Universitatea din oradea

Facultatea de Medicina si
Farmacie

PACIENTUL VRSTINC
Autor:Racovitan Carina-Margareta
Medicina dentara, an I
Grupa 6

Introducere
Batranetea este asociata toamnei. Aceasta perioada a

varstei incepe ca si anotimpul inainte amintit. Cu

melancolii, cu umbre care se lungesc, cu reverii si doruri
vagi ( Octavian Paler).

Ce este geriartria?
Geriartria este o ramura a medicinii. Ea studiaza

aspectele patologice ale imbtranirii, cerceteaza

dizabilitatile si bolile degenerative care apar la persoanele
in varsta.

Cand incepe batranetea?

Fiecare dintre noi interpreteaza sensul cuvantului

batran in functie de varsta pe care o are. Un copil

va considera o alta persoana batrana chiar si
daca respective are de abia 20 de ani. Un
adolescent va spune ca un om este batran atunci
cand are peste 50 de ani, iar o persoana de
varsta a treia va considera o alta batrana atunci
cand varsta acesteia este mai inaintata decat a
lor

Secrete ale cadrelor medicale in comunicarea si

tratarea batranilor

Durerea cronica isi pune amprenta in adevaratul sens al

cuvantului asupra vietii persoanelor. Astfel o serie de

lucruri vor fi tulburate: somnul, apetitul, greutate.
Afectarea cognitiva si limitarea activitatilor zilnice vor duce
la o crestere a gradului de dependenta, ajungandu-se ,
intr-un final ca alaturi de persoana varstica sa fie mereu
cineva care sa o ajute.

Exercitiul intelectual si longevitatea.

Exista vreo legatura?

Ne putem imagina ca intelectul uman este asemanator muschilor :

cu cat muschii sunt mai antrenati, si gradul de tonicitate va fi mai
ridicat. Degenerarea cerebrala poate fi incetinita prin intermediul
acestui antrenament care va duce la tonicitate. Exercitiile
intelectuale sunt cu adevarat folositoare in prelungirea vietii.
Scriitorul si filosoful francez Voltaire a spus : Pentru ignoranti,
batranetea este iarna, pentru cei ocupati, munca intelectuala este
perioada secerisului.

Ce este speranta de viata?

Speranta de viata face referire la durata vietii unui individ.

Cu cat lumea evolueaza, creste si speranta de viata,

astfel incat in epoca bronzului speranta de viata era de 18
ani; in Grecia si Roma antica era de 20-30 de ani, iar
acum, speranta de viata ajunge in jurul varstei de 70 de
ani. Cea mai logeviva persoana a fost o femeie
frantuzoaica Jeanne Calment in varsta de 122 de ani.

Aspecte biologice si psihosociale ale imbatranirii

Termenul de senescenta este foarte des intalnit atunci

cand dorim sa ne referim atat la batranete ca stare, cat si

la imbatranire ca proces.
Senilitatea are din nou doua sensuri. Unii il folosesc
pentru a numi in acest mod ultima faza a batranetii, altii
pentru a desemna imbatranirea patologica insotita si de
alte boli, cum ar fi cele fizice sau psihice.
Procesul de imbatranire apare diferit la fiecare om, in
functie de aspectele la care facem referire ( biologice,
patologice, psihosociale).

Ce factori influenteaza imbatranirea umana?

Contributia factorilor genetic,

psihologici, socio-culturali este

implicata in procesul de imbatranire
umana.
Descifrarea biologiei umane este tot
ceea ce ne ajuta in intelegerea bolii:
de ce devine organismal vulnerabil
la boli, cum devine vulnerabil, prin
ce procese si cum putem intervene
in stoparea si tratarea bolilor. De
asemenea biologia umana ne
prezinta si relatia dintre
imbatranirea fiziologica/ normala si
cea patologica.

Modificari fiziologice aparute in procesul de

imbatranire
Normalitatea implica starea de echilibru. Cand vorbim

despre normalitate, noi, ca oameni si ca medici, nu

trebuie sa ne limitam doar la sfera medicine. In
psihologie, normalitatea este definite astfel: inteligenta
este i ramane normala n viata practica n masura n
care isi manifesta i isi pastreaza caracterul empiric.

Modificari patologice ale procesului de imbatranire

Trecerea timpului face ca organismul sa isi piarda

capacitatea de a se adapta la schimbare, efort sau

anumiti factori nocivi care actioneaza asupra
noastra.Modificarile patologice care apar pot fi lente
sau rapid progresive, induse de factorii genetici, de
mediu sau psiho-sociali.

Imbatranirea psihologica
Ideea ca imbatranirea aduce odata cu ea

si numereoase declinuri din punct de

vedere cognitive este contestata prin
numeroase studii realizate recent. Desi
unele functii cognitive sunt afectate de
varsta inaintata, multe din modificarile
aparute sunt consecinte inevitabile ale
senescentei cerebrale, care pot fi defapt
rezultatul injuriilor asupra functiei
cognitive asociate cu bolile
neurodegenerative, afectiunile
neurologice. Acestea constituie o sarcina
dificila in tratarea pacientului varstnic.

Psihiatria varstnicilor
Psihogeriartria se ocupa cu particularitatile

tulburarilor psihice ale varstnicilor. Creierul este

afectat odata cu inaintarea in varsta. In faza de
imbatranire biologica ( 65-70 de ani ) se reduce
activitatea neurotransmitatorilor ( dopamine,
serotonina, acetilcolina, noradrenalina etc.).
Aceste subastante chimice enumerate asigura
transmiterea impulsurilor nervoase intre celulele
creierului, neuronii.

Tulburarile psihice ale varstinicilor

Tulburari depresive sau anxioase: acestea pot fi

prezente inca din perioada adulta a omului sau se pot

declansa doar la batranete
Tulburarea bipolara: se refera la o conditie medicala care
determina schimbari de stare si dispozitie a persoanei.
Astfel un om poate fi fericit o buna perioada de timp( o ora,
o saptamana, cateva zile sau chiar luni), iar mai pe urma
se va cufunda intr-o stare de tristete apasatoare
Delirul si confuzia: foarte des intalnite la varstnici. Ele
trebuie tratate deoarece pot avea urmari foarte dramatice
atat in viata bolnavului cat si a familiei
Bolile degenerative ale creierului: din ce in ce mai multi
oameni sunt interesati si studiaza despre acestea.
Populatia globului este in continua imbatranire, astfel ca
aceste boli vor fi din ce in ce mai frecvente.

Boli specifice batranetii

Hipertensiunea arteriala
Insuficienta cardiac
Cardiopatia ischemica
Ateroscleroza
Emfizem pulmonar
Osteoporoza
Reumatismul degenerativ
Cataracta senila
Glaucomul
Boala Alzheimei
Boala Parkinson
Probleme de prostata
Impotenta
Incontinenta urinara

Hipertensiunea arteriala
In cazul batranilor si nu numai,

cresterea tensiunii arteriale este un

factor de risc care poate provoca boli
de inima sau de rinichi si accidente
vasculare. Tensiunea arterial este
compusa din tensiunea sistolica si
diastolica. Prima face referire la
presiunea generate de inima in
momentul pomparii sangelui, iar cea
de a doua la presiunea vaselor
sangelui cand inima se umple cu
sangele venit din intreg corpul.

Insuficienta cardiaca
Insuficienta cardiaca este

foarte de intalnita in randul

pacientilor varstnici, iar un
diagnostic corect este greu
de aflat deoarece aceasta
boala nu are simptome sau
semen specifice. De obicei
acest pacienti necesita
spitalizari repetate,
controale periodice
datorate discontinuitatii
urmarii tratamentului.

Cardiopatia ischemica
Este cea mai frecventa afectiune a

arterelor coronare care duce la

deces. Este cunoscuta si sub numele
de angina pectoral sau cardiopatie
ischemica durereroasa. Asocierea
acestor nume nu este deloc corecta
din punct de vedere stiintific si poate
genera mari confuzii.

Ateroscleroza

Aceasta boala se caracterizeaza printr-un flux

necorespunzator de sange prin artere. Ingustarea arterelor va
face ca sangele furnizat sa fie insuficient si astfel organele sau
muschii nu vor avea o buna functionalitate.Cel mai des este
afectata zona inferioara cu arterele periferice corespunzatoare
ei.

Emfizem pulmonar
Emfizemul pulmonar apare in

general la persoanele de peste 50

de ani in urma unei bronsite
cornice sau obstructive cornice la
fumatori. Aceasta afectiune are
consecinte asupra distrugerii
tesuturilor pulmonare( intre peretii
alveolelor si caile aeriene mici). In
stadii foarte avansate ale bolii, o
simplu ciclu respirator poate duce
la epuizare.

Osteoporoza
Datorita reducerii densitatii osoase, compromiterea

structurii osoase, si fractura lui la un traumatism cat de

mic arata prezenta osteoporozei. Dupa varsta de 35 de
ani reducerea densitatii osoase castiga teren in fata
depunerii acesteia.

Reumatisme degenerative
Printre reumatismele degenerative vom

aminti artroza si spondiloza.

Uzura cartilajelor sau a discurilor
intervertebrate in urma nerespectarii
fiziologiei si mecanicii normale a aparatului
locomotor duc la aparitia reumatismelor
degenerative mai ales in perioada
batranetii. Acesta il putem intalni atat la
membrele superioare cat si la cele
inferioare.

Cataracta senila
Acuitatea vizuala scade odata cu varsta deoarece apare

densificarea si opacitatea cristalinului. Cristalinul este

lentila ochiului care, pentru o imagine clara trebuie sa
ramana transparent.

Glaucomul
Persoanele suferinte de glaucoma isi pot pierde vederea

partial sau total. Degradarea functiilor vizuale este

ireversibila deoarece apar anumite schimbari, cum ar fi:
cresterea presiunii intraoculare, degradarea fibrelor
nervoase retiniene, alterarea nervului optic.

Boala Alzheimer
Este o afectiune neurologica cronica constand intr-o degradare
ireversibila a facultatilor intelectuale, iar in final duce la
dementa. Boala Alzheimer apare deobicei dupa varsta de 65 de
ani. Odata cu cresterea sperantei de viata, boala devine din ce
in ce mai mult o problema sociala, pentru ca nu sunt destule
locuri in institutiile destinate unor astfel de bolnavi.

Boala parkinson
Este o boala neurologica

cronica, care se caracterizeaza

prin lentoare in miscari, rigiditate
musculara si tremuraturi.
Aceasta boala afecteaza cam
1% din populatia de peste 50 de
ani. Acest sindrom seaman cu o
imbatranire accelerata.
Poate fi tratat cu medicamente,
ceea ce permite unora dintre
bolnavi sa isi desfasoare in
continuare activitatea, insa, in
cazul altora, tulburarile fizice si
intelectuale se agraveaza.

Probleme de prostata
In general, in problemele prostate sunt incluse

hiperplazia benigna de prostata( HBP) si cancerul de

prostate. Aceste doua afectiuni sunt cele mai frecvente

Impotenta
Impotenta este incapacitatea cronica de a obtine sau de a

mentine erctia. Erectia se produce atunci cand vasele

sanguine din penis se umplu cu sange, ducand la intarirea
organului. Procesul este declansat de stimularea sexuala,
care determina nervii din creier si coloana vertebrala sa
transmita semnale catre arterele din penis, comunicandule sa se dilate. Majoritatea barbatilor au din cand in cand
problem cu mentinerea erectiei, mai ales la varstele mai
inaintate.

Incontinenta urinara
Este pierderea involuntara de

urina. La femei este determinate

de slabiciunea muschilor care
asigura sustinerea acestei zone
si survine mai ales la effort. Sunt
posibile, de asemenea,
comunicari intre vezicula urinara
sau uretra si vagin. La barbat
este vorba, de cele mai multe ori
despre afectiuni prostatice sau
neurologice.

In conculzie
Imbatranirea este un process continuu. Imbatranirea

fiziologica este cea care se petrece in mod normal,

dinamic, continuu. Afecteaza tesuturile si organele diferit,
in d momente si stadii. Astfel se poate zice ca organismal
imbatraneste altfel de la om la om.