Traumatisme abdominale

Tr penetrante plagi abdominale cartus

- glont
- arma alba
- abd inchise ( contuzii) compresie
- strivire
- centura
- acceleratie deceleratie
- Frecventa in crestere, I accidente rutiere
Clasificare topografica
Tr abd solitar
- abd inf + fractura de bazin
- perete abd
- toraco-abdominal
- asocieri lezionale extraabdominale.
Clinica:
Ex incepe la locul accidentului
Istoric: - circumstante
- alcool, droguri
- mecanism lezional
- contuzie-marimea, directia fortei
- plaga abd tipul traumei
- calibrul
- marimea
- accid circulatie: - airbag/alcool,droguri/viteza/starea
Terenul pacientului- boli asociate/alergii/medicatii.
Exista 3 sindroame clinice:
Sindrom de iritatie peritoneala abdomen destins si/sau imobil, aparare musculara, contractura,
Douglas sensibil, semnul Kehr (+), pneumoperitoneu.
Sindrom de hemoragie interna agitatie, anxietate, sete, paloare, tahicardie, scaderea TA.
Sindrom mixt.
Inspectie: - abd destins, usor imobil
- contuzii, abraziuni, echimoze
- plagi, evisceratie
- echimoze flanc semn Turner
- echimoze periombilicale semn Cullen
Palpare: - durere, aparare musculara
- instabilitatea bazinului
- contractura abdominala
Percutie: - meteorism, matitate deplasabila ( hemoperitoneu )
- semnul valului H.P. masiv

Auscultatie: - absenta zgomotelor intestinale = peritonita