DEFINIIE

CAUZE
FACTORI DE RISC
SIMPTOME
COMPLICAII
INVESTIGAII
TRATAMENT
MSURI PROFILACTICE

Ce este ulcerul gastric?

Ulcerele gastrice sunt leziuni la nivelul mucoasei gastrice (a
stomacului). Aceste leziuni apar atunci cnd secreiile
gastrice - care conin acid clorhidric i o enzim numit
pepsin - irit i lezeaz mucoasa stomacului.

CAUZE
Dou din cele mai frecvente cauze de ulcer gastric sunt infecia
cu bacteria numit Helicobacter pylori (H. pylori) i abuzul de
antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi Aspirina.
Dei totalitatea oamenilor prezinta H. pylori, doar civa vor
face boala ulceroas peptic.
Unii factori de risc la o persoan cu H. pylori dau o
susceptibilitate crescut pentru dezvoltarea ulcerului. Unii dintre
factorii cauzali:
- fumatul;
- abuzul de alcool ;
- antecedente de ulcer;
- stresul fizic determinat de o boal sever sau accident grav
(traum major, dependena de un aparat de ventilaie sau
intervenia chirurgical).

O cauz rar de ulcer peptic este sindromul ZollingerEllison. n aceast afeciune stomacul secret n exces acid
clorhidric, care afecteaz mucoasa gastric.

FACTORI DE RISC

Factori de risc controlabili pot crete ansa de a dezvolta un

ulcer peptic i pot ncetini vindecarea unui ulcer deja existent. Se poate
reduce riscul dezvoltrii unui ulcer prin controlul sau eliminarea
acestor factori care includ:
- folosirea antiinflamatoarelor nesteroidiene (ca aspirina);
- fumatul;
- abuzul de alcool.

Factori de risc necontrolabili pot crete riscul de a dezvolta un

ulcer. Acetia includ:
- infecia cu H. pylori, care este cea mai frecvent cauz de ulcer;
- stresul fizic dat de o boal sever sau traumatism (traum major,
dependena de un aparat de ventilaie sau intervenia chirurgical);
- secreii excesive de acid gastric;
- ulcer n antecedentele heredocolaterale (familiare).

SIMPTOME
Simptomele ulcerului peptic variaz i nu sunt eseniale
pentru diagnosticul unui ulcer. Unii oameni pot s nu prezinte
simptomatologie.
Simptomele unui ulcer, ca dispepsia , pot fi confundate
frecvent cu alte afeciuni abdominale, ca refluxul gastroesofagian .
Simptomele specifice ulcerului sunt:
- dureri, sub form de arsuri sau eroziuni, ntre regiunea
ombilical si osul xifoid ,cteodat durerea iradiaz n spate;
- inapeten i scderea n greutate ;
- balonrile abdominale, voma postprandial ;
- scaun negru sau melena.

COMPLICAII

Complicaiile unui ulcer pot fi :

Hemoragia digestiv: tratamentul poate fi cu protector

gastric sau chiar prin oprirea hemoragiei prin endoscopie; uneori
este nevoie de chirurgie de urgen.

Perforaia: intervenie chirurgical.

Stenoza piloric: se poate ncerca dilatare endoscopic atunci

cnd pacientul nu suport intervenia chirurgical.

Investigaii pentru diagnosticarea bolii ulceroase peptice

Radiografia baritat a aparatului digestiv
Endoscopia

Hemoleucograma

Investigarea infeciei cu H. Pylori

Muli oameni sunt infecati cu aceast bacterie, dar majoritatea

nu vor prezenta simptome de boal ulceroas peptic.
Din aceste motive testarea pentru H. pylori este recomandat
doar persoanelor care:
- au ulcer peptic activ sau antecedente heredocolaterale de cancer
gastric sau ulcer peptic;
- sunt cunoscui cu antecedente heredocolaterale de cancer gastric
sau alte afeciuni, numite limfoame ale tesutului limfoid asociat
mucoaselor ;
- dispepsie de alte cauze - testarea H. pylori poate s nu ajute cu
nimic n cazul unei dispepsii de cauza nonulceroas;
- doresc s nceap tratamentul, dac bacteria este identificat.

Cele mai frecvente teste folosite pentru evidenierea infeciei

cu H. pylori sunt:
biopsia mucoasei gastrice;

teste serologice pentru detectarea anticorpilor mpotriva H.

pylori;
testul respirator cu uree;
testarea scaunului pentru antigeni.

TRATAMENT

Majoritatea ulcerelor peptice pot fi vindecate i recurentele

pot fi prevenite prin eliminarea infeciei cu H. pylori si evitarea
utilizrii antiinflamatoarelor nesteroidiene (AINS).
Alte tratamente:
Intervenia chirurgical este foarte rar necesar.
Fitoterapia.
Tratament homeopatic.
Regim igieno-dietetic.

Msuri profilactice pentru a preveni recidivele

Pentru ulcer profilaxia nseamn suprimarea sau neutralizarea
factorilor de risc:
- bolnavul ulceros trebuie s i asigure 5-6 mese/zi, la ore
regulate, n linite;
- evitarea de condimente sau produse iritante (acrituri, usturoi,
ceap);
- fumatul e contraindicat;
- interzicerea buturilor alcoolice i a cafelei, nu numai n fazele
dureroase, ci i n perioadele cu risc crescut de recidiv;
-stri de suprasolicitare psihic, eforturi intense, conflictele i
enervrile vor fi pe ct posibil evitate;
- programul de via trebuie s fie ordonat, cu respectarea orelor
de odihn.