Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Rezumat Ailioaie Laura Marinela
Rezumat Ailioaie Laura Marinela
Popa Iai
Facultatea de Medicin
TEZ DE DOCTORAT
CONTRIBUII LA TERAPIA DURERII CRONICE
DIN ARTRITA JUVENIL PRIN MIJLOACE
FIZICE I DE MEDICIN ALTERNATIV
REZUMAT
Conductor tiinific:
Prof. univ. dr. RODICA MARIETA CHIRIEAC
Doctorand:
LAURA MARINELA AILIOAIE
Iai, 2011
Cuprins
PARTEA GENERAL
Capitolul I Argumentarea teoretico-tiinific a lucrrii
I.1 Actualitatea i importana studiului
I.2 Scurt istoric privind durerea
I.3 Definiia durerii i a distresului
I.4. Importana i clasificarea durerii
PARTEA PERSONAL
Actualitatea, importana studiului i proiectarea cercetrii personale
Capitolul VI. Importana exercitiului fizic i a terapiei vibroacustice n
durerea cronic din artrita juvenil
VI. 1. Scopul i obiectivele studiului
VI.2. Material i metod
VI.2.1. Metoda documentrii
VI.2.2. Anamneza
VI.2.3 Metode de evaluare a parametrilor clinico-biologici
VI.2.4. Pacienii i locul desfurrii studiului
VI.2.5. Criterii de includere n studiu
VI.2.6. Criterii de excludere din studiu
VI.2.7. Examenul clinic general
VI.2.8. Examene paraclinice
VI.2.9. Bilanul locomotor
VI.2.10. Protocolul de tratament administrat celor dou grupuri
4
CONCLUZII FINALE
Impactul i perspectivele pe care le deschide teza
Bibliografie
Lista lucrrilor tiinifice publicate n perioada elaborrii tezei de doctorat
Curriculum Vitae
Contribuii la terapia durerii cronice din artrita juvenil prin mijloace fizice i de medicin
alternativ Rezumat Laura Marinela Ailioaie.
CONTRIBUII PROPRII
ACTUALITATEA, IMPORTANA STUDIULUI I
PROIECTAREA CERCETRII PERSONALE
Artrita Juvenil Idiopatic (AJI) este una dintre cele mai frecvente boli
cronice ntlnite n perioada copilriei i adolescenei. Cercetri recente pe plan
naional i internaional au avut ca obiect de studiu bolile reumatismale n pediatrie
i n mod special, AJI, deoarece milioane de copii i adolesceni din ntreaga lume
sunt afectai anual de aceast boal, a crei etiologie este insuficient precizat:
factori infecioi, condiiile de mediu sau cele socio-economice precare,
predispoziia genetic, stresul etc. [121].
Sindromul durerii cronice din AJI ocup un loc deosebit, fiind cel mai adesea
cauzat de artrit. Chiar cu promovarea celor mai noi tratamente, inclusiv a
medicamentelor modificatoare de boal i a noilor ageni biologici, durerea cronic
este cel mai devitalizant aspect pentru pacieni i le afecteaz n mod fundamental
capacitatea funcional zilnic i calitatea vieii.
Actualmente nu exist un algoritm detaliat de ngrijire standardizat, care s fie
unanim acceptat, privind managementul durerii cronice n AJI. Durerea cronic la
aceti pacieni prezint mecanisme fiziopatologice multifactoriale i numai
tratamentul bolii n sine nu este suficient pentru a o controla [122].
Reumatismul cronic aprut la vrsta copilriei are o frecven egal cu cea a
diabetului zaharat de tip I. Aproximativ 3 din 1000 de copii prezint o anumit
form de AJI i de aceea, este necesar ca AJI s fie oficial recunoscut ca o
prioritate naional n cadrul programelor de ngrijire a sntii [123].
Dac la adult se cunosc peste 100 de forme de boli reumatismale, la copil
exist cteva zeci de subtipuri de reumatism cronic, care se manifest prin
inflamaie la una sau mai multe articulaii, sau numai prin durere persistent.
Simptomele la copil se pot situa de la uoare, manifestate printr-o stare de
discomfort i dureri articulare, pn la foarte serioase, amenintoare pentru viaa
pacientului.
n timp ce durerea este un simptom al multor boli cronice, durerea persistent
nu trebuie privit pur i simplu ca un simptom. Durerea n sine poate deveni o
boal n cazul n care originea semnalelor dureroase nu reuete s fie controlat
datorit deteriorrii sistemului de alarm al durerii, lsnd pacientul cu durere
persistent. Oricare ar fi cauza, durerea cronic poate transcende durerea fizic
obinuit. Durerea persistent interfereaz cu viaa de zi cu zi, cu celelalte relaii i
i pune o important amprent asupra minii, corpului i spiritului copilului cu
artrit. Durerea i problemele asociate (de exemplu, efectele secundare ale
medicamentelor, depresia i anxietatea, mobilitatea limitat) pot fi cel mai bine
7
Contribuii la terapia durerii cronice din artrita juvenil prin mijloace fizice i de medicin
alternativ Rezumat Laura Marinela Ailioaie.
Contribuii la terapia durerii cronice din artrita juvenil prin mijloace fizice i de medicin
alternativ Rezumat Laura Marinela Ailioaie.
Contribuii la terapia durerii cronice din artrita juvenil prin mijloace fizice i de medicin
alternativ Rezumat Laura Marinela Ailioaie.
10
Contribuii la terapia durerii cronice din artrita juvenil prin mijloace fizice i de medicin
alternativ Rezumat Laura Marinela Ailioaie.
CAPITOLUL VI
IMPORTANA EXERCITIULUI FIZIC I A TERAPIEI
VIBROACUSTICE N DUREREA CRONIC DIN ARTRITA
JUVENIL
VI. 1. Scopul i obiectivele studiului
S-a studiat influena kinetoterapiei individualizate, precum i a meloterapiei i
terapiei vibroacustice n AJI, comparativ cu un lot martor, tratat clasic.
Prezentul studiu a avut urmtoarele obiective:
Contribuii la terapia durerii cronice din artrita juvenil prin mijloace fizice i de medicin
alternativ Rezumat Laura Marinela Ailioaie.
Contribuii la terapia durerii cronice din artrita juvenil prin mijloace fizice i de medicin
alternativ Rezumat Laura Marinela Ailioaie.
Grup II
34
34
12,53.4
12,73,2 (NS)
Sex (% feminin)
58,8
61,7 (NS)
Poliartrit FR+(%)
Poliartrit FR -(%)
44,1
32,4
41,1 (NS)
41,3 (NS)
23,5
17,6 (NS)
25 7,46
25,9 8,2(p-0,3289)
13,32 4,64
6,35 1,28
6,29 1,47
4,54 0,99
SDAI
55,504,72
82,3%(28)
79,4%(27) (NS)
Caracteristicile
comportamentale/psihosociale/emotionale
Anxietate
13
Contribuii la terapia durerii cronice din artrita juvenil prin mijloace fizice i de medicin
alternativ Rezumat Laura Marinela Ailioaie.
Introversie
76,4%(26)
85,2%(29) (NS)
Oboseal cronic
58,8%(20)
58,8%(20) (NS)
Dificulti de adaptare
55,8%(19)
52,9%(18) (NS)
Depresie
44,1% (15)
Contribuii la terapia durerii cronice din artrita juvenil prin mijloace fizice i de medicin
alternativ Rezumat Laura Marinela Ailioaie.
10
Contribuii la terapia durerii cronice din artrita juvenil prin mijloace fizice i de medicin
alternativ Rezumat Laura Marinela Ailioaie.
Contribuii la terapia durerii cronice din artrita juvenil prin mijloace fizice i de medicin
alternativ Rezumat Laura Marinela Ailioaie.
VI.3. Rezultate
Iniial, parametrii clinici i biologici nu au prezentat diferene statistic
semnificative ntre cele dou grupuri (Tabel VI.1).
La sfritul studiului, terapia VA s-a dovedit o metod nefarmacologic
eficient n reducerea durerii cronice, a numrului de articulaii tumefiate i
dureroase, creterea domeniului de micare, reducerea anxietii, oboselii cronice,
a problemelor de adaptare, a tendinelor de introvertire i depresive, n corelaie
direct cu parametrii biologici, comparativ cu grupul martor (Tabel VI.2.).
Grupul I a avut o reducere statistic progresiv, n final statistic semnificativ
(p < 0.0001) a indexului SDAI, fa de grupul martor (Tabel VI.2.).
La sfritul tratamentului, scorul SDAI s-a redus numeric de la 55,5 la 22,3
ameliorndu-se procentual cu 60% n grupul I (Fig.VI.7a i b), comparativ cu
numai 25% (adic de la 56,32 la 42,54) n grupul II (Fig.VI.8a i b) (p < 0,05).
Tabel VI.2. Parametrii clinico-biologici la sfritul tratamentului.
Date
Grup I
Grup II
Pacieni (n)
34
34
2,550,50
3,79 1,51
3,091,16
223,16
Anxietate
32,3%(11)
58,8%(20) (p=0,0177)
Introversie
20 %(6)
56,0%(19) (p=0,0028)
Oboseal cronic
20,6%(7)
44,1%(15) (p=0,0289)
Dificulti de adaptare
14,7%(5)
38,2%(13) (p=0,0042)
Depresie
8,8% (3)
SDAI
Caracteristicilecomportamentale/psihosociale/emotionale
Legend: SDAI Indexul simplificat de activitate a bolii; CRP proteina C- reactiv; SD deviaia
standard. Diferene semnificative din punct de vedere statistic p < 0,05. Semnificative: 0,01 <p< 0,05;
Foarte semnificative: 0,001 < p < 0,01; Extrem de semnificative: p<0,001.
17
Contribuii la terapia durerii cronice din artrita juvenil prin mijloace fizice i de medicin
alternativ Rezumat Laura Marinela Ailioaie.
40%
Nemodificat
Rspuns foarte bun
60%
25%
Rspuns foarte bun
Nemodificat
75%
Contribuii la terapia durerii cronice din artrita juvenil prin mijloace fizice i de medicin
alternativ Rezumat Laura Marinela Ailioaie.
Contribuii la terapia durerii cronice din artrita juvenil prin mijloace fizice i de medicin
alternativ Rezumat Laura Marinela Ailioaie.
VI.4. Discuii
Managementul AJI cuprinde: suprimarea inflamaiei i a durerii, meninerea
funciei articulare, tratamentul manifestrilor extraarticulare i prevenirea
invaliditii [130]. Tratamentul trebuie s fie realizat de o echip pluridisciplinar.
Pentru succesul terapeutic privind durerea cronic, este esenial s combinm
perfect mijloacele clasice cu metodele complementare, ntr-un demers holistic.
Terapia vibroacustic (VA) este o tehnologie recent recunoscut, o intervenie
mai complex dect muzica singur (meloterapia) asupra organismului [132135].
VA a redus n grupul I numrul articulaiilor tumefiate i cu durere, a conferit
pacientului un sentiment de contientizare i control asupra durerii, a diminuat
anxietatea de la 82,3% la 32,3%, fa de grupul de control de la 79,4% la numai
58,5%; a redus oboseala cronic, a diminuat introversia i tendinele depresive de
la 41,1% la 8,8%, fa de numai 29,4% n grupul martor, cu diferene statistic
semnificative (p < 0,05). In grupul I, SDAI a indicat reducerea treptei de activitate
a bolii fa de grupul de control cu diferene statistic semnificative (p < 0,01).
Pentru pacienii din grupul I, terapia VA a fost nalt motivaional, a avut
efecte de calmare, relaxare i a ajutat copilul bolnav s depeasc mai uor stresul
generat de boal, promovnd independena, dezvoltarea creativitii i a
sentimentului de identitate i auto-vindecare, aspecte ilustrate i n desenele
elaborate pe parcursul studiului (Fig.VI.11 a, b, c, d).
Contribuii la terapia durerii cronice din artrita juvenil prin mijloace fizice i de medicin
alternativ Rezumat Laura Marinela Ailioaie.
VI.5. Concluzii
1. Managementul corect al pacientului cu artrit juvenil implic antrenarea
unei echipe pluridisciplinare pentru un tratament complex convenional i
holistic.
2. Meloterapia vibroacustic aplicat prin sistemul Bodysonic s-a dovedit o
metod nefarmacologic eficient n introducerea precoce a
kinetoterapiei, reducerea nivelului de durere, a numrului de articulaii
tumefiate, creterea domeniului de micare, reducerea problemelor de
adaptare, n corelaie direct cu parametrii biologici, comparativ cu grupul
martor.
3. In grupul I, tratat cu kinetoterapie individualizat i metoda vibroacustic,
scorul SDAI s-a redus la sfritul tratamentului de la 55,5 la 22.3,
ameliorndu-se procentual cu 60%, comparativ cu numai 25% (de la
56,32 la 42,54) n grupul de control (p < 0,05).
4. Atunci cnd bolnavul recepioneaz o muzic special de relaxare, n
corpul su se elibereaz endorfine endogene, care se comport ca
analgezice sintetizate natural n concentraii adecvate, cu rol n
echilibrarea sistemului imun, reducerea durerii i inducerea remisiunii
bolii.
5. Terapia vibroacustic, ca metod holistic, a conferit pacienilor din
grupul I un sentiment de contientizare a experienei personale privind
durerea i controlul acesteia, a diminuat anxietatea, oboseala cronic,
introversia i tendinele depresive, cu diferene statistic semnificative (p <
0,05) fa de grupul martor.
6. Pacienii din grupul I au manifestat o cretere permanent a coeziunii
pentru membrii familiei, prieteni, comportament social favorabil i
atitudine general pozitiv fa de situaia lor, frai, prieteni, prini i
personalul de ngrijire.
7. Terapia vibroacustic s-a dovedit o metod holistic eficient pentru
controlul durerii cronice i derularea unor programe kinetoterapeutice mai
complexe n grupul I, fa de lotul martor.
21
Contribuii la terapia durerii cronice din artrita juvenil prin mijloace fizice i de medicin
alternativ Rezumat Laura Marinela Ailioaie.
CAPITOLUL VII
EFECTELE BIOSTIMULRII CU LASER INTRAVENOS I
A KINETOTERAPIEI N ARTRITA JUVENIL
VII.1. Ipoteza cercetrii
Prezentul studiu pornete de la ipoteza conform creia tratnd pacienii cu
AJI, forme cu potenial dizabilitant, cu medicaie convenional [142], dar i cu
mijloace complementare i alternative, s-ar putea obine, n final, rezultate mai
bune privind ameliorarea durerii, introducerea precoce a kinetoterapiei, remisiunea
bolii, reducerea riscului de invaliditate locomotorie i mbuntirea calitii vieii.
Pacienii au fost fie internai n Clinica Pediatrie II, sau supravegheai n ambulator
prin cabinetele Laser Clinic i Ultramedical, Iai, n perioada 2006 2010.
VII. 2. Scopul i obiectivele studiului
S-a studiat influena terapiei complementare cu laser aplicat pe cale
intravenoas (ILBI) [143] n forme moderate i severe de AJI, cu un laser cu
lungimea de und 670 nm, mod continuu (CW) i puterea de 3 mW la captul
fibrei optice, comparativ cu un lot martor cu tratament clasic. Obiectivele au fost:
Contribuii la terapia durerii cronice din artrita juvenil prin mijloace fizice i de medicin
alternativ Rezumat Laura Marinela Ailioaie.
Contribuii la terapia durerii cronice din artrita juvenil prin mijloace fizice i de medicin
alternativ Rezumat Laura Marinela Ailioaie.
24
Contribuii la terapia durerii cronice din artrita juvenil prin mijloace fizice i de medicin
alternativ Rezumat Laura Marinela Ailioaie.
Contribuii la terapia durerii cronice din artrita juvenil prin mijloace fizice i de medicin
alternativ Rezumat Laura Marinela Ailioaie.
C. Examenul oftalmologic
VII.3.9. Alte teste i msurtori luate n studiu
n studiul pacienilor cu AJI s-au folosit o serie de parametri, apreciai la
intrarea n studiu, dup o lun de zile de la iniierea terapiei, la 3 luni, 6 luni i la
12 luni, dup cum urmeaz:
1. Numrul de articulaii active (tumefiate) maxim 28 articulaii cercetate;
2. Numrul articulaiilor cu mobilitate redus i durere i/sau sensibilitate;
3. Aprecierea general a medicului asupra severitii bolii s-a realizat pe o
scal vizual analog (Fig.VII.10), care era gradat de la 0 la 100 mm (0 =
lipsa bolii; 100 = boala cea mai sever).
Fig.VII.10. Scala vizual analog de apreciere general a severitii bolii [dup 146].
4.
5.
0
1
2
3
4
starea deplin de sntate
5
6
7
8
9
10 cm
starea cea mai proast posibil de sntate
Contribuii la terapia durerii cronice din artrita juvenil prin mijloace fizice i de medicin
alternativ Rezumat Laura Marinela Ailioaie.
Contribuii la terapia durerii cronice din artrita juvenil prin mijloace fizice i de medicin
alternativ Rezumat Laura Marinela Ailioaie.
creterea scorului de 30%, nu mai mult dect unul din cele 7 criterii.
Starea de agravare (puseu acut) a bolii este definit prin urmtoarele date:
30% cretere a scorului n cel puin 3 din cele 7 criterii; i (eventual),
30% reducere scorului n nu mai mult dect unul din cele 7 criterii; sau,
cel puin 3 articulaii rmase active.
VII.3.13. Prezentarea variabilei independente din studiu
Pot interveni anumii factori care nu pot fi cuantificai n interpretarea
statistic a rezultatelor din motive obiective inerente cercetrii desfurate.
VII.3.14. Contextul de aplicare a variabilei independente
Variabilele independente interfer cu rezultatele studiului i de aceea, n
evaluarea statistic final acestea trebuie luate n calcul.
VII.3.15. Analiza statistic din cadrul studiului
Datele au fost analizate la nceput, dup o lun, 3, 6 i 12 luni de tratament.
Analiz statistic s-a efectuat prin testul t-student i testul Fisher pentru un interval
de ncredere de 95%, cu ajutorul softului Epi Info Version 3.5.1,2008.
VII.4. Rezultate
Au fost studiai 92 de pacieni cu forme moderate i severe de AJI, care nu au
rspuns favorabil la medicaia antiinflamatore, internai n Clinica Pediatrie II, n
perioada anilor 2006 2010, repartizai n dou loturi, dup terapia primit.
Analiza ne-a permis s remarc faptul c iniial, parametrii clinici i biologici
nu au prezentat diferene statistic semnificative ntre cele dou loturi (Tabel VII.1).
Table VII.1. Parametrii clinici i biologici la nceputul studiului.
Date demografice
Vrsta medie (ani DS)
Sex (% feminin)
Lot I (n=47)
11,9 3.2
60,8
Poliartrit FR + (%)
39,0
Poliartrit FR - (%)
15,5
Oligoartrit extensiv (%)
22,5
Artrit sistemic (%)
16,0
Artrit psoriazic (%)
7,0
Durata AJI (ani; medie SD)
3,7 2,3
Parametrii privind activitatea bolii
Numrul articulaiilor inflamate
28,1 1,6
Numrul articulaiilor cu domeniul de
33,2 4,4
micare limitat
Evaluarea global a medicului asupra
78,3 12,8
28
Lot II (n=45)
11,9 3,1 (NS)
61,2 (NS)
40,0 (NS)
18,2 (NS)
18,6 (NS)
17,2 (NS)
6,0 (NS)
3,6 2,5 (NS)
27,2 1,2 (NS)
31,5 6,0 (NS)
79,2 15,1(NS)
Contribuii la terapia durerii cronice din artrita juvenil prin mijloace fizice i de medicin
alternativ Rezumat Laura Marinela Ailioaie.
strii de sntate1
Evaluarea global a pacientului / sau
familiei asupra strii de sntate1
CHAQ
VSH ((normal =15 mm/1h)
CRP (mg/L; normal <10.0)
77,9 14,7
75,7 17,3(NS)
17 8
57 1,9
70,4 3,9
18 9
59,3 2,1 (NS)
73,2 1,2 (NS)
Sex masculin
Sex masculin
38,8%
Sex feminin
Sex feminin
60,8%
61,2%
71,18%
70%
60%
50,02%
50%
43,12%
40%
28,10%
30%
20%
20%
10%
0%
1 Lun
3 Luni
6 luni
9 Luni
12 Luni
Contribuii la terapia durerii cronice din artrita juvenil prin mijloace fizice i de medicin
alternativ Rezumat Laura Marinela Ailioaie.
40%
35%
30%
25%
19%
20%
15%
9%
10%
5%
3%
0%
-5%
1 Lun
-1%
3 Luni
6 Luni
9 Luni
12 Luni
Fig.VII.16. mbuntirea n procente a setului de date Core Set Data n Lotul II.
71,18%
60,00%
50,00%
38,81%
40,00%
30,00%
20,00%
10,00%
0,00%
Lot I
Lot II
Contribuii la terapia durerii cronice din artrita juvenil prin mijloace fizice i de medicin
alternativ Rezumat Laura Marinela Ailioaie.
a
b
Fig.VII.18. B. Elena, 4 ani (a) i respectiv 5 ani (b), nainte i dup laser intravenos.
Lot I
(n=47)
5,2 2,6
Lot II (n=45)
16,2 1,2
0,0406
8,1 1,9
21,2 3,3
0,0442
27,4 2,8
51,5 14,0
0,0364
26,3 4,9
50,7 12,3
0,0240
3 2
6 3
0,0124
14 1,6
10,1 2,6
32,4 3,1
45,0 2,2
0,0070
0,0044
5. CHAQ
6. VSH (normal = 15 mm/1h)
7. CRP (mg/L; normal <10,0)
Statistic semnificativ: 0,01 < p < 0,05; Foarte semnificativ: 0,001 < p < 0,01; Extrem
de semnificativ: p<0,001.
Contribuii la terapia durerii cronice din artrita juvenil prin mijloace fizice i de medicin
alternativ Rezumat Laura Marinela Ailioaie.
%
81,4
82,3
75,6
80
66,6
66,2
65
70
85,6
75,4
60
50
45,3
40,4
40
34,9
32,6
38,5
33
Lot I
Lot II
30
20
10
0
1
Corticoterapie
dup laser I.V. in
Corticoterapie
dup placebo
Lot I (14,89 %)
Iniial -
Corticoterapie n
Lot I (63,82%)
laser n Lot II
(44,44%)
Iniial -
Corticoterapie n
Lot II (68,88%)
Contribuii la terapia durerii cronice din artrita juvenil prin mijloace fizice i de medicin
alternativ Rezumat Laura Marinela Ailioaie.
VII.5. Discuii
Scopul principal al tratamentului bolnavilor cu AJI include: inducerea
remisiunii bolii, reducerea durerii, prezervarea funciei articulare i prevenirea
diformitilor [147149]. Pacienii cu AJI necesit demersuri multidisciplinare pe
termen lung [150155].
Introducerea agenilor biologici [156] a adus o nou speran, cu un impact
extraordinar asupra copiilor i tinerilor care sufer de forme severe de AJI ce nu
pot fi controlate de medicamentele convenionale modificatoare de boal [157].
Exist un numr de cazuri cu AJI care nu rspund nici la Enbrel, nici la ali
noi ageni biologici [158]. Fotobiostimularea laser (ILBI)reprezint o modalitate
modern de terapie complementar sau alternativ, neinvaziv, nedureroas i
foarte eficient n bolile reumatismale la adult, dar i la copil [159160].
Efectele laserului intravenos sunt biostimulative, analgezice, antialergice,
immunomodulatoare, antitoxice, vasodilatatoare, antiaritmice, antibacteriene,
antihipoxice, spasmolitice i antiinflamatorii [161-165].
Cele mai bune efecte clinice cu ILBI administrat o singur dat pe zi au fost
atinse la pacienii de sex feminin, cu FR pozitiv i n faza precoce a debutului bolii
reumatismale [166]. Studii clinice controlate i de laborator au artat c
biostimularea cu laser poate diminua inflamaia prin reducerea concentraiilor de
PGE2 i inhibarea ciclo-oxigenazei 2, n culturi de celule [167 169].
Se consider c PGE2 este un parametru cuantificabil, care ar putea explica
reducerea durerii prin terapia cu laser la pacienii cu artrit reumatoid [170].
Terapia cu laser de putere sczut este considerat de unii autori ca fiind una
dintre cele mai promitoare intervenii nefarmacologice pentru fenomenele
inflamatorii din artrita reumatoid [171, 172].
S-a remarcat un aspect interesant, i anume: din totalul de 92 bolnavi luai n
studiu, un numr de 15 (16,30%) pacieni au necesitat asocierea agenilor biologici
(Enbrel) la tratamentul remisiv cu Metotrexat sau Salazopirin; din acest numr
doar 3 (3,26%) copii au aparinut lotului I cu laser intravenos, iar restul de 12
(13,04%) bolnavi au aparinut lotului II (p= 0,0312).
In prezent, exist serioase ngrijorri la reaciile adverse ale medicamentelor
antiinflamatoare nesteroidiene, ct i asupra celor inhibitoare de ciclo-oxygenaz 2,
folosite timp ndelungat n managementul artritei reumatoide [173,174].
In 2009, Administraia pentru Alimentaie i Medicamente (FDA) din SUA a
emis un avertisment cu privire la dezvoltarea tumorilor maligne la pacienii cu AJI
care au utilizat medicamente anti-TNF, o perioad mai mare de 2,5 ani [175].
Terapia cu laser de intensitate mic este o procedur ieftin i sigur,
comparativ cu terapiile farmacologice moderne [176].
Noua metod de iradiere I.V. a sngelui cu laser [177180] i dezvoltarea
unor sisteme de emisie performante, deschid interesante perspective n terapia unor
boli sistemice metabolice i inflamatorii mediate imun, att la adult ct i la copil.
33
Contribuii la terapia durerii cronice din artrita juvenil prin mijloace fizice i de medicin
alternativ Rezumat Laura Marinela Ailioaie.
VII.6. Concluzii
1. Durerea cronic reumatismal constituie o problem important de
sntate public i o ameninare pentru calitatea vieii bolnavului cu AJI.
2. Fotobiostimularea laser n AJI moduleaz rspunsurilor locale i
sistemice, cu reducerea inflamaiei, durerii i promovarea remisiunii bolii.
3. Analiza parametrilor setului de date de baz (CSD), pentru formele
moderate i severe de artrit, a demonstrat diferene statistic semnificative
(p <0,05) privind reducerea fenomenelor inflamatorii n lotul I, tratat cu
laser intravenos, comparativ cu lotul de control (placebo laser).
4. Evaluarea periodic la o lun, 3 luni, 6 luni, 9 luni i n final, la 12 luni a
scos n eviden faptul c n lotul I s-a constatat o ameliorare progresiv a
parametrilor CSD; astfel c la 9 luni dup iniierea terapiei, mbuntirea
a fost de 50,02%, iar la 12 luni de 71,18%.
5. n schimb, parametrii scorului CSD din lotul de pacieni cu terapie
convenional au artat o mbuntire de numai 3% n prima lun, apoi la
3 luni chiar un deficit de 1%, dup care o ameliorare progresiv la 6 i 9
luni i o mbuntire de numai 38,81% la sfritul celor 12 luni.
6. La cei 47 de pacieni din lotul I, care au primit i tratament cu laser
intravenos, s-a constatat o reducere statistic progresiv, n final extrem de
semnificativ (p < 0,0001) a indexului de activitate a bolii cuantificat prin
scorul CSD, fa de grupul martor, pe toat durata studiului.
7. Numrul de articulaii inflamate s-a redus de la 28 la 5 n lotul cu laser
intravenos, n timp ce n lotul martor, de la 27 numai la 16, cu diferene
statistic semnificative (p = 0,0406).
8. Terapia intravenoas cu laser mpreun cu kinetoterapia individualizat, a
sczut nivelul de durere, a crescut fora muscular i mobilitatea n
articulaiile afectate de procesele inflamatorii, prevenind astfel riscurile
distruciei osteoarticulare, invaliditii locomotorii i ale complicaiilor
farmacoterapiei, semnificativ din punct de vedere statistic (p <0,05),
comparativ cu grupul de control.
9. La nceputul studiului n lotul I erau sub corticoterapie pe cale sistemic
un procent de 63,82% din cazuri, iar la sfritul studiului au rmas numai
14,89% din cazuri, fa de lotul de control, unde, de la 68,88% cazuri care
primeau cortizon, procentul s-a redus numai la 44,4% cazuri (p = 0,0276).
10. Lipsa de rspuns la terapia farmacologic a necesitat asocierea agenilor
biologici (Enbrel) la tratamentul remisiv cu Metotrexat sau Salazopirin
pentru un numr de 15 (16,30%) pacieni din cei 92 luai n studiu, din
care doar 3 copii (3,26%) au aparinut lotului I, iar restul de 12 bolnavi
(13,04%) au fost din lotul martor (p= 0,0312).
11. Nu s-au nregistrat efecte secundare majore la terapia cu laser sau
medicamente (din cauza unor doze mult mai mici), n schimb n lotul II
34% dintre pacieni au prezentat reacii adverse la medicamente.
34
Contribuii la terapia durerii cronice din artrita juvenil prin mijloace fizice i de medicin
alternativ Rezumat Laura Marinela Ailioaie.
CAPITOLUL VIII
BIOSTIMULAREA CU LASER N DUREREA CRONIC DIN
SPONDILARTROPATIILE JUVENILE
VIII.1. Introducere
Spondiloartropatiile juvenile (JSpA) constituie boli inflamatorii cronice care
cuprind articulaiile (artrit), predominant la membrele inferioare, zonele de fixare
a tendoanelor pe os (entezit) i coloana vertebral [181, 182].
Entezita constituie trstura caracteristic i implic inflamaia locului unde
tendoanele, ligamentele, sau capsulele articulare sunt ataate pe os. [182].
Dactilita (inflamaia unui deget), denumit i deget n crnat, apare ca o
manifestare comun de inflamaie tenosinovial n JSpA [183].
Termenul global acceptat este de entezit n raport cu artrita (ERA) [184,185].
Managementul JSpA are obiectivele: reducerea inflamaiei articulare i a
entezitei, diminuarea durerilor, meninerea funciei articulare, prevenirea
distrugerii cartilajelor, ligamentelor, tendoanelor i osului din articulaie.
AINS sunt medicamentele de prim linie pentru JSpA [186].
Din cauza lipsei de eficacitate, medicamentele antireumatice modificatoare de
boal tradiionale (Leflunomid, Metotrexat i Sulfasalazin) nu mai sunt
recomandate pentru gestionarea bolii axiale; n acelai timp, ar trebui evitai
corticosteroizi pe cale oral [187, 188].
Agenii biologici inhibitori de TNF-alfa recomandai n ghidul de terapie a
formelor anchilozante [189,190] sunt scumpi [191] i pot fi asociai cu efecte
adverse potenial grave, inclusiv reacii alergice la locul de injectare i un risc
crescut de boli neuro-degenerative i infecii, inclusiv tuberculoz [186,192,193].
Terapia cu laser de mic putere a fost, n principal, dovedit a fi eficient n
tratamentul pe termen scurt al durerii cauzate de artrita reumatoid, artrit juvenil,
osteoartrit, tendinopatii, dar i n durerea articular cronic [194196].
VIII.2 Scopul studiului
Scopul prezentului studiu a fost de a evalua eficacitatea biostimulrii cu laser
n reducerea durerii i mbuntirea funciei locomotorii la copiii cu JSpA.
VIII.3. Material i metod
n perioada martie 2008 martie 2010, un numr de 67 de pacieni
diagnosticai cu JSpA au fost inclui ntr-un studiu dublu-orb randomizat, placebo
controlat de biostimulare cu laser de mic putere (LLLT), cu durata de 36
sptmni, la Centrul de Cercetare i Terapie a Durerii n Clinica Pediatrie II, din
cadrul Spitalului de Urgene pentru Copii Sf. Maria din Iai, Romnia.
35
Contribuii la terapia durerii cronice din artrita juvenil prin mijloace fizice i de medicin
alternativ Rezumat Laura Marinela Ailioaie.
Contribuii la terapia durerii cronice din artrita juvenil prin mijloace fizice i de medicin
alternativ Rezumat Laura Marinela Ailioaie.
Contribuii la terapia durerii cronice din artrita juvenil prin mijloace fizice i de medicin
alternativ Rezumat Laura Marinela Ailioaie.
38
Contribuii la terapia durerii cronice din artrita juvenil prin mijloace fizice i de medicin
alternativ Rezumat Laura Marinela Ailioaie.
12,5 1,5
123
56,5 17,6
94
78 16
40,4 0,9
39
Contribuii la terapia durerii cronice din artrita juvenil prin mijloace fizice i de medicin
alternativ Rezumat Laura Marinela Ailioaie.
Grup I (n=34)
Grup II (n=33)
26 (76,5%)
9 (27,2%)
P
0,0334
32,31
794
31,4 1
39,1 3
NS
0,0539
3,2 4,6
1,0 2,
3,8 5,3
3,9 4
NS
0,0429
93,7
93,6 50,1
NS
35 20,2
88 40
0,0002
12,5
11,5 1,5
NS
202
131,0
0,0021
123
4013
146
1615
NS
0,0474
94
141
105
112
(NS)
(NS)
56,5 17
22 12
56,2 15
50 16
NS
0,0095
Iniial
Ziua a 270-a
Redoarea matinal (min)
Iniial
49,4
Ziua a 270-a
Testul Schober
Iniial
1,5
Ziua a 270-a
Flexia plantar
Iniial
Ziua a 270-a
Dorsiflexia (normal: 15 grade)
Iniial
Ziua a 270-a
Evaluarea global a medicului
Iniial
Ziua a 270-a
Iniial
78 16
76 17 (NS)
NS
Ziua a 270-a
29 7
59 12
0,0104
1
NS = nu exist diferene statistic semnificative (p>0,05); Semnificative: 0,01 <
p < 0,05; Foarte semnificative:0,001<p<0,01; Extrem de semnificative: p<0,001.
40
Contribuii la terapia durerii cronice din artrita juvenil prin mijloace fizice i de medicin
alternativ Rezumat Laura Marinela Ailioaie.
Rspunsul la tratament n Grupul I, dup 270 de zile de la iniierea terapiei.
Procent pacieni
cu rspuns
nemodificat
(23,5%).
Procent pacieni
cu rspuns foarte
bun (76,5%).
Fig.VIII.6. Rezultatele privind rspunsul foarte bun (76,5% dintre pacieni) dup 270
zile de terapie cu laser n Grupul I.
Rspunsul la tratament n Grupul II, dup 270 de zile de la iniierea studiului.
Procent pacieni
Procent pacieni
cu rspuns bun
(27,2%).
cu rspuns
nemodificat
(72,8%).
Fig.VIII.7. Rezultatele finale (rspuns nemodificat la 72,8% dintre pacieni) dup 270
zile de terapie placebo laser n Grupul II.
28%
27%
23%
20
15
10
5
0
9%
Grup I
Grup II
Contribuii la terapia durerii cronice din artrita juvenil prin mijloace fizice i de medicin
alternativ Rezumat Laura Marinela Ailioaie.
96%
80
60
Grup I
40
21,5%
20
Grup II
0
Evoluia capacitii de flexie lombar testat prin manevra Schober ne-a artat
o cretere de la 12,5cm, la 20cm n grupul de pacieni tratai cu laser, fa de o
cretere de la 11,5cm la numai 13 cm n grupul placebo laser (Fig. VIII.10).
I
n
d
20
i
c
e 15
S
c
h 10
o
b
5
e
r
g
0
cm
20
13
12,5
iniial
11,5
iniial
final
Grup LLLT
final
Grup placebo
Contribuii la terapia durerii cronice din artrita juvenil prin mijloace fizice i de medicin
alternativ Rezumat Laura Marinela Ailioaie.
VIII. 5. Discuii
n JSpA complexitatea manifestrilor clinice, cu particularitile evolutive
individuale, solicit eforturi multidisciplinare deosebite pentru instituirea unui
program terapeutic adecvat momentului, pentru reducerea inflamaiei articulare i a
entezitei, diminuarea durerilor, meninerea funciei articulare, prevenirea
distrugerii cartilajelor, ligamentelor, tendoanelor i a osului din articulaie.
n ultimul deceniu, un numr tot mai mare de rezultate experimentale i
modele clinice s-au adunat n literatura de specialitate, confirmnd eficiena LLLT,
n domeniul vizibil i infrarou apropiat (IR), asupra diferitelor culturi de celule,
esuturi vii i boli inflamatorii mediate imun [194].
Administraia pentru Alimentaie i Medicamente (FDA) din SUA a
recunoscut recent efectul pozitiv al terapiei cu laser n diferite forme de artrit,
precum i manifestrile reumatismale de tip bursit [201].
Cu toate controversele legate de utilizarea LLLT n medicin, cercetrile
continu pentru a descoperi care este segmentul ideal de tratat n boala
reumatismal (n special, dac LLLT este mai adecvat pentru a fi utilizat n terapia
problemelor legate de nerv sau de articulaie) [202], doza, lungimea de und,
frecvena optim a tratamentelor i modulaia cea mai eficient a emisiei radiaiei
laser (regim pulsat sau continuu), precum i durata tratamentelor [203].
n ciuda lipsei unui consens general asupra utilizrii i a unor ghiduri specifice
pentru aplicaiile LLLT, se sugereaz c metoda este eficace n ameliorarea durerii
pe termen scurt n artrita reumatoid, osteoartrit, dureri faringiene acute i
cronice, tendinopatii, dureri cronice articulare i de spate [202 207].
La sfritul celor 9 luni de la iniierea terapiei, am constatat beneficiul acestei
metode complementare n ameliorarea durerilor cronice de spate, a numrului de
articulaii tumefiate, redorii matinale, mobilitii segmentului dorso-lombar, a
articulaiilor coxo-femurale i tibio-tarsiene bilateral, cu diferene semnificative (p
< 0,05) comparativ cu grupul placebo laser (Tabelul VIII.2).
Terapia cu laser poate fi un mijloc adjuvant eficient n tratamentul bolilor
reumatismale (artritei) i a altor afeciuni [208209].
n cercetarea noastr, la cei 34 pacieni pe care i-am tratat n mod
complementar cu laser s-a observat o mbuntire a parametrilor clinici i
biologici nc din prima lun, de la iniierea tratamentului.
Durerea lombar evaluat cu Algometrul Commander, care avea iniial un
deficit mediu unilateral de 28% n grupul I s-a redus semnificativ (p = 0.0453) la
9% dup cele 270 zile de terapie, n timp ce n grupul martor, deficitul s-a
ameliorat doar de la 27%, la numai 23% (Fig.VIII.8).
Efectele benefice ale terapiei cu laser n domeniul rou i infrarou apropiat
asupra reducerii intensitii durerii sunt documentate prin studii care atest c
acestea sunt explicate printr-o combinaie de rspunsuri celulare i tisulare prin
creterea beta endorfinelor, blocarea depolarizrii fibrelor nervoase aferente C,
scderea nivelurilor de bradikinin i normalizarea funcionrii canalelor ionice
43
Contribuii la terapia durerii cronice din artrita juvenil prin mijloace fizice i de medicin
alternativ Rezumat Laura Marinela Ailioaie.
Contribuii la terapia durerii cronice din artrita juvenil prin mijloace fizice i de medicin
alternativ Rezumat Laura Marinela Ailioaie.
CAPITOLUL IX
EXEMPLIFICRI DIN PATOLOGIA STUDIAT
IX.1. Introducere
IX.2. Programe de kinetoterapie
IX.3. Discuii
IX.4. Concluzii
Ultimul capitol are o importan deosebit pentru practica n domeniu,
fiind o construcie ce oglindete viaa real a cazurilor clinice, ceea ce subliniaz
odat n plus, contribuiile terapiei fizice la obinerea unor rezultate benefice pentru
evitarea dizabilitilor locomotorii.
Se consolideaz ideea tratamentului prelungit la domiciliu.
CONCLUZII FINALE
1.
2.
3.
4.
5.
Contribuii la terapia durerii cronice din artrita juvenil prin mijloace fizice i de medicin
alternativ Rezumat Laura Marinela Ailioaie.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
Contribuii la terapia durerii cronice din artrita juvenil prin mijloace fizice i de medicin
alternativ Rezumat Laura Marinela Ailioaie.
1.
2.
3.
4.
47
Contribuii la terapia durerii cronice din artrita juvenil prin mijloace fizice i de medicin
alternativ Rezumat Laura Marinela Ailioaie.
BIBLIOGRAFIE
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
Kimura Y, Walco GA. Treatment of chronic pain in pediatric rheumatic disease, Nature Clinical
Practice Rheumatology, 2007, 3: 210218.
Ailioaie C. Artrita Juvenil Idiopatic n Boli reumatismale i kinetoterapia la copil, Goia Stela,
Ailioaie C, Ailioaie LM, Ed. Tehnopress, Iai, 2004: 1112.
Ailioaie C. Artrita Juvenil Idiopatic n Boli imune i alergice la copil, Ed. Tehnopress, Iai,
2003, 978.
Ravelli A, Martini A. Juvenile idiopathic arthritis. Lancet, 2007; 369 (9563), 767778.
MMWR 2007; 56 (01):4-7. Data Source: 2003, Medical Expenditure Panel Survey. Available at:
http://www.arthritis.org/ja-fact-sheet.php.
Silver KJ. Chronic Pain and the Family. A new guide, Harvard University Press, Cambridge,USA,
2004, 120; 7586.
Ailioaie C. Managementul durerii cronice la copilul cu artrit. Lucrare de Disertaie, Masterat:
Terapia durerii i stresului. U.M.F.Gr.T.Popa, Iai, 2008, 1724.
Suresh S. Chronic Pain Management in Children and Adolescents. Available at:
http://www.childsdoc.org/spring2002/chronicpain.asp
Merskey H, Bogduk N. Classification of chronic pain. Descriptions of chronic pain syndromes and
definitions of pain terms, Second Ed., IASP Press, Seatttle, USA, 1994, 207213.
Franck LS, Greenberg CS, Stevens B. Pain assessment in infants and children. Pediatric Clinics of
North America, 2000, 47 (3): 487512.
Sabatino AD. Pain (the fifth vital sign) and pain management, 2006. Available at:
http://www.ocalaregional.com/CPM/PAIN%20Management%2006.pdf
Pain Management. Staff Development & Education. Part 5: Pediatric Pain Management, 2008.
Available at: http://www.med.umich.edu/pain/pediatric.htm
Mungiu CO. Algeziologie general. Ediia a II-a (revzut i adugit), Edit DAN, Iai, 2007, 14
18.
Sengupta JN. Visceral pain: the neurophysiological mechanism.Handb Exp Pharmacol.
2009;(194):31-74.
Ailioaie C. Aspecte actuale n artrita cronic la copil. Ed. Vasiliana98, Iai, 1999:1520.
Pain and nociception. http://psychology.wikia.com/wiki/Pain_and_nociception
What's
New?
IASP
Pain
Terminology.
Available
at:
http://www.iasppain.org/AM/Template.cfm?Section=Home&Template=/CM/HTMLDisplay.cfm&ContentID=663
2
Berry HP, Chapman CR, Covington CE, Dahl LJ, Katz AJ, Miaskowski C, McLean JM. Pain:
Current Understanding of Assessment, Management and Treatments. Ed. National Pharmaceutical
Council, INC, 2001.
Mungiu C.O. Algeziologie special. Ediia a II-a (revzut i adugit), Edit DAN, Iai, 2000.
Medulla spinalis Substantia grisea. Available at: http://en.wikipedia.org/wiki/Image:Medulla
spinalis Substantia grisea - English.svg.
Hulic I. Fiziologie uman, ediia a II-a, Ed. Medical, Bucureti, 1996.
Mc Mahon SB. Mechanisms of cutaneous, deep and visceral pain. In: Textbook of Pain, Third
edition, Ed. Wall & Melzak, 1994; 129 -151.
Wilkins KL, McGrath PJ, Finley GA, Katz J. Phantom limb sensations and phantom limb pain in
child and adolescent amputees. Pain, 1998; 78: 712.
Falk KM. Pain Management. National Center of Continuing Education, Inc., 2008. Available at:
http://www.nursece.com/onlinecourses/9004.html
Mc Pherson LM. Chronic pain management: A disease based approach. Pharmacotherapy SelfAssessment Program, 5th Edition. Available at: http://www.iasp-pain.org/terms-p.html#Pain.
Accessed September 15, 2007.
48
Contribuii la terapia durerii cronice din artrita juvenil prin mijloace fizice i de medicin
alternativ Rezumat Laura Marinela Ailioaie.
26. Sherry DD, Jung LK. Juvenile Idiopathic Arthritis Treatment & Management. Updated: May 26,
2011. http://emedicine.medscape.com/article/1007276-treatment
27. Connelly M, Schanberg L. Opioid Therapy for the Treatment of Refractory Pain in Children with
Juvenile Rheumatoid Arthritis. Nat Clin Pract Rheumatol. 2006; 2(12): 636-637.
28. Golianu B, Krane JO, Galloway SK, Yaster M. Pediatric acute pain management, Pediatr Clin N
Am, 2000; 47(3): 559-587.
29. Goodman JE, McGrath PJ. The epidemiology of pain in children and adolescents: A review. Pain,
1991, 46: 247264.
30. Bursch B, Collier J, Joseph M, Kuttner L, McGrath P, et al. Pediatric Chronic Pain. A Position
Statement
from
the
American
Pain
Society,
Available
at:
http://www.ampainsoc.org/advocacy/pediatric.htm
31. Campo JV, Comer DM, Jansen-McWilliams L, Gardner W, Kelleher KJ. Recurrent pain,
emotional distress, and health service use in childhood. Journal of Pediatrics, 2002; 141: 7683.
32. Ailioaie C. Terapia durerii din artrita juvenil idiopatic, Rev. Med. Chir. Soc. Med. Nat, Iai,
2005;109 (4), Supl.2: 197 201.
33. Kidd LB., Urban AL. Mechanisms of inflammatory pain. Br J Anaesth 2001; 87: 3- 11.
34. Lovell DJ, Walco GA. Pain associated with juvenile rheumatoid arthritis. Pediatr Clin North Am,
1989; 36:1015 27.
35. Bingham B, Ajit S, Blake D, Samad T. The molecular basis of pain and its clinical implications in
rheumatology. Nature Clinical Practice Rheumatology, 2008; 5: 28-37.
36. Processus
et
"Oprations"
de
traitement
de
l'information.
Available
at:
http://psychobiologie.ouvaton.org/textes/p04.30-frametraitementinformation.htm
37. Thompson K, Varni WJ, Hanson V. Comprehensive assessment of pain in juvenile rheumatoid
arthritis: an empirical model. J Pediatr Psychol, 1987; 12: 241255.
38. Ilowite N, et al. Assessment of pain in patients with juvenile rheumatoid arthritis: relation between
pain intensity and degree of joint inflammation. Ann Rheum Dis, 1992; 51: 34346.
39. Malleson P et al. Predictors of pain in children with established juvenile rheumatoid arthritis.
Arthritis Rheum, 2004; 51: 222227.
40. Pediatric chronic pain: a position statement from the American Pain Society.
http://www.ampainsoc.org/advocacy/pediatric.htm
41. Franck SL, Greenberg SC, Stevens B. Pain assessment in infants and children. Pediatr Clin N Am,
2000; 47(3): 487-512.
42. Firestein SG. Rheumatoid Arthritis: Pathogenesis. ACP Medicine Online, Dale DC; Federman
DD, Eds. WebMD Inc., New York, 2000.
43. Firestein SG, Corr M. Common Mechanisms in Immune Mediated Inflammatory Disease. J
Rheumatol, 2005; 32 Suppl 73:8-13.
44. Firestein SG. Pathogenesis of rheumatoid arthritis: how early is early? Arthritis Research &
Therapy, 2005; 7:157-159.
45. De Grauw JC, van de Lest CH, van Weeren PR. Inflammatory mediators and cartilage biomarkers
in synovial fluid after a single inflammatory insult: a longitudinal experimental study. Arthritis
Res Ther. 2009;11(2):35.
46. Kuis W, Heijnen C J, Hogeweg J A, Sinnema G, Helders P. How painful is juvenile chronic
arthritis? Archives of Disease in Childhood, 1997; 77:453.
47. Ilowite TN, Walco AG, Pochaczevsky R. Assessment of pain in patients with juvenile rheumatoid
arthritis: relation between pain intensity and degree of joint inflammation. Ann Rheum Diseases,
1992; 51: 343-346.
48. Bradley AL. Recent approaches to Osteoarthritis Pain. J Rheum 2004; 31, Suppl. 70: 54-60.
49. Bursch B, Collier J, Joseph M, Kuttner L, McGrath P, et al. Pediatric Chronic Pain. A Position
Statement from the American Pain Society, http://www.ampainsoc.org/advocacy/pediatric.htm
50. Schaible HG, Grubb DB. Afferent and spinal mechanisms of joint pain. Pain, 1993; 55:5-45.
51. Stucky CL, Gold SM, Zang Xu. Mechanisms of pain, PNAS, 2001, 98 (21):11845-46;Available
at: www.pnas.org/cgi/doi/10.1073/pnas.211373398
49
Contribuii la terapia durerii cronice din artrita juvenil prin mijloace fizice i de medicin
alternativ Rezumat Laura Marinela Ailioaie.
52. The Anatomy and Physiology of Pain. Date of Last Update: 2006/10/24.
http://www.anaesthetist.com/icu/pain/Findex.htm#pain3.htm
53. Susankova K, Tousova K, Vyklicky L, Teisinger J, Vlachova V. Reducing and oxidizing agents
sensitize heat-activated vanilloid receptor (TRPV1) current. Mol Pharmacol. 2006; 70(1):383-94.
54. Song Ok-Sun, Carr DB. Pain and Memory. Pain Clinical Updates, IASP, 1999, VII (1): 1-7.
Available at: http://www.iasp-pain.org/AM/AMTemplate.cfm?Section = Home & TEMPLATE
=/CM/ContentDisplay.cfm&CONTENTID=2531. Accessed Nov. 22, 2008.
55. Woolf CJ, Chong MS. Preemptive analgesia - treating postoperative pain by preventing the
establishment of central sensitization. Anesth. Analg. 1993; 77: 362-379.
56. Gudin AJ. Expanding Our Understanding of Central Sensitization. Available at
http://www.medscape.com/viewarticle/481798
57. Herndon CM, Hutchison RW, Berdine HJ, et al. Management of Chronic Nonmalignant Pain with
Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs. Pharmacotherapy 2008;28(6):788805.
58. Inturrisi EC, Recent findings in NMDA receptor research and its impact on the treatment of
chronic pain. Posted: 01/03/2008. http://www.medscape.com/viewarticle/567856 Accessed Nov.
22, 2010.
59. Neurostimulation
and
the
Nervous
System
Theories
of
Pain
http://www.burtonreport.com/InfSpine/NSPainTheories.htm
60. Melzack R, Wall PD. Pain Mechanisms: A New Theory. Science, 1965; 9:159-971.
61. Rheumatism. http://w http://en.wikipedia.org/wiki/Rheumatism
62. Chkirate B, Aitouamar H, Bentahila A, Rouichi A, Belhadi Mouhid A. Actualits dans les
rheumatismes inflammatoires de l'enfant. Rev Maghr Pediatr 2001; XI: 38.
63. Prieur A.M. L'arthrite (chronique) juvenile n'est pas l'arthrite rheumatoide juvenile. Rev.Rhum.
(Ed.Fr.) 1996, 63, (1): 15.
64. Giannini EH, Ruperto N, Ravelli A, Lovel JD, Felson TD, Martini A. Preliminary definition of
improvement in juvenile arthritis. Arthritis Rheum 1997, 40 (7):120209.
65. Felson DT, Anderson JJ, Boers M, Bombardier C, Furst D, et al. ACR Preliminary Definition of
Improvement in Rheumatoid Arthritis. Arthritis & Rheumatism, 1995, 6 (38): 727 735.
66. Prieur AM, Deslandre CJ. Les arthrites juvniles idiopatiques: Aspects nosologiques actuels. La
Presse Mdicale 2000; 29: 499501.
67. Prieur AM. Formes systmique d'arthrites juvniles idiopathiques. Aspects volutifs. La Presse
Mdicale 2000; 29: 5039.
68. Petty R.E. Growing Pains: The ILAR Classification of Juvenile Idiopathic Arthritis. J Rheum
2001, 28, (5): 927.
69. Petty RE, Southwood TR, Baum J, et al. Revision of the proposed classification criteria for
juvenile idiopathic arthritis: Durban, 1997. J Rheumatol. 1998; 25:19911994.
70. Petty RE, Southwood TR, Manners P, Baum J, Glass DN, Goldenberg J, He X, Maldonado-Cocco
J, Orozco-Alcala J, Prieur AM, Suarez-Almazor ME, Woo P; International League of Associations
for Rheumatology classification of juvenile idiopathic arthritis: second revision, Edmonton, 2001.
J Rheumatol. 2004;31(2):3902.
71. Laxer MR. Juvenile Idiopathic Arthritis: Insights Into Classification, Outcomes, and
Treatment.Available at: http://www.medscape.com/viewarticle/520063
72. Merino R, de Inocencio J, Garcia-Consuegra J. Evaluation of revised International League of
Associations for Rheumatology classification criteria for juvenile idiopathic arthritis in Spanish
children (Edmonton 2001). J Rheumatol. 2005;32:559561.
73. Guellac N, Niehues T: Interdisziplinre S2-Therapieleitlinie der Juvenilen Idiopathischen
Arthritis. Klin. Padiatr, 2008; 220, 392 402.
74. Kimura Y, Walco GA, Sugarman E, Conte PM, Schanberg LE. Treatment of pain in juvenile
idiopathic arthritis: a survey of pediatric rheumatologists. Arthritis Rheum. 2006 Feb 15;55(1):81
5.
75. McCann L, Wedderburn L, Hassan N. Juvenile idiopathic arthritis. Arch Dis Child Educ Pract Ed
2007;91:2936.
50
Contribuii la terapia durerii cronice din artrita juvenil prin mijloace fizice i de medicin
alternativ Rezumat Laura Marinela Ailioaie.
76. Wallace CA, Levinson JE. Juvenile rheumatoid arthritis: outcome and treatment for the 1990s.
Rheum Dis Clin North Am. 1991;17:891905.
77. Lovell DJ, Giannini EH, Reiff A, et al. Etanercept in children with polyarticular juvenile
rheumatoid arthritis. Pediatric Rheumatology Collaborative Study Group. N Engl J Med.
2000;342:763769.
78. Hashkes PJ, Laxer RM. Medical treatment of juvenile idiopathic arthritis. JAMA. 2005;294:16711684.
79. Heyman R, Prieur AM. Les formes systmiques darthrite juvnile idiopathique : diagnostic et
pronostic. Mdecine thrapeutique / Pdiatrie, 2006; (9), 1: 16-22.
80. Prieur AM, Chedeville G. Prognostic factors in juvenile idiopathic arthritis. Curr Rheumatol Rep
2001; 3(5): 371-8.
81. Ailioaie C, Burdea M, Tansanu I. Consideraii evolutive asupra Artritei cronice juvenile form
sistemic la debut. Progrese recente n pediatrie, Societatea romn de pediatrie, Ed. Curtea
Veche, Buc, 1996, 603.
82. Ailioaie C, Ailioaie LM. Progrese i perspective n artrita cronic la copil. Rev. Med. Chir. Soc.
Med. Nat, Iai, 2004; 108, (Supl nr. 1): 41523.
83. Dewint P, Hoffman AE, Rogge S, Joos R, Union A, Dehoorne J, Delanghe J, et al. Effect of age
on prevalence of anticitrullinated protein/peptide antibodies in polyarticular juvenile idiopathic
arthritis, Rheumatology, 2006, 45(2):204208.
84. Packham JC, Hall MA, Pimm TJ. Long-term follow-up of 246 adults with juvenile idiopathic
arthritis: predictive factors for mood and pain. Rheumatology (Oxford) 2002;41:14449.
85. Gensler L, Davis CJ. Recognition and Treatment of Juvenile-onset Spondyloarthritis. Curr Opin
Rheumatol. 2006;18(5):507511.
86. Tse S, Laxer R. Juvenile spondyloarthropathy. Curr Opin Rheumatol 2003; 15: 374379.
87. Van der Linden S, Valkenburg HA, Cats A. Evaluation of diagnostic criteria for ankylosing
spondylitis A proposal for modification of the New York criteria. Arthritis Rheum 1984; 27:361
368.
88. Prieur AM, Listrat V, Dougados M. Evaluation of the ESSG and the Amor criteria for juvenile
spondyloarthropathies (JSA): study of 310 consecutive children referred to one pediatric
rheumatology center. Arthritis Rheum 1990; 33:D195.
89. Colbert RA. Early axial spondyloarthritis. Curr Opin Rheumatol. 2010 September ; 22(5): 603
607. doi:10.1097/BOR.0b013e32833c7255
90. Colbert RA. Classification of juvenile spondyloarthritis: enthesitis-related arthritis and beyond.
Nature Reviews Rheumatology 6, 477-485 (August 2010) | doi:10.1038/nrrheum.2010.103
91. Ailioaie C. Artrita juvenil idiopatic, Editor Goia Stela n: Pediatrie. Boli respiratorii, boli cu
mecanism imun, hepatologie, Ed. Vasiliana98, Iai, 2008:113136.
92. Ailioaie LM, Ailioaie C, Chiran AD. Laser therapy in neurophatic pain, Proceedings of the
Annual Symposium on Mathematics applied in Biology & Biophisics, Iai, 2004, Tom XLVII, v.
2, p. 303 308.
93. Ailioaie LM, Ailioaie C, Chiran DA. Laser photobiostimulation in pediatrics: new introspections.
Photodiagnosis and Photodynamic Therapy. Volume 5, Supplement 1 (August 2008), page S18.
94. Zebracki K, Holzman K., Bitter KJ., Feehan K. Brief Report: Use of Complementary and
Alternative Medicine and Psychological Functioning in Latino Children with Juvenile Idiopathic
Arthritis or Arthralgia. J. Pediatr. Psychol. 2007; 32 (8): 1006-1010. doi: 10.1093/jpepsy/jsm033
95. Jordan A, McDonagh EJ. Juvenile idiopathic arthritis: the paediatric perspective, Pediatr Radiol
2006; 36: 734742.
96. Lipsky EP. Interleukin-6 and rheumatic diseases. Arthritis Research & Therapy 2006, 8 (Suppl 2)
: S4. http://arthritis-research.com/content/pdf/ar1918.pdf
97. Ailioaie LM, Elemente de kinetoterapie n artrita cronic la copil. In Gotia S, Boli reumatismale i
kinetoterapia la copil. Ed. Tehnopress, Iai, 2004, 305-61.
98. Cassidy JT, Petty RE. Chronic arthritis in childhood. In: Cassidy JT, Petty RE, Laxer RM,
Lindsley CB, editors. Textbook of pediatric rheumatology. 5th ed. Philadelphia: Elsevier
Saunders; 2005:206-60.
51
Contribuii la terapia durerii cronice din artrita juvenil prin mijloace fizice i de medicin
alternativ Rezumat Laura Marinela Ailioaie.
99. Emery HM, Bowyer SL. Physical modalities of therapy in pediatric rheumatic diseases. Rheum
Dis Clin North Am 1991;17:1001-1014.
100. Scull SA. Juvenile rheumatoid arthritis, in Tecklin JS (ed). Pediatric Physical Therapy.
Philadelphia, JB Lippincott Co, 2nd ed, 1994: 337-362.
101. Barnes LW. Physical therapy management of juvenile arthritis, in Banwell F, Gall V (eds).
Physical Therapy Management of Arthritis. New York, Churchill Livingstone, 1988: 159-194.
102. Braverman D, Schulman R. Massage techniques. Phys Med Rehabil Clin N Am. 1999;10:631650.
103. Zeitlin D, Keller SE, Shiflett SC, Schleifer SJ, Bartlett JA. Immunological effects of massage
therapy during academic stress. Psychosom Med, 2000; 62:83-84.
104. Ailioaie C. Low Level Laser Therapy in Pediatrics. Rev. Med Chir Soc Med Nat, Iai, 2003;
107(3), Supl.1:1 11.
105. Ailioaie C. Terapia complementar cu laser de putere sczut n artrita juvenil idiopatic.
Algeziologie i analgezie, Ed. Gr.T.Popa, Iai, 2005: 69 71.
106. Ailioaie C, Ailioaie LM. Low Level Laser Therapy as a Medical Treatment Modality in Pediatrics
Invited Educational Lecture. International Proceedings Division Monduzzi Editore,
Proceedings of the 4th Congress of the World Association for Laser Therapy ***book***, Editor
(s): Hanaoka K, Kubota J, Arita H, 2002: 1-6, Tokyo, Japan, ISBN: 88-323-2627-2.
107. Loo M. Pediatric Acupuncture Modalities and Treatment Protocols, Electric stimulator, Magnets
and Laser, In Pediatric Acupuncture, Churchill Livingstone, 2002, p.96-111.
108. Weber MH, Fussgnger-May T, Wolf T. The intravenous laser blood irradiation introduction of
a new therapy. Dt Ztschr f Akup, 2007; 50:12-23.
109. Gasparyan L. Laser irradiation of the blood. Laser Partner. 2003. Available at:
http://www.laserpartner.org/lasp/web/en/2003/0058.htm
110. Buylin VA, Moskvin SV. Low-intensity laser therapy of various diseases. Moscow: Technika
Firm; 2001.
111. Ailioaie C, Ailioaie LM, Chiran AD. Intravenous laser blood irradiation in chronic joint pain in
children. Photodiagnosis and Photodynamic Therapy, 2008; 5 (1): S36. Available at:
http://www.pdpdt-journal.com/issues/contents?issue_key=S1572-1000(08)X7001-2.
112. Chiran DA, Ailioaie LM, Ailioaie C. Intravenous laser blood irradiation in a particular case of
juvenile polyarthritis. Photodiagnosis and Photodynamic Therapy, 2008; 5(1): S18-S19.
113. Ailioaie LM, Ailioaie C, Chiran DA. Terapia durerii cronice din artrita juvenil prin mijloace
complementare i alternative. Revista Romn de Pediatrie, Ed. Medical AMALTEA, Bucureti,
2011, vol. LX, Nr. 2: 105 112.
114. Loewy J. Music therapy in pediatric pain management: assessing and attending to the sounds of
hurt, fear and anxiety. In: Loewy J, Editor. Music therapy and pediatric pain. Cherry Hill, NJ:
Jeffrey Books; 1997, 4556.
115. Wigram LA. The effects of vibroacoustic therapy on clinical and non-clinical populatons.
[doctoroal dissertation, St. George's Medical School, London University 1996]. Online document
at: http://www.wfmt.info/Musictherapyworld/modules/archive/stuff/papers/Wigram.pdf
116. Ailioaie LM, Ailioaie C, Chiran DA, Bgu O. Importana exerciiului fizic i a meloterapiei n
durerea reumatismal la copil. Kinetoterapia viitorului Viitorul kinetoterapiei. Ed. Vasile
Goldi University Press, Arad, 2008:13-17. ISBN: 978-973-664-287-6.
117. Tsao J, Zeltzer L. Complementary and alternative medicine approaches for pediatric pain: a
review of state-of-the-science. eCAM 2005, 2(2):14959.
118. Wallace CA. Current Management of Juvenile Idiopathic Arthritis. Best Practice &Research,
Clinical Rheumatology, 2006, 20(32):279-300.
119. Avcin T. On the Challenges in Treating Juvenile Idiopathic Arthritis in the Age of Biologic
Therapy. Update on Pediatric Rheumatic Diseases from American College of Rheumatology
(ACR), 2008 Annual Scientific Meeting. http://www.medscape.com/viewarticle/585954.
120. Combe B, Landew R, Lukas C, et al. EULAR recommendations for the management of early
arthritis: Report of a task force of the European Standing Committee for International Clinical
Studies Including Therapeutics (ESCISIT). Ann Rheum Dis 2007;66:3445.
52
Contribuii la terapia durerii cronice din artrita juvenil prin mijloace fizice i de medicin
alternativ Rezumat Laura Marinela Ailioaie.
121. Cassidy JT. Juvenile rheumatoid arthritis. In ED Harris Jr, et al. eds., Kelley's Textbook of
Rheumatology, 7th ed., Philadelphia: Elsevier Saunders, 2005; vol. 2, 15791596.
122. Beukelman T, Patkar NM, Saag KG, Tolleson-Rinehart S, Cron RQ, Dewitt EM, et al. American
College of Rheumatology recommendations for the treatment of juvenile idiopathic arthritis:
Initiation and safety monitoring of therapeutic agents for the treatment of arthritis and systemic
features. Arthritis Care Res (Hoboken). Apr 2011;63(4):465-82. [Medline].
123. Femke HM Prince, Marieke H Otten, Lisette WA van Suijlekom-Smit Clinical Review Diagnosis
and management of juvenile idiopathic arthritis. BMJ 2010;341:doi:10.1136/bmj.c6434
(Published 3 December 2010)
124. Stanley CL, Ward-Smith P. The Diagnosis and Management of Juvenile Idiopathic Arthritis. J
Pediatr Health Care. 2011;25(3):191-194. 2011 Mosby, Inc.
125. http://www.emedicine.com/oph/byname/uveitis-juvenile-idiopathic-arthritis.htm.
126. MMWR, 2007; 56 (01):47. Data Source: Medical Expenditure Panel Survey. Available at:
http://www.arthritis.org/ja-fact-sheet.php.
127. Smolen JS, Breedveld FC, Schiff MH, Kalden JR, Emery P, et al. A simplified disease activity
index for rheumatoid arthritis for use in clinical practice. Rheumatology (Oxford), 2003;
42(2):24457.
128. Healing Vibration BRS-2. Available at: http://www.h-garden.com/english.html.
129. Blteanu V, Ailioaie LM. Compendiu de kinetoterapie. Tehnici i metode. Ed. Tehnic, tiinific
i Didactic CERMI, Iai, ISBN 973-667-110-0, 2005:35-63.
130. Goldmuntz EA., White PH. Juvenile idiopathic arthritis: A review for the pediatrician. Pediatrics
in Review 2006; 27(4), e24-e32.
131. Weldin C, Eagle C. An historical overview of music medicine, In: Applications of Music
Medicine, Washington, DC: National Association for Music Therapy, 1991; 727.
132. Hooper J. An introduction to vibroacoustic therapy and an examination of its place in music
therapy practice. Br J Music Ther, 2001, 5: 6977.
133. Skille O. Vibroacoustic therapy: Music therapy. Am Asoc Music Ther, 1989; 8: 6177.
134. Lehikoinen P. The physioacoustic method. In: Wigram T, Dileo C, eds. Music Vibration and
Health, Cherry Hill, NJ: Jeffrey Books, 1997; 209216.
135. Wigram T. The effect of amplitude modulation of the pulsed sinusoidal low frequency tone used
as a stimulus in Vibroacoustic (VA) therapy: In: Wigram T, Dileo C, eds, Music Vibration and
Health. Cherry Hill, NJ: Jeffrey Books, 1997; 13342.
136. Patrick G. The effects of vibroacoustic music on symptom reduction: inducing the relaxation
response through good vibrations. IEE Eng Med Biol Mag, 1999;18: 97100.
137. Alexjander S, Deamer D. The infrared frequencies of DNA bases: science and art. Engineering in
Medicine and Biology Magazine, IEEE, 1999; 18(2): 74 79.
138. Kawane K, Ohtani M, Miwa K, Kizawa T, Kanbara Y, et al. Chronic polyarthritis caused by
mammalian DNA that escapes from degradation in macrophages. Nature, 2006; 443: 9981002.
139. Boyd-Brewer C. Vibroacoustic Therapy: Sound Vibrations in Medicine, Alternative &
Complementary Therapies, 2003; 9(5): 257263. doi:10.1089/107628003322490706.
140. Lathom-Radocy WB. Psychological Aspects of Care of Other Health-impaired Children:
Developmental Issues and Psychosocial Needs. In W. B. Lathom-Radocy (Ed.), Pediatric Music
Therapy Springfield, IL: Charles C. Thomas Publisher LTD, 2002; 224238.
141. Farlow AP. Music Therapy and Pediatric Pain, Fort Wayne, Indiana, 2001, 2338.
142. Chang HJ, Burke AE, Glass RM. Juvenile Idiopathic Arthritis. JAMA, 2010; 303(13):1328.
143. Ailioaie C, Ailioaie LM. Laser Photobiostimulation and Safety in Pediatric Diseases, Chapter
XXXII. In: Lasers in Medicine, Science and Praxis, Cakovec, Croatia, Printery Publishing House,
2009, 467504.
144. Nica AS. Compendiu de medicin fizic i recuperare. Ed. Universitii de Medicin i Farmacie
Carol Davila, Bucureti, 1998; 4768.
145. Chiriac M. Testarea manual a forei musculare. Oradea: Ed. Universitii din Oradea; 2000; 59
73.
53
Contribuii la terapia durerii cronice din artrita juvenil prin mijloace fizice i de medicin
alternativ Rezumat Laura Marinela Ailioaie.
146. Nugent J, Ruperto N, Grainger J, Machado C, Sawhney S, et al. The British version of the
Childhood Health Assessment Questionnaire (CHAQ) and the Child Health Questionnaire (CHQ).
Clin Exp Rheumatol, 2001; 19 (4 Suppl 23):S163-7.
147. Beukelman T, Patkar NM, Saag KG, et al. 2011 American College of Rheumatology
Recommendations for the Treatment of Juvenile Idiopathic Arthritis: Initiation and Safety
Monitoring of Therapeutic Agents for the Treatment of Arthritis and Systemic Features. Arthritis
Care
&
Research
2011,
(63),
4:
465482.
Available
at:
http://www.rheumatology.org/practice/clinical/guidelines/ACR_2011_jia_full_manuscript.pdf
148. Kulas DT, Schanberg L. Juvenile idiopathic arthritis. Curr Opin Rheumatol, 2001; 13(5):3928.
149. Schanberg LE, Anthony KK, Gil KM, Maurin EC. Daily pain and symptoms in children with
polyarticular arthritis. Arthritis Rheum, 2003; 48 (5):13907.
150. Murray KJ, Lovell DJ. Advanced therapy for juvenile arthritis. Best Pract Res Clin Rheumatol,
2002; 16(3): 36178.
151. Ilowite NT. Current treatment of juvenile rheumatoid arthritis. Pediatrics, 2002; 109 (1):1528.
152. Bader-Meunier B, Wouters C, Job-Deslandre C, et al. Guidelines for diagnosis and treatment of
oligoarticular and polyarticular juvenile idiopathic arthritis. Arch. Pediatr 2010; 17(7): 1085
1089.
153. Silverman E, Mouy R, Spiegel L, Jung LK, Saurenmann RK, Lahdenne P, et al. Leflunomide or
methotrexate for juvenile rheumatoid arthritis. N Engl J Med 2005;352:165566.
154. Brooks CD. Sulfasalazine for the management of juvenile rheumatoid arthritis. J Rheumatol,
2001; 28(4):84553.
155. Len CA., Terreri MT., Puccini RF, Wechler R, Silva EK, Oliveira LM, Barbosa C, Halario MO.
Development of a tool for early referral of children and adolescents with signs and symptoms
suggestive of chronic arthropathy to pediatric rheumatology centers. Arthritis and Rheumatism,
2006;.55: 373377.
156. Lee TL. Current Management of Juvenile Idiopathic Arthritis. Medical Bulletin, 2006; vol.11
(11): 17-19.
157. Goldmuntz AE, White HP. Juvenile Idiopathic Arthritis: a review for the pediatrician. Pediatrics
in Review, 2006 (27), 4: c24-c32.
158. Gartlehner G, Hansen RA, Jonas BL, Thieda P, Lohr KN. Biologics for the treatment of juvenile
idiopathic arthritis: a systematic review and critical analysis of the evidence. Clin Rheumatol,
2008; 27(1):6776.
159. Ailioaie C, Ailioaie LM. Beneficial Effects of Laser Therapy in the Early Stages of Rheumatoid
Arthritis Onset. (Original Articles). Laser Therapy, SUA - Official Journal of the World
Association for Laser Therapy (WALT), 1999; 11(2): 7987.
160. Ailioaie C, Ailioaie LM, Chiran DA, Cura C, Azoici A. Fotobiostimularea laser n urgene
reumatologice la copil. Consftuirea Zilele Pediatriei Ieene, Iai, 2009.
161. Timofeyev VT, Poryadin GV, Goloviznin MV. Laser irradiation as a potential pathogenetic
method for immunocorrection in rheumatoid arthritis. Pathophysiology, 2001; 8(1):35-40.
162. Ihsan FR. Low-level laser therapy accelerates collateral circulation and enhances microcirculation.
Photomed Laser Surg 2005; 23(3):289-94.
163. Xian-Qiang Mi, Ji-Yao Chen, Zi-Jun Liang, Lu-Wei Zhou. In Vitro Effects of Helium-Neon Laser
Irradiation on Human Blood: Blood Viscosity and Deformability of Erythrocytes. Photomed Laser
Surg, 2004; 22(6): 47782.
164. Mikhailov V. Intravenous Laser Blood Irradiation. Publishing House Commercial technology
ISBN 5-86541-043-1, Greece, 2007, 114.
165. Shtelmakh NP, Sidorov AP, et al. The efficacy and mechanisms of laser therapy in joint diseases.
Local therapy in Rheumatic Diseases, All-USSR Conf. 7-9 Dec., Moscow, 1998; 9293.
166. Zvereva KV, Gladkova ND, Grunina EA, Logunov PL. The choice of the method for intravascular
laser therapy in rheumatoid arthritis. Ter Arkh, 1994; 66(1):2932.
167. Yu W, Naim JO, Lanzafame RJ. Effects of photostimulation on wound healing in diabetic mice.
Lasers Surg Med, 1997; 20:5663. [PubMed]
54
Contribuii la terapia durerii cronice din artrita juvenil prin mijloace fizice i de medicin
alternativ Rezumat Laura Marinela Ailioaie.
168. Honmura A, Ishii A, Yanase M, et al. Analgesic effect of GaAlAs diode laser irradiation on
hyperalgesia in carrageenin induced inflammation. Lasers Surg Med, 1993; 13:463469.
[PubMed]
169. Sakurai Y, Yamaguchi M, Abiko Y. Inhibitory effect of lowlevel laser irradiation on LPS
stimulated prostaglandin E2 production and cyclooxygenase2 in human gingival fibroblasts. Eur
J Oral Sci, 2000; 108:2934 [PubMed].
170. Barberis G, Gamron S, Acevedo G, Cadile I, Juri H, Campana V, Castel A, Onetti CM, Palma JA.
In vitro synthesis of prostaglandin E2 by synovial tissue after helium-neon laser radiation in
rheumatoid arthritis. J Clin Laser Med Surg, 1996; 14(4):1757.
171. Ottawa Panel Evidence Based Clinical Practice Guidelines for Electrotherapy and Thermotherapy
Interventions in the Management of Rheumatoid Arthritis in Adults. Phys. Ther, 2004; 84:1016
1043.
172. Li LC. What else can I do but take drugs? The future of research in nonpharmacological treatment
in early inflammatory arthritis. J Rheumatol Suppl 2005; 72:2124. [PubMed]
173. Topol EJ. Arthritis medicines and cardiovascular events: house of coxibs. JAMA, 2005;
293:366368. [PubMed]
174. Ailioaie C, Ailioaie LM, Chiran DA, Moraru E. Actualiti n tratamentul artritei juvenile. Editor
Moraru E. In: Actualiti n patologia pediatric: alergologie-imunologie, hepatologie i nutriie,
vaccinologie. Ed. Gr. T. Popa ISBN: 978-606-544-025-8, Iai, 2010; 150159.
175. Hashkes PJ, Uziel Y, Laxer RM. The safety profile of biologic therapies for juvenile idiopathic
arthritis. Reviews. Nat. Rev. Rheumat, 2010; 6: 561571.
176. White J, Kaesberg-White K. Laser Therapy and Pain Relief. Dynamic Chiropractic, 1994; 12: 21.
Available at: http://www.chiroweb.com/mpacms/dc/article.php?id=41529
177. Zalesskaya AG., Sambor EG., Kuchinskii AV. Effect of intravenous laser irradiation on the
molecular structure of blood and blood components. Journal of Applied Spectroscopy; 73 (1):115122, DOI: 10.1007/s10812-006-0045-9
178. About Laser Blood Irradiation A General Overview. Revised on 26.11.2009. Available at:
http://www.bio-quant.eu/en/clinical-reports/about-laser-blood-irradiation-a-general-overview.html
179. Blood irradiation therapy. This page was last modified on 3 February 2011.
http://en.wikipedia.org/wiki/Blood_irradiation_therapy
180. Weber MH. The intravenous laser blood irradiation Introduction of a New Therapy. Chapter
XLV. In: Lasers in Medicine, Science and Praxis, Cakovec, Croatia, Printery Publishing House,
2009; 673751.
181. Ailioaie C, Ailioaie LM. Spondilartropatiile juvenile. In:Managementul durerii cronice
reumatismale la copil, Editura PIM, Iai, ISBN 978-606-520-179-8, 2008; 146155.
182. Kataria KR, Brent HL. Spondyloarthropathies. Am Fam Physician, 2004; 69 (12):28532860.
183. Price MS. Undifferentiated and Juvenile-Onset Spondyloarthritis. Finding a Diagnosis. Sep 28,
2010.
http://www.associatedcontent.com/article/5830286/undifferentiated_and_juvenileonset.html?cat=
5
184. Hofer M. Spondylarthropathies in children-are they different from those in adults? Best
PractResClinRheumatol, 2006; 20: 31528.
185. Kunjir V, Venugopalan A., Chopra A. Profile of Indian Patients with Juvenile Onset Chronic
Inflammatory Joint Disease Using the ILAR Classification Criteria for JIA: A Community-based
Cohort Study. J Rheumatol 2010; 37(8): 1756-1762. doi:10.3899/jrheum.090937
186. Elyan M, Khan MA. Spondyloarthropathies: Update on Diagnosis and Therapy. August 1, 2008.
Available
at:
http://www.musculoskeletalnetwork.com/juvenilearthritis/article/10162/1264083?pageNumber=1
187. Khan MA. Update on spondyloarthropathies. Ann Intern Med, 2002; 136:896907.
188. Braun J, Sieper J. Ankylosing spondylitis. Lancet, 2007; 369:13791390.
189. Zochling J, van der Heijde D, Burgos-Vargas R, et al. ASAS/EULAR recommendations for the
management of ankylosing spondylitis. Ann Rheum Dis. 2006; 65:442-452.
55
Contribuii la terapia durerii cronice din artrita juvenil prin mijloace fizice i de medicin
alternativ Rezumat Laura Marinela Ailioaie.
190. Spondylitis Association of America. Guidelines for the use of anti-TNF therapy in patients with
ankylosing
spondylitis.
http://www.spondylitis.org/
physician_resources/guidelines.aspx.
Accessed July 8, 2008.
191. Ungar WJ, Costa V, Hancock-Howard R, Feldman BM, Laxer RM. The cost-effectiveness of
biologics in polyarticular-course juvenile idiopathic arthritis patients unresponsive to disease
modifying anti-rheumatic drugs. Arthritis Care Res, 2011; 63(1):111-9. doi: 10.1002/acr.20337.
192. Horneff G. Treatment Options With Biologics for Juvenile Idiopathic Arthritis. CME Released:
06/17/2011. http://www.medscape.org/viewarticle/744481
193. Ruperto N, Lovell DJ, Quartier P: Long-term safety and efficacy of abatacept in children with
juvenile idiopathic arthritis. Arthritis Rheum,2010, 62: 17921802.
194. Bjordal JM, Couppe C, Chow RT, et al. A systematic review of low level laser therapy with
location-specific doses for pain from chronic joint disorders. Aust J Physiother, 2003; 49 (2): 107
16.
195. Ailioaie LM, Ailioaie C, Chiran DA, Sanduloviciu M. Photobiostimulation and Self-organization
Phenomena at Cellular Level in Medical Conditions. 8th International Congress of the World
Association of Laser Therapy WALT. Bergen, Norway, 25-28 September, 2010; 1518.
196. Ailioaie C, Ailioaie LM. Low level laser as a complementary therapy in juvenile arthritis. Editor
Mungiu C. In: Algesiology and Analgesy, Gr. T. Popa, University Publishing House, Iai, 2005;
6973.
197. Burgos R, Rudwaleit M, Sieper J. The place of juvenile-onset spondyloarthrpathies in the Durban
1997 ILAR classification criteria of juvenile idiopathic arthritis. J Rheumatol, 2002; 29: 86974.
198. Tse S, Anderson M, Whitney K. Enthesitis-Related Arthritis (ERA): A Guide for Teenagers, 5
May
2010.
Available
at:
http://www.aboutkidshealth.ca/En/HealthAZ/ConditionsandDiseases/InflammatoryConditions/Pag
es/Enthesitis-Related-Arthritis-ERA-A-Guide-for-Teenagers.aspx
199. Examenul
clinic
al
bolnavului
reumatic.
Available
at:
http://www.scritube.com/medicina/Examenul-clinic-al-bolnavului-135322216.php
200. Evaluarea amplitudinii de micare. Available at: http://www.scritube.com/medicina/Evaluareaamplitudinii-de-misc84413.php
201. Cooper
D.
Radiation
Treatment
for
Bursitis.
Jan
16,
2011.
http://www.brighthub.com/health/arthritis/articles/103191.aspx
202. Bjordal JM, Johnson MI, Iversen V, Aimbire F, Lopes-Martins RA. Low-Level Laser Therapy in
Acute Pain: A Systematic Review of Possible Mechanisms of Action and Clinical Effects in
Randomized Placebo-Controlled Trials. Photomedicine and Laser Surgery, 2006; 24 (2): 158.
203. Brosseau L, Welch V, Wells GA, De Bie R, Gam A, et al. Brosseau, Lucie. ed. "Low level laser
therapy for treating rheumatoid arthritis". Cochrane Database of Systematic Reviews, 2005; (4):
CD002049.
204. Huang Y, Chen A, Carroll J, Hamblin M. Biphasic Dose Response in Low Level Lightherapy.
Dose-Response. 2009;7 (4): 358.
205. Jamtved G, Dahm KT, Christie A, Moe RH, Haavardsholm E, et al. Physical Therapy
Interventions for Patients with Osteoarthritis of the Knee: an Overview of Systematic Reviews.
Physical Therapy, 2007; 88 (1): 123136.
206. Chow RT, Johnson MI, Lopes-Martins RA, Bjordal JM. Efficacy of low-level laser therapy in the
management of neck pain: a systematic review and meta-analysis of randomised placebo or activetreatment controlled trials. Lancet. Nov 2009. doi:10.1016/ S0140-6736(09)61522-1.
207. Tumilty S, Munn J, McDonough S, Hurley DA, Basford JR, Baxter GD, Low Level Laser
Treatment of Tendinopathy: A Systematic Review with Meta-analysis. Photomedicine and Laser
Surgery, 2010; 28 (1): 3.
208. Low level laser therapy. Available at: http://en.wikipedia.org/wiki/Low_level_laser_therapy.
209. William KJ. Therapeutic Laser in the Management of Arthritis. Applying laser therapy to the
arthritis patient by using a combination of application techniques can provide considerable relief
in many cases. Practical Pain Management, April 2010, 6870.
56
Contribuii la terapia durerii cronice din artrita juvenil prin mijloace fizice i de medicin
alternativ Rezumat Laura Marinela Ailioaie.
210. Gartner C. Low reactive-level laser therapy in rheumatology: a review of the clinical experience in
the authors laboratory. Laser Therapy, 1992; 4(3): 107115.
211. Glazewski JB. Application of low intensity lasers in rheumatology. The results of four year
observation in 224 patients, Proc. SPIE, 1996; Vol. 2929: 8091.
212. Stergioulas A, Stergioulas M, Aarskog R, Lopes-Martins RA, Bjordal JM. Effects of Low-Level
Laser Therapy and Eccentric Exercises in the Treatment of Recreational Athletes With Chronic
Achilles Tendinopathy. Am J Sports Med, 2008; 36(5):8817.
213. Stadler I, et al. In vitro effects of low level laser irradiation at 660 nm on peripheral blood
lymphocytes. Lasers Surg Med, 2000; 27(3):25561.
214. Byrnes KR, et al. Cellular invasion following spinal cord lesion and low power laser irradiation.
Lasers Surg. Med, 2002; S14: 11.
215. Martin R. Laser accelerated inflammation and healing, Pract Pain Manag, Nov/Dec 2003; 3(6):
2025.
216. Harjacek M, Kelava T, Lamot L. The therapeutic value of low-energy laser (LLLT) for enthesitis
in children with juvenile spondyloarthropathies. Pediatric Rheumatology, 2008; 6 (Suppl 1):
P64doi:10.1186/1546-0096-6-S1-P64.
217. Ailioaie C, Ailioaie LM. Low Level Laser Therapy in Chronic Pain in Juvenile Onset
Spondyloarthritis. 8th International Congress of the World Association of Laser Therapy
WALT. Bergen, Norway, 25-28 September, 2010; 710.
218. Ailioaie LM, Ailioaie C, Chiran DA, Ailioaie R, Moraru E. Aportul medicinii integrative n
controlul durerii cronice din artrita juvenil. Editor Moraru E. In: Actualiti n patologia
pediatric: alergologie-imunologie, hepatologie i nutriie, vaccinologie. Ed. Gr. T. Popa
ISBN: 978-606-544-025-8, Iai, 2010; 137149.
219. Ailioaie C, Ailioaie LM, Chiran DA. Intravenous laser blood irradiation in the managenent of
juvenile idiopathic arthritis. Proceedings of the International Conference of the World Association
of Laser Therapy.Editor Heidi Abrahamse, WALT South Africa, Sun City, October 19-22, 2008;
97100.
220. Ailioaie LM, Ailioaie C. Effects of Intravenous Laser Blood Irradiation and Physical Therapy in
Juvenile Arthritis. 18th International Congress of the World Association of Laser Therapy
WALT. Bergen, Norway, 25-28 September, 2010; 1114.
221. Ailioaie LM. Kinetoterapia n durerea cronic din artrita juvenil. Ed. PIM, ISBN 978-606-130303-8, 2011; 1922.
57
Contribuii la terapia durerii cronice din artrita juvenil prin mijloace fizice i de medicin
alternativ Rezumat Laura Marinela Ailioaie.
2.
Coautor
3.
4.
Ailioaie C, Ailioaie L.M, Chiran DA. Intravenous laser blood irradiation in the
management of juvenile idiopathic arthritis. Proceedings of the International
Conference of the World Association of Laser Therapy. Editor Heidi Abrahamse,
WALT South Africa, Sun City, October 19-22, 2008: 97100. ISBN 978-88-7587470-4.
Ailioaie C, Ailioaie L.M. Low Level Laser Therapy in Chronic Pain in JuvenileOnset Spondyloarthritis. The 8th International Congress of the World Association
of Laser Therapy (WALT), 25 28 September 2010, Bergen, Norway.
International Proceedings Medimond ScienceMed Journal, 2010, Vol.1, nr. 1, pag.
7 10. ISSN 2039-4632.
2.
Ailioaie L.M, Ailioaie C, Chiran DA. Terapia durerii cronice din artrita juvenil
prin mijloace complementare i alternative. Revista Romn de Pediatrie, Ed.
Medical AMALTEA, Bucureti, 2011, vol. LX, Nr. 2: 105 112.
Ailioaie L.M, Ailioaie C., Chirieac R.M., Chirieac A. Effects of physical and
vibroacoustic therapy in chronic pain in juvenile arthritis. Revista Romn de
Reumatologie, Ed. Medical AMALTEA, Bucureti, 2011, Vol. XX, Nr.3: 198
202.
58
Contribuii la terapia durerii cronice din artrita juvenil prin mijloace fizice i de medicin
alternativ Rezumat Laura Marinela Ailioaie.
3.
4.
Ailioaie L.M. Kinetoterapia n durerea cronic din artrita juvenil. Ed. PIM, Iai,
ISBN 978-606-13-0303-8, 2011, 120 pagini.
Ailioaie L.M, Ailioaie C, Chiran DA, Ailioaie R, Moraru E. Aportul medicinii
intrgrative n controlul durerii cronice din artrita juvenil. In: Editor E. Moraru
Actualiti n patologia pediatric: alergologie-imunologie, hepatologie i
nutriie, vaccinologie. Ed. Gr. T. Popa ISBN: 978-606-544-025-8, Iai, 2010;
137149.
Ailioaie C, Ailioaie L.M. Managementul durerii cronice reumatismale la copil,
Ed. PIM, Iai, ISBN 978-606-520-179-8, 2008; 320 pagini.
Ailioaie C, Ailioaie LM. Managementul non-farmacologic al durerii cronice
musculo-scheletale la copil i adolescent. n: Editor Goia Stela Durerea acut i
cronic la copil, Ed. Vasiliana98, Iai, ISBN 978-973-116-174-7, 2009, 286
347.
2.
3.
Ailioaie L.M., Ailioaie C., Chiran D.A. Principles of Laser Safety in Pediatrics.
Abstracts from 6th International Congress of the World Association of Laser
Therapy, October 2528, 2006, Lemesos, Cyprus, Photomedicine and Laser
Surgery, August 1, 2007: 315-367.
Ailioaie L.M., Ailioaie C., Chiran D.A. Laser safety in the treatment of pediatric
diseases. EMLA Laser Health Journal, 2007; 2: 57.
Ailioaie L.M., Ailioaie C., Chiran D.A. Laser safety for biostimulation in
children. The 12-th International Congress of the European Medical Laser
Association (EMLA) in conjunction with the World Association of Laser Therapy
(WALT), ELA (European Laser Association), CSULM-CLS JEP (Czech Society
for Use of Laser in Medicine). Prague, Czech Republic, 20th 22nd September
2007. http://www.laserponcture.net/francais/prague-programme.pdf.
59
Contribuii la terapia durerii cronice din artrita juvenil prin mijloace fizice i de medicin
alternativ Rezumat Laura Marinela Ailioaie.
4. Ailioaie L.M, Ailioaie C, Chiran D.A. Laser photobiostimulation in pediatrics:
new introspections. 13th International Congress of EMLA (European Medical
Laser Association) in conjunction with EMLA Finland and MAL (Medical
Acupuncture and Laser) in cooperation with ASLMS (American Society for Laser
Medicine and Surgery), 23 24 August, Laser Helsinki, 2008. Photodiagnosis and
Photodynamic Therapy. Volume 5, Supplement 1 (August 2008), pageS18.
http://www.pdpdt-journal.com/issues/contents?issue_key=S1572-1000(08)X70012
Coautor
5.
22nd
September
2007.
http://www.laserponcture.net/francais/prague-programme.pdf
9. Ailioaie C, Ailioaie L.M, Chiran D.A. Intravenous laser blood irradiation in
chronic joint pain in children. Laser Helsinki 2008 13th International Congress of
EMLA (European Medical Laser Association) in conjunction with EMLA Finland
and MAL (Medical Acupuncture and Laser) in cooperation with ASLMS
(American Society for Laser Medicine and Surgery), 23 24 August 2008.
Photodiagnosis and Photodynamic Therapy. Volume 5, Supplement 1 (August
2008),
page
S36.
http://www.pdpdtjournal.com/issues/contents?issue_key=S1572-1000(08)X7001-2
10. Chiran D.A, Ailioaie L.M, Ailioaie C. Intravenous laser blood irradiation in a
particular case of juvenile polyarthritis. Laser Helsinki 2008 13th International
Congress of EMLA (European Medical Laser Association) in conjunction with
EMLA Finland and MAL (Medical Acupuncture and Laser) in cooperation with
ASLMS (American Society for Laser Medicine and Surgery), 23 24 August
2008, Photodiagnosis and Photodynamic Therapy,Volume 5, Supplement 1
(August 2008), pages S18-S19.
http://www.pdpdt-journal.com/issues/contents?issue_key=S15721000(08)X7001-2
60
Contribuii la terapia durerii cronice din artrita juvenil prin mijloace fizice i de medicin
alternativ Rezumat Laura Marinela Ailioaie.
2.
3.
4.
5.
Ailioaie L.M, Ailioaie C. New trends concerning the early assessment of juvenile
idiopathic arthritis, Analele Universitii Dunrea de Jos, Fascicola II.
Matematic. Fizic. Mecanica teoretic, XXV, Galai, 2007; 211218.
Ailioaie L.M, Ailioaie C, Chiran D.A. Importana educaiei la vrsta a treia pentru
o mbtrnire activ. Revista Romn de Kinetoterapie, Ed. Universiti din
Oradea, ISSN 1224-6220, 2007, 19: 5 12.
Ailioaie L.M, Ailioaie C, Chiran D.A, Blteanu V. mbtrnirea, sntatea i
activitatea fizic. Rev. Med. Chir. Soc. Med. Nat., ISSN 0048-7848, Iai, 2007,
Vol. 111, nr.1, Supl.2, 238 241.
Ailioaie L.M, Ailioaie C, Chiran D.A, Moraru E, Mungiu OC. Aportul
termogrfiei n monitorizarea artritei juvenile. Medicina modern, 2009, vol. XVI,
supliment nr.1, p.154 157.
Ailioaie LM, Ailioaie C, Chiran D.A, Moraru E. Mijloace de terapie
complementar i alternativ n artrita juvenil. Al IX-lea Congres Naional de
Pediatrie cu participare Internaional, Iai, 21 24 Oct. 2009. Lucrrile
congresului. Referate generale. Editura Gr. T. Popa U.M.F. Iai, 2009, p.315
319.
Coautor
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Contribuii la terapia durerii cronice din artrita juvenil prin mijloace fizice i de medicin
alternativ Rezumat Laura Marinela Ailioaie.
participare Internaional, Iai, 21 24 Oct. 2009. Lucrrile congresului. Referate
generale. Ed. Gr. T. Popa U.M.F. Iai, 2009, p.283289.
8. Ailioaie C, Ailioaie L.M, Chiran D.A, Melinte A, Moraru E. Mecanisme
patogenice, implicaii clinice i terapeutice n durerea reumatismal cronic la
copil. Medicina modern, 2009, vol. XVI, supliment nr.1, p.4144.
9. Ailioaie C, Ailioaie L.M, Chiran DA, Clinescu A, Moraru E. Etanercept i
kinetoterapia n managementul multidiciplinar al durerii din artrita juvenil
idiopatic. Medicina modern, 2009, vol. XVI, supliment nr.1, p. 157 160.
GRANTURI
1. MEMBR N ECHIP: GRANT EDUCAIONAL INTERNAIONAL:
Managementul durerii cronice la copilul i adolescentul cu artrit juvenil. Curs
educaional multidisciplinar pentru medicii rezideni i de familie. Finanat de
Asociaia Internaional pentru Studiul Durerii (International Association for the Study of
Pain) Seattle, SUA. Durata: 2007 2008.
2. MEMBR N ECHIPA DE CERCETARE: Grant CNCSIS:
Program
de
pregtire complementar a kinetoterapeutului pentru recuperarea medical la
domiciliu n vederea integrrii in sistemul actual al asigurrilor de sntate. Director:
Prof. Dr. Veronica Blteanu, Universitatea A.I.Cuza Iai. Durata: 2006 2008; Domeniul:
Kinetoterapie.
3.
4.
Contribuii la terapia durerii cronice din artrita juvenil prin mijloace fizice i de medicin
alternativ Rezumat Laura Marinela Ailioaie.
5. Al 8-lea Congres Internaional al Asociaiei Mondiale pentru Terapie cu Laser
(WALT) 25 28 Septembrie 2010, Bergen, Norvegia.
6. Al 5-lea Congres Internaional pentru Terapie cu Laser i Acupunctur (EGLA),
25 27 Iunie, 2010, Gttingen, Germania.
7. Participare la Cursul vocaional de masaj chinezesc Tui Na, Mai Iunie 2011,
Beijing Massage Hospital, Beijing, China.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
63
Curriculum vitae
Europass
Informaii personale
Nume / Prenume
Adres(e)
Telefon(oane)
Fax(uri)
E-mail(uri)
Naionalitate(-ti)
Data naterii
Sex
Cstorit so: Conf. univ. Dr. Constantin Ailioaie, Facultatea de Medicin, Universitatea de Medicin i
Farmacie Gr.T.Popa Iai; 1 fiu - Medic rezident, absolvent al Facultii de Medicina Iasi, 2008 si
Liceniat i in Kinetoterapie (Facultate absolvit: FEFS - Iasi, Secia de Kinetoterapie, 2006).
Mobil:
+40 740 47 55 36
lauraailioaie@yahoo.com
Romn
06.09.1961
Feminin
Experiena profesional Profesor stagiar - Sc. gen Belcesti / sept 1984- sept 1985.
Cercettor (cf. repart guv la absolvire) - ICPCPAM - Balotesti, Bucuresti/ sept 1985- febr 1987.
Cercettor - Grupul de Cercetare al Univ. Al.I.Cuza-Iasi / febr 1987- sept 1990.
Stagiu cercetare cu o Bursa DAAD la Univ. Bayreuth - Germania / sept 1990 - sept 1991.
Asist. univ. drd. - Univ. Al.I.Cuza Iasi / oct. 1991 - 1993.
Lector universitar doctor - Univ. Al.I.Cuza Iasi / 1993 - pn in prezent.
Perioada
Activiti i responsabiliti
principale
Numele i adresa angajatorului Ministerul Invmntului, Universitatea Al. I. Cuza Iasi, Facultatea de Fizica
Tipul activitii sau sectorul de
activitate
Educaie i formare
Didactic i de cercetare
Perioada
Aptitudini i competene
personale
Cri publicate
1. Ailioaie C, Ailioaie L.M. Laser Photobiostimulation and Safety in Pediatric Diseases,
Chapter XXXII. In: Lasers in Medicine, Science and Praxis, Editor Zlatko Simunovic,
President of European Medical Laser Association, Cakovec, Croatia, Printery
Publishing House, 2009, 467504.
2. Ailioaie L.M., Ailioaie C., Chiran D.A., Ailioaie R., Moraru Ev. Terapia durerii cornice din
artrita juvenil prin mijloace complementare i alternative. In: Editor Moraru Ev.
Actualiti n patologia pediatric: alergologie-imunologie, hepatologie i nutriie,
vaccinologie. Ed. Gr. T. Popa, ISBN: 978-606-544-025-8, Iai, 2010, 137149.
3. Ailioaie C, Ailioaie LM. Managementul non-farmacologic al durerii cronice musculoscheletale la copil i adolescent. n: Editor Goia Stela Durerea acut i cronic la
copil, Ed. Vasiliana98, Iai, ISBN 978-973-116-174-7, 2009, 286 347.
4. Ailioaie C, Ailioaie L.M. Managementul durerii cronice reumatismale la copil, Editura
PIM, Iai, ISBN 978-606-520-179-8, 2008; 320 pagini.
5. Veronica Blteanu, Ailioaie L.M. Compendiu de Kinetoterapie. Tehnici i Metode.
Editura Tehnic, tiinific i Didactic CERMI (acreditat CNCSIS), Iai, 150 pag,
2005. ISBN 973-667-110-0.
6. Goia Stela, Ailioaie C., Ailioaie L.M. Boli reumatismale i kinetoterapia la copil
Editura Tehnopress (Editur acreditat CNCSIS), Iai, 362 pag, 2004. ISBN 973-702022-7.
7. Viorel Melnig, Ailioaie L.M. Lucrri de laborator de biofizic general partea I,
2002, 212 pag. Editura Universitii AL. I. CUZA Iai.
Aptitudini i competene
personale
p 497, [1204]: Ailioaie C, Ailioaie L. Low level laser therapy in childrens allergic purpura. LaserPartner. 2002; 1 (2). www.laserpartner.org
p 497, [1205]: Ailioaie C, Ailioaie L. The treatment of bronchial asthma with low level laser in attackfree period of children. Proc. SPIE. 2000; 4166: 303-308.
Limba(i) matern(e)
Limba(i) strin(e)
cunoscut(e)
Autoevaluare
nelegere
Ascultare
Vorbire
Citire
Participare la
conversaie
Scriere
Discurs oral
Limba englez
C2
Utilizator
experimentat
C2
Utilizator
experimentat
C2
Utilizator
experimentat
C2
Utilizator
experimentat
Limba francez
C1
Utilizator
experimentat
C1
Utilizator
experimentat
B2
Utilizator
Independent
B2
Utilizator
Independent
Limba german
A2
Utilizator
elementar
A2
Utilizator
elementar
A2
Utilizator
elementar
A2
Utilizator
elementar
Exprimare scris
Competene i abiliti
sociale
Competene i aptitudini
organizatorice
Experien in nvmntul superior / Implicare in activiti de expertiz i evaluare ale CNCSIS, etc / Activiti
"peer review"/ organizare de Conferine / Alte activiti.
peste 25 ani de cercetare si nvmnt superior
1998 - Teza de doctorat cu titlul: FENOMENE DE AUTOORGANIZARE I ROLUL ACESTORA N
PRODUCEREA UNOR INSTABILITI .
2004 Am absolvit i mi-am susinut a doua licen n domeniul KINETOTERAPIEI - Universitatea
Al.I.Cuza, obinnd media 9,91 la Examenul de Licen, cu teza: RECUPERAREA
TENDINOPATIILOR ACHILIENE, CA ACT MEDICAL MODERN.
2002 Am participat la Tokio, Japonia ca Profesor invitat cu Conferina: Low Level Laser Therapy as a
Medical Treatment Modality in Pediatrics, la cel de-al 4-lea Congres Mondial al Asociaiei Mondiale
pentru Lasero-terapie, WALT2002.
Membr EMLA (European Medical Laser Association), aleasa reprezentanta Romniei in Comitetul de
Studii Clinice i Direcii ale Aplicaiilor Practice privind Terapia cu Laser - Viena, din oct. 2000, pentru 5
ani.
Membr in Comitetul de organizare a Conferinelor europene ale EMLA si ale WALT (World Association
for Laser Therapy) in ultimii 5 ani.
Competene i aptitudini
tehnice
Competene i aptitudini de
utilizare a calculatorului
O bun stpnire a Word-ului, precum i a limbajelor de programare i a aplicaiilor grafice: Corel Draw,
Photoshop, utilizate cu studenii pentru lucrrile de cercetare, licen sau disertaie conduse.
Competene i aptitudini
artistice
Pasionat de grafica pe calculator, terapia vibroacustic i prin muzic, medicina holistic i integrativ,
metamedicin.
Informaii suplimentare