MUCHIUL UNITATE

ANATOMOFUNCIONAL N
REEDUCAREA NEUROMUSCULAR

EF catedr,
Prof. Dr. Galina Moraru

APARAT LOCOMOTOR
Sistemul

osteoarticular rol de susinere i

mobilizare pasiv

Sistemul

neuro-muscular rol activ de

mobilizare a diverselor segmente sau a
ntregului corp

MUCHIUL STRIAT ORGAN EFECTOR AL MICRII

STRUCTURA MACROSCOPIC

Adaptat dup
http://www.biology.eku.edu/RITCHISO/301notes3.htm

Corp muscular
Tendon
Jonciune tendo-muscular
Tecile sinoviale
Burse seroase, fascii musculare, teci sinoviale

STRUCTURA MICROSCOPIC

CORPUL MUSCULAR
- fibre musculare striate
- esut conjunctiv
- vase
- nervi
- formaiuni receptoare
Adaptat dup
http://www.biology.eku.edu/RITCHISO/301notes3.htm

Fibra muscular = celula muscular

- membran celular sarcolem
- citoplasma sarcoplasma
- nuclei
- organite celulare comune
- organite celulate specifice miofibrile (elemente contractile)

MIOFIBRILELE structura n MO

Adaptat dup
http://www.biology.eku.edu/RITCHISO/301notes3.htm

Alternan de discuri ntunecate (anizotrope A) i luminoase (izotrope I) aspect striat

Zona H
Linia M

membrana Z

MIOFIBRILELE structura n ME

Adaptat dup
http://users.rcn.com/jkimball.ma.ultranet/BiologyPages/M/Muscles.html

Discul clar filamente subiri de actin

Discul ntunecat filamente groase de miozin
Sarcomerul = unitatea morfo-funcional a miofibrilei
- repaus actina ptrunde puin printre miozin
- ntindere actina iese n afara discului ntunecat
- contracie actina ptrunde n interiorul discului ntunecat

PROTEINELE CONTRACTILE

Adaptat dup
http://www.biology.eku.edu/RITCHISO/301notes3.htm

ACTINA - Actina G

Polimerizare ATP, Ca

Actina F + ADP

Lanuri monomerice de actin se nfoar helicoidal n jurul unui

filament de TROPOMIOZIN
TROPONINA la fiecare jumtate de spiral T/C/I

PROTEINELE CONTRACTILE

Adaptat dup
http://www.biology.eku.edu/RITCHISO/301notes3.htm

MIOZINA configuraie de cros de golf

- 2 lanuri longitudinale meromiozina uoar
- dublu cap polar meromiozina grea activitate ATPazic
actomiozina

Structural i funcional muchii sunt de dou

tipuri:
Tonici (tip I) - muchi proximali,
antigravitaionali
- sar o articulaie
- au tendoane late
- travaliu mai puin intens
- se contract lent
- obosesc greu

Fazici (tip II) - muchi superficiali

- sar dou articulaii
- au tendoane lungi
- relizeaz contracii rapide
- obosesc uor

 Rspuns tonic

- intensitate redus
- de durat
- consum energetic mic
- muchii obosesc greu

Fazici (tip II) - muchi superficiali

- sar dou articulaii
- au tendoane lungi
- realizeaz contracii rapide
- obosesc uor

Fibre albe
- srace n mioglobin, mitocondrii, enzime oxidative
- rezerve de ATP reduse
- vascularizaie srac
- contracii rapide, fazice (o singur sinaps neuromuscular)
obosesc repede

 Fibre roii

- bogate n mioglobin, mitocondrii, ATP

- vascularizaie bogat
- contracie redus dar de durat obosesc
greu

Contracia izometric: tensiunea intern crete fr modificarea

lungimii fibrelor musculare

Tensiunea muscular
20 30% din tensiunea maxim efect terapeutic
2/3 din tensiunea maxim hipertrofie muscular

Durat - 3-5-6 secunde pentru o contracie

12 secunde pentru sportivul antrenat

Lungimea muchiului
lungime maxim - tensiune maxim
Necesit concentrare voliional pentru a realiza o scurtare i sincronizare
maxim a unitii motorii

Avantaje
Tehnic simpl
Eficien bun
Durat scurt de antrenament
Nu solicit articulaia

Dezavantaje
munca VS, FC, TA
Tonific fibrele musculare activate la unghiul
articular la care s-a executat contracia
Nu amelioreaz supleea articular
Dificil de urmrit fora muscular dezvoltat

Contracia izotonic: modificarea lungimii muchiului determinnd

micare articular. Tensiunea nu se modific.

Simpl fr incrcare nu realizeaz creterea forei musculare

Contra unei rezistene - fora muscular
maxim sport de performan
moderat 35% repetat
Modificarea lungimii
Prin scurtare: apropierea capetelor muchiului =
contracie dinamic concentric
Prin alungire: ndeprtarea capetelor muchiului =
contracie muscular excentric

Avantaje
O mai bun coordonare muscular
Aciune rapid
Antreneaz egal toate fibrele musculare la toate
unghiurile de micare
Pstrarea/ctigarea imaginii motorii

Dezavantaje
Trebuie s se lucreze multe edine cu repetate contracii
dinamice rezistive pentru a se obine creterea forei,
a rezistenei i hipertrofia muscular

INERVAIA MUSCULAR

Inervaia senzitiv

Sbenghe T., Bazele teoretice ale kinetologiei, n:

Kinetologie, Editura Medical, Bucureti, 1987,
128

 Aferene primare (anulo-spirale)

Semnaleaz lungimea instantanee a muchiului

i viteza cu care acetia sunt ntini
- fibre aferente de tip Ia
- conducere lent
- regiunea central a fibrelor intrafusale (cu
sac nuclear, cu lan nuclear)

 Aferene secundare (n buchet)

Semnaleaz lungimea instantanee

- fibre aferente de tip II
- extremitatea fibrelor intrafusale (cu lan
nuclear)
Fibre simpatice sosite pe traiectul vaselor
Terminaii nervoase aferente ciliare transmit
sensibilitatea dureroas

INERVAIA MUSCULAR

Inervaia motorie

Atlas
of
Neuroanatomy
and
Neurophysiology - Selections from the
Netter
Collection
of
Medical
Illustrations,
Icon
Custom
Communications, 2002

Nervi motori = fibre nervoase eferente distribuite prin reeaua

de n. cranieni i rahidieni
motoneuronii alfa - contracia muscular
fazici fibre extrafusale cu contracie rapid
tonici fibre extrafusale cu contracie lent
motoneuronii gamma - controlul muscular
eferene gamma dinamice fibre intrafusale cu
sac nuclear
eferene gamma statice fibre intrafusale cu lan
nuclear

INERVAIA MUSCULAR
Unitatea motorie

Adaptat dup
http://www.biology.eku.edu/RITCHI
SO/301notes3.htm
Unitate motorie = unitate morfo-funcional
a sistemului neuro-

muscular celula nervoas mpreun cu fibrele musculare inervate

de ramificaiile sale axonale
Uniti motorii diferite prezint raporturi de vecintate
contracie extins

INERVAIA MUSCULAR
Jonciune neuro-muscular
Reprezint butonul axonal terminal
la nivelul sarcolemei n partea sa
mijlocie
Element presinaptic ramificaia
axonal
vezicule cu mediator acetilcolin

Adaptat dup

http://www.biology.eku.edu/RITCHISO/301notes3.htm

Elememt postsinaptic sarcolema

care conine receptorii colinergici
i receptori enzimatici
(acetilcolinesterazici)

PROPRIETILE FIBREI MUSCULARE

PERMEABILITATEA I POLARITATEA ELECTRIC
- permeabilitate selectiv - repartiie ionic particular
polaritate electric potenial membranar de repaus

Na+
A-

K
+

Haulic I., Elemente de morfo-fiziologie neuro-muscular, n: Fiziologie uman, Editura Medical, Bucureti, 2002, 970

PROPRIETILE FIBREI MUSCULARE

EXCITABILITATEA capacitatea fibrei muaculare de a reaciona specific la un stimul prin contracie

Influx nervos creterea permeabilitii membranei butonilor axonali sinaptici eliberarea de acetilcolin
formarea complexelor receptor ACh depolarizarea membranei postsinaptice potenial de aciune

Pant ascendent rapid

Pant descendent de repolarizare rapid
Repolarizare lent

Preluat dup: I. Hulic. Proprietile fundamentale ale materiei vii.

vii. Fiziologie uman. Editura Medical

PROPRIETILE FIBREI MUSCULARE

CONTRACTILITATEA
- capacitatea muchiului de a dezvolta o tensiune mecanic

1.
2.
3.
4.

Iniierea potenialului de aciune

Cuplarea excitaie contracie
Formarea punilor actino-miozinice i fenomenul glisant
Relaxarea muscular
Contracia nregistrat apare sub form de secus muscular, dar
n condiiile organismului ntreg secusele nu sunt izolate ci sunt
fuzionate sub form de tetanos prin sumare

CONTRACTILITATEA
1. Iniierea potenialului de aciune

Placa motorie: impuls nervos

eliberarea de acetilcolin
cuplarea cu receptorii colinergici
depolarizarea sarcolemei
potenial de aciune

Atlas of Neuroanatomy and Neurophysiology - Selections from the Netter Collection of Medical Illustrations, Icon Custom
Communications, 2002

CONTRACTILITATEA

2. cuplare excitaie - contracie

CONTRACTILITATEA

3. Mecanismul glisant

Adaptat dup
http://www.biology.eku.edu/RITCHISO/301notes3.htm

Eliberarea calciului din cisternele reticulului sarcoplasmatic

ATP ADP + Pi ataate capului polar al miozinei
Legarea Ca++ de troponina-C
Anularea efectului inhibitor al troponinei-I asupra interaciunii acto-miozinice
Capul polar al miozinei se nclin spre corpul moleculei i tracioneaz filamentul de actin
Eliberarea ATP i Pi demascheaz o zon a capului care va lega o nou molecul de ATP

CONTRACTILITATEA
Glisarea filamentelor de actin printre cele de miozin
Scurtarea sarcomerului

Adaptat dup
http://www.biology.eku.edu/RITCHISO/301notes3.htm

CONTRACTILITATE
4. Relaxarea muscular

Recaptarea calciului din sarcoplasm

Desprinderea ionilor de pe troponina C
Desfacerea legturilor dintre proteinele
contractile
Refacerea rezervelor energetice
Factorul de relaxare Marsh Bendall

nregistrarea fenomenelor electrice = electromiograma

nregistrarea fenomenelor mecanice = miogram

RESURSE ENERGETICE
Creatina ~ P

Creatin
+~P

Glicogen

Glucoz

Glicoliz

Respiraie

Acid lactic
+~P

~P

ATP

CO2 + H2O

Contracie

PROPRIETILE FIBREI MUSCULARE

TONICITATE

starea de uoar contracie a muchiului n repaus

este rezultanta activitii sincrone, de origine reflex, a mai multor
uniti motorii; originea acestui mecanism se afl n reflexul miotatic

ELASTICITATE

capacitatea muchiului de a se alungi n anumite limite i de a reveni la

dimensiunile iniiale odat cu ncetarea forei de ntindere
rol: amortizor pentru evitarea unor rupturi consecutive contraciilor
brute; permite fuzionarea secuselor elaborate din contracia tetanic

lungime de repaus = lungimea muchiului relaxat suficient determin

capacitatea maxim de contracie
La o ntindere de trei ori mai mare dect lungimea de echilibru muchiul
scheletic se rupe

ELASTICITATE
-

capacitatea muchiului de a se alungi n anumite limite i de a

reveni la dimensiunile iniiale odat cu ncetarea forei de
ntindere
rol: amortizor pentru evitarea unor rupturi consecutive
contraciilor brute; permite fuzionarea secuselor elaborate din
contracia tetanic

lungime de repaus = lungimea muchiului relaxat suficient

determin capacitatea maxim de contracie
La o ntindere de trei ori mai mare dect lungimea de echilibru
muchiul scheletic se rupe

PROPRIETILE FIBREI MUSCULARE

TROFICITATEA
- starea de bun funcionare direct legat de nivelul activitii
neuromusculare
- cu ct un muchi funcioneaz mai mult cu att cresc fora i
dimensiunea
- dispariia influxului nervos de la orice nivel antreneaz atrofia
fibrelor musculare
- hipertrofia muscular rezult n urma activitii musculare
intense i este nsoit de o cretere a eficienei contraciei
musculare

CONCLUZII

Funcionarea eficient a aparatului locomotor necesit

- integritatea aparatului osteoarticular i ligamentar
- integritatea efectorului neuromuscular

Pierderea oricreia dintre proprietile fundamentale ale

complexului nerv-muchi impune necesitatea tratamentului
recuperator:
- mobilitate articular
- tonifiere muscular sau asuplizare muscular
- terapie de stimulare neuromuscular
- tehnici de facilitare att pentru contracie ct i pentru
relaxare folosind toate tipurile de receptori

TEHNICA BILANULUI MUSCULAR

6 trepte (0 5)
For 5 (normal): muchiul execut micarea pe
toat amplitudinea contra unei R egal cu
valoarea forei normale
For 4 (bun): muchiul execut complet micarea
contra unei R medii
For 3 (acceptabil): muchiul mobilizeaz
complet segmentul fr aplicarea unei R
For 2 (mediocr): muchiul mobilizeaz
segmentul dar cu eliminarea gravitaiei
For 1 (schiat): sesizarea contraciei muchiului
prin palparea lui sau a tendonului
For 0 (zero): muchiul nu realizeaz contracie

antigravitaional

fr gravitaie

TESTAREA M.CVADRICEPS

Testing muscular for 2

Testing muscular for 3

Testing muscular for 4/5

TESTAREA M.BICEPS BRAHIAL

Testing muscular for 2

Testing muscular for 3

Testing muscular for 4/5