Un studiu a fost efectuat pentru a compara acuratetea,timpul consumat si
performanta sarcinii de potrivire
realizat de studen?i, medici ?i tehnicieni dentari. Materiale ?i metode: Un total de 126 de participanti au fost rugati sa asocieze filele de umbra ?i sa aleaga cea mai buna umbra din modelul de trei din?i naturali utiliznd Chromascop Ghid de umbr. Consumul de timp a fost nregistrat. Frecven?a de rspunsuri corecte ?i rezultatele de consum de timp au fost comparate pe grupuri profesionale ?i de niveluri de experien? clinic. Rezultate: Nici o diferenta semnificativa nu a fost gasit intre grupuri profesionale n asocierea de nuanta sau culoare de potrivire a dintelui natural. Experien? nu a afectat asocierea dintre umbre, dar participantii cu experienta au fost mai buni n potrivirea naturaletii dintre dinti. Medicii au efectuat potrivirea de umbra mai repede dect elevii din preclinic ?i clinizi, n timp ce tehnicienii au fost mai rapid dect studen?ii din preclinic. n dinte natural potrivirea sarcinii culorilor, medici si tehnicieni au fost mai rapid dect elevi. n ceea ce prive?te experien?a, observatorii tineri au fost mai lenti dect persoanele fizice cu experienta. S a observat o corela?ie semnificativ negativ ntre consumul de timp pentru potrivire umbrei vizuale ?i frecven?a de modele corecte pentru ambele umbre ?i din?ii naturali. Concluzie: Nivelul de experien? profesional mbunt?it culoarea si dect studen?i, n timp ce consumul de timp de potrivire a umbrei mai mic a fost asociat cu scoruri mai bune. n lumea de astzi avem o cre?tere de cereri estetice ?i a?teptri pentru tratamentul protetic, pacien?i doresc nu doar o gura sanatoasa, dar, de asemenea, un perfect zmbet. Nemul?umirea fa? de aspectul din?ilor este considerat un factor important care afecteaz negativ estetica individuala-raportata ?i calitatea vietii. Astfel, a restaura din?i, n special n regiunea estetic,si reproducerea culorilor este o provocare. Culoarea din?ilor nu este uniform, ci mai degrab cuprinde o gam larg de diferite nuante, translucen?, opacit?i, ?i caracterizari care sunt, uneori, dificil de detectat de ochiul uman. Succesul Esteticii depinde de nuanta unui model si de restaurarea in concordanta cu din?ii adiacente. Prin urmare, selec?ie umbrei este un pas foarte important n terapie protetic. Msurtorile de culoare a dintelui sunt n general mpr?ite
n dou categorii: potrivirea culorilor vizuala ?i masurarea intrumentala. Potrivirea
culorii vizuale se bazeaz pe compararea obiectului cu o culoare cunoscut standard, reprezentat n ghidurile umbra. Unele controlabile ?i variabile necontrolabil pot afecta percep?ia culorilor, cum ar fi sexul, varsta, iluminarea exterioara Condi?ii, metamerism, pozi?ie obiect, anterioare experien?, culoarea fundamentala capacitatea de potrivire, emo?ii, ?i oboseala. Potrivirea vizuala a culorilor rmne n continuare cea mai frecventa metoda utilizata in practica de zi cu zi din cauza timpului redus consumuluiu ?i eficien?a costurilor. Ca o ncercare pentru a dep?i subiectivitatea in potrivirea culorilor vizuale n stomatologie, instrumente precum spectrofotometre si colorimetre au fost introduse .Instrumentele pot cuantifica culoarea ?i de a face potrivirea culorilor mai obiectiv. Cu toate acestea, utilizarea pe scar larg a metoda instrumentale n practica clinic a fost mpiedicat de faptul c echipamentul este complex ?i costisitoare. Au fost mai multe studii care examineaza influenta diferitilor asupra precizie potrivirii culorilor n cadrul grupurilor de medici, tehnicieni dentari, sau elevii, dar studiile care investigheaz diferen?ele n culoare, precizia de potrivire ?i timpul consumat pentru sarcina ntre grupuri sunt rare. ??Multi studenti de medicina dentara sunt obliga?i s selecteze culoarea dintelui la un nivel mediu. Prin urmare, se pune ntrebarea dac un student de dentara este competent s fac acest lucru cu nici o experien? n acest domeniu. Cu toate acestea, opiniile controversate ?i constatrile privind influen?a experien?ei profesionale pe capacitatea de potrivire a culorilor au fost raportate. ncepnd de la un obiect mai mult de cteva secunde n timpul procesului de selec?ie de culoare duce la oboseala ochilor ca urmare a suprastimularii de senzori de culoare ai retinei. Sa raportat c capacitatea vederii cromatice a ambilor ochi scade atunci cnd un dinte este vazut mai mult de 10 sec .Culoarea observat devine mai pu?in saturat n timp. Prin urmare, rapid Se recomand compara?ii de umbra ?i n primul rnd de culoare. Obiectivele acestui studiu au fost de a compara culoarea dintelui ?i consumul de timp dat pentru a efectua aceste sarcini de elevii dentari, medici, ?i tehnicieni dentari cu vedere cromatic normal, precum ?i pentru a evalua influen?a experien?ei profesionale. Materiale ?i metode Dup aprobarea de la comitetul de etic din Scoala de Medicina Dentara, Universitatea din Zagreb, fiecare participant a semnat un formular de consim?mnt informat. Deoarece capacitatea de viziune de culoare poate afecta selec?ia umbrei,
participantii au fost ini?ial testati pentru deficitul de culoare
folosind testul Neitz de viziune a culorii, ?i persoanele fizice suspecte de daltonism au fost excluse. Studiul a implicat 36 de elevi din preclinic (al treilea an de studiu; 26 de femei, 10 brba?i), fr nici o experien? clinic (vrsta medie, 22.) Studiul a implicat 36 de elevi din preclinic fr nici o experien? clinic .),elevi din ultimul an 32 (Al ?aselea an de studiu; 14 femei, 18 brba?i), cu diferite niveluri de experien? de potrivire medie (vrsta medie, 24.), 32 medici (20 de femei, 12 brba?i), cu diferite grade de experien? clinic care au efectuat n mod obi?nuit potrivirea culorilor dintilor (Vrsta medie, 35.), precum ?i 26 de tehnicieni dentari (24 femei, 2 brba?i), cu diferite grade de experien? clinic care au efectuat n mod obi?nuit potrivirea culorilor din?ilor (media de vrst, 45). n afar de grupurile ocupa?ionale, participantii au fost, de asemenea, clasificati n trei grupuri pe baza experien?ei lor profesionale: (1) exist experien? (n = 68), (2) <10 ani de experien? (N = 24), ?i (3) ? 10 ani de experienta (n = 34). Pentru a realiza o mai bun standardizare, studiul a fost finalizat n aceea?i camer cu culori neutre pe perete ?i o fereastr orientat spre nord, in acelasi timp ntre 10 am si 11 am. Metodele au fost similare cu conceptul descris de Jaju, cu excep?ia productorului de ghidare a umbrei. Capacitatea participan?ilor pentru a potrivi culoarea dintelui a fost evaluat prin intermediul a dou sarcini folosind trei ghiduri de umbr nou Culoare (Ivoclar Vivadent), presupuse a fi identice. Trei umbre din primul set au fost utilizate total, un al doilea ghid umbr pentru prima sarcin (nuan? tab potrivire), n timp ce al treilea Ghid de umbr a fost utilizat pentru a doua sarcin. Astfel, selec?iile pentru fiecare participant au fost efectuate cu aceea?i nuan? de ghiduri. Nici unul dintre participanti a primit nici un antrenament suplimentare nainte de testare. Pentru a preveni influen?a reciproc, fiecare participant a fost testat separat. n prima sarcin, participantii au fost rugati pentru a efectua un test de stomatologie legate de potrivirea culorilor . Trei umbre cu codurile de identificare masca?e de pe mnerul filei din primul ghid umbra a fost numarat (fila 1 = 2A, Fila 2 = 3E, iar fila 3 = 4B). nainte de fiecare observare de selectie a culorii, umbrei ?i perechii corespunztoare au fost identificate instrumental folosind spectrofotometrul intraoral (Spectroshade Micro, MHT) pentru a v asigura c umbrele au fost identice. Acest lucru a fost fcut pentru c ghidurile de umbra de la acela?i productor pot suporta diferen?e ntre nuantele care sunt declarate a fi identice . Participan?ii au fost ruga?i s potriveasc fiecare umbr cu omologul su de la al doilea ghid de umbr. Un gri
panou, care este considerat neutru, a servit ca fundal.
Rspunsurile au fost nregistrate pe un sondaj, in functie de forma in care participantii au furnizat informatiile n ceea ce prive?te vrsta lor, sex, profesie, ?i numrul de ani de experien? profesional. Nu au avut limita de timp, dar participan?ii au fost sftui?i s completeze sarcinile ct mai repede posibil. Investigatorul principal a nregistrat timpul necesar pt a alege ?i de a scrie toate rspunsurile. A doua sarcin a fost de a determina culoarea a trei incisivi centrali superiori din trei membri ai personalului de la Scoala de Medicina Dentara n Zagreb. Din?ii au fost numerotate 1, 2, ?i 3, ?i participan?ii au fost ruga?i s aleag ?i scrie jos cea mai buna culoare de potrivire din ghidul de umbra. Influen?e vizuale externe, cum ar fi ruj, au fost ndeprtate, ?i culorile , mbrcminte gri a trebuit s fie purtat n timpul testrii. Formularul con?inea poze cu dintii impreuna cu o diagram care indic acea parte din dinte pentru care culoarea era a fi determinata. n general, treimea mijlocie a dintelui este considerat a reprezenta cel mai bine culoarea de baz . Astfel, participantii au fost rugati sa determina culoarea din acea parte deosebit a dintelui.Timpul necesar pentru a finaliza sarcina a fost din nou nregistrat de principal investigator. Pentru a analiza culoarea fiecrui dinte, era necesar pentru a ob?ine CIE L * a * b * valori. Astfel, cercettorul principal a msurat culoarea a trei din?i folosind spectrofotometrul (Spectroshade Micro). n acela?i timp, toate filele de umbra din ghidul de umbr au fost, de asemenea, msurate instrumental ?i o compara?ie de culoare a fost realizat (Fig 1).Diferen?a de culoare AE * ntre culoarea dinte fiecarui subiect ?i culoare de fiecare prob a ghiduluide umbr a fost calculat conform urmtoarei ecua?ii: AE * = {(L * dinte tinta - L * Manual de umbr) 2 + (Un dinte * ?int - un ghid * nuan?) 2 + (B * dinte tinta - b * Manual de umbr) 2} 1/2 Cele 20 AE Valorile care au rezultat din compararea parametrilor de culoare pentru fiecare subiect cu cele 20 de e?antioane ale ghidului umbr au fost sortate. In literatur, rezultatele variaz foarte mult n ceea ce prive?te diferen?a de culoare ntre obiectele care sunt perceptibile de ctre ochi . In acest studiu, dintre probele din ghidul de umbr, nuante cu AE * ? 2.6923 au fost considerat meciuri acceptabile si nuante cu
AE *> 2,7 au fost considerate nepotrivite.
Frecven?a de rspunsuri corecte a fost calculate pentru ambele sarcini. Compara?iile ntre diferitele grupuri profesionale grupuri (studenti dentari, preclinici, studenti din ultimul an, medici, ?i tehnicieni dentari) ?i ntre grupurile cu diferite niveluri de profesionist Experien?a (nici o experien?, <10 ani de experien?, ? 10 ani de experien? au fost efectuate prin intermediul un chi-Sqaure (?2) . Fiecare dinte a adut 2 posibile categorii: corecte sau incorect. Analiza One-way de varia?ie (ANOVA) ?i Sheffe teste au fost utilizate pentru a compara timpul necesar pentru finalizarea sarcinilor ntre diferite grupuri profesionale de experien? clinic. Corela?iile ntre numrul de rspunsuri corecte n ambele sarcini ?i timpul necesar pentru a finaliza sarcinile au fost analizate folosind Rho Spearman lui. Toate calculele au fost realizat cu ajutorul software statistic SPSS (Versiunea 15,0, SPSS, IBM), cu semnifica?ie stabilit la 0.05. Rezultate Acest studiu a fost efectuat pe un numr de 126 de participan?i care au rmas dup ce trei brba?i au fost exclu?i de la nceput din cauza unei scor test de Neitz insuficient. Capacitatea (procentul de rspunsuri corecte) fiecaruia pentru a determina umbra dintilor a vgenerat diferente intre diferitele grupuri profesionale (tab 1; p = 0.139; Fila 2: P = 0.568; Fila 3: P = 0.371), (fila 1: P = 0.178; tab 2: P = 0.448; Fila 3: P = 0.099). Dup compararea parametrilor de culoare ale fiecrui dinte ob?inut instrumental cu cele ale probelor din ghidul de culoare, n conformitate cu valoarea AE * ? 2,69, culori acceptabile pentru dintele 1 au fost 01 (AE * = 2,31) ?i 1A (AE * = 2,5); pentru dinte 2, culori acceptabile au fost 01 (AE * = 1,65) ?i 1A (AE * = 1,8); ?i pentru dinte 3, culori acceptabile au fost 1A (AE * = 1,93) ?i 2A (AE * = 2,5). Harta de culoare dinre cei 3 dinti ob?inuta prin analiza instrumental a dintelui 1 a descoperit ca trebuie s fie relativ uniform, n timp ce dintele 2 ?i mai ales dintele 3 au fost mai complexe cu o grada?ie de culoare mai mare (Fig 2). Prin urmare, 75% din rspunsuri au fost corecte pentru dintele 1, 63% pentru dintele 2, ?i 38% pentru dintele 3 (a se vedea tabelul 1). Statistic s-au constatat diferen?e ntre grupurile de modele corecte pentru anumiti dinti (Dinte 1: P = 0.568; dinte 2: P = 0.055; dinte 3: P = 0.150). Experien?a profesional nu a avut nici un efect semnificativ asupra acurate?ii de potrivire a culorilor pentru dintele 1 (caz simplu) (P = 0.448), n timp ce diferen?e semnificative statistic
au fost gsite pentru din?ii mai complexi 2 (p <0.001)
?i 3 (P = 0.014), cu scoruri mai bune ob?inute de la persoane cu mai mult experien?. Avnd n vedere numrul total de imperecheri corect ?i potrivirea corecta a dintilor (posibile categorii au fost de 0, 1, 2, sau 3modele corecte pentru fiecare activitate), S au efectuat compara?ii ntre diferitele grupuri profesionale (Fig 3) ?i ntre diferitele categorii cu experienta profesionala (Fig 4). Acolo au existat diferen?e semnificative pentru numrul total de perechi corect, fie ntre locul de munc (P = 0.192) sau ntre diferite categorii de experien? profesional (P = 0.185), conform evalurii testul exact Fisher. Pentru numrul total de dinti potrivit corect, nu au existat diferen?e semnificative ntre grupurile profesionale (P = 0.112), dar a existat o diferen? semnificativ ntre diferite categorii de experien? profesional (P = 0.009), cu o frecven? mai mare de 0, 1, 2 ?i alinierea corecta a dintilor la cei fr experien? ?i 2 sau 3 modele corete din grupe cu experien? profesional mai mare (<10 ?i ? 10 ani). Rezultatele pentru potrivirea culorilor dintilor ntre diferite grupuri ocupa?ionale sunt prezentate n tabelul 2. Testul Sheffe a relevat diferen?e semnificative n timpul necesar pentru asocierea ntre studen?ii din preclinic ?i medici (P <0.001), precum ?i ntre elevii din preclinic ?i tehnicieni (P = 0.046). Clinicieni si tehnicieni au un timp necesar semnificativ mai mic pentru a finaliza sarcinile date. Mai mult dect att, clinicienii au fost semnificativ mai rapizi comparativ cu studen?ii din ultimul an (P = 0.045). Pentru potrivirea culorilor din?ilor, exista diferen?e semnificative a consumului de timp intre studen?ii din preclinic, medici (P <0.001) ?i tehnicieni dentari (P <.001). Diferen?e semnificative au fost, de asemenea, gsite ntre studen?ii din ultimul an ?i clinicieni (P <0.001) ?i tehnicieni dentari (P <0.001). Att elevii preclinicieniu ?i cei din ultimul an au fost semnificativ mai lenti dect clinicieni ?i tehnicieni dentari. Rezultatele n ceea ce prive?te profesionalismul si experien?a sunt prezentate n tabelul 3. Persoane fizice fr experien? a petrecut mult mai mult timp pentru finalizarea sarcinilor date n compara?ie cu persoanele cu experien?. Consumul de timp pt culoare sau potrivirea dintelui cu privire la numrul de modele potrivite corect sau dintii sunt prezentate n tabelul 4. Numrul de perechi corecte (? = -0.459, p <0.001, n = 126), precum ?i consumul de timp pentru
potrivirea dintilor ?i numrul de potriviri corecte
(? = -0.498, p <.001, n = 126). Numrul total de dinti corect potriviti fost pozitiv legat la numrul total de perechi de umbra (? = 0.603, p <0.001).