Examenul obiectiv

Starea generala a bolnavei este satisfctoare.

Contiina -clar.
Poziiaactiva.
Expresia feei este obinuit.
Tipul constituional normostenica.
Tegumentele si mucoasele vizibile roz-pale, curate, cu temperatura N.
esutul adipos subcutanat - repartizare uniforma, grosimea pliului cutanat in spatiul
Traube 2,0 cm; edemeabsente.
Ganglioni limfatici: occipitali, auriculari anteriori si posteriori, submandibulari,
parotidieni, cervicali ant/post, supraclaviculari, infraclaviculari, axilari, cubitali,
inghinali, poplitei nu se palpeaza.

 Capulproporional, fr traume sau procese inflamatorii, nu s-au atestat puncte

dureroase. Pulsaia arterelor carotide, turgescena capilarelor nu se evideniaz. La
inspecia toracelui anterior observm simetricitatea celor dou hemitorace.
Aparatul locomotor (oasele, articulatiile, muschii): miscarile in volum deplin,
tonusul muscular pastrat. Manifestrile de tipul anchiloz i fracturilipsesc.
Talia 1.67 m ( la patrat = 2.78)
Masa 74 kg
IMC 26,61 supraponderala.

Sistemul respirator- fara particularitati

Acuze:
Din partea sistemului respirator nu prezint .
Inspecie:
Secreii nazale nu se determin, puncte dureroase in regiune feei lipsesc. n actul respirator aripele nazale
nu participa, vocea este
neschimbat;
Respiratia nazala libera;
Tipul respiraiei este mixt cu o amplitudine ritmic.
Cutia toracic este simetric. Fosele supra- si infraclaviculare nu sunt bombate.
Ambele hemitorace particip simetric la actul respirator.
Frecvena respiraiei este de 18resp/min.
Palpatia:
Elasticitatea hemitoracelui este pstrat din ambele pri. Vibraia vocal se transmite uniform pe ambele
hemitorace la palpare nu sunt puncte dolore.
Percuia:
Percutor, pe regiuni simetrice se atest sunet clar pulmonar. Este respectat o simetricitate.
Auscultaia:
Auscultativ, pe toat aria suprafeei pulmonare,se determin murmur vezicular
nemodificat.
Bronhofonia, n regiunile simetrice, se propag uniform.
Zgomote respiratorii supraadugate nu prezint.

Sistemul cardiovascular-fara
particularitati.
Acuze: nu prezinta.
Inspecie:
Turgescena venelor gtului absent;
Pulsaia patologic a arterelor carotide absenta;
Pulsaia regiunii inimii i epigastrului absenta;
Palpaie:
ocul apexian:
localizarea1.5 cm medial de linia medioclavicular stg n spaiul intercostal 5;
putereaputernic,
nlimeanalt;
aria2 cm ;
modificri eventualenu se deceleaz;

Percutie:
Matitatea relativ a cordului este n limitele normei.
Auscultaia:
Zgomotele cardiace sunt ritmice, cu o frecven de 100 bti/minut, fr modificri
de natur patologic.
Sufluri cardiace i extracardiace lipsesc.
Frotaie pleuro-pericardic i cardio-pulmonar la auscultaie nu s - au determinat.
La auscultaia arterelor carotide nu se percepe nici un suflu.
La auscultaia venelor jugulare nu se determin zgomot de drmb.
TA stanga=130/80mmHg;
TA dreapta=130/70 mmHg.
Pulsul pe arterele radiale: frecvena 100/min;
Asimetria, ondulaiile pulsului i a tensiunii arteriale lipsesc.

Aparatul digestiv
Inspecia:
Mucoasa cavitii bucale e de culoare roz- pal, umed, curat.
Proeminarea amigdalelor palatine n afara arcului palatoglos nu se deceleaz.
Limba este umed, curata, de culoare roz, crpturi nu se observ.
Abdomenul particip la actul de respiraie. Tulburri circulatorii nu se deceleaz; ombilicul nu
proiemin. Semne de ascit i hipertensiune portal nu sunt prezente.
Palpaia:
Palpaia superficial
Abdomenul este suplu, moale, usor sensibil la palpare in hipocondrul drept.
Palpaia profund dup Obrazov Strajesco
Colonul sigmoid la palpare cilindric, moale, mobil, nedureros. Cecul cilindric, indolor, moale, cu
suprafa neted. Sectorul terminal al ileonului cilindric, indolor, moale,cu suprafa neted.
Colonul ascendent cilindric, indolor, moale, cu suprafa neted, puin mobil. Colonul descendent
cilindric, indolor, moale, cu suprafa neted, puin mobil. Colonul transvers este
cilindric,indolor,moale,cu suprafa neted,puin mobil. Regiunea pilorului sensibila la palpare.

Semnele Boas, McKenzie, Merphy, Kehr, Krimov- negative.

Percuia:
La percuie se determin sunet timpanic n regiunile abdomenului. n cavitatea abdominal nu se
determin lichid liber sau ncapsulat.
Semnele Ortner, Aizenberg I, Lepehne- negative.
Auscultaia:
Peristaltismul intestinal este bine detectabil. La auscultaie se determin garguimentul intestinal.
Frotaie peritoneal absent.
Ficatul:
-dimensiunile dupa Kurlov:
limita I 12 cm;
limita II 10 cm;
limita III 8 cm.
Ficatul proemina cu 4-5 cm sub rebordul costal drept, suprafata neteda, cu marginea rotungita, de consistenta
moderata.
Splina: proemina cu 3 cm sub rebordul costal sting.
Dimensiunile dup percuie: diametrul transversal- 6cm, longitudinal-10cm pe coasta a X.
Pancreasul: Nu se palpeaza.

Aparatul urogenital- fara particularitati.

Acuzele: acuze nu prezinta.
Inspecia regiunii lombare: lipsa hiperemiei, tumefierii, edemelor, fistulelor,
disparitia depresiunii lombare. Edeme ale feei i pleoapelor nu se determina.
Palpaia:
La palpaia bimanual a rinichilor lipsete senzaia tactil ce ar decela schimbarea
poziiei rinichilor (nu se palpeaz). Senzatii dureroase nu se atesta. Palparea regiunii
suprapubice si pe traiectul ureterelor fara modificari.
Percuia: - rinichii nu se percuteaz (semnul de topotament Giordano negativ
bilateral)
Miciunea: normala.

Sistemul endocrin
Acuze: nu prezinta.
Inspecia: esutul celulo-adipos subcutanat este excesiv, hiperpigmentaii,hipertrihoz
sau cderea prului nu se determin. Dezvoltarea fizic e complet.Acromegalia, faa
n lun plin, exoftalmie- absente. Simptomele Groefe, Moebius,Stelewag-negative.
Inspecia si palpatia glandei tiroide: La inspecie nu se determin deformri ale
laringelui, deglutiia este liber. La palpatie glanda tiroida marita gr II ,neomogena,
nedureroasa.In lobul tiroidian drept se palpeaza un nodul elastic,mobil,nedureros de
aproximativ 2.5cm.

Sistemul nervos- fara particularitati.

Dispoziie: anxioasa.
Contiia:clar.
Somnul:linitit.
Pofta de mncare: prezenta.
Modificri din partea nervilor cranieni nu se deceleaz.
Reflexele cutanate: abdominale (superior, mediu i inferior) i plantar-sunt bine exprimate,
normale i fr hiper- sau hiporeflexie.
Pacienta nu acuz dereglri n form de dureri, parestezii, nepturi, furnicturi, hiperpatii,
hipoestezii, anestezii.
Pacienta nu are dereglri de sensibilitate, lipsind anestezia, hipoestezia, hiperestezia, hiperpatia,
durerile talamice, dureri fantome,etc.
Memoria este bun. Pacienta nu acuz convulsii, micri involuntare. Sfera senzitiv:toate
tipurile de sensibilitate: tactil, algic, termic, dolor sunt fr modificri. Sensibilitatea auditiv
i olfactiv este satisfctoare. Vorbirea este clar.
Rigiditatea muchilor cefei nu se deceleaz, semnul Kernig lipsete, semnul Brudzinski superior
lipsete, semnul Brudzinski mediu la pacient lipsete, semnul Brudzinski inferior nu se deceleaz.