Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Retina
Retina
Retina
1 Metode de examinare:
A examinri funcionale subiective:
-explorarea simului cromatic
-explorarea acuitaii vizuale
- exploradea cmpului visual
B examinri funcionale obiective:
-electroretinograma
- potenial evocat visual
C examen obiectiv al fundului de ochi:
-oftalmoscopia: este o metod obiectivde examinare a fundului de ochi,se bazeaz pe
principiul focarelor conjugate, ochiul examinatorului este aezat n aceeai surs de
lumin,deci n focarul conjugat.Aceast metod permite observarea fundului de ochi
atinci cnd mediile oculare sunt transparente.se utilizeaz dou tehnici de
examinare:direct i indirect.Metoda direct este cea mai utilizat,permite obinerea
unei imagini drepte,directe a fundului de ochi.Metoda indirectpermite obinerea unei
imagini rsturnate a fundului de ochi,bolnavul fiind plasat n faa examinatirului la 1
metru distan,iar cu o lentilde 13 d plasat n faa bolnavului se focalizeaz lumina cu
ajutorul unei oglinde concave n ochi.Imaginea obinut este de 13-14ori mai mare dect
cea real,astfel nct se pot observa mai bine detaliile retinei.Oftalmoscpia poate fi
practicat prin filtre de iterferen:lumina aneritr,are o putere mai mare de penetrare,
lumina galben-verde,pentru aprecierea ramurilor vasculare, lumina roie,pentru
evidenierea pigmentaiei.
- biomicroscopia fundului de ochi;se practic interpunnd ntre sistemuloptic al
biomocroscopului fie lentila Hruby,fie o lentil de contact Goldmann cu trei oglinzi,fie
lupe Volk de 78D sau de 90D.ceast examinare permite precizarea detaliilor pe suprafee
mici,la nivel de amplitudine mare,n vedere panoramic. Se pot realize seciuni ale
retinei.
-oftalmodinamometria permite determinarea valorilor presiunii n artera oftalmic,
corelat cu presiunea sangvin general i cu cea intraocular,permite orientarea asupra
unor anomalii ale circulaiei carotidiene.Metoda se practiccu ajutorul unui aparat numit
oftalmodinamometru imaginat de Baillart.
-angiografia cu fluorescein:se gazeazpe injectarea fluoresceinei 5sau 10%
intravenos,cu posibilitatea nregistrrii fotografice a ntregului arbore vascular retininian
i coroidian.
. ecografia ocular, are aplicaii n explorarea patologiei oculare i orbitare. Este foarte
util n diagn pozitiv i diferenial al unor patologii retiniene primare sau secundare, mai
ales dac mediile oculare sunt opoacifiate. Prin metoda A se utilizeaz doar intensitatea
ecourilor, prin metoda B sau metoda bidimensional,undele reflectate de esuturi sunt
reprezentate pe ecran sub form de puncte luminoase,iar intensitatea lor este
proporional cu energia ecourilor.
2 Patologia retinei:
A Afeciuni vasculare ale retinei.
A1 Obstrucia arterialretinian_
-este un accident dramatic din cauza tipului arterial terminal alretinei
cupru, sau de argint. Concomitent apar i modificri ale venelor, ca tortuoziti, mai
ales cele dinzone perimacular
Stadiul 3; retinopatie hipertensiv:asocierea la semnele din stadiul anterior i
complicaii ale esutului retinian.: hemoragii n flacr,exudate albe, vtoase, edem
retinian n zona maculei, ca steaua macular.
Stadiul 4: neuroretinopatie hipertensiv: apar n plus semen de suferin a capului
nervului optic, cu edem papilar, hemoragii la suprafaa nervului.
Tratamentul este cel al bolii hypertensive.
E2 Retinopatia diabetic:
reprezint manifestarea retinian a microangiopatiei diabetice
depine de vechimea i tipul diabetului, de variaiile glicemiei
simptome:tulburri de vedere
semne clinice vasculare:dilaterea capilarelor retiniene,obszrucii capilare,
microanevrisme, modificri ale vaselor mari,neovacsularizaie retinian
semne clinice tisulare: hemoragii clasificate n
intraretiniene,preretiniene,intravitreene, exudate uscate, exudate moi, edem retinian
glioz i retracie retinian.
Complicaii:tromboze venoase, neovascularizaie retinian, irian, hemoragii repetate
n vitros sau pe retin, glacom neovascular secundar.
Prevenirea; echilibrarea corect a diabetului
Tratament. Medicamentos pentru troficitatea peretelui capilar sau venos:
tarosin,rutozid,doxium,antiagregante plachetare i chirurgical ca panfotocoagularea
retinian, vitrectomie sau tratamentul dezlipirii sec tracionale de retin.