Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Obiectivele reformei prezentate mai sus au nu doar efectul de a ameliora situaia familiilor i
copiilor, ci va mai contribui i la o utilizare mai cost eficient a resurselor Statului.
a) Scopurile calitative i cantitative ale reformei
Planificarea, ca metod de reglementare a funcionrii sistemului, nu are nici un sens fr
nite scopuri cantitative, un orar de implementare clar, obligaiuni clar stipulate pentru diferii
constitueni i resurse alocate. Se sugereaz ca dimensiunile i sfera schimbrilor care
urmeaz a fi fcute n sistem sunt clar formulate la nivel naional i n obiectivele proiectelor
pe o perioad de pn la cinci ani i mai mult i care includ scopuri calitative si cantitative ce
se refer la obiectivele stabilite mai sus. Astfel de scopuri necesit a fi formulate n
urmtoarele domenii ale reformei:
financiare deja existente pentru ngrijire pentru a finana (n conformitate cu principiul Banii
urmeaz clientul) noi soluii pentru copiii instituionalizai, poate s retrag, s rein i s
redislocheze personalul instituiilor rezideniale ctre noile servicii alternative iar cu resurse
financiare adiionale de natur temporar, s acopere costurile de tranziie. Aceste cheltuieli
vor trebui totui s includ ngrijirea alternativ pentru copii n situaiile cu riscul cel mai sporit,
care, fr nite msuri adecvate ar fi plasai n instituie ceea ce ar duce, pe termen lung, la
creterea costurilor.
d) Implicarea la multe nivele i multi-sectorial n facilitarea procesului de
schimbare
Uneori pot fi luate decizii neclare nesincronizate i chiar reciproc contradictorii cu privire la
alocarea resurselor pentru servicii sau soluii legislative. Acestea pot duce la crearea unor
consecine care nu susine scopul pe termen lung al reformei.
n prea multe ri n tranziie ameliorarea pe termen scurt a condiiilor serviciilor sociale a fost
realizat prin mbuntirea condiiilor din edificiile instituiilor rezideniale sau chiar
construirea unor noi ncperi. n unele cazuri acest lucru s-a produs datorit investiiilor
donatorilor, care au fost nfiinate n baza unor proiecte de finanare, concepute fr o viziune
de reform, i s-au combinat foarte bine cu cultura rezidenial motenit n aceste ri. Astfel
de msuri pe termen scurt nu au fost interpretate drept metode de naintare spre viitorul
dorit. .
n rile n tranziie, scopurile pe termen lung i principiile bazate pe drepturile omului au fost
pn acum incorporate ntr-un ir de legi i documente de planificare guvernamentale. Totui,
ntre viziunea pe termen lung i afaceri obinuite pe termen scurt, este nevoie de cadre de
aciuni i sinergii pe termen mediu care s fie create n colaborare cu prestatorii de servicii
negvernamentali. n acelai timp, este nevoie de a lua decizii i de a ntreprinde aciuni pentru
a ncepe schimbarea ratei numrului de plasamente n ngrijire rezidenial i plasamentele n
ngrijire alternativ.
In acelai timp, apelul ctre reformatorii din protecia social de a i asocia eforturile cu
constituenii pentru a participa la dezvoltarea unei politici de prestaii sociale durabile din
punct de vedere financiar, ceea ce este n totalitate n conformitate cu reforma din domeniul
administrrii i finanelor publice. Acest lucru presupune c reformatorii trebuie s pledeze
activ n favoarea egalitii n drepturi, n ceea ce privete cheltuielile publice i dezvoltarea
standardelor minime pentru servicii i prestaii bneti, obligatorii pentru toat ara (dar care
s nu fie prestate n mod centralizat) i trebuie s fie principalele pe lista reformatorilor pe
termen mediu i lung.
Adugtor la cele relatate mai sus, i dincolo de limitele unui singur sector, este sarcina de a
rspunde la necesitile fiecrei grup de risc ntr-o perspectiv inter-sectorial i dezvoltarea
unor seturi de angajamente sectoriale fa de fiecare grup de risc. Acest tip de abordare ar fi
mai promitor pentru redistribuirea cheltuielilor publice printre sectoare dect cererea de
fonduri adugtoare n domeniul asistenei sociale care nu trebuie s fie responsabil sub
nici o form de toate nevoile grupurilor de risc
Generalizarea prin intermediul unui exerciiu de management i planificare i dialog social,
care s includ grupurile de risc sau reprezentaii alei de ctre acetia, ar trebui s fie
procesul care ar trebui parial s nlocuiasc i parial s completeze procedurile legale care
sunt prea rigide pentru a putea s mnuiasc un set de multiple opiuni strategice, scopuri
cantitative i modele interactive de evaluare a problemelor i pentru a ajunge la un consens.
Acest lucru nu trebuie s pun n umbr faptul c fiecare sector deine destul autonomie
pentru a ncepe s lucreze n baza unor obiective pe termen lung, chiar i n situaia n care
celelalte reforme din domeniile administraiei publice, politicilor economice i muncii vor
continua s rmn departe n urma. Domeniile reformei care pot s mearg nainte destul
de independent sunt de exemplu: dezvoltarea i mbuntirea codurilor de conduit
profesional i transparena funcionarilor publici din domeniu, introducerea de noi metode de
management n serviciile de la nivel local, consolidarea argumentelor n favoarea creterii
proporionale a serviciilor de alternativ prestndu-le n primul rnd copiilor instituionalizai.
Aici, chiar i finanarea acestor eforturi poate fi efectuat n mare msur din alocaiile
bugetate pentru ngrijire rezidenial Totui, nici chiar astfel de reforme nu au loc din cauza
rezistenei din partea profesionitilor, obinuii cu sistemul vechi i din cauza opiniei publice
culturalizat cu acelai sistem de valori.
Precum a fost deja menionat, mai exist i necesitatea pentru aciuni fcute la nivel regional
pentru a completa golul dintre planurile de la nivel naional i capacitile de la nivel local.
Aceste propuneri pot fi puse n aciune prin intermediul a dou programe pe termen mediu
care au ca scop transformarea serviciilor i acoperirea costurilor de tranziie. Profilul lor este
descris mai jos:
Experiena arat c este util de a dezvolta un plan pentru o perioad de la trei la cinci ani
pentru dezvoltare i reorganizare a serviciilor la nivel regional (al 2-lea nivel) astfel nct s se
ating scopul general al reformei. Astfel de planuri necesit definirea acelor servicii care
urmeaz a fi create, reorganizate, termenii necesari pentru de implementare a acestora i
procedurile de nfiinare ale serviciilor. Paii pentru a dezvolta astfel de planuri includ
evaluarea cererii i ofertei de servicii astfel nct s se tie cantitatea de servicii necesare la
nivel de regiune. Un al doilea pas este de a lua deciziile cu privire la serviciile deja existente
care vor fi mbuntite, dezvoltate sau transformate. i n final planul trebuie s defineasc
tipurile de prestatori de servicii care trebuie s fie inclui n sistem pentru a stabili un echilibru
ntre cererea i oferta pentru servicii.
a) Balana cererii i ofertei de servicii
Dezinstituionalizarea necesit majorarea numrului de copii n serviciile alternative ca
rezultat al reducerii intrrilor n instituiile rezideniale i al creterii numrului de persoane
care le prsesc. Dup cum se propune n ultima parte a acestui document, numrul copiilor
i persoanelor cu disabiliti din regiune, planificate s fie acoperite de serviciile noi trebuie s
reflecte consensul obinut cu autoritile relevante cu privire la ritmul dezinstituionalizrii i
ritmul i limitele mbuntirii sau crerii serviciilor noi. Experiena sugereaz c, n
majoritatea cazurilor, nu mai mult de 30% din copiii i persoanele cu disabiliti
instituionalizate, trebuie s fie acoperite iniial pe durata primilor trei ani ai reformei. mpreun
cu fluxul sistematic al copiilor ce prsesc instituiile, reducerea numrului de copii n unele
instituii pentru copii, precum colile-internat, ar putea ajunge la 40%-50% n cadrul temporal
dat.
Totui, aceste inte vor trebui stabilite dup examinarea minuioas a fezabilitii n fiecare
municipiu i regiune. Aceasta va depinde de limitele serviciilor existente deja n municipiu sau
regiune i de resurse umane i financiare necesare pentru consolidarea capacitilor
locale i pentru planificarea reorganizrii i crerii serviciilor noi. Astfel, n afar de estimrile
cererii poteniale de servicii, trebuie s fie evaluat i oferta existent i potenial de servicii.
Primul pas n analiza serviciilor va fi de a analiza datele existente n aceste dou domenii.
Urmtorii pai vor fi de a evalua, lund n consideraie prestatorii de servicii actuali de stat,
ONG-urile, asociaiile persoanelor cu disabiliti i alte grupuri civice, serviciile prestate deja,
capacitile poteniale ale lor i interesele de perfecionare, a ajusta i spori numrul
serviciilor necesare n municipiu i regiune.
Pe scurt, intele finale pentru Plan n ceea ce privete numrul beneficiarilor de servicii ce
urmeaz s fie acoperii, tipul serviciilor necesare i capacitatea de plasament a serviciilor,
vor trebui s decurg din analiza relaiei dintre cererea i oferta serviciilor luate mpreun cu
toi ceilali factori, inclusiv disponibilitatea resurselor, relevante pentru planificarea i
implementarea unui Plan de Aciuni pentru municipiul i/sau regiunea dat.
Dac planurile individuale de ngrijire pentru toate persoanele propuse spre
dezinstituionalizare vor fi gata n momentul planificrii la nivel municipal i regional, acest
lucru ar facilita enorm procesul de planificare i implementare a serviciilor. Dac aceasta din
urm nu va fi posibil, estimrile vor nlocui datele exacte cu privire la beneficiarii serviciilor.
Totui, att serviciile statutare ct i instituiile rezideniale vor avea povara suplimentar n
volumul lor de lucru de a pregti persoanele ce urmeaz a fi dezinstituionalizate i a pregti
prestatorii de servicii s le primeasc. Acest volum de lucru va include lucrul cu familiile
biologice sau familiile asistenilor parentali profesioniti. n cadrul eforturilor de planificare
unele din acestea, care, de obicei, reprezint o sarcin obinuit a serviciilor statutare i
instituiilor rezideniale, pot fi ndeplinite cu personalul temporar suplimentar angajat din contul
proiectului de planificare.
a) Selectarea serviciilor ce urmeaz a fi mbuntite, dezvoltate sau transformate
n Plan, va fi necesar de a reflecta consensul obinut cu autoritile naionale i reflectat n
msurile de reglementare cu privire la:
a), vor fi create de ctre actorii guvernamentali direct. Aceasta include, de exemplu, reeaua
de familii de asisteni parentali profesioniti sau alte servicii pe care instituiile rezideniale din
regiune ar putea s le presteze ca parte a transformrii lor. Pe de alt parte, serviciile pot fi
create i printr-o procedur de tender pentru ONG-uri, entitile private i persoanele fizice.
3. Prevederea condiiilor pentru dezvoltarea serviciilor n regiune
Nivelul ideal pentru proiectul de planificare a reformei este cel Regional, dar acesta poate
acoperi i grupuri de municipii cu proximitate geografic n rile n care nu exist acest nivel
regional (al doilea nivel de autoriti).
a) Proiectul de planificare municipal i regional reglementarea i gestionarea
tranziiei de la sistemul motenit la cel viitor.
Unele eforturi de reglementare a tranziiei la nivel municipal i regional vor trebui realizate
prin acorduri oficiale ale proiectelor, inclusiv la nivel de Minister, de structuri la auto-gestiune
i donatori, deoarece vor implica modificri n practicile existente i aplicarea unor practici noi
n regiunile-pilot selectate. Cu toate acestea, o parte a eforturilor va fi ndreptat spre
perfecionarea serviciilor statutare locale, care au funcia important de prevenire a
instituionalizrii i vor lua decizii referitoare la ce tip de servicii urmeaz s fie prestate
pentru anumii beneficiari de servicii blocnd, n acelai timp, intrarea n unele tipuri vechi de
servicii. Dup cum se menioneaz mai jos, unele din aceste funcii statutare vor trebui
consolidate de angajai suplimentari ai proiectului n timpul elaborrii i implementrii planului.
Acest lucru este necesar, deoarece planificarea i implementarea serviciilor pentru grupurile
int respective necesit eforturi cu mult mai mari ntr-o perioad scurt de timp dect ceea
ce este un volum fezabil de lucru pentru organele statutare existente, care vor trebui s-i
menin activitile n toat perioad. De asemenea, planificarea i dezvoltarea serviciilor va fi
realizat n paralel cu consolidarea capacitilor angajailor pentru funciile noi, ceea ce va fi o
parte a implementrii altor segmente ale planului. n afar de actualizarea i consolidarea
serviciilor statutare la nivel local i implicarea lor n implementarea proiectului, proiectul
trebuie s includ instituiile rezideniale din regiune n activitile sale. Astfel, toate serviciile
guvernamentale vor trebui s respecte aceleai cerine de proiect.
b) Instituiile rezideniale din regiune urmeaz s fie ghidate de angajamente i
directive de la nivel nalt
Pentru ca reforma s reueasc, destinul viitor al instituiilor rezideniale trebuie s fie ghidat
de directive de la nivel nalt, iar acestea trebuie s beneficieze de posibilitatea de a funciona
n calitate de ageni de schimbare n Regiunea lor. Ct privete transformarea instituiilor
rezideniale amplasate ntr-o anumit Regiune, este important de a ine cont de faptul c
acest segment al planului de planificare a activitii proiectului trebuie s se bazeze pe
parametrii Ministerului de dezinstituionalizare (adic, criteriile i procedurile stabilite n
Master Planul naional sau ntr-un act similar de reglementare) cu decizii privind instituiile
amplasate n urmtoarele regimuri:
Moratoriu asupra intrrilor noi i/sau
Reducerea instituiilor din punct de vedere al capacitii de plasament i/sau
nchiderea instituiilor i/sau
Transformarea instituiilor selectate n Centre pentru multiple servicii (rezideniale i
alternative).
n plus, Ministerele respective trebuie, de asemenea, s ia decizii referitor la cum s acopere
costurile de tranziie pentru restructurarea serviciilor i s ia decizii cu privire la
managementul resurselor umane n procesul de transformare. Toate aceste decizii trebuie s
se bazeze pe inte cantitative i termene n procesul de dezinstituionalizare (Ministerul
Educaiei, Ministerul Serviciilor Sociale i Ministerul Finanelor au un rol crucial n acest
proces).
Experienele arat c nu este suficient ca proiectul s fie aprobat de ctre Ministerele
relevante. Acesta trebuie s devin i proiectul lor n sensul deplin al cuvntului i s fie
Meninui n familiile lor biologice cu unul sau mai multe servicii de suport, precum
consilierea familial i/sau serviciul de sprijin familial, i/sau ngrijirea de zi i/sau
includerea n alte servicii publice i oportuniti (adic reintegrarea n coal,
acordarea asistenei bneti, alimentare suplimentar, incluziune n activiti
organizate de odihn a copiilor sau tinerilor, etc.) sau
Plasai n unul din serviciile substitutive familiei, precum asistena parental
profesionist, locuina n grup sau locuina protejat.
O mare majoritate a altor familii i copii n situaie de risc, unde este necesar prevenirea
separrii de prini, protecia de abuz i neglijare i/sau reintegrarea n familie, vor avea
nevoie de servicii aa cum este descris n primul punct de mai sus.
Toate acestea ne reamintesc c trebuie s fie stabilite unele proporii de baz n ceea ce
privete magnitudinea serviciilor i c acest lucru trebuie s fie parte a abordrii unui proces
de planificare, iar ajustrile trebuie s fie fcute n timpul implementrii proiectului. Cu toate
acestea, ntrebarea este ce riscuri pot i trebuie s fie evitate n ceea ce privete elaborarea
i magnitudinea serviciilor? Cu siguran, riscul crerii unei capaciti prea mari pentru un
nivel limitat de necesiti trebuie s fie evitat. Aceasta nu se va ntmpla ntr-un proces treptat
de creare a serviciilor noi, n care numrul modalitilor este mai important dect volumul lor.
Exemplul din Anexa 1 ilustreaz care poate fi magnitudinea serviciilor noi i capacitile
operaionale atunci cnd este realizat o reducere cu 30% a ngrijirii instituionale, iar numrul
copiilor cu acces la ngrijirea comunitar se dubleaz.
10
ANEXA 1
Rezultate cantitative anticipate i obinute n dezinstituionalizare i prestarea
serviciilor alternative
1. Criterii ce pot fi utilizate la selectarea regiunilor pentru proiect:
Regiunile selectate pentru proiect vor fi grupuri de municipii din regiunile cu cel mai
nalt numr relativ de copii plasai n instituiile de ngrijire rezidenial n cadrul i n
afara regiunii i/sau
Vor fi selectate grupuri de municipii din regiunile cu cel mai nalt numr relativ de copii
i persoane cu disabiliti plasate n instituiile de ngrijire rezidenial i/sau
Vor fi selectate municipiile cu cel mai nalt numr absolut de copii i persoane cu
disabiliti plasate n instituiile de ngrijire rezidenial i/sau
Vor fi selectate municipiile de lng instituiile rezideniale mari pentru copii i
persoanele cu disabiliti.
11
Anume la cererea estimat a acestor copii, planul regional trebuie s acorde alternative cu
servicii de sprijin familial i servicii substitutive familiei. Aceasta nseamn c, n primul an al
implementrii proiectului, acetia vor fi copiii i persoanele cu disabiliti al cror plasament n
instituie este iminent, dar poate fi nlocuit cu asistena parental profesionist, instituii mici
de tip familie sau locuina protejat. n urmtorul an, acetia vor fi copiii i persoanele cu
disabiliti a cror evaluare individual oportun i detaliat va constitui baza pentru
plasament n serviciul potrivit.
Grupul int teriar: Acetia sunt copiii i persoanele cu disabiliti descrise mai sus n
punctul d) La acest grup trebuie s fie adugai copiii i persoanele cu disabiliti, care
urmeaz s prseasc sau au prsit instituiile (n conformitate cu regulile existente), dar
necesit consolidare i serviciile pentru familia i/sau comunitatea lor i/sau integrarea n
cmpul muncii. Se propune ca inta planificat pentru grupul teriar s fie, cel puin, acelai
numr ca i numrul total de persoane acoperite de dezinstituionalizare, dac evaluri mai
complexe nu sunt fezabile, sau dac lipsa resurselor financiare pe termen scurt nu faciliteaz
soluii considerate mai potrivite.
3. Proces iterativ de planificare pentru a ajusta intele iniiale la oferta de servicii
Din cele spuse mai sus se poate face concluzia c, de la nceputul implementrii proiectului,
copiii i familiile acoperite de proiect n fiecare localitate trebuie s aib acces potenial la
oricare din tipurile de servicii alternative ajustate la nevoile individuale i disponibile la nivel
local sau regional (n dependen de mrimea localitilor i proximitatea necesar a
serviciului pentru beneficiar). Este necesar de a evita cu orice pre cazuri cnd copiii, care au
nevoie de asisten parental profesionist sunt plasai temporar n instituii rezideniale mici
sau cnd familiile cu potenial de a-i mbunti capacitile de ngrijire sunt private de
asisten n favoarea separrii copilului de familie. Astfel, Planul de Aciuni trebuie s
cntreasc sarcinile necesare pentru evaluare i planurile individuale de lucru, i sarcinile ce
in de crearea serviciilor noi. Se propune c atunci cnd grupurile int cuantificate iniial par
s fie prea mari pentru o soluie adecvat la necesitile concrete ale lor, proiectul trebui s
reduc volumul de lucru pentru evaluarea i planificarea lucrului pentru copii i/sau familii i
s sporeasc, n schimb, atenia pe toate modalitile de ngrijire, ca o prioritate. Acest lucru
este justificat, deoarece meninerea numrului redus de opiuni de ngrijire i aplicarea
excesiv a acestora (adic, plasamentul n instituie din cauza lipsei familiilor de asisteni
parentali profesioniti i nu deoarece aceasta este o msur de ultim instan) ar duce la
repetarea practicilor vechi, care puteau fi justificate uor atunci cnd opiunile nu fceau parte
din sistemul de servicii. Acest lucru nu trebuie s fie fcut n regiunile pilot. De aceea,
ncetinirea temporar a numrului de copii procesai va fi necesar, dar trebuie s inem
cont i de faptul c acest lucru trebuie s fie fcut cu criterii clare.
Grupurile int primar i secundar trebuie s aib prioritate la prima etap de planificare i
implementare a serviciilor noi. Setul integral de servicii alternative trebuie s fie disponibil, n
primul rnd, grupurilor de mai sus. Dac acest lucru nu va fi fezabil pe termen scurt, va trebui
obinut o reducere a numrului de cazuri n cadrul grupului int primar, adic, transferurile
de la instituii vor trebui reduse temporar n timp ce al doilea grup int secundar va fi tratat
integral. Totui, acest lucru trebuie fcut n timp ce va fi redus riscul c transferul copiilor
instituionalizai la forme noi de servicii va fi abandonat complet iar criteriile stricte ale
direcionrii vor fi slbite. Sensibilizarea privind necesitatea unei direcionri stricte i
meninerii prioritilor n ngrijire este unica garanie c obiectivele de dezinstituionalizare vor
fi atinse. Iat de ce, pe lng alte consideraii, sunt necesare mesaje de comunicare pentru
public, care accentueaz intele de dezinstituionalizare i nu promoveaz pe larg (cel puin,
pe termen scurt) cererea de servicii noi pentru celelalte grupuri de copii ce nu sunt att de
vulnerabile.
4) Realizri n ceea ce privete plasamentele n ngrijirea alternativ i reducerea
plasamentelor n instituiile rezideniale
Aplicarea analizei de mai sus n regiunea X ar putea duce la urmtoarele rezultate:
12
350 de copii erau plasai n ngrijirea rezidenial, iar inta iniial era c 120 de copii (grupul
int primar) vor fi propui pentru dezinstituionalizare n urmtorii trei ani (acest numr nu a
inclus cei 40 de copii, care urmau s prseasc instituia din cauza vrstei, etc.).
Aproximativ 50 de copii urmau s intre n instituii ntr-o perioad de 3 ani i erau considerai
grupul int secundar n timp ce grupul teriar constituia ali 300 de copii.
Dac, la sfritul acestei perioade de trei ani, n regiunea menionat anterior va fi depistat
situaia descris mai jos (numai ca rezultat al interveniilor n grupurile int primare i
secundare i al fluxului constant din ngrijirea instituional), concluzia ar fi c scopul de
dezinstituionalizare a 30% de copii a fost depit. Aceste rezultate ar putea fi structurate n
modul urmtor:
n acelai timp, cele spuse mai sus vor fi facilitate de aranjamentele noi n funciile serviciilor
statutare prin procesarea cererilor:
500 de cazuri (ale copiilor i/sau familiilor din toate cele trei grupuri int pe an, n
ceea ce privete evaluarea necesitilor, aprobarea drepturilor, intervenia statutar n
cazuri de abuz sau nclcarea altor drepturi ale copilului, colaborarea cu organele
judiciare pentru copiii aflai n conflict cu legea, funciile de tutel inclusiv
reprezentarea juridic, consilierea, etc.
13