PLAN DE NGRIJIRE NURSING

Cazul I
NUMELE PACIENTEI: V.M., 30 ani, Rm. Vlcea.
MOTIVELE INTERNRII: durere n hipocondrul drept, constipaie,
arsuri epigastrice, vrsturi, diaree, gust amar.
DIAGNOSTIC LA INTERNARE: Colic biliar
DIAGNOSTIC LA EXTERNARE: Litiaz biliar operat
Preoperator:

1. Nevoia de a se

Dificultate n a se

MANIFESTRI
DE
DEPENDEN
- balonri

alimenta i

alimenta i hidrata

postprandiale;

alimentaie i

o alimentie

-aerisesc salonul;

-gust amar;

hidratare

normal;

-umezesc aerul din ncpere;

-pacienta s se

-fac

poat hidrata

ingerate/eliminate;
Autonome:

NEVOIA

PROBLEMA

hidrata

DIAGNOSTIC
NURSING

OBIECTIV

INTERVENII
AUTONOME/DELEGATE

Dificultate n

-pacienta s aib

Autonome:

-eructaie;

EVALUARE
Pacienta se hrnete i se hidrateaz cu

bilanul

greutate.
lichidelor

2. Nevoia de a

Eliminri

-greuri;

Alterarea confortului

corespunztor;
-pacienta s

eliminina

inadecvate

-vrsturi;

prin greuri si

prezinte eliminri

-asigur climat confortabil;

Pacienta prezint eliminri inadecvate,

-eructaie;

vrsturi.

fiziologice

-linitesc pacienta i o ncurajez;

dar n urma administrrii tratamentului

-urmresc evoluia eliminrilor;

i aplicrii interveniilor autonome,

Delegate:

starea general s-a ameliorat uor.

-Metoclopramid f II/zi
3. Nevoia de a
evita pericolele

Durere cu aspect de - durere aprut dup

colic
-proces infecios

alimentaia inadecvat;

-durere

Pacienta s

Autonome:

n urma interveniilor aplicate, durerea

prezinte o stare de -asigur repausul fizic i psihic;

persist, ns este de intensitate mai

confort fizic i

-nv bolnava tehnici de relaxare;

mic.

psihic, fr

-asigur regim adecvat;

durere.

-Delegate:
-Ampicilin 1g/6 ore
-Algocalmin f II/zi
-No-spa f II/zi

57