Protocol de recuperare dupa acromioplastie

Dup o intervenie chirurgical nainte de a parasi sala de

operaie o orteza de abductie i o punga de ghea vor fi aplicate
la nivelul articulatiei umarului. Punga cu gheata va contribui la
reducerea durerii i umflturii. Crioterapia ar trebui s fie utilizata
continuu pentru primele 3-4 zile dupa operatie. Ulterior gheata ar
trebui s fie folosita pentru aproximativ 30 de minute, ntre
sesiunile de kinetoterapie. Dupa 24 de ore, pacientul va fi
externat, cu un tratament din care nu vor lipsi: un antibiotic
Zinnat (3 zile), un antiinflamator Arcoxia 90 mg (7 zile), un
antialgic Zaldiar (la nevoie).

Principiile generale privind ingrijirea operatiei:

-Pansamentul aplicat la spital trebuie sa fie curat si schimbat ori
de cate ori este nevoie.

-Pacientului ii este interzis sa faca dus sau baie inainte de

scoaterea firelor de sutura la 14 zile de la interventie. Locul
inciziei trebuie mentinut curat si uscat. Exista in comert plasturi
impermeabili care permit efectuarea dusului.
-Anuntati medicul daca pansamentul se pateaza, pielea isi
modifica culoarea, zona este mai calda, faceti temperatura, frison,
apar usturimi la mictiune, gamba sau coapsa se umfla sau apar
dureri.
-Luati-va temperatura de doua ori pe zi (dimineata si seara).
-Luati medicamentele prescrise la iesirea din spital.
Medicamentele vor fi administrate strict conform indicatiilor
medicului curant. Veti primi anti-coagulante pentru prevenirea
formarii cheagurilor de sange in venele gambelor sau coapselor
deoarece acestea pun in pericol viata. In plus veti primi un
antiinflamator pentru 7 zile si un antialgic (medicament pentru
durere) la nevoie. Va trebui sa luati antibiotice in plus daca exista
pericolul unei infectii bacteriene, spre exemplu o faringita,
bronsita, abces dentar, furuncul, panaritiu periunghial, in perioada
imediat postoperatorie.
Perioada postoperatorie ziua 1 ziua 7
Se incepe miscarea activa a degetelor, articulatia pumnului si a
cotului, in limitele suportabilitatii durerilor.
Se incep exercitiile Codman, de 3-4 ori pe zi urmate de aplicatii
locale reci.

Exercitiile Codman sunt miscari ale

articulatiei umarului fara folosirea altor greutati decat a fortei
gravitatiei. Pentru aceste exercitii trunchiul se apleaca la
aproximativ 90 grade (aproape paralel cu solul), mana sanatoasa
se foloseste pentru sprijin, iar bratul operat se lasa sa atarne
perpendicular cu solul, asupra lui actionand doar forta
gravitationala.
Sunt 3 tipuri de exercitii.

Exercitii de ROTATIE, in care bratul se roteste in directia acelor de

ceasornic (o serie de 15 rotatii), apoi invers acelor de ceasornic
(15 rotatii), umarul fiind relaxat;
Exercitii de pendulare INAINTE-INAPOI, cu umarul relaxat, bratul
este miscat in fata si in spate (serie de 20);
Exercitii de pendulare IN LATERAL, bratul este miscat stangadreapta (serie de 20).
-Aplicatii locale reci 15 20 minute dupa exercitii
-Ingrijirea plagilor si a suturilor, pansamente sterile, evitarea
udarii sau a deteriorarii
-Vizita de control cu medicul curant la 3 si 7 zile postoperator
Perioada postoperatorie ziua 7 ziua 10
-se continua miscarea activa a degetelor, articulatiei pumnului si
a cotului
-se continua exercitiile Codman, crescand progresiv amplitudinea
miscarilor
-purtarea intermitenta a ortezei, in functie de toleranta
pacientului
-in decubit dorsal exercitii cu batul: flexie, abductie, rotatie
externa
-ridicarea umerilor fara greutati aditionale
-inceperea exercitiilor la spalier (flexie si abductie)
-serie de 10 repetitii pentru fiecare exercitiu, de cel putin 2 ori pe
zi urmate de aplicatii locale reci
Perioada intermediara ziua 10 ziua 14
-flexie si abductie a umarului

-Empty can exercise cu degetul

mare indreptat in sus, bratul intins se duce in abductie, fara sa
ajungem la nivelul umarului se incepe cu 1 serie de 10 repetari
1-2 ori pe zi, progresand la 2 seturi de 10 repetari 1-2 ori pe zi
-exercitii de aerobic: bicepsi cu coatele rezemate, extensie triceps

din supinatie, extensie flexie pumn,

-bicicleta este permisa. FARA alergare (banda)
Perioada avansata ziua 15 saptamana 10

-Se continua exercitiile active pentru amplitudinea miscarilor

umarului
-Amplitudinea totala a miscarilor trebuie reluat la maxim 3-6
saptamani
-Se continua exercitiile anterioare cu adaugarea a 1Kg greutati
-Exercitii izometrice si izokinetice
-Reluarea activitatilor sportive la aproximativ 8 saptamani in
functie de toleranta