Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
CURS 2
19.04.2013
MATERIALE PT.RESTAURARI
CORONARE
Leziunile odontale
Abraziunea
Traumatismele
Erupia cu modif. struct.
Modificarea
morfologiei coronare
Suprimare
Medicul
stomatolog
durerii
Trat. plgii dentinare
Restaurarea coronar
I. CLASIFICARE:
Fizionomice:
Materialele
plastice
Nefizionomice.
Amalgame.
Cimenturi
Silicat, CIS
Silico-fosfatice
Rini
Acrilice simple
Epoxi
Mat. organo-minerale:
Rini diacrilice
Rini compozite
Ormoceri
MODERNE:
Rini acrilice armate,
Rini compozite,
Compomeri,
C.I.S.
ORMOCERI
PROPRIETILE GENERALE
PLASTICITATEA:
Starea n care mat. poate fi introdus n cavit.
FAZA PLASTIC pt. adaptare;
FAZA PLASTIC de lucru (sculptare, modelare);
STABILIATEA chimico-volumetric:
S nu se contracte/dilate;
S nu se dizolve n mediul bucal;
ADERENA:
S fie mare fa de esuturile din zona marginal
(ideal cea chimic).
CONDUCTIVITATEA TERMIC:
~ esuturilor dentare (izolarea organului pulpar).
PROPRIETILE GENERALE
CULOAREA:
Identic/apropiat dinilor naturali
REZISTENA MECANIC:
~ smalului (rezisten la abraziune)
PROPRIETI SECUNDARE:
TIMPUL de priz:
ABLAIA- uoar
PREPARAREA, APLICAREA, FINISAREA,
-uoar
AMALGAMELE DENTARE
CLASIFICARE:
I.Dup CRAIG:
Aliaje cu coninut mic de Cu (<6%):
Pilitur,
Particule sferice.
AMALGAMELE DENTARE
CLASIFICARE:
II. DUP
NUMRUL METALELOR:
Binare: Hg + Cu
Ternare: Hg + Cu + Sn
Cuaternare: Hg + Ag + Sn + Zn
Cu cinci sau ase elemente.
AMALGAMELE DENTARE
CLASIFICARE:
2.
3.
AMALGAMELE DENTARE
FORMA
DE PREZENTARE:
PULBERE (pilitura):
Particule neregulate,
sferice sau lamele
frezarea industrial a
lingourilor de Ag-Sn.
Particule sferice, obinute
prin atomizare. Lingoul
Ag-Sn camer sub
protecie de gaz inert
topire cderea n mediul
gazos particule sferice
de 2- 43
LICHIDUL: Hg
singurul metal lichid
la temperatura
mediului ambiant.
Se solidific la -38oC.
Se combin relativ
uor cu metale ca Au,
Ag, Cu, Sn, Zn.
Se combin dificil cu
metale ca Ni, Cr, Co,
Fe.
AMALGAMELE DENTARE
DOZARE&PREPARAREA:
EXTEMPORANEE:
DOZAREA:
INDUSTRIAL
Pilitura i Hg sunt introduse n
capsule metalice sau de mat. Plastic,
separate de un disc din plastic sau
staniol.
capsulele amalgamatoare.
AMALGAMELE DENTARE
DOZARE&PREPARAREA:
PREPARAREA
MET.
CLASIC (n mojar):
DEZAVANTAJE:
Uneori dozare incorect,
Plasticitate mare datorit proporiei mari de Hg,
Ideal 45% Hg- 55%pilitur.
AMALGAMELE DENTARE
DOZARE&PREPARAREA:
MODERN:
cu amalgamatoare;
MET.
DEZAVANAJE:
Cantitate> dect cea necesar.
AVANTAJE:
prile reactive nu se contamineaz,
nu ne contaminm cu Hg,
plasticitate optim.
AMALGAMELE DENTARE
MECANISMULDE
PRIZ:
Stadii:
Dizolvare (datorit Hg),
Impregnare,
Amalgamare,
Cristalizare.
AMALGAMELE DENTARE
MECANISMUL
DE PRIZ:
AMALGAME CONVENIONALE:
1.Ag3Sn + Hg Ag2Hg3 + Sn7-8Hg + Ag3Sn
2.Faza + Hg gama 1+ gama2+gama nereacionat
AMALGAMELE DENTARE
TIMPUL
DE PRIZ:
priza final la 24 h,
Factori:
faza aliajului:
AMALGAMELE DENTARE
FORMULE
COMPOZIIONALE:
AMALGAMELE DENTARE
FORMULE
COMPOZIIONALE:
Convenionale:
-Ag 67-74%,
-Sn 25-27%,
-Cu 6%,
-Zn 2%.
AMALGAMELE DENTARE
FORMULE
COMPOZIIONALE:
AMALGAMELE DENTARE
DENUMIRI
COMERCIALE:
Sistem P/L:
-HARPERS (Dr. Harper),
-OPTALLOY (CAULK Co),
-INDILOY (SHOFU DENTAL),
-LUXALOY (DEGUSSA).
Sistem predozat:
-AMALCAP (VIVADENT),
-TY TIN (SS WHITE).
AMALGAMELE DENTARE
TEHNICA DE LUCRU:
Instrumentar exclusiv metalic:
Portamalgame,
Fuloare,
Spatule,
Benzi metalice (matrici),
Portmatrice.
AMALGAMELE
DENTARE
APLICAREA N CAVITI:
Amalgamul preparat - portamalgame, condensarefuloare. Fulare rapid; nlturarea excesului de Hg.
Meninerea n caviti portmatrice.
Aplicare n exces:
Amalgame cu priz rapid (Cu: 40%),
Cu priz lent (3-4 ore, priza final la 24h).
AMALGAMELE DENTARE
PROPRIETI FIZICE:
I. STABILITATEA DIMENSIONAL:
Contracie absorbia Ag3Sn ();
Dilatare -1 (Ag2Hg3 )+ 2 (Sn8Hg);
Contracie - Hg Ag3Sn (nereacionate)
ADA 0-20 m
AMALGAMELE DENTARE
STABILIATEA DIMENSIONAL:
FACTORII:
Compoziia aliajului;
Dimensiunea partic.
(Partic.<< dilatare<<;)
Proporia aliaj/Hg;
Durata/viteza de preparare;
Condensarea;
Intervalul prep./condensare
(3-3,5 min).
AMALGAMELE DENTARE
II.DILATAREA/CONTRACTIA
TERMIC:
De 2> esuturile dentare separaie
marginal datorit diferenei celor dou
dilatri ;
Percolare condiionat termic =
ptrunderea / expulzarea salivei
(modificrile < 3-6 m).
AMALGAMELE
DENTARE
III.REZISTENA
LA COMPRESIUNE:
AMALGAMELE DENTARE
IV.REZISTENA
LA TRACIUNE:
< ca la compresiune;
Solicitarea > la compresiune;
V.NTINDEREA:
VI. FLUAJUL:
Dinamic ( 35-703Kg/cm2 -4h);
Static (369Kg/cm2 -4h).
Proprietatile vascoelastice ale amalgamului sun reflectate si de
fluaj
Fluajul=deformarea permanenta realizata sub influenta unei
sarcini statice (ex. forta de compresiune continua)
Testare: modificarea lungimii probei
Amalgamele cu valori reduse ale fluajului si rezistente mari la
compresiune la 7 zile au performante clinice f bune
Valorile mici ale fluajului cresc tendinta de a fi casante, a.i se
impune aplicarea unei obturatii de baza cu modul de elasticitae
mare ptr a reduce deformarea si solicitarea tip tractiune la
interfata ciment-amalgam
AMALGAMELE DENTARE
VII.DURITATEA:
TERMIC:
AMALGAMELE DENTARE
IX.ETANEITATEA:
NU asigur:
nchiderea ermetic a obturaiei,
Integritatea marginal a obturaiei.
Coroziunea amalgamului cptuete hiatusurile dinteobturaie,
Stab. dimensional variabil.
X.POROZITATEA:
Bulele n interior datorit Hg.
Porii la supraf. obt. elimin Hg. n timpul lustruirii obt.
Microporii n masa obturaiei defecte structurale.
expansiune, > Hg, < condensarea.
AMALGAMELE DENTARE
II.PROPRIETI CHIMICE:
1.COROZIUNEA.
MODIFICRI DE CULOARE.
-reactia anodica a amalgamului
FACTORII:
-parodontiu catod
COMPOZIIA ALIAJULUI Zn REZIST. > LA COROZIUNE. -saliva electrolit
DIMENSIUNEA PARTICULELOR:
particule << R. LA COROZIUNE >
CALITATEA OBTURAIEI,
FACT. PACIENT -IGIEN.
AMALGAMELE
DENTARE
III.PROPRIETI BIOLOGICE:
INFILTRRI CANALICULI DENTINARI - Sn, Ag,
Cu COLORAII (PROTECIE CU LACURI).
FINISARE PELICULA PROTECTOARE NU
DEPOZITE DE COROZIUNE.
AMALGAMELE DENTARE
UTILIZAREA:
SUA: 144t Hg 80.000.000 OBTURAII;
Hg ca surs pentru organism: alimente + obturaii din
amalgam;
OBT. AMALGAM Hg FORMA ELEMENTAR VAPORI ABSORB. N PLMNI, DIGESTIV,
CUTANAT LEZIUNI (EFECT CUMULATIV).
TIMP DE NJUMTIRE Hg: 70 ZILE
ABSORBIA: SNC, RINICHI, FICAT.
NCORPORAREA Hg/zi: 1,2 10-20g.
NIVELUL MAXIM ADMIS: 0,05 mg/m3.
INTOXICAIA ACUT CU Hg: hipersalivaie, gust
metalic, grea, hematurie, eventual moarte.
Intoxicaia cronic cu Hg (stomatolog): lizereu gingival.
Fixare la nivel hepatic, rinichi, SNC.
AMALGAMELE DENTARE
RECOMANDRI:
nchiderea ermetic a flaconului cu Hg
(eventual incasabil),
Necontaminarea elementelor,
Utilizarea sistemului capsulat,
Preparare electro-mecanic,
Utilizare mnui protecie, masca, aerisirea
cabinetului,
Deeurile se arunc n flacoane speciale,
Evaluarea periodic a Hg din cabinet.
AMALGAME CUPRU
A.Sistem pilitur + Hg:
Amalgame moderne,
mbogite cu Cu,
Particule sferice fine,
sferoidale sau amestec,
Amalgame bifazice (non
gama),
Proprieti superioare
celor convenionale:
Timp priz rapid;
Rezist. la coroziune,
compresie, etaneizarea
cavitii.
B.Sistem tablete de
forme diferite (sferice,
paralelipipedice):
Specific amalgamelor
clasice, binare (Hg+Cu),
C% Hg nlocuite n
practica stomatologic de
cele cu Cu.
AMALGAME CUPRU
PREPARAREA:
Aliaje clasice:
Plastifierea pastilelor n lingur metalic prin topire,
Omogenizarea n mojar+pistil past vscoas
INDICAII:
Restaurri coronare zona lat.;
Obturaii retrograde n rezecia apical.
AMALGAM GALIU
Hg este nlocuit de Ga (pct. topire
29,8oC);
Nu are proprieti superioare
amalgamelor cu Hg.
AMALGAMELE DENTARE
INDICAII:
CAV. CLASA I, II, V, PM., M.;
RESTAURRI CORONARE
SIMPLE SAU ARMATE;
MODEL DE LUCRU (NU).
AURUL PRECIPITAT
I.PROPRIETI:
ETANEITATE
MARGINAL,
REZISTENA LA
COROZIUNE MARE,
TOLERAN BIOLOGIC
MAI MARE.
II.DEZAVANTAJE:
INDIC. LIMITATE,
TEHNICA DE
LUCRU>,
CULOARE,
PRE COST.
AURUL PRECIPITAT
3.FORME DE PREZENTARE:
A.AUR PULBERE,
AUR MAT,
ELECTRALLOY = Au+Ca,
Aur precipitat:
Obinut prin atomizare i
electrodepunere,
Particule de 5-75 m;
sinterizate i acoperite cu o
folie de Au coeziv + tratate cu
Cl sau NH3 pt a nu se
contamina pn la utilizare.
B. FOLIE SIMPL,
FOLIE ONDULAT,
FOLIE Au+Pt,
FOLIE LAMINAT.
Aur mat:
Obinut prin
electrodepunere
particule sinterizate pt.
Creerea unei coeziuni
minime.
AURUL PRECIPITAT
IV.
I.
II.
TEHNICA DE LUCRU:
DEGAZAREA:
SPIRTIER 3-5 sec,
PLACA MIC 5min,
ELECTRICA>,
CONDENSAREA:
INSTRUMENTE DE MN: fuloare, ciocane
traumatic.
PNEUMATIC lipsa controlului forei,
ELECTRONIC: cea mai indicat.