APARATUL RENAL

EXCRETIA: reprezinta functia ce asigura eliminarea din organism a produsilor finali

rezultati din metabolism a substantelor aflate in exces si a celor exogene patrunse
in organism.
* este de 2 feluri:
1) Renala
2) Extrarenala :are rol secundar pentru mentinerea homeostaziei hidrolitice a
organismului si se realizeaza la nivelul:
- plamanului prin eliminarea substantelor volatile si a solventilor organici :
eter,cloroform,acetona,alcool si amoniac;
-tubului digestiv unde se realizeaza eliminarea de apa ,medicamente,vitamine;
-la nivelul tegumentului prin cele 2 pana la 4 miliarde de glande sudoripare se
elimina uree,acid uric,apa,sulf,fosfor si potasiu
-lapte matern prin eliminarea de medicamente;
Rolul principal il are excretia renala,rinichiul fiind principalul organ care elimina
substantele nevolatile,toxice/inutilizabile fie rezultate prin catabolismul celular fie
introduse pe cale exogena in organism.
* Contribuie la mentinerea constanta a:
1. volumului sanguin (izovolemie)
2. echilibrului acido-bazic (izohidrie)
3. presiunii osmotice (izotonie)
4. concentratiei ionice in organism (izoionie)
5. constituientilor neionizati (glucoza,aminoacizi,acid uric,uree)
- intervine in reglarea tensiunii arteriale prin secretia de renina
-intervine in reglarea eritropoiezei prin secretia de eritropoietina
- regleaza metabolismul fosfo-calcic 1,23(OH)2 colecalciferol- D3 activata
NEFRONUL- unitatea morfofunctionala a rinichiului in care se formeaza urina. La
nastere avem 2 mil. de nefroni dar care nu sunt toti functionali.
Numarul nefronilor scade cu 10% la fiecare 10 ani dupa varsta de 40 de ani,nu se
pot regenera si sunt formati din

1. Corpuscul renal ( glomerul renal,capsula Bowman)

2. Tubi renali
Corpusculul renal:
-glomerulul renal este un ghem de capilare intre arteriola aferenta si cea eferenta;
-capsula Bowman inveleste ghemul vascular si prezinta polul vascular,locul de
intrare al ghemului renal si polul urinar care se continua cu tubii renali.
Membrana filtranta de la nivelul Cps. Bowman este formata din:
-endoteliu capilar care prezinta fenestratii ca niste pori ce faciliteaza filtrarea
glomerulara si deoarece prezinta o incarcare electrica negativa previne filtrarea
proteinelor.
- membrana bazala este bogata in colagen si proteoglicani ,de asemenea cu
incarcare electronegativa,epiteliul visceral al capsulei Bowman,prezinta podocite cu
niste prelungiri care invelesc capilarele glomerulare dar lasa si spatii lacunare prin
care trece filtratul glomerular.
Tubii renali: adaptati pentru procesele de reabsorbtie si secretie renala si sunt: tubul
contort proximal care se gaseste in cortexul renal,primeste tot filtratul
glomerular,adaptat pentru reabsorbtie si secretie.
-ansa Henle prezinta un segment descendent subtire care coboara din corticala in
medulara si un segment ascendent,subtire,care se continua cu un segment
ascendent gros ce se intoarce in corticala. Este adaptata pentru concentratia si
dilutia urinei.
-tubul contort distal,localizat in cortexul renal ( corticala),prima 1/3 a acestuia
functioneaza ca si segmentul ascendent gros al ansei Henle in timp ce ultimele 2/3
functioneaza ca un tub colector.
-macula densa: la limita dintre ansa Henle si tubul contort distal,componenta a
aparatului juxtaglomerular si are rol in mecanismul de autoreglare al filtratului
glomerular.
Tubii colectori:
-rol in definitivarea urinei,colectarea si transportul urinei finale,8 pana la 10 tubi se
unesc si formeaza tubul colector comun ce coboara in medulara pana in zona
papilelor si calicelor renale.

FORMAREA URINEI

-are loc prin 3 procese:

1. Ultrafiltrarea plasmei la nivel glomerular
2. Reabsorbtia
3. Secretia unor constituienti in tubii uriniferi

EXCRETIA RENALA
-rezultatul dintre filtrarea glomerulara- reabsorbtie si secretie
Filtrarea glomerulara
-deoarece filtreaza numai moleculele cu greutate moleculara sub 69.000 da se
considera ca urina primara este un filtrat de sange fara proteine-> plasma
deproteinizata cu un pH de 7,5 si cu o densitate de 1010.
-este un proces dirijat de forte fizice in care sangele trece prin epiteliul
vascular,membrana bazala si epiteliul visceral al cps. Bowman,acestea permitant
trecerea selectiva numai a anumitor constituienti.
FACTORI CARE INFLUENTEAZA FILTRAREA GLOMERULARA
1. Structura mb.filtrante,epiteliul vascular,membrana bazala,epiteliul visceral al cps.
Bowman cu podocite.
2. Suprafata mb filtrante : apx 1,2-1,5 m2
3. Fluxul renal sanguin apx 1200-1300 ml/min
4. Fractiunea filtranta,cantitatea de plasma care se filtreaza exprimata
procentual,vasoconstrictia aparuta pe arteriola aferenta determina scaderea
fractiunii filtrante in timp ce vasodilatatia aparuta la acest nivel determina
cresterea fractiunii filtrante.
5. Presiunea efectiva de filtrare,care reprezinta suma algebrica a fortelor care tind
sa treaca plasma prin capilarele glomerulare in cps. Bowman si fortele ce se opun
acestui proces.
6. Presiunea hidrostatica,det. prin mai multe metode,metoda "stopului urinar" valoarea p. hidrostatice la nivelul arteriolei aferente si eferente= 75 mmHg.
* conform metodei "stopului urinar" valoarea pres. hidrostatice intre art. aferenta si
ce eferenta este de 75 mmHg,aceasta valoare crescuta se explica prin faptul ca
artera renala se desprinde direct din Ao,are diametru relativ mare si un traiect
aproape perpendicular. Prin metoda directa de val. debitului urinar s-a ajuns la

concluzia ca valoarea pres. hidrostatice la nivelul capsulei Bowman este de doar 45

mmHg.
Val. filtrarii glomerulare se calculeaza prin metoda clearence renal-coeficient de
epurare care reprezinta cantitatea de plasma ce poate fi epurata total teoretic de o
anumita substanta in unitattea de timp de catre rinichi.
Substantele utilizate in clearence-ul renal sunt inulina si manitolul.
Proprietati:
1. Sa se filtreze in totalitate
2. Sa nu se reabsoarba/secrete la nivelul tubilor renali
3. Sa nu fie metabolizate la nivelul nefronului
4. Sa nu fie stocate in rinichi/ alte tesuturi
5. Sa nu fie legate de proteine
6. Sa nu fie toxice pentru organism
7. Sa fie inactive
8. Sa fie usor masurabile in plasma si urina