Evaluarea rapid a prezenei funciilor vitale (prezena strii de contien, micri,
vorbire, respiraii) funcii vitale pstrate ; stop cardiorespirator Pregatirea materialelor necesare trusa pentru recoltare Buna ziua. Numele meu este ................. Sunt medicul/asistentul medical ce v va examina astzi. mi putei confirma, v rog, numele dumneavoastr............................ i data naterii .............. Multumesc Asigurarea unui mediu privat pentru examinare (salon cu un singur pat, draperii, paravan etc.) Poziionarea confortabil a pacientului (fie eznd, fie culcat n pat) V voi recolta o prob de snge, de la nivelul venei braului dumneavoastr. Vi s-a mai recoltat snge? (ce i facem) Aceasta implic o neptur, ct s intrm cu acul sub piele i apoi imediat n ven. Pentru a puniona mai uor vena o s v strngem braul, pentru cteva zeci de secunde, cu un cordon elastic, ct s umflm vena cu snge. Aceast strnsoare ar trebui s nu v cauzeze un disconfort foarte mare. Vei simi durerea de la neptur dar aceasta va disprea rapid. Toat procedura nu dureaz mai mult de cteva minute. (n ce const manevra) Este foarte important ca dumneavoastr s fii relaxat/, calm/, n timpul determinrii, s eliberai de haine antebraul i braul dumneavoastr i s sprijinii antebraul cu cotul ntins, cu mna orientat decliv, n jos adic, nerotat. O s trebuiasc, atunci cnd o s v spun eu, s deschidei i s nchidei de mai multe ori pumnul pentru a pompa mai mult snge spre vena din care o s recoltm. Braul, antebraul s fie fixe, s nu face i micri brute ct timp acul este n vena dumneavoastr. ( cum poate s contribuie la realizarea determinrii) Proba de snge recoltat analizat la laborator, ne va oferi multe informaii asupra strii dumneavoastr medicale i n funcie de ele decidem i medicamentele pe care putem sau nu s vi le recomandm. (la ce i folosete examinarea pe care urmeaz s o efectum) V tii alergic la ceva? La produse din cauciuc, la iod, la adezivul din leucoplast? (evaluarea posibilei alergii la materialele uzual utilizate n cursul recoltrii) Splarea minilor Aplicarea mnuilor medicale curate (doar n caz de leziuni tegumentare ale minilor examinatorului sau a unui potenial infectant crescut al pacientului) ca parte a precauiilor standard. Revederea prescripiilor de recoltare, eventual de administrare subsecvent a unei medicaii intravenoase (pentru alegerea optim a locului punciei venoase eventuala asociere cu prescripia administrrii unor soluii hipertone, acide, alcaline, iritante recomandnd traiectele venoase mai mari, la fel i n cazul unor recomandri de administrare a medicaiei intravenoase ntr-un ritm rapid i respectiv a tipului de ac utilizat i a vaccutainerelor necesare). Necesitatea montrii ulterioare a unei perfuzii venoase determin evitarea alegerii segmentelor venoase situate n zone de flexie ex. plica cotului, ncheietura pumnului). V rog s v dezbrcai, pentru a elibera de haine ambele brae. (venele membrelor inferioare sunt abordate doar n cazul n care venele membrelor superioare se dovedesc inaccesibile fiind mai predispuse la tromboz i tromboembolism subsecvent) Identificarea extremitii corporale de utilizat etapele 15 18. Suntei dreptaci sau stngaci? (se evit instrumentarea braului dominant) Ai avut recent injecii, perfuzii intravenoase, recoltri de snge? Din ce loc? (traiectele venoase anterior puncionate sunt mai predispuse la complicaii) Ai suferit operaii la unul din sni? Mastectomie? (se prefer membrul de pe partea lipsit de astfel de intervenii) Suntei cumva n programul de dializ? Avei operaie la venele minii? Fistul arteriovenoas pentru dializ? (se prefer membrul de pe partea lipsit de astfel de intervenii) Plasarea unui prosop absorbant sub cotul braului ales pentru efectuarea recoltrii. Identificarea segmentului venos de utilizat etapele 20 27. Plasarea garoului la 15 20 cm proximal de plica cotului, la nivelul bra ului ales pentru efectuarea recoltrii (nu i la vrstnici la care garoul poate genera leziuni tegumentare prin presiunea generat i la care venele pot fi identificate uor i n absena