n deficiena de auz integrarea socio-profesional depinde de o serie de
factori subiectivi c e privesc dezvoltarea psihic a subiectului, calitatea i cantitatea dezvoltrii psihice, motivaia, voina, atitudinea i participarea activ i afectiv la procesul n care este implicat, ct i de factori obiectivi, legai de cererea i oferta locurilor de munc, de calitatea procesului educaional-recuperativ etc. Educatorul (ergoterapeutul) trebuie s formeze un climat afectiv tonifiant, s nlture tendinele frustrante i anxioase, s determine valorificarea potenialului psihic, n scopul achiziionrii de abiliti sociale i profesionale i al integrrii optime n lumea normalilor. n condiiile unei educaii deficitare, handicapatul de auz devine un singuratic, se izoleaz de lumea auzitorilor. Demersul integrrii sociale i profesionale se realizeaz n etape i trebuie s nceap nc din perioadele copilriei mici, n familie, pentru ca mai apoi s continue prin forme specifice i n instituii speciale i, unde este posibil, n instituii obinuite (ale normalilor). Literatura de specialitate menioneaz anumite caracteristici ce trebuie avute n vedere nc din perioadele copilriei mici, n aplicarea terapiei ocupaionale i ergoterapiei la deficientul de auz: - simularea i formarea capacitii de comunicare a copiilor att prin mijloace verbale, ct i auxiliare; - dezvoltarea unor caracteristici ale percepiei kinestezice, care contribuie la formarea structurilor fonetice ale limbii i ale scris cititului prin nvarea copilului s coreleze sonorul cu pipitul, cu vibraiile aparatului fono articulator, cu particularitile suflului de aer n emisia vocal, perceperea micrilor buco-maxilo-faciale; - dezvoltarea percepiei vizuale i formarea capacitilor de imitare a micrilor corpului, a feei, ale gurii, ale buzelor ce se produc n emisia verbal; - dezvoltarea percepiilor auditive, prin antrenamente i exerciii sau prin amplificarea cu ajutorul protezelor; - dezvoltarea ateniei, a capacitilor de memorare, de reproducere, de motivaie pentru activism prin joc, scene mimate, desene, plimbri;
- dezvoltarea psihic general;
- formarea ncrederii n sine etc. La deficienii de vedere observm n literatura de specialitate dou orientri n ceea ce privete educarea lor. Prima, mai veche, emite ideea c handicapaii de vedere trebuie educai i instruii n clase speciale cu o metodologie specific, iar integrarea n viaa social se va realiza treptat. A doua direcie susine ideea de normalizare, din care rezult caracterul integraionist pe principiul c pregtirea trebuie s se efectueze paralel i n colective cu subieci normali, integrarea fcndu-se nc de la nceput, din perioadele timpurii de vrst. Cu toate acestea, se menin, n bun msur, forme de pregtire colar n instituii speciale. i la noi sunt coli speciale primare i gimnaziale pentru elevii ambliopi i nevztori, ca i unele coli profesionale i medii-tehnice ce asigur o pregtire adecvat, adoptnd o metodologie special n procesul instructiv educativ. n colile profesionale i medii-tehnice, handicapaii de vedere (n mod special nevztorii) sunt pregtii pentru exercitarea unor profesii n care reuesc s dea un randament maxim i n care i gsesc o deplin satisfacie. Dintre aceste meserii, menionm urmtoarele: masori, asisteni medicali, prelucrtori mobil, telefoniti, radiotelefoniti, acordori de instrumente muzicale, confecioneri de perii i mturi, obiecte din nuiele, nasturi, ambalaje din carton, tapieri, plpumari i altele. n acelai timp, sunt muli nevztori care absolv o form sau alta de nvmnt superior (alturi de colegii lor normali) i care realizeaz chiar performane superioare n domeniul respectiv. Pentru a obine rezultate bune n instrucia i educaia copilului deficient de vedere, este necesar, aa cum am mai precizat, s se fac o investigaie psihologic complex la nceput, iar apoi, pe baza datelor obinute, putem aplica, pe lng o instrucie i educaie, adaptate handicapului i profunzimi acestuia, o serie de psihoterapii care s accelereze procesul recuperativ. n surdocecitate ca handicap asociat datorit asocierii surdomutitii cu cecitatea se produc grave perturbri n existena individului deoarece perceperea lumii nconjurtoare i comunicarea cu aceasta se restrnge la un numr minim de canale. La orbul surdomut sunt afectai principalii analizatori: vzul, auzul i cel verbo-motor.
De aceea, socializarea i dezvoltarea psihic presupune adoptarea unor programe
educaionale
care
valorifice,
maximal,
analizatorii
valizi
determine
compensarea acelor funcii specifice analizatorilor afectai. n educarea unui copil cu
dublu sau triplu handicap, este foarte important perioada n care se produce afeciunea, deoarece un copil polihandicapat din natere sau la scurt timp dup, nu are reprezentri vizuale i auditive i nici deprinderi de vorbire care s se consolideze n mod obinuit. Procesul educaional-recuperativ ct i activitile de terapie ocupaional i ergoterapie se bazeaz pe posibilitile de preluare a funciilor afectate de ctre analizatorii valizi i dezvoltarea unor capaciti prin intermediul acestora care s fac posibil umanizarea i comunicarea cu lumea inconjurtoare. Se formeaz mai nti obinuine pentru satisfacerea normal a trebuinelor biologice i igienice, apoi deprinderi de recepionare a semnalelor din mediu, n vederea raportrii la cei din jur. Mai trziu, stimularea reflexului de orientare i elaborarea intereselor de cunoatere se face prin formarea i meninerea unor reflexe condiionate. Dup parcurgerea cunoaterii nemijlocite a obiectelor, se trece la elaborarea imaginilor i la realizarea unor reprezentri pe baza percepiilor. Activitatea practic rmne dominant pentru semnificaia relaiei organism-mediu. n dezvoltarea capacitilor senzorial-perceptive i n organizarea cunoaterii se respect legitile secveniale de detectare, discriminare, intensificare i interpretare. La copii orbi-surdo-mui, explorarea mediului nconjurtor, prin plimbri i excursii, permite cunoaterea real a obiectelor, concomitent cu nvarea numelui acestuia (educatorul scrie cuvintele n palma copilului). Folosirea gesturilor este important. n sudocecitate, metodologia educaional implic urmtoarele etape: -cunoaterea nemijlocit a lumii nconjurtoare; -nsuirea gesticulaiei; -formarea capacitii de folosire a semnului dactil; -formarea deprinderii de citire i scriere; -formarea capacitii de comunicare verbal;
Este important, de asemenea, climatul afectiv, atmosfera tonifiant, stimularea
atitudinilor pozitive i efortul constant. n general, n handicapurile senzoriale, pot fi aplicate o mare parte din activitile de terapie ocupaional i ergoterapie (pirogravur, croitorie, tmplrie, confecionri din couri din nuiele, activiti agro-zootehnice, olrit etc.). Este important s se in cont de tipul handicapului i de posibilitile de raportare la diverse munci ale deficientului. Foarte importante sunt i plimbrile i contactele nemijlocite cu diverse obiecte, n ctigarea independenei i autonomiei. Se pot, de asemenea, aplica n grupul terapeutic cu deficieni senzoriali i tehnici neverbale i semi-verbale de grup pentru exersarea semnificaiei gestuale, mimice, verbale, expresive ce duc la o bun i benefic exteriorizare a emoiilor (Anca Rozorea, 1998). Mimodrama
are
scopul
nvrii
unor
expresii
mimice
gestuale
corespunztoare anumitor aciuni i situaii. Ea stimuleaz memoria i atenia i
susine intuitiv reprezentrile la handicapatul de vedere. Artterapia, mai ales prin creativitatea artistic, dezvolt vocabularul i vorbirea i stimuleaz imaginaia. Muzica (meloterapia), mai ales n handicapul de vedere, dezvolt capacitile de apreciere a timpului (ritmul), a distanelor n orientarea spaial (dup locul de unde se aude i intensitatea sunetului), are rol de relaxare.
Psihodrama are rol de
exersare a raportrii i relaionrii cu ceilali, de organizare i control atitudinal.