Sunteți pe pagina 1din 28

S nelegem

implanturile cohleare

Cuprins
Cum auzim
:: Anatomia auzului . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
:: Cum funcioneaz auzul . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

Despre hipoacuzii
:: Audiograma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
:: Hipoacuzia conductiv . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
:: Hipoacuzia neurosenzorial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
:: Hipoacuzia retrocohlear . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9

Despre implanturile cohleare


:: Ce este implantul cohlear? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
:: Cum funcioneaz implantul cohlear . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
:: Cine ar putea beneficia de un implant cohlear? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
:: Beneficii ale implanturilor cohleare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
:: Posibile contraindicaii pentru implanturile cohleare . . . . . . . . . . . . . . . . 14

Obinerea unui implant cohlear


:: Contactarea unei echipe de implant cohlear . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
:: Evaluri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
:: Intervenia chirurgical . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
:: Primele sunete cu implantul cohlear . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
:: Programe subsecvente de reabilitare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
:: Precauii cotidiene referitoare la implanturile cohleare . . . . . . . . . . . . . . 20

Implanturi cohleare MED-EL


:: Sistemul de implanturi cohleare MAESTRO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
:: FineHearing (Auz Fin) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24

Introducere
Poate v ntrebai dac implantul cohlear este cea
mai bun alegere pentru o persoan pe care o
cunoatei. Acest pliant este destinat a rspunde
multor dintre ntrebrile pe care le-ai putea avea,
oferind informaii de baz despre auz, despre
hipoacuzie i despre etapele unei implantri
cohleare reuite.
Dac avei i alte ntrebri sau dac dorii informaii
mai detaliate, nu ezitai s contactai cel mai
apropiat centru de implant cohlear sau unul dintre
birourile MED-EL. O list cu centrele de implant
cohlear i birourile MED-EL se gsete pe Internet
la www.medel.com.

Cum

auzim?

ANATOMIA AUZULUI
Urechea extern
Partea extern a urechii (pavilionul auricular) i conductul auditiv
(meatul auditiv extern) au rolul de a culege sunetele din mediu i
de a le dirija spre interior.
Urechea medie
Membrana timpanic (timpanul) i lanul osicular compus din trei
segmente convertesc sunetele recepionate n vibraii mecanice.
Urechea intern
Cohleea este un organ de form elicoidal, umplut cu un lichid. Ea
conine celule ciliate de mare sensibilitate, care se pun n micare ca
rspuns la stimulii vibratori. Nervul auditiv preia rspunsul electric
al celulelor ciliate i l transport la centrul auditiv al creierului.
Urechea intern mai conine i sistemul vestibular, cu rol n
asigurarea echilibrului mecanic.

Sistem vestibular
Nerv auditiv
Pinna

Cohlee

Timpan
Canal auditiv

Ciocan Scari
Nicoval

S NELEGEM IMPLANTURILE COHLEARE

Cum funcioneaz auzul?


1. S unetul este colectat de pavilionul auricular i condus ctre
timpan, prin conductul auditiv extern.
2. Timpanul conver tete sunetele n vibraii.
3. Lanul osicular (ciocnel, nicoval i scri) preia vibraiile i
le prezint cohleei.
4. Lichidul cohlear este pus n micare, stimulnd la rndul su
celulele ciliate.
5. Cilii intracohleari genereaz semnale electrice care sunt
culese de nervul auditiv. n funcie de localizarea lor, cilii
transmit informaii despre nlimea (tonalitatea) sunetelor.
6. Creierul recepioneaz semnalele nervului auditiv i le
interpreteaz ca sunete.

6
5

Despre

hipoacuzii
AUDIOGRAMA
Audiograma este un grafic care ilustreaz auzul util al unei
persoane i pune n eviden nivelul unei eventuale hipoacuzii,
pentru fiecare ureche.
Fiecare sunet are o anumit tonalitate, numit frecven. Msura
frecvenei este dat de numrul de oscilaii pe secund, unitatea
de msur cea mai des utilizat fiind Hertzul (Hz).
Intensitatea sunetului se msoar n uniti numite decibeli (dB).
n audiograma prezentat, partea de sus a graficului marcheaz
nlimea sunetelor (frecvena), de la cele grave la cele acute.
Intensitatea este msurat pe vertical, de la cele slabe la cele
intense (de sus n jos).
Cnd testeaz auzul, audiologul prezint sunetele pe rnd, cte
o frecven la un moment dat. Cea mai slab intensitate la care
subiectul aude este marcat pentru fiecare frecven n parte. Prin
interpolare (unirea imaginar a punctelor msurate), se obine
pragul auditiv.

S NELEGEM IMPLANTURILE COHLEARE

Hipoacuzia poate aprea din mai multe motive.


Clasificnd-o dup localizare, distingem trei tipuri:
hipoacuzia conductiv, hipoacuzia neurosenzorial i
hipoacuzia retrocohlear.

HIPOACUZIA CONDUCTIV
Orice problem, localizat n urechea extern sau n cea medie,
care mpiedic organul auditiv s canalizeze corect sunetele ctre
cohlee este denumit generic hipoacuzie conductiv.
De regul, hipoacuziile conductive sunt de natur uoar sau
moderat, provocnd pierderi de pn la 60 sau 70 de decibeli.
Uneori, hipoacuziile conductive pot fi temporare. Adesea,
tratamentul medicamentos sau chirurgical poate ajuta, n funcie
de cauza specific a problemei.
Hipoacuzia conductiv poate fi tratat uzual cu proteze auditive
clasice.

Exemplu: un blocaj sau o deformare in urechea


medie poate mpiedica micarea de vibraie normal
a oscioarelor.
7

Despre hipoacuzie

HIPOACUZIA NEUROSENZORIAL
O problem la nivelul cohleei (urechea intern) poate provoca
o hipoacuzie neurosenzorial. Acest tip de hipoacuzie poate fi
provocat de absena sau deteriorarea celulelor ciliate i este, de
regul, permanent.
Cunoscut i ca surditate a nervului, hipoacuzia neurosenzorial
poate fi: uoar, medie, sever sau profund.
Tratamentul chirurgical este ineficace n cazul hipoacuziilor
neurosenzoriale. Tratamentul medicamentos poate ajuta n unele
cazuri.
Hipoacuziile neurosenzoriale uoare i medii pot fi, de regul,
compensate cu ajutorul protezelor auditive convenionale.
Hipoacuziile neurosenzoriale severe i profunde pot fi, de regul,
tratate eficient cu ajutorul implanturilor cohleare.

Cohleea nu funcioneaz corespunztor i, ca atare,


nu poate conver ti vibraiile n impulsurile electrice
de care are nevoie nervul auditiv.

S NELEGEM IMPLANTURILE COHLEARE

HIPOACUZIA RETROCOHLEAR
O problem care genereaz absena sau deteriorarea nervului
auditiv poate provoca o hipoacuzie retrocohlear.
Hipoacuzia retrocohlear este o hipoacuzie profund i are
caracter permanent. n acest caz, protezele auditive convenionale
i implanturile cohleare nu pot fi de folos, deoarece nervul auditiv
nu poate transmite suficient informaie ctre creier.
Un implant de trunchi cerebral poate fi de ajutor, n unele cazuri.

Nervul auditiv este afectat sau lipsete in


totalitate. Semnalele electrice nu pot fi transmise
la creier.

Despre

implanturile cohleare
CE ESTE IMPLANTUL COHLEAR?
Implantul cohlear este o opiune medical pentru pacienii suferind
de hipoacuzii severe i profunde. In cazul acestor hipoacuzii,
protezele auditive convenionale au un beneficiu limitat, pentru
c ele doar amplific sunetul, dar cohleea nu este capabil s l
proceseze. Implantul cohlear unteaz partea nefuncional a
cohleei, prezentnd semnalele necesare direct nervului auditiv.
Funcionarea implanturilor cohleare se bazeaz pe stimularea
electric a celulelor senzoriale din cohlee. Utilizarea lor este
recomandat att copiilor surzi prelinguali i postlinguali, ct i
adulilor surzi postlinguali.
Un sistem de implant cohlear are dou componente principale:
Intern
:: Implantul (amplasat chirurgical sub pielea capului). Implantul
se compune dintr-o carcas (care adpostete componentele
electronice), o matrice de electrozi i un electrod de referin.
electrod de referin

Carcasa

matrice de electrozi

Bobina

Extern
:: Procesorul vocal (amplasat
retroauricular). Procesorul
vocal se compune
din unitatea central,
compar timent de alimentare,
anten i cablu de legtur.

Unitate de control

Cablu
Compartiment
baterie

10

S NELEGEM IMPLANTURILE COHLEARE

CUM FUNCIONEAZ
IMPLANTUL COHLEAR?
Sistemele de implant cohlear convertesc sunetele din mediul
nconjurtor n impulsuri electrice codificate corespunztor. Aceste
impulsuri stimuleaz nervul auditiv, iar creierul le interpreteaz ca
fiind sunete. Procesul fiind foarte rapid, sunetele sunt percepute
n timp real.
1. S unetele sunt captate de microfonul procesorului vocal.
2. Procesorul vocal analizeaz i codific sunetele n impulsuri
electrice speciale.
3. Aceste impulsuri sunt trimise antenei spre a fi transmise
transcutanat implantului.
4. Implantul trimite impulsurile electrice ctre electrozii din
cohlee.
5. Nervul auditiv culege semnalele electrice i le trimite
centrului auditiv din creier. Creierul interpreteaz aceste
semnale ca fiind sunete.

2
1
5
4

11

Despre implanturile cohleare

CINE AR PUTEA BENEFICIA DE UN


IMPLANT COHLEAR?
Implanturile cohleare se adreseaz copiilor i adulilor cu hipoacuzie
neurosenzorial profund bilateral. Implanturile cohleare MED-EL
sunt utilizate cu succes n peste 70 de ri din lume, att de ctre
copii, ct i de ctre aduli, surzi prelinguali i postlinguali. Dei nu
se poate anticipa cu exactitate ce beneficii poate aduce implantul
cohlear, urmtoarele idei generale pot fi de ajutor:
:: Implantarea la vrste fragede este de preferat, deoarece
auzul este impor tant pentru dezvoltarea comunicrii
verbale. Cercetrile au demonstrat rezultate superioare n
cazul copiilor implantai timpuriu.
:: Copiii cu vrste mai mari sau adulii, care au limbajul deja
achiziionat la momentul instalrii surditii, au de regul
rezultate mai bune cu implantul cohlear.
:: O lung perioad de instalare a hipoacuziei neurosenzoriale
profunde poate limita beneficiile implantrii cohleare.

Criterii generale de selecie a candidailor *


:: Pentru copii, hipoacuzie neurosenzorial profund bilateral.
:: Pentru aduli, hipoacuzie neurosenzorial bilateral, sever
sau profund.
:: Vrsta la implantare poate fi chiar de cteva luni, depinznd
de circumstane individuale i de practicile medicale locale.
:: Protezele auditive clasice nu ajut.
:: Nu exist contraindicaii medicale.
:: Exist o motivaie semnificativ i ateptri plauzibile.
:: Exist acces la reabilitare i educaie specific postimplantare.

Criteriile de selecie a candidailor pot varia regional. Consultai centrul local de implantare
cohlear pentru a obine informaii specifice.

12

BENEFICII ALE IMPLANTURILOR


COHLEARE
Implanturile cohleare pot aduce multe beneficii, precum auzirea
vorbirii, a sunetelor din mediu sau a muzicii.
Rezultatele raportate n prezent cu privire la implantarea cohlear
indic nelegerea vorbirii pentru majoritatea pacienilor. Beneficiile
implanturilor cohleare sunt msurate de cele mai multe ori, n
comunitatea tiinific internaional, prin procentajul cuvintelor
corect nelese, fr labiolectur, n condiii de laborator. Cu toate
c testul comprehensiv cu set deschis de cuvinte este un indicator
important al abilitii auzului, nu este nici pe departe singura form
de beneficiu pe care o raporteaz utilizatorii de implant cohlear.
Percepia sunetelor nconjurtoare, ca sonerii, alarme .a.m.d. pot
face o diferen substanial n viaa unei persoane care nu poate
auzi altfel.
Sunete cotidiene
Practic, toi utilizatorii de implant cohlear beneficiaz de percepia
mai multor sunete nconjurtoare, ajutndu-i s fie n contact
strns cu mediul lor. Astfel, pot auzi sunete importante, precum
traficul auto, sirene, alarme etc.
nelegerea vorbirii
Utilizatorii aud sunetele vocilor umane prin implantul lor cohlear.
Totui, este nevoie de un timp pn cnd aceste sunete pot fi
nelese, n special n cazul copiilor. Prin programe ulterioare
efective, abilitatea de a nelege vorbirea este dobndit treptat,
iar majoritatea covritoare a celor implantai cohlear ajung
s neleag limba vorbit fr labiolectur, chiar i n mediu
zgomotos.
Abilitile vocale
Percepia vorbirii celor din jur, precum i a propriei voci, i ajut
pe utilizatorii de implant cohlear s i perfecioneze abilitatea de
a vorbi. Utilizatorii relateaz c abilitatea de a vorbi le ofer noi
oportuniti sociale, educaionale i profesionale.
Utilizarea telefonului
Multe persoane sunt capabile s i foloseasc implantul cohlear
att de eficient nct pot nelege vorbirea fr labiolectur i, n
consecin, pot susin conversaii telefonice interactive, cu aparate
fixe sau portabile.
13

Despre implanturile cohleare

POSIBILE CONTRAINDICAII PENTRU


IMPLANTURILE COHLEARE
Implanturile cohleare au fost utilizate cu succes n cazul a zeci de
mii de persoane de pe glob. Totui, exist unele situaii n care
implantarea cohlear ar putea s nu fie o soluie potrivit pentru
unele persoane. Iat civa factori:
Auzul remanent este prea bun pentru implantare
Dac protezele auditive clasice ofer o bun nelegere a sunetului,
ele sunt o opiune preferabil implantrii cohleare.
Hipoacuzia neurosenzorial profund este instalat de
foarte mult timp
Dac nervul auditiv nu a fost niciodat stimulat sau a trecut foarte
mult timp de cnd nu a mai fost stimulat, este posibil s nu mai
transmit corespunztor semnale auditive ctre creier.
Cohleea nu este singura cauz a hipoacuziei
Implantul cohlear nu poate ajuta dac motivul hipoacuziei este
retrocohlear.
Intervenia chirurgical nu reuete ntotdeauna
Dac exist malformaii ale cohleei (astfel nct inseria matricei
de electrozi s nu fie posibil) sau deteriorri ale nervului auditiv,
implantul cohlear nu poate oferi un beneficiu util.
Probleme de natur medical
Candidatul la implantare cohlear trebuie s fie suficient de sntos
pentru a suporta anestezia general i recuperarea postoperatorie.
Pacienii trebuie s urmeze programele de reabilitare i s poat
purta componentele externe ale sistemului de implant cohlear.
Ateptri nerealiste
Este esenial ca pacienii i aparintorii acestora s aib ateptri
realiste cu privire la beneficiile prognozate ale implantrii
cohleare.
Suport impropriu din partea familiei sau tutorilor legali
Suportul familiei sau al tutorilor legali este un factor foarte
important n succesul implantrii cohleare. n cazul copiilor
prelinguali implantai cohlear, acest suport este esenial.

14

Obinerea unui

implant cohlear
CONTACTAREA UNEI ECHIPE DE
IMPLANT COHLEAR
Chirurgia i recuperarea postoperatorie au loc n centre specializate
n implantare cohlear. Pacienii pot fi trimii la astfel de centre fie
de ctre medicul de familie, fie de ctre medicul specialist ORL.
Echipa de implant cohlear poate include urmtorii specialiti:

Audiologi

Evaluarea auzului, reglajele procesorului


vocal, programare i urmrirea
reabilitrii

Chirurgi ORL

Evaluarea medical, chirurgie, ngrijire


postoperatorie

Logopezi specializai

Evaluarea limbii i a vorbiri,


reabilitare i suport

Educatori sau profesori

Evaluarea mediului educaional,


metodic didactic i opiuni
recuperatorii

Psiholog educaional

Evaluare psihologic, ateptrile


familiei i sistem de suport

Coordonatorul echipei

Asistent social

Coordoneaz evaluarea i alte


activiti ale echipei
Asigur suport familiei i ofer
consiliere n privina rezultatelor
prognozate

15

Obinerea unui implant cohlear

EVALURI
Candidaii la implantare cohlear trec printr-un numr de evaluri
de rutin naintea interveniei chirurgicale. Acestea permit
echipei de implant cohlear s identifice existena oricror condiii
suplimentare i i ajut pe candidai s i formeze ateptri
realiste.
Audiologice
:: Evaluarea nivelurilor auditive cu ajutorul audiogramelor
tonale i vocale, cu i fr proteze auditive.
:: Evaluarea funciei nervului auditiv.
Medicale
:: Evaluarea cauzei hipoacuziei.
:: Evaluarea strii generale de sntate.
Radiologice
:: Tomografie computerizat sau RMN.
Psihologice
:: Abilitatea de a supor ta intervenia chirurgical.
:: Abilitatea de a par ticipa la programele subsecvente de
reabilitare.
Logopedice
:: Evaluarea nivelului dezvoltrii comunicrii verbale.
Educaionale
:: Evaluarea necesitilor educaionale.

16

S NELEGEM IMPLANTURILE COHLEARE

INTERVENIA CHIRURGICAL
Operaia dureaz, de regul, ntre o or i trei ore. Riscurile
sunt relativ mici, comparabile cu ale altor operaii chirurgicale ale
urechii.

1 Se administreaz anestezie general.


2 Prul din zona inciziei este brbierit.
3 Se execut incizia.
4 Se frezeaz un pat pentru implant, retroauricular, pe osul
mastoid.
5 Se execut cohleostomia (ptrunderea n cohlee).
6 Matricea de electrozi se introduce n cohlee.
7 Se fixeaz implantul i matricea de electrozi.
8 Se testeaz corecta funcionare a implantului i a
electrozilor.
9 Poate aprea un uor disconfor t postoperatoriu.
10 Pot fi administrate analgezice, la nevoie.
11 Pacienii se pot deplasa din ziua urmtoare.
12 Durata spitalizrii poate fi de una sau mai multe zile, n
funcie de practica local.

17

Obinerea unui implant cohlear

PRIMELE SUNETE CU IMPLANTUL


COHLEAR
Pentru a auzi cu implantul cohlear, trebuie programate valori
ale tonalitilor, intensitilor i temporizrilor. Programele sunt
adaptate necesitilor fiecrui pacient, n timpul sesiunilor de reglaj
cu audiologul.
Procesorul vocal este activat dup o perioad de la 3 pn la 6
sptmni dup operaie i este reglat individual. Programarea
procesorului vocal se desfoar astfel:
:: Pacientul poar t procesorul vocal.
:: Procesorul vocal este conectat la computerul pentru reglaj.
:: Computerul pentru reglaj genereaz semnale cu niveluri
strict controlate.
:: Pacientul indic nivelul minim i maxim al sunetelor pe care
le aude.
:: Aceste dou niveluri sunt msurate pentru fiecare electrod
din cohlee.
:: Cu ajutorul acestor informaii este creat un program care
aloc sunetelor din mediu valori ntre cele dou limite
msurate, astfel nct percepia s fie clar i nesuprtoare.
:: Programarea este rafinat n cursul urmtoarelor sesiuni de
reglaj.

18

S NELEGEM IMPLANTURILE COHLEARE

PROGRAME SUBSECVENTE DE
REABILITARE
Pentru a obine beneficiul maxim n urma implantrii cohleare,
pacienii trebuie s urmeze cu strictee programele de reabilitare
indicate de ctre echipa de implant cohlear. Programele de
reabilitare difer n funcie de practicile locale, adesea incluznd:

Consiliere de specialitate
Se asigur asisten cu privire la ntrebri de natur general sau
tehnic i se ofer informaii despre grupurile de susinere pentru
pacienii implantai i familiile acestora.
Controale medicale periodice
Implantul trebuie verificat periodic de ctre medic.
Reglaje periodice ale procesorului vocal
Pacienii cu implant cohlear trebuie s se prezinte periodic la clinic
pentru programarea procesorului vocal. n timpul acestor sesiuni,
audiologul verific funcionarea corect a sistemului de implant
cohlear i poate face ajustrile necesare, pentru a maximiza
eficiena implantrii.
Logopedie
Se recomand, mai ales n cazul copiilor, frecventarea periodic i
susinut a edinelor de logopedie.
Consiliere educaional (pentru copii)
Copiii implantai cohlear sunt, de regul, n legtur cu un
educator specializat pentru activiti cu hipoacuzici. Un astfel de
educator poate oferi consilierea necesar cu privire la necesitile
educaionale ale copilului i i poate monitoriza progresul.

19

Obinerea unui implant cohlear

PRECAUII COTIDIENE REFERITOARE


LA IMPLANTURILE COHLEARE
Dei sistemele de implant cohlear sunt relativ uor de folosit, unele
precauii trebuie luate n consideraie:
:: Componentele externe trebuie ferite de umezeal.
:: Expunerea la electricitatea static trebuie s fie redus.
:: Unele unde radio (de exemplu, cele de la telefoanele
mobile) pot produce interferene temporare n cazul unor
pacieni.
:: Trebuie evitate spor turile de contact (precum boxul) sau
altele care pot provoca lovituri puternice n zona capului.

Riscul defectrii
Ca n cazul oricrui dispozitiv tehnic, implantul cohlear comport
un foarte puin probabil risc de defectare. Defeciunile apar rareori,
reimplantarea dovedindu-se un real succes n astfel de cazuri.

20

Implanturi cohleare
MED-EL

SISTEMUL DE IMPLANT COHLEAR

Ca facilitate unic printre furnizorii de implanturi cohleare,


sistemul MAESTRO de la MED-EL cuprinde, la alegere,
dou tipuri de carcase i dou modele de procesoare
vocale, oferindu-le candidailor soluia ideal pentru
opiunile lor individuale.

IMPLANTURILE COHLEARE PULSARCI100


I SONATATI100
Noua platform electronic I100
Implanturile cohleare PULSARCI100 i SONATATI100 de la MED-EL
beneficiaz de puternica platform electronic I100, care ofer o precizie
fr precedent la transferul informaiilor auditive ctre nervul acustic.
Acest design sofisticat urmrete evocarea unui sunet de mare detaliu
i claritate, benefic mai ales n cazul audiiilor muzicale sau n condiii
conversaionale adverse.
Carcase ceramice sau din titan
MED-EL ofer dou opiuni de ncapsulare a platformei electronice
I100: carcasa de titan pentru SONATATI100 i carcasa ceramic pentru
PULSARCI100.

21

Sistemul de implant cohlear


MAESTRO

Carcasa implantului cohlear PULSARCI100 este fabricat din material


ceramic, de mare rezisten, bazat pe oxid de aluminiu. Cu o
grosime de 4 mm*, PULSARCI100 este cel mai mic, cel mai subire
i cel mai uor implant cohlear din lume, factor deosebit de
important pentru implantarea timpurie la copii. Implantul cohlear
SONATATI100 beneficiaz de o carcas solid, cu perei dubli din
titan. Este implantul cohlear cu cel mai mic volum din lume, fiind,
n acelai timp, cel mai uor implant cohlear din titan de pe pia,
ideal att pentru copii, ct i pentru aduli.
Micile dimensiuni ale implanturilor cohleare PULSARCI100 i
SONATATI100 permit utilizarea unor tehnici chirurgicale minim
invazive, recuperarea postoperatorie putnd fi, astfel, accelerat.
Compatibilitate RMN fr ndeprtarea
chirurgical a magnetului intern
Larga rspndire a investigaiilor RMN (Rezonan Magnetic
Nuclear) face ca argumentul compatibilitii cu aceste proceduri
imagistice s fie demn de luat n consideraie la alegerea implantului
cohlear. PULSARCI100 i SONATATI100 sunt compatibile cu mainile
RMN(1) de 0,2 T, 1,0 T i 1,5 T (Tesla), fr a fi necesar
ndeprtarea chirurgical a magnetului intern.
Opiuni ale matricei de electrozi,
conform cerinelor individuale
MED-EL este lider al industriei de implanturi cohleare, din
punctul de vedere al ofertei de electrozi flexibili i atraumatici,
care permit inseria profund i conservarea delicatelor structuri
interne ale cohleei. Designul unic al port-electrozilor MED-EL
permit o inserie de pn la 31 de mm, pentru stimularea ntregii
zone inervate a cohleei, inclusiv a zonelor apicale, responsabile
de redarea tonalitilor joase, specifice vorbirii. Larga varietate
de electrozi permite interfaarea perfect cu cohleea oricrei
persoane. Aceste opiuni includ soluii pentru cohlee malformate
sau osificate, precum i pentru pacieni cu auz rezidual.

Valoare tipic
Contactai MED-EL naintea examinrii RMN pentru instruciunile necesare

(1)

22

S NELEGEM IMPLANTURILE COHLEARE

PROCESOARELE VOCALE
OPUS 1 I OPUS 2
Noile procesoare vocale din gama OPUS sunt concepute astfel
nct s profite la maximum de avantajele puternicei platforme
electronice I100, de ultim generaie, oferindu-le utilizatorilor acces
la cele mai rapide i mai eficiente strategii disponibile de codificare
a sunetului. Pentru prima oar n lume, tehnologia MED-EL le
permite utilizatorilor s se bucure de detaliile tonale i temporale
subtile, cunoscute sub denumirea de structur fin a sunetului.
Procesoarele vocale OPUS sunt disponibile n dou versiuni:
OPUS 1 dispune de un design modular cu eficien dovedit n
timp, avnd dou mici comutatoare care permit selecia a pn
la nou programe individuale. OPUS 2 propune un exterior nou,
ergonomic, mai compatibil anatomic, cu un design modular, fr
comutatoare (consultai pagina 24).

Procesoarele vocale din gama OPUS pot fi livrate n ase culori

Procesoarele vocale OPUS sunt compacte i uoare, cu un profil


ngust care se potrivete perfect n spatele urechii. Cu o grosime
de numai 8 mm, procesoarele vocale OPUS sunt cele mai subiri
procesoare disponibile n lume. Opiunile interanjabile pentru
purtare garanteaz c procesorul vocal va ine pasul cu nevoile
pacientului, de-a lungul timpului, indiferent de stilul de via i de
activitile n care este implicat.

23

Sistemul de implant cohlear


MAESTRO

Eficien energetic
Tehnologia patentat a MED-EL asigur o durat excepional
de via a bateriilor de alimentare, fr a face compromisuri de
performan (nivelurile i viteza de stimulare, strategii de codificare
etc.). Majoritatea utilizatorilor se bucur de o durat de via a unui
set de baterii de trei pn la cinci zile.
Management automat al sunetelor
Tehnologia de management automat al sunetelor, implementat n
procesoarele vocale de tip OPUS, se adapteaz automat fiecrei
situaii acustice, fr a fi necesar intervenia utilizatorului. n
consecin, toate sunetele, fie ele slabe sau puternice, se aud clar i
confortabil, indiferent de mediu (de exemplu, conversaii de grup,
oapte sau voci ndeprtate).
Fiabilitate i siguran
Sistemul de implanturi cohleare MAESTRO implementeaz msuri
unice de siguran, precum: tehnologia IRIS de identificare a
implantului (care mpiedic stimularea implantului cu un procesor
vocal destinat altei persoane), Soundguard (care monitorizeaz
n permanen variabilele programate), indicatorul optic de
stare (care ofer o informaie vizual a modului de lucru) i, nu n
ultimul rnd, baterii inaccesibile copiilor.
Telecomanda FineTuner
OPUS 2 este primul procesor vocal din lume care poate fi operat
fr comutatoare (elementele mecanice scznd fiabilitatea unui
produs electronic, din cauza uzurii). Modificrile de program se
fac fr ntreruperea auzului sau a activitii curente, cu ajutorul
telecomenzii FineTuner. Butoanele mari o fac uor utilizabil i
de ctre persoane n vrst sau cu probleme de vedere. Uzul
telecomenzii este i o msur de siguran pentru copii, care nu
pot schimba setrile n lipsa acesteia.

24

S NELEGEM IMPLANTURILE COHLEARE

FINEHEARING (AUZ FIN)


Despre detaliile fine ale sunetelor
Tehnologia FineHearing a fost creat pentru a oferi utilizatorilor
de implanturi cohleare detaliile amnunite ale sunetului, pentru
o experien auditiv mai bogat i mai detailat. Aceste detalii,
cunoscute drept structur fin, conin semnale de diviziune i
de coordonare care sunt importante n mod deosebit n timpul
aprecierii muzicii sau n timpul conversaiilor n medii zgomotoase.
Mai simplu, un semnal sonor poate fi separat n dou pri:
anvelopa i structura fin. Anvelopa este conturul general al unui
semnal sonor, care denot variaiile de volum (amplitudine) n timp.
Structura fin conine informaii mai detailate i reflect variaiile
rapide (frecven) ale intensitii.

Anvelop

Structur fin

Pn acum, sistemele de implanturi cohleare au avut capacitatea


de a transmite doar informaii despre anvelop. Pentru prima
dat, tehnologia FineHearing de la MED-EL permite utilizatorilor
s beneficieze de variaiile subtile ale intensitii i de detaliile de
coordonare ale sunetului, n plus fa de informaiile de anvelop.

25

Tehnologia auzului

MEDEL,
o companie vizionar
De la nfiinarea sa n anul 1989, MEDEL stabilete n
mod continuu noi standarde tehnologice n domeniul
implanturilor auditive de ultim generaie.
Astzi, MEDEL ofer cea mai variat gam
de implanturi auditive pentru diferite niveluri
ale hipoacuziilor. Sistemul de implant cohlear
MAESTRO, combinaia inovatoare dintre implantul
cohlear i amplificarea acustic EAS, implantul unic
pentru urechea medie Vibrant Soundbridge i
implanturile auditive de trunchi cerebral (ABI) pentru
pacieni cu afeciuni retrocohleare, completeaz
gama de soluii auditive.

Implanturile auditive MEDEL sunt folosite de ctre mii de copii i de aduli din
peste 80 de ri din ntreaga lume.

26

Cronologie MEDEL
2007 Introducerea n premier a EAS i aprobarea n Europa a Vibrant
Soundbridge pentru pierderea conductiv i mixt a auzului. Lansarea
unitilor pentru acumulatori DaCapo.
2006 MEDEL lanseaz familia de procesoare vocale OPUS. Este introdus
implantul cohlear SONATATI100, ncapsulat ntr-o carcas miniaturizat, din
titan.
2005 MEDEL introduce DUET, primul sistem pe plan mondial care integreaz,
ntr-un singur dispozitiv compact, procesarea vocal pentru implanturi
cohleare cu tehnologia protezelor auditive acustice.
2004 MEDEL lanseaz implantul cohlear PULSARCI100, care beneficiaz de o
platform electronic pregtit pentru dezvoltri ulterioare, gzduit de o
carcas ceramic optimizat.
2003 Este achiziionat Vibrant Soundbridge, prima protez implantabil pentru
urechea medie, destinat terapiei hipoacuziilor neurosenzoriale medii i
severe.
2002 TEMPO+ devine cel mai rspndit procesor vocal retroauricular, de mare
vitez.
2001 Este obinut aprobarea Ministerului Medicamentelor i Alimentelor (Food
and Drug Administration, FDA) din SUA pentru sistemul de implant
cohlear COMBI 40+.
2000 Fondatorii companiei MEDEL celebreaz 25 de ani de cercetri n
domeniul implanturilor cohleare.
1999 Este lansat procesorul vocal retroauricular TEMPO+. MEDEL i
srbtorete aniversarea a 10 ani de la nfiinare i deschide noi capaciti
ultramoderne de producie.
1997 Este introdus portelectrodul bifurcat (GB) al implantului cohlear
COMBI40+, adresat cazurilor de cohlee osificate.
1996 Este introdus COMBI 40+, cel mai plat implant cohlear din lume.
1995 Este introdus sistemul CIS LINK.
1994 Este introdus COMBI 40, primul implant cohlear multicanal, de mare
vitez, din lume.
1991 MEDEL lanseaz primul processor vocal retroauricular din lume.
1989 Se nfiineaz compania MEDEL, n Innsbruck, Austria. Este introdus
implantul cohlear COMFORT, cu o carcasa ceramic robust, care conine
att antena, ct i circuitele electronice.
1977 La Viena este implantat primul implant cohlear hybrid multicanal din
lume.
1975 ncepe dezvoltarea implanturilor cohleare de ctre fondatorii companiei
MEDEL, Ingeborg i Erwin Hochmair.

27

LIDER MONDIAL N
IMPLANTURI AUDITIVE
MEDEL Elektromedizinische Gerte GmbH
Worldwide Headquarters
Frstenweg 77a
6020 Innsbruck, Austria
Tel: +43512288889
office@medel.com

MED-EL GmbH
Niederlassung Wien
Liechtensteinstr. 22a
1090 Wien, Austria
Tel.: +4313172400
office@at.medel.com

MED-EL GmbH
Sucursal em Portugal
Av. S da Bandeira, 77 1 Dt Fte.
3000 351 Coimbra, Por tugal
Tel.: +351239098804
office@pt.medel.com

MED-EL Deutschland GmbH


Moosstr. 7, 2. OG
82319 Starnberg, Germany
Tel.: +49815177030
office@medel.de

MED-EL UK Ltd
Great Cliffe Cour t, Dodwor th
Barnsley, S75 3SP, UK
Tel.: +441226242874
office@medel.co.uk

MED-EL Deutschland GmbH


Bro Berlin
Schlostr. 57
14059 Berlin, Germany
Tel.: +493038377950
office-berlin@medel.de

MED-EL Unit Locale Italiana
Via Maso della Pieve 60/A
39100 Bolzano (BZ), Italy
Tel.: +390471250131
ufficio.italia@medel.com

MED-EL Corporation
North America
2511 Old Cornwallis Road, Suite 100
Durham, NC 27713, USA
Tel.: +1-919-572-2222
Toll Free: (888)MEDEL-CI (633-3524)
implants@medelus.com

VIBRANT MED-EL
Hearing Technology France
Village dEntreprise Green Side
400 av Roumanille - BP 309
06906 Sophia-Antipolis Cedex
France
Tel.: +33493001124
office@fr.medel.com

21154 RO r.1.0

MED-EL GmbH Sucursal Espaa


Centro Empresarial Euronova
Ronda de Pontiente num.2, 2A
Tres Cantos
28760 Madrid, Spain
Tel.: +34918041527
office@es.medel.com

MED-EL Latino America S.R.L.


Viamonte 2146 P 9
(C1056ABH) Capital Federal,
Argentina
Tel.: +541149540404
medel@medel.com.ar
MED-EL Middle East FZE
Dubai Airpor t Free Zone
P.O. Box 54320, 54321
Dubai, United Arab Emirates
Tel.: +97142994700
medeluae@emirates.net.ae
MED-EL India Private Ltd
#505 Pragati House
47-48 Nehru Place
New Delhi, 110019 India
Tel.: +911141607171
implants@medel.in

MED-EL Philippines HQ
1501 Richville Corporate Tower
Industry Road
Madrigal Business Park
Ayala Alabang, Muntinlupa City
RP-1702 Philippines
Tel.: +6328078780
office@ph.medel.com
MED-EL China Office
2110 Unit, Tower A,
SOHO New Town,
NO.88, Jian Guo Road
Chao Yang District,
Beijing, China 100022
Tel.: +861085893527/28/29
office@medel.net.cn
MED-EL Singapore
Regional Service Office
41 Science Park Road
The Gemini, Lobby B #04-03A
Singapore Science Park II
Singapore 117610
Tel.: +6567788814
office@sg.medel.com
MED-EL Japan Co., Ltd
7F TIK Bldg., 3-2-3 Hongo
Bunkyo-ku
Tokyo, 113-0033 Japan
Tel.: +81358428580
info@medel.co.jp
MED-EL Liaison Office
Australia-NZ
Cottesloe Central, 1st Floor
460 Stirling Highway
Cottesloe (Per th), WA 6011
Australia
Tel.: +61893834635
office@au.medel.com

MED-EL Hong Kong


HQ Asia Pacific
Room 1301, Ashley Nine
Tsim Sha Tsui, Kowloon
Tel.: +85227305818
office@hk.medel.com

www.medel.com