SINDROM DE MALABSORBTIE

Absorbtia intestinala este conditionata de:

FLUX SECRETOR NORMAL

TRAIECT NEINTRERUPT / NEDEVIAT
LUNGIME SI MOTILITATE INTESTINALA NORMALA
MUCOASA NORMALA
CIRCULATIE APTA PENTRU PRELUAREA SUBSTANTELOR
ABSORBITE
PERTURBAREA ASIMILARII UNEIA SAU MAI MULTOR SUBSTANTE
NUTRITIVE INGERATE
ELIMINARE FECALA EXCESIVA

CAND NE GANDIM LA MALABSORBTIE?

Anamnestic si clinica:
SCADERE PROGRESIVA IN GREUTATE
DEFICIT DE CRESTERE SI DEZVOLTARE
SLABICIUNE / ASTENIE
DIAREE CRONICA
DISTENSIE ABDOMINALA
MANIFESTARI ALE DEFICITELOR NUTRITIONALE SPECIFICE
(PALOARE, EDEME, SANGERARI, TETANIE, PARESTEZII, DURERI
OASOASE / FRACTURI)
Biologic
MALABSORBTIE? CE NU SE ABSOARBE?
INVESTIGATII PENTRU DEMONSTRARE
CE BOALA A GENERAT MALABSORBTIA? INVESTIGATII PENTRU
INCADRARE ETIOLOGICA
Investigatii
SINDROM BIOLOGIC CARENTIAL
HEMOGRAMA: NR ERITOCITE, Hb, Ht, FROTIU
BIOCHIMIC:
SIDEREMIE, CALCEMIE
PROTEINEMIE, COLESTEROLEMIE
TIMP DE PROTROMBINA
MALABSORBTIE? PIERDERI PRIN FECALE?
EXAMEN SCAUN:
MACRO / MICROSCOPIC
pH
PROBA DE DIGESTIE

 EXAMEN PARAZITOLOGIC

ESTE AFECTATA MUCOASA INTESTINALA ?

TEST LA D-XILOZA
D-XILOZA = PENTOZA CU ABSORBTIE JEJUNALA ACTIVA INDEPENDENTA
DE ENZIME
3 TEHNICI: 0,5g D-XILOZA/kg
ELIMINARE IN URINA - 5 ore (NORMAL- 15-20%)
CONCENTRATIA SERICA LA 1 ORA DUPA INGESTIE
(NORMAL>25mg/dl)
TEST RESPIRATOR CONCENTRATIA HIDROGENULUI
EXPIRAT LA 10 200 MIN. DUPA INGESTIE
(NORMAL < 20 ppm)

Teste coprologice
MACROSCOPIC
GRASOS (STEATOREE)
APOS, SPUMOS
MICROSCOPIC
LEUCOCITE (INFLAMATIE)
EOZINOFILE (ALERGIE)
pH-ACID (<5,5)
MALABSORBTIE DIZAHARIDE
PROBA DE DIGESTIE
LIPIDE 25-30g - 3 ZILE
EX. MICROSCOPIC: AG - CRISTALE, TG - col
Sudan III,
FIBRE MUSCULARE
(INSUFICIENTA PANCREATICA)
AMIDON (TRANZIT ACCELERAT)
Biopsie intestinala
CAPSULA WATSON BIOPSIE JEJUNALA
ENDOSCOPIE BIOPSIE DUODENALA

LEZIUNI SPECIFICE:
LIMFANGIECTAZIA CONGENITALA
A- LIPOPROTEINEMIA
MALADIA WHIPPLE

LEZIUNI NESPECIFICE
ATROFIA VILOZITARA