Uterul

Este un organ cavitar, localizat in pelvis pe linie mediana, inapoia

vezicii urinare si inaintea rectului. Are forma de para, cu partea
mai dilatata superior, si masoara: 7cm. lungime, 4 cm. latime si 2,5
cm. grosime.
Din punct de vedere anatomic, i se descriu 3 portiuni:
1. corpul uterului portiunea dilatata in care se deschid
oviductele
2. fundul uterului portiunea bazala, rotunjita, localizata
superior de partile terminale ale trompelor uterine
3. colul uterin portiunea cilindrica, ingusta, care
protruzioneaza si se deschide in vagin
La nivelul corpului si fundului uterin, peretele este alcatuit din
trei straturi: endometru, miometru si tunica externa (adventice sau
seroasa).
Endometrul prezinta:
-epiteliu simplu cilindric cu -celule cilindrice secretorii si
-celule ciliate
-lamina proprie (corion) tesut conjunctiv dens neregulat;
bogat celular: fibroblaste, limfocite, macrofage
cu numeroase fibre de reticulina
este sediul glandelor tubulare simple ramificate,
tapetate de celule epiteliale neciliate
Endometrul prezinta doua zone:
1. endometrul functional mai gros (2/3 superficiale)
- aflat sub influenta h. ovarieni
- este vascularizat de artere helicoidale, spiralate, cu
originea in arterele arcuate din stratul vascular al
miometrului. Arterele spiralate se capilarizeaza

periglandular si in tesutul conjunctiv dens din stratul

functional.
2. endometrul bazal mai subtire (1/3profunda)
- nu sufera influenta h. ovarieni
- constituie rezerva tisulara (epiteliala si conjunctiva)
prin proliferarea careiase va reface endometrul
functional eliminat in timpul fiecarui ciclu menstrual
- contine artere drepte, cu originea tot in arterele arcuate.
Ele sunt mult mai scurte si vascularizeaza numai
endometrul bazal.
Miometrul
-este stratul cel mai gros al uterului
-alcatuit din benzi de muschi neted, separate de tesut conjunctiv
- dispus in strat intern: longitudinal
strat mijlociu (strat vascular): circular si oblic spiralat
strat extern: longitudinal
Stratul vascular contine arterele arcuate, de calibru crescut.
O caracteristica demna de luat in consideratie este faptul ca
media arterelor se continua fara o delimitare neta cu fibrele
musculare din miometru, acestor vase lipsindu-le deci
adventitia.
Deoarece uterul se ingusteaza spre col, tesutul muscular
diminua la acest nivel si este inlocuit treptat de tesut
conjunctiv. La nivelul colului, miometrul este alcatuit din
fibre elastice si numai un numar mic de fibre musculare
netede.
Sub stimulare estrogenica se produce hipertrofia (cresc
dimensiunile) si hiperplazia (creste numarul) fibrelor
musculare netede.Acestea sunt capabile sa sintetizeze si sa
secrete proteine (colagen).
In sarcina: nivele crescute de estrogeni- hipertrofie si
hiperplazie musculara

 Dupa sarcina: reducerea dimensiunilor fibrelor musculare,

distructii de fibre musculare, degradare enzimatica a
colagenului.
Cand estrogenii sunt absenti (menopauza): miometrul se
atrofiaza, celulele musculare mor prin apoptoza.
Contractiile uterine se produc sub influenta hormonala (h.
corticotropi, ocitocina).Contractiile puternice, ritmice, ale
uterului gravid in timpul delivrentei, duc la expulzia fatului si
ulterior a placentei din uter.
Adventitia :acopera anterior corpul uterin
Seroasa: acopera fundul uterin si partea posterioara a corpului
uterin.