Sunteți pe pagina 1din 47

U..M.F.

,,Carol Davila Bucureti


Facultatea de Stomatologie

CURS 2

Catedra de Propedeutic i Materiale Dentare


Prof. Dr. Ptracu Ion

19.04.2013

MATERIALE PT.RESTAURARI
CORONARE

Leziunile odontale
Abraziunea
Traumatismele
Erupia cu modif. struct.

Modificarea
morfologiei coronare

Suprimare

Medicul
stomatolog

durerii
Trat. plgii dentinare
Restaurarea coronar

I. CLASIFICARE:

Starea fizic la aplicarea n cavitate:


Materiale plastice,
Materiale non-plastice.

Timpul de utilizare n stomatologie:


Clasice,
Moderne.

Starea fizic la aplicarea n cavitate:

Fizionomice:

Materialele
plastice

Nefizionomice.
Amalgame.

Cimenturi
Silicat, CIS
Silico-fosfatice
Rini
Acrilice simple
Epoxi
Mat. organo-minerale:
Rini diacrilice
Rini compozite
Ormoceri

Timpul de utilizare n stomatologie:


CLASICE:
Amalgame,
Cimenturi silicat,
Cimenturi silicofosfatice,
Au. precipitat.

MODERNE:
Rini acrilice armate,
Rini compozite,
Compomeri,
C.I.S.
ORMOCERI

PROPRIETILE GENERALE

PLASTICITATEA:
Starea n care mat. poate fi introdus n cavit.
FAZA PLASTIC pt. adaptare;
FAZA PLASTIC de lucru (sculptare, modelare);

STABILIATEA chimico-volumetric:
S nu se contracte/dilate;
S nu se dizolve n mediul bucal;

ADERENA:
S fie mare fa de esuturile din zona marginal
(ideal cea chimic).

CONDUCTIVITATEA TERMIC:
~ esuturilor dentare (izolarea organului pulpar).

PROPRIETILE GENERALE

CULOAREA:
Identic/apropiat dinilor naturali

REZISTENA MECANIC:
~ smalului (rezisten la abraziune)

PROPRIETI SECUNDARE:
TIMPUL de priz:
ABLAIA- uoar
PREPARAREA, APLICAREA, FINISAREA,
-uoar

AMALGAMELE DENTARE
CLASIFICARE:

I.Dup CRAIG:
Aliaje cu coninut mic de Cu (<6%):
Pilitur,
Particule sferice.

Aliaje cu coninut mare de Cu (>6%):


Pilitur,
Particule sferice,
Faze dispersate amalgame moderne non-

AMALGAMELE DENTARE
CLASIFICARE:
II. DUP

NUMRUL METALELOR:

Binare: Hg + Cu
Ternare: Hg + Cu + Sn
Cuaternare: Hg + Ag + Sn + Zn
Cu cinci sau ase elemente.

AMALGAMELE DENTARE

CLASIFICARE:

III. DUP GENERAIA LOR:


1.

2.

3.

convenionale:, cu coninut redus de Cu,


utilizate cu 600 ani . e. n. de chinezi. Pot fi
ternare sau cuaternare.
Aliaje cu faz dispersat (bifazice)=
amestec de pilitur convenional cu
particule sferice Ag-Cu.
Cu coninut mare de Cu (moderne, cele mai
indicate)- amestec de pilitur cu particule
sferice.

AMALGAMELE DENTARE
FORMA

DE PREZENTARE:

PULBERE (pilitura):
Particule neregulate,
sferice sau lamele
frezarea industrial a
lingourilor de Ag-Sn.
Particule sferice, obinute
prin atomizare. Lingoul
Ag-Sn camer sub
protecie de gaz inert
topire cderea n mediul
gazos particule sferice
de 2- 43

LICHIDUL: Hg
singurul metal lichid
la temperatura
mediului ambiant.
Se solidific la -38oC.
Se combin relativ
uor cu metale ca Au,
Ag, Cu, Sn, Zn.
Se combin dificil cu
metale ca Ni, Cr, Co,
Fe.

AMALGAMELE DENTARE
DOZARE&PREPARAREA:
EXTEMPORANEE:

DOZAREA:

Aplicarea n mojar a prilor


componente + preparare cu
pistilul.

INDUSTRIAL
Pilitura i Hg sunt introduse n
capsule metalice sau de mat. Plastic,
separate de un disc din plastic sau
staniol.
capsulele amalgamatoare.

AMALGAMELE DENTARE
DOZARE&PREPARAREA:

PREPARAREA

MET.

CLASIC (n mojar):

Dozare n funcie de mrimea cavitii


pistilul impregnarea piliturii i amalgamarea
Micare circularpast cu plasticitate de adaptare i
lucru necesare obturaiei coronare.

DEZAVANTAJE:
Uneori dozare incorect,
Plasticitate mare datorit proporiei mari de Hg,
Ideal 45% Hg- 55%pilitur.

AMALGAMELE DENTARE
DOZARE&PREPARAREA:
MODERN:
cu amalgamatoare;

MET.

DEZAVANAJE:
Cantitate> dect cea necesar.

AVANTAJE:
prile reactive nu se contamineaz,
nu ne contaminm cu Hg,
plasticitate optim.

AMALGAMELE DENTARE
MECANISMULDE

PRIZ:

Stadii:
Dizolvare (datorit Hg),
Impregnare,
Amalgamare,
Cristalizare.

AMALGAMELE DENTARE
MECANISMUL

DE PRIZ:

AMALGAME CONVENIONALE:
1.Ag3Sn + Hg Ag2Hg3 + Sn7-8Hg + Ag3Sn
2.Faza + Hg gama 1+ gama2+gama nereacionat

3.Gama1+gama2matrice continue de care se leag


particulele gama nereacionate.
4.Rezistena la coroziune: >1>2(cea mai

sensibil la coroziune/ aliajele Cu au 2<).


5.cu ct proporia de 1, 2 < crete rezistena
mecanic. Mojararea bun scade cant. 2.

AMALGAMELE DENTARE
TIMPUL

DE PRIZ:

priza final la 24 h,
Factori:
faza aliajului:

Faza priz lent,


Faza gama priz rapid.
Proporia pilitur/Hg (dac este mai mult Hg priz
lent),
Dimensiunea particulelor (particule sferice timp de
priz scurtat),
Durata preparrii (insuficient sau excesiv),
Presiunea de condensare.

AMALGAMELE DENTARE
FORMULE

COMPOZIIONALE:

Dup numrul elementelor din compoziie:

Binare: Hg, Cu;


Ternare: Hg, Ag, Sn;
Cuaternare: Hg, Ag, Sn, Zn.
Dup elementele din compoziie:
Nobile: Au, Pt, Ag, Pd
Pe baz de Cu.

AMALGAMELE DENTARE
FORMULE

COMPOZIIONALE:

Convenionale:
-Ag 67-74%,
-Sn 25-27%,
-Cu 6%,
-Zn 2%.

mbogite: Cu2+ (High Copper Alloy):


-Ag 69%,
-Sn 17%,
-Cu 13%,
-Zn 1%.

AMALGAMELE DENTARE
FORMULE

COMPOZIIONALE:

Aliaj mercurizat (A.D.A., F.D.I.):


-Ag 65%,
-Sn 25%,
-Cu 6%,
-Zn 2%,
-Hg 1-3%.

Rolul elementelor componente:


-Ag- rezist. mec., culoare, fluajului;
-Sn- viteza de amalgamare, rezist. mec, fluajul;
-Cu- duritatea & rezistena mec.;
-Zn- viteza de fuzionare.

AMALGAMELE DENTARE
DENUMIRI

COMERCIALE:

Sistem P/L:
-HARPERS (Dr. Harper),
-OPTALLOY (CAULK Co),
-INDILOY (SHOFU DENTAL),
-LUXALOY (DEGUSSA).

Sistem predozat:
-AMALCAP (VIVADENT),
-TY TIN (SS WHITE).

AMALGAMELE DENTARE

TEHNICA DE LUCRU:
Instrumentar exclusiv metalic:
Portamalgame,
Fuloare,
Spatule,
Benzi metalice (matrici),
Portmatrice.

Anterior inserrii, tratarea cavitilor: parapulpar sau


plaga dentinar este condiionat cu lineri (termolineri),
lacuri.
Obturaie de baz blocare transmitere variaii
termice.

AMALGAMELE
DENTARE

APLICAREA N CAVITI:
Amalgamul preparat - portamalgame, condensarefuloare. Fulare rapid; nlturarea excesului de Hg.
Meninerea n caviti portmatrice.
Aplicare n exces:
Amalgame cu priz rapid (Cu: 40%),
Cu priz lent (3-4 ore, priza final la 24h).

Nu contaminarea amalg. cu ap.


Prezint - plasticitate de adaptare & plasticitate de
lucru sculptarea obturaiei.
Prelucrarea & adaptarea:
Amalg. moderne: n aceeai edin,
Amalg. convenionale: dup 7 zile.

AMALGAMELE DENTARE

PROPRIETI FIZICE:
I. STABILITATEA DIMENSIONAL:
Contracie absorbia Ag3Sn ();
Dilatare -1 (Ag2Hg3 )+ 2 (Sn8Hg);
Contracie - Hg Ag3Sn (nereacionate)
ADA 0-20 m

AMALGAMELE DENTARE

STABILIATEA DIMENSIONAL:
FACTORII:

Compoziia aliajului;
Dimensiunea partic.
(Partic.<< dilatare<<;)
Proporia aliaj/Hg;

Durata/viteza de preparare;
Condensarea;
Intervalul prep./condensare
(3-3,5 min).

DILATAREA TARDIV (3-5 ZILE)


ZnO + 2H2O Zn(OH)2 + H2
EXPANSIUNE
CONTAMINAREA CU AP
(nainte de priz)
EXPANSIUNEA MERCUROSCOPIC
(cauza:coroziune electroch.) DILATARE 1%

AMALGAMELE DENTARE

II.DILATAREA/CONTRACTIA

TERMIC:
De 2> esuturile dentare separaie
marginal datorit diferenei celor dou
dilatri ;
Percolare condiionat termic =
ptrunderea / expulzarea salivei
(modificrile < 3-6 m).

AMALGAMELE
DENTARE
III.REZISTENA

LA COMPRESIUNE:

Compoziia aliajului (Cu >);


Dimensiunea particulelor (strunjite<);
Timpul de preparare insuficient fragil;
Cantitatea de Hg (Hg<);
Strat gros - R>
R.P> traciune, cav. retentive expuse la P - nu torsiune

AMALGAMELE DENTARE
IV.REZISTENA

LA TRACIUNE:

< ca la compresiune;
Solicitarea > la compresiune;
V.NTINDEREA:

Deformare lent, progresiv


ireversibil (pres. 105Kg/cm2 -21h);
L.M. ptr deformare permanenta
(limita maxima admisa ADA) 3%
Deformarea amalgamului la 14 zile
P;

VI. FLUAJUL:
Dinamic ( 35-703Kg/cm2 -4h);
Static (369Kg/cm2 -4h).
Proprietatile vascoelastice ale amalgamului sun reflectate si de
fluaj
Fluajul=deformarea permanenta realizata sub influenta unei
sarcini statice (ex. forta de compresiune continua)
Testare: modificarea lungimii probei
Amalgamele cu valori reduse ale fluajului si rezistente mari la
compresiune la 7 zile au performante clinice f bune
Valorile mici ale fluajului cresc tendinta de a fi casante, a.i se
impune aplicarea unei obturatii de baza cu modul de elasticitae
mare ptr a reduce deformarea si solicitarea tip tractiune la
interfata ciment-amalgam

AMALGAMELE DENTARE
VII.DURITATEA:

110 H.K. la o or de la inserare.


VIII.CONDUCTIVITATEA

TERMIC:

Bune conductoare de cldur.


Obturaie de baz.

AMALGAMELE DENTARE
IX.ETANEITATEA:
NU asigur:
nchiderea ermetic a obturaiei,
Integritatea marginal a obturaiei.
Coroziunea amalgamului cptuete hiatusurile dinteobturaie,
Stab. dimensional variabil.

X.POROZITATEA:
Bulele n interior datorit Hg.
Porii la supraf. obt. elimin Hg. n timpul lustruirii obt.
Microporii n masa obturaiei defecte structurale.
expansiune, > Hg, < condensarea.

AMALGAMELE DENTARE
II.PROPRIETI CHIMICE:
1.COROZIUNEA.
MODIFICRI DE CULOARE.
-reactia anodica a amalgamului
FACTORII:
-parodontiu catod
COMPOZIIA ALIAJULUI Zn REZIST. > LA COROZIUNE. -saliva electrolit
DIMENSIUNEA PARTICULELOR:
particule << R. LA COROZIUNE >
CALITATEA OBTURAIEI,
FACT. PACIENT -IGIEN.

AMALGAMELE
DENTARE
III.PROPRIETI BIOLOGICE:
INFILTRRI CANALICULI DENTINARI - Sn, Ag,
Cu COLORAII (PROTECIE CU LACURI).
FINISARE PELICULA PROTECTOARE NU
DEPOZITE DE COROZIUNE.

AMALGAMELE DENTARE

UTILIZAREA:
SUA: 144t Hg 80.000.000 OBTURAII;
Hg ca surs pentru organism: alimente + obturaii din
amalgam;
OBT. AMALGAM Hg FORMA ELEMENTAR VAPORI ABSORB. N PLMNI, DIGESTIV,
CUTANAT LEZIUNI (EFECT CUMULATIV).
TIMP DE NJUMTIRE Hg: 70 ZILE
ABSORBIA: SNC, RINICHI, FICAT.
NCORPORAREA Hg/zi: 1,2 10-20g.
NIVELUL MAXIM ADMIS: 0,05 mg/m3.
INTOXICAIA ACUT CU Hg: hipersalivaie, gust
metalic, grea, hematurie, eventual moarte.
Intoxicaia cronic cu Hg (stomatolog): lizereu gingival.
Fixare la nivel hepatic, rinichi, SNC.

AMALGAMELE DENTARE

RECOMANDRI:
nchiderea ermetic a flaconului cu Hg
(eventual incasabil),
Necontaminarea elementelor,
Utilizarea sistemului capsulat,
Preparare electro-mecanic,
Utilizare mnui protecie, masca, aerisirea
cabinetului,
Deeurile se arunc n flacoane speciale,
Evaluarea periodic a Hg din cabinet.

AMALGAME CUPRU
A.Sistem pilitur + Hg:
Amalgame moderne,
mbogite cu Cu,
Particule sferice fine,
sferoidale sau amestec,
Amalgame bifazice (non
gama),
Proprieti superioare
celor convenionale:
Timp priz rapid;
Rezist. la coroziune,
compresie, etaneizarea
cavitii.

B.Sistem tablete de
forme diferite (sferice,
paralelipipedice):
Specific amalgamelor
clasice, binare (Hg+Cu),
C% Hg nlocuite n
practica stomatologic de
cele cu Cu.

AMALGAME CUPRU

PREPARAREA:
Aliaje clasice:
Plastifierea pastilelor n lingur metalic prin topire,
Omogenizarea n mojar+pistil past vscoas

INDICAII:
Restaurri coronare zona lat.;
Obturaii retrograde n rezecia apical.

AMALGAM GALIU
Hg este nlocuit de Ga (pct. topire
29,8oC);
Nu are proprieti superioare
amalgamelor cu Hg.

AMALGAMELE DENTARE

INDICAII:
CAV. CLASA I, II, V, PM., M.;
RESTAURRI CORONARE
SIMPLE SAU ARMATE;
MODEL DE LUCRU (NU).

AURUL PRECIPITAT
I.PROPRIETI:
ETANEITATE
MARGINAL,
REZISTENA LA
COROZIUNE MARE,
TOLERAN BIOLOGIC
MAI MARE.

II.DEZAVANTAJE:
INDIC. LIMITATE,
TEHNICA DE
LUCRU>,
CULOARE,
PRE COST.

AURUL PRECIPITAT
3.FORME DE PREZENTARE:
A.AUR PULBERE,
AUR MAT,
ELECTRALLOY = Au+Ca,

Aur precipitat:
Obinut prin atomizare i
electrodepunere,
Particule de 5-75 m;
sinterizate i acoperite cu o
folie de Au coeziv + tratate cu
Cl sau NH3 pt a nu se
contamina pn la utilizare.

B. FOLIE SIMPL,
FOLIE ONDULAT,
FOLIE Au+Pt,
FOLIE LAMINAT.
Aur mat:

Obinut prin
electrodepunere
particule sinterizate pt.
Creerea unei coeziuni
minime.

AURUL PRECIPITAT
IV.
I.

II.

TEHNICA DE LUCRU:
DEGAZAREA:
SPIRTIER 3-5 sec,
PLACA MIC 5min,
ELECTRICA>,
CONDENSAREA:
INSTRUMENTE DE MN: fuloare, ciocane
traumatic.
PNEUMATIC lipsa controlului forei,
ELECTRONIC: cea mai indicat.