SONDAJUL DUODENAL

OBIECTIVELE PROCEDURII
- Introducerea unei sonde pan in duoden (dincolo de pilor) pentru extragerea
coninutului in vederea unor teste de diagnostic;
- Drenarea cilor biliare;
- Introducerea unor lichide hidratante i nutritive, a unor medicamente;
- Aspiraie continu la bolnavii chirurgicali.
PREGTIREA MATERIALELOR
- Tav sau crucior pentru materiale;
- Sonde sterile Einhorn (sau Miller-Aboit);
- 2 seringi de 20 ml, sering Guyon, perfuzoare;
- Mnui de cauciuc de unic folosin;
- Pens (clem) pentru clamparea sondei;
- Leucoplast
- Muama, alez, prosop
- Pern cilindric sau un sul dintr-o ptur
- Tvi renal
- Materiale in funcie de obiectiv: stativ cu eprubete, soluie de Sulfat de
magneziu 33%, hartie de turnesol, medii de cultur, ulei de msline, novocnin,
soluii pentru hidratare sau alimentare, medicamente, recipiente pentru colectarea
lichidului de aspiraie sau pungi colectoare
- Paravane pentru izolare
- Pahar cu ap
PREGTIREA PACIENTULUI
a) PSIHIC:
- Explicai pacientului scopul i necesitatea tubajuluii;
- Obinei consimmantul i colaborarea ;
- Informai pacientul privind modul de desfurare a procedurii i a duratei
acesteia;
- Asigurai intimitatea
b) FIZIC
- Indeprtai proteza dentar dac exist i plasai-o intr-un pahar cu ap ;
- Rugai pacientul s-i sufle nasul sau curai nasul dac este necesar;
- Alegei nara cea mai funcional punand pacientul s respire alternativ pe o
nar i pe cealalt ;
- Aezai pacientul in poziie ezand sau semiezand.
EFECTUAREA PROCEDURII:
1. Introducerea sondei
- Alegei i verificai materialele in funcie de obiectiveul stabilit;
- Verificai recomandarea medical;
- Identificai pacientul i transportai materialele necesare in salon
- Instruii pacientul cum s inghit
- Aezai pacientul in poziia aleas i plasai sub brbia acestuia un prosop ;
- Splai mainile i imbrcai mnuile
- Estimai lungimea necesar pentru ca sonda s ajung in stomac procedand asfel:
- Msurai distana dintre lobul urechii i varful nasului i apoi de la
varful nasului pan la apendicele xifoidian
- Insemnai locul celor dou msurtori cu benzi subiri de leucoplast sau
notai distanele dac sonda este gradat
- Lubrifiai sau umezii varful sondei pentru a asigura inaintarea, pentru a
reduce friciunea i iritaiile
- Plasai o tavi renal sub brbia pacientului i rugai-l eventual s o menin
singur sau apelai la ajutor

- Introducei sonda cu delicatee prin nara selectat indreptand-o spre spate i

in jos inaintand incet pan ajunge in faringe;
- Avansai cu sonda rugand pacientul s inghit pan ajunge la primul semn.
Favorizai inghiirea sondei dand pacientului cantiti mici de ap cu paiul (dac
este cazul)
- Supraveghea i starea pacientului deoarece pot apare : tusea, cianoza, tulburri
respiratorii situaie in care sonda a ajuns in trahee
- Rugai pacientul s inghit incet pan la al doilea semn
- Controlai poziia sondei prin una din urmtoarele metode
- Conectai o sering la captul liber al sondei i aspirai coninutul
stomacal
- Conectai o sering la captul liber al sondei i introducei 30 cm3 de
aer ascultand cu stetoscopul plasat pe epigastru, zgomotele produse de intrarea
aerului
- Introducei captul liber al sondei intr-un pahar cu ap. Nu trebuie s
ias bule de aer.
- Verificai radiologic dac este ciizul
- Asezai pacientul in decubit lateral drept cu capul mai jos, trunchiul uor
ridicat i membrele inferioare flectate
- Introducei sub hipocondrul drept perna cilindric sau sulul realizat din ptura
rulat
- Aezai in faa pacientului o muama acoperit cu o alez;
- lnstruii pacientul s inghit incet continuand introducerea lent a sondei 1 2 cm la 3-5 min.
- Urmrii gradaiile sondei pentru a observa ajungerea diviziunii 75-80 cm la
orificiul narinei cand sonda se afl in duoden (dup 1- 1. h de la ptrunderea in
stomac)
- Verificai poziia sondei prin una din urmtoarele metode:
1. Introducei captul liber al sondei intr-o eprubet i observai dac se
scurge bil de culoare galben aurie, dac nu se scurge introducei caiva ml de
aer pentru a indeprta eventualele mucoziti i aspirai cu seringa.
2. Insuflai 60 ml aer prin sond cu o sering i incercai s recuperai
dup 1 min. Aspirarea unei cantiti mai mici de 20 ml arat c sonda este in
duoden
3. Introducei 10 ml lapte care nu mai pot fi recuperai dac sonda este in
duoden
4. Controlul radiologic
- Continuai tubajul conform obiectivului urmrit
- Fixai sonda dac trebuie s rman pe loc
- Meninei sonda pe durata recomandat de medic
2. Retragerea sondei
- Anunai pacientul cand trebuie extras sonda
- Introducei caiva ml de aer pentru a goli lumenul sondei i includei cu o
pens
- Coborai extremitatea liber a sondei sub nivelul stomacului pentru a evita
scurgerea eventualelor resturi din lumen in faringe sau in cavitatea bucal
Retragerea sondei in 3 pai
- Rugai pacientul s inspire i s rman in apnee timp in care retragei sonda
pan la nivelul stomacului
- Rugai din nou pacientul s inspire i procedai in continuare ca la retragerea
sondei nazogastrice
- Oferii pacientului un pahar cu ap pentru cltirea gurii
INGRIJIREA PACIENTULUI
- Observai faciesul i respiraia pacientului
- Asigurai igiena oral cat timp se menine sonda
- Verificai permeabilitatea sondei
- In cazul hidratrii sau nutriiei inchidei sonda intre dou administrri

- Asigurai-v c pacientul st intr-o poziie adecvat i comod

- Dup retragerea sondei ajutai pacientul s-i clteasc gura cu ap de mai
multe ori.