Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
CVS Cartea
CVS Cartea
Insuficiena cardiac. Una din complicaiile grave ale maladiilor cardiace este
insuficiena cardiac.
La gravide insuficiena cardiocirculatorie se instaleaz, de regul, n caz de
cardiopatii dobndite sau congenitale, afeciuni miocardice, maladii pulmonare
cronice. n primele luni de sarcin insuficiena cardiocirculatorie este rezultatul
acutizrii carditei reumatice (n cardiopatiile dobndite).
La sfritul trimestrului al II-lea de gestaie decompensarea este maxim n
orice afeciuni cardiace, deoarece la termenul sarcinii de 26-28 sptmni cresc la
maxim volumul sanguin total, torentul cardiac i intensitatea activitii cordului.
n natere i n perioada puerperal precoce au loc devieri hemodinamice
considerabile: aflux repetat de 400-800 ml de snge n timpul fiecrei contracii
spastice, supraumplerea cu snge a vaselor cavitii abdominale , ceea ce, de
asemenea, contribuie la apariia insuficienei circulatorii. Aceste trei perioade sunt
considerate critice.
n viciul cardiac cu vechime de peste 20 de ani insuficiena cardiac n timpul sarcinii
apare de 5 ori mai frecvent dect n viciul recent format. Se nregistreaz mai frecvent
decompensarea circulatorie la femeile n vrst de peste 35 de ani.
n prezent, insuficiena cardiac este clasificat dup starea funcional conform
New-York Heart Association (NYHA).
Clasa I - afeciune cardiac fr limitarea capacitii de efort (efortul nu provoac
asemenea simptome ca dispneea, fatigabilitatea sau palpitaiile).
Clasa II - afeciune cardiac ce produce o uoar limitare a capacitii de efort
(simptomele menionate apar n efort mare i moderat, n repaus ele lipsesc). Se
permite mersul la distane de pn la 5 km.
Clasa III - limitarea marcant a capacitii de efort (simptome de insuficien
cardiac n efort mic sau obinuit). Se admite activitate uoar de menaj sau
profesional.
Clasa IV - simptome de insuficien cardiac i n stare de repaus (bolnavele cu
insuficien cardiac sunt incapabile s efectueze chiar cel mai mic efort fizic).
Carena oxigenului n insuficiena circulatorie provoac tulburarea tuturor tipurilor de
metabolism, se reflect asupra funciei tuturor esuturilor, inclusiv a cordului, ceea ce
diminueaz i mai mult capacitatea funcional a acestuia.
Apariia insuficienei cardiace, indiferent de gradul ei, necesit tratament
medicamentos (cardiotonice i, cu pruden, diuretice) i nemedicamentos (repaus la
pat, restricie sodat).
Insuficiena cardiac acut. Apare la gravidele cu vicii cardiace, mai rar la cele cu
hipertensiune arterial. Insuficiena ventricular acut stng se manifest prin semne
de astm cardiac sau edem pulmonar, iar insuficiena ventricular dreapt - prin staz
sanguin n venele circulaiei sistemice.