii. Dacă terapia conservatoare nu aduce
rezultate adecvate, atunci este prescris tratamentul chirurgical.

În cele mai multe cazuri, un pacient cu o astfel de boală este administrat o intervenție chirurgicală,
mai ales dacă există o ureterohidronefroză bilaterală. Medicii efectuează mai multe tipuri de operații,
care sunt atribuite în funcție de leziune și stadiul patologiei. În unele cazuri, este indicată
îndepărtarea ureterocelei, în care se elimină obstrucția din tubul ureteric. Dacă există o formă
obstructivă de patologie, medicii extinde secțiunea îngustă și instalează stentul. În cazurile severe,
pacientul este supus unei intervenții chirurgicale, în care ureterul este îndepărtat parțial.

Există, de asemenea, o metodă operațională de eliminare a problemei, cum ar fi ureterocistostomia,

în care ureterul este transplantat în vezică pentru a elimina refluxul. În unele cazuri,
nefroureterectomia, care se caracterizează prin eliminarea rinichiului și a ureterului, este indicată.
Această metodă este utilizată extrem de rar și în cazuri grave. Nefroureterectomia este indicată
pentru atrofia organului intern și în cazurile în care procesul patologic amenință viața unei persoane.

Simptome

În prima etapă, este extrem de dificil să se suspecteze evoluția bolii. Aceasta se datorează lipsei unei
imagini clinice pronunțate. Durerea și urinarea afectată sunt practic absente. Numai în timpul
dimineții poate fi observată o ușoară retenție urinară.

În etapa a doua și a treia, cu o schimbare semnificativă a volumului ureterului și rinichiului, apare

durere - colică renală. Sindromul de durere afectează brusc spatele și poate dura câteva ore. O
schimbare de poziție nu aduce scutire.

Cu o retenție semnificativă a lichidului în organism, umflarea feței și a extremităților crește treptat.

Cu formă severă umflă întregul corp. Atunci când urina pune presiune asupra parenchimului
rinichiului, crește presiunea intrarenală, ceea ce duce la o creștere a presiunii arteriale.

După aderarea infecției, ureterohidronefroza apare cu febră, slăbiciune, frisoane, sete și înrăutățirea
stării generale.

Diureza este tulburată: atunci când urinează dureri în abdomen, apare arsură și crampe în perineu,
culoarea urinei se schimbă. În urină, nivelul eritrocitelor, al leucocitelor și al proteinelor crește,
existând o creștere a densității și a precipitării sărurilor.

În copilărie, este dificil să se determine ureterohidronefroza, dar părinții trebuie să fie deosebit de
atenți. În timpul dezvoltării bolii, copilul devine moody și letargic, nu dorm bine și mănâncă. O
caracteristică caracteristică a patologiei renale la o vârstă mai mică este distensia abdominală. De
asemenea, părinții ar trebui să observe modul în care bebelușul se dezlănțuie. Când durerea apare,
copilul începe să se îngrijoreze, să țipă sau să plângă.

Ureterohidronefroza are anumite etape de dezvoltare:

 1 grad. Condiția se caracterizează prin retenție urinară incompletă și o mică încălcare a stării
fiziologice a rinichiului și a ureterului. Pelvisul și calicul suferă puțin, dar tulburările
funcționale ale capacității de filtrare și excreție a rinichiului nu sunt detectate;
 2 grade. Ureterul și rinichiul cresc în mod semnificativ în volum, activitatea totală a rinichiului
este afectată;
 3 grade. Spațiul rinichiului este complet umplut cu urină, ureterul este umflat, peristaltismul
său este perturbat. Parenchimul încetează complet să funcționeze, se observă necrotizarea
situsurilor tisulare, apare insuficiența renală acută.

In concluzie stabilirea precoce a diagnosticului este importanta, deoarece majoritatea cazurilor de

obstructie pot fi corectate, iar intarzierea tratamentului poate duce la la leziuni renale ireversibile.