SCARLATINA

Boal transmisibil a copilriei, cu declarare obligatorie i izolare n spital cu

frecven crescuta toamna i iarna
Surs bolnav la sfritul incubaiei; purttor snatos de strepto grup A;perioad
de stare netratat corect
Etiologie streptococul-poart de intrare cutanat
Incubaie 3-6/10 zile
Debut similar cu angina streptococic angin rosie n flacr; ulcero necrotic sau
pultacee
Prezint ciclu lingual 1.hiperemie faringian+limb sabural albicioas
2. z 2-3 ---exfoliere lingual de la periferie la centru (n V) cu
papile proeminente
3. z6-7 limb zmeurie
4. vindecare-limb lcuit de pisic
Febr; prezint tropism cutanat exantem care apare la 1-2 zile de la angin : facieds
plmuit(hiperemie obraji cu paliditate perioral);
Erupie micropapuloas 1-3mm; se generalizeaz (lipsete pe torace post i fese);
aspru l palpare (piele de gin); dung hemoragic patognomic la plicile de
flexie(semn Grozovici Pastia) neprriginoas
Complicaii 1.imediate(scarlatin netratat)-septicetransf angin rosie n
angin pultacee;
Flegmon planeu bucal;adenit cu supuraii, otit, otomastoidit, meningit
streptococic
Imunologicehepatit strepto;arterit
strepto , cardit stepto; nefrit n focar
2.tardive: sdr post streptococic 3-4 spt dup infecie: eritem nodos;
coree; purpur H-S;RAA: cardit reumatismal; GN poststreptococic
Dg + clinic+confirmare hemato; bacteriologic; sumar de urin pt nefrit
Dg dif

manif cutanate de sepsis; rujeol ; varicel

Tratament etilogic-PENICILIN G-doz n fc de G i vrst 800,000-2,4mil UI/zi6

doze im
Durat 10 zile n fc de forma de boal;6z cu penicilin retard; z7
moldamin600,000-1,2mil Ui apoi moldamin pn l 3 sapt din 7-7 zile. Alergic la
penicilin-macrolide (eritro sau claritromicin) sau cefalosporine (ceftibutin gen 4 1
cp/zi *10); forme usoare 3 zile im apoi oral ulterior Moldamin+tartament
simptomatic:antitermice antialgice i antiinflamatoare