TBC

Publicatie de examen
Metodologie de concurs
Lista locurilor
Tematici si bibliografie
Fisier Excel pentru DSP
Grupa specialitatilor medicale

Grupa specialitatilor chirurgicale
Grupa medicina de familie
Grupa medicina de laborator
Profil stomatologie
Profil farmacie

Profil stomatologie
Profil farmacie

Profil stomatologie
Profil farmacie
Cautare
Grile corecte

Profil stomatologie
Profil farmacie
BAZA DE DATE CU PROPUNERILE DE INTREBARI

FORMULATE DE UNIVERSITATILE DE MEDICINA SI FARMACIE
CARE ORGANIZEAZA CONCURSUL DE REZIDENTIAT SESIUNEA NOIEMBRIE 2003
!!!IMPORTANT!!!
Testele prezente pe acest site au caracter orientativ pentru concursul de rezidentiat sesiunea
2003!
In dorinta de a avea o baza de date cu teste pentru concursul de Rezidentiat cat mai corecta,
asteptam sugestiile Dvs. referitoare la aceste intrebari pana la data de 10 august 2003, fie direct
de pe site, accesand link-ul propune modificarea din dreptul fiecarei intrebari, fie prin e-mail la
adresa contact@rezidentiat2003.ro (va rugam sa specificati codul intrebarii!)
VA MULTUMIM!
GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE
Tema:
3. Tuberculoza pulmonara (forme clinice, diagnostic, tratament)
Bibliografie:
1. Harrison - Principii de medicina interna, editia 14, editura Teora 2001 sau 2003
(94 intrebari)
Cod intrebare: M103001
Tuberculoza este cauzata de bacterii apartinand complexului Mycobacterium tuberculosis.
Din acest complex fac parte:
A. Mycobacterium leprae
B. Mycobacterium tuberculosis hominis
C. Mycobacterium bovis
D. Mycobacterium avium
E. Mycobacterium africanum
Raspuns corect: B, C, E
Pagina din bibliografie: 1109
propune modificarea
inapoi la tematici

M. tuberculosis este transmis cel mai frecvent de la un pacient cu tuberculoza pulmonara
pe cale:
A. Digestiva
B. Aerogena
C. Transcutanata
D. Transplacentara
E. Sexuala
Raspuns corect: B
propune modificarea
inapoi la tematici

Dintre persoanele infectate cu Mycobacterium tuberculosis vor dezvolta in cele din urma
tuberculoza activa:
A. 5%
B. 10%
C. 20%
D. 40%
E. 50%
Raspuns corect: B
propune modificarea
inapoi la tematici

Principalul factor de risc pentru dezvoltarea tuberculozei la indivizii infectati este:
A. Corticoterapia
B. Tabagismul
C. Coinfectia HIV
D. Neoplaziile
E. Silicoza
Raspuns corect: C
propune modificarea
inapoi la tematici

Imunitatea mediata celular are un rol critic in tuberculoza. Principalii efectori sunt:
A. Limfocitele T
B. Neutrofilele
C. Macrofagele alveolare
D. Limfocitele B
E. Plasmocitele
Raspuns corect: A, C
propune modificarea
inapoi la tematici

Tuberculoza la copiii mici (primara) este aproape invariabil insotita de:
A. Revarsat pleural
B. Empiem tuberculos
C. Atelectazie
D. Limfadenopatie hilara/mediastinala
E. Bronsiectazii
Raspuns corect: D
propune modificarea
inapoi la tematici

Care din afirmatiile urmatore, privind tuberculoza secundara, sunt adevarate:
A. Este localizata de obicei in segmentele apicale si posterioare ale lobilor superiori
B. Gradul afectarii parenchimului pulmonar variaza in limite largi, de la mici infiltrate la boala
cavitara extinsa
C. Ganglionii limfatici hipertrofiati pot comprima bronhiile cauzand atelectazie segmentara sau
lobara
D. Diseminarea hematogena este frecventa si poate induce cele mai severe manifestari
E. Dupa formarea cavernelor, continutul necrotic lichefiat este descarcat in caile respiratorii,
determinand leziuni satelite
Raspuns corect: A, B, E
propune modificarea
inapoi la tematici

Sunt considerate medicamente de prima linie in tratamentul tuberculozei, urmatoarele, cu
EXCEPTIA:
A. Cicloserina
B. Izoniazida
C. Pirazinamida
D. Etionamida
E. Rifampicina
Raspuns corect: A, D
propune modificarea
inapoi la tematici

In tratamentul pacientilor cu tuberculoza rezistenta la medicamentele din prima linie sunt
utilizate urmatoarele medicamente din linia a doua, cu EXCEPTIA
A. Kanamicina
B. Pirazinamida
C. Cicloserina
D. Etambutolul
E. Sparfloxacina
Raspuns corect: B, D
propune modificarea
inapoi la tematici

In tratamentul initial, zilnic, al tuberculozei la adult, doza de Izoniazida recomandata este
de:
A. 5mg/Kg; maxim 300mg
B. 10mg/Kg; maxim 600mg
C. 15mg/Kg; maxim 900mg
D. 20mg/Kg; maxim 1200mg
E. Nici una din aceste doze
Raspuns corect: A
propune modificarea
inapoi la tematici

In tratamentul initial, zilnic, al tuberculozei la adult, doza de Rifampicina recomandata este
de:
A. 5mg/Kg; maxim 300mg
B. 10mg/Kg; maxim 600mg
C. 15mg/Kg; maxim 900mg
D. 20mg/Kg; maxim 1200mg
E. Nici una din aceste doze
Raspuns corect: B
propune modificarea
inapoi la tematici

Sunt creditate cu hepatotoxicitate, punand probleme speciale la pacienti cu boala hepatica
activa, urmatoarele medicamente:
A. Streptomicina
B. Rifampicina
C. Pirazinamida
D. Izoniazida
E. Etambutolul
Raspuns corect: B, C, D
propune modificarea
inapoi la tematici

Care din afirmatiile urmatoare privind medicamentele de prima linie in tratamentul
tuberculozei sunt adevarate:
A. Realizeaza concentratii serice maxime la 2-4 ore si eliminarea aproape completa in 24 ore
B. Asocierea lor permite scaderea dozelor individuale cu pastrarea efectului
C. Sunt recomandate pe baza activitatii lor bactericide si de sterilizare
D. Administrarea asociata, dar intermitenta, mareste riscul chimiorezistentei
E. Se caracterizeaza printr-o rata scazuta de inducere a chimiorezistentei
Raspuns corect: A, C, E
propune modificarea
inapoi la tematici

Care din afirmatiile urmatoare privind monitorizarea raspunsului la tratament in
tuberculoza sunt adevarate:
A. Evaluarea bacteriologica este metoda preferata de monitorizare a raspunsului la tratament
B. Evaluarea radiologica este metoda preferata de monitorizare a raspunsului la tratament
C. La sfarsitul celei de-a treia luni, aproape toti pacientii trebuie sa prezinte culturi negative
D. La unii pacienti conversia (negativarea) frotiului poate urma conversiei culturilor; acest
fenomen se datoreaza probabil expectoratiei si vizualizarii microscopice a bacililor morti
E. Prezenta frotiurilor pozitive dupa 5 luni trebuie considerata un indiciu al esecului terapeutic
Raspuns corect: A, C, D, E
propune modificarea
inapoi la tematici

Care din afirmatiile urmatoare privind vaccinarea BCG sunt adevarate:
A. Vaccinarea BCG realizeaza profilaxia tuberculozei secundare
B. Estimarile eficacitatii in cadrul studiilor randomizate a variat intre 80% si 0%
C. Studiile au descoperit existenta unor rate mai inalte ale eficacitatii protectiei la nou nascuti si
copii mici fata de meningita tuberculoasa si tuberculoza miliara
D. Efectele secundare cele mai frecvente sunt ulceratia la locul vaccinarii si limfadenita
regionala
E. Vaccinarea BCG induce reactivitate la PPD
Raspuns corect: B, C, D, E
Etiologia tuberculozei umane este reprezentata de:
propune modificarea
inapoi la tematici
A. Mycobacterium tuberculosis
B. Mycobacterium bovis
C. Mycobacterium africanum
D. Mycobacterium leprae
E. Alte mycobacterii
Raspuns corect: A
propune modificarea
inapoi la tematici

Factorii implicati n cresterea actuala a incidentei tuberculozei pot fi reprezentati de:
A. cresterea prevalentei infectiei cu virusul imunodeficientei umane (HIV)
B. imigrarea din tari cu prevalenta inalta a tuberculozei
C. abuzul de droguri
D. status-ul socio-economic scazut
E. Cresterea prevalentei infectiei cu virus hepatitic B (VHB)
Raspuns corect: A, B, C, D
propune modificarea
inapoi la tematici

Factorii exogeni care influenteaza transmiterea bacilului tuberculozei pot fi reprezentati
de:
A. contactul cu un caz-sursa de infectie cu Mycobacterium tuberculosis
B. intimitatea si durata contactului
C. infectiozitatea cazului-sursa
D. aglomerarile umane
E. coinfectia cu virusul hepatitic B (VHB)
propune modificarea
inapoi la tematici

Factorii endogeni care favorizeaza riscul de a dezvolta tuberculoza, dupa infectare, pot fi
reprezentati de:
A. varsta
B. coinfectia cu virusul imunodeficientei umane (HIV)
C. silicoza
D. malnutritia
E. ulcerul gastric
Pagina din bibliografie: 1110-1111
propune modificarea
inapoi la tematici

Clasificarea tuberculozei pulmonare recunoaste, in prezent, urmatoarele tipuri:
A. tuberculoza primara
B. tuberculoza postprimara (secundara)
C. tuberculoza pleurala
D. tuberculoza cailor respiratorii superioare
E. tuberculoza ganglionara
Raspuns corect: A, B
propune modificarea
inapoi la tematici

Cele mai frecvente localizari extrapulmonare ale tuberculozei sunt:
A. ganglionii limfatici
B. pleura
C. tractul urogenital
D. oasele si articulatiile
E. urechea
propune modificarea
inapoi la tematici

Tuberculoza primara prezinta una sau mai multe dintre urmatoarele caracteristici:
A. Rezulta in urma unei infectii initiale cu bacilul tuberculos
B. Rezulta din reactivarea endogena a unei infectii latente
C. Este localizata, de obicei, in campurile pulmonare mijlocii si inferioare
D. Este localizata, de obicei, in segmentele apicale si posterioare ale lobilor pulmonari superiori
E. Este mai frecventa la copil
propune modificarea
inapoi la tematici

Simptomele care pot sugera tuberculoza pulmonara pot fi:
A. febra
B. transpiratiile nocturne
C. scaderea din greutate
D. hemoptizia
E. durerea precordiala
propune modificarea
inapoi la tematici
propune modificarea
inapoi la tematici

In tuberculoza pleurala se poate (pot) constata:
A. Febra
B. Durere toracica cu caracter pleuritic
C. Dispnee
D. Revarsat pleural cu caracteristici de exsudat
E. Revarsat pleural cu caracteristici de transsudat

Care dintre urmatoarele afirmatii sunt adevarate in legatura cu tuberculoza pericardica
(pericardita tuberculoasa):
A. debutul este, mai adesea, subacut
B. revarsatul pericardic poate fi hemoragic

C. la examenul obiectiv se poate constata frecatura pericardica
D. pot fi prezente simptome cardiovasculare si semne de tamponada cardiaca
E. are manifestari electrocardiografice tipice
propune modificarea
inapoi la tematici

Diagnosticul definitiv al tuberculozei este certificat prin:
A. Cultura, cu izolarea si identificarea M tuberculosis intr-o proba diagnostica, reprezentata, in
majoritatea cazurilor, de sputa
B. Radiografia toracica anormala, la un pacient cu simptome respiratorii
C. Intradermoreactia la PPD pozitiva
D. Bronhoscopie
E. Diagnostic serologic, bazat pe detectarea anticorpilor impotriva antigenelor micobacteriene
Raspuns corect: A
propune modificarea
inapoi la tematici

Tratamentul standard al tuberculozei pulmonare are o durata de 6 luni si consta din:
A. asocierea a 3 chimioterapice antituberculoase (izoniazida, rifampicina, pirazinamida)
B. asocierea a 5 chimioterapice antituberculoase (izoniazida, rifampicina, pirazinamida,
etambutol, streptomicina)
C. monoterapie cu izoniazida
D. asociere de izoniazida cu kanamicina
E. asociere de izoniazida cu amikacina
Raspuns corect: A
propune modificarea
inapoi la tematici
propune modificarea
inapoi la tematici

Vindecare tuberculozei depinde n mod esential de:
A. complianta pacientului la tratament
B. suportul social
C. suportul material
D. igiena
E. alimentatie
Raspuns corect: A

Monitorizarea raspunsului la tratamentul antituberculos beneficiaza esential de:
A. Evaluarea bacteriologica prin culturi seriate
B. Evaluarea radiologica prin radiografii toracice seriate
C. Evaluare prin intradermoreactia la PPD, seriata
D. Evaluare prin bronhoscopie cu biopsii
E. Evaluare prin test serologic pentru anticorpi impotriva antigenelor micobacteriene
Raspuns corect: A
propune modificarea
inapoi la tematici

Care dintre urmatoarele chimioterapice antituberculoase este (sunt) utilizate n strategiile
de chimioterapie profilactica:
A. Izoniazida
B. Rifampicina
C. Pirazinamida
D. Etambutolul
E. Streptomicina
Raspuns corect: A
propune modificarea
inapoi la tematici

Se recomanda utilizarea cu prudenta sau evitarea utilizarii in caz de insuficienta hepatica
severa a urmatoarelor medicamente utilizate in tratamentul tuberculozei, cu EXCEPTIA:
A. claritromicina
B. pirazinamida
C. rifampicina
D. etambutolul
E. izoniazida
Raspuns corect: A, D
propune modificarea
inapoi la tematici

Nu are risc dovedit pentru administarea in sarcina urmatoarele medicamente utilizate in
tratamentul tuberculozei:
A. rifampicina
B. rifabutin
C. pirazinamida
D. claritromicina
E. streptomicina
Raspuns corect: B
propune modificarea
inapoi la tematici

Nu s-a dovedit risc in sarcina pentru administrarea urmatoarelor medicamente
antituberculoase:
A. claritromicina
B. streptomicina
C. rifampicina
D. pirazinamida
E. azitromicina
Raspuns corect: E
propune modificarea

Hemoptizia poate surveni, in tuberculoza ca o consecinta a:
inapoi la tematici
A. aspergilomului
B. anevrism Rasmussen
C. anevrism micotic
D. histoplasmoza
E. erodarea unui vas din peretele unei caverne
propune modificarea
inapoi la tematici

In legatura cu tuberculoza pulmonara se poate afirma, cu EXCEPTIA:
A. se poate intalni hipernatremie datorita secretiei inadecvate de hormon antidiuretic
B. majoritatea pacientilor prezinta modificari patologice la examenul fizic toracic
C. boala extensiva poate fi cauza de sindrom de detresa respiratorie a adultului
D. in unele cazuri la examenul fizic se poate observa hipocratism digital
E. ralurile inspiratorii pot aparea mai frecvent dupa tuse
propune modificarea
inapoi la tematici

Cea mai frecventa rezistenta primara a M. tuberculosis in Europa este la:
A. etambutol
B. streptomicina
C. pirazinamida
D. izoniazida
E. rifampicina
Raspuns corect: D
propune modificarea
inapoi la tematici

Despre vaccinul BCG sunt false urmatoarele afirmatii:
A. poate prezenta ca si complicatie limfadenita regionala
B. poate prezenta ca si complicatie infectie diseminata si deces
C. nu prezinta ca si complicatie osteomielita
D. dimensiunea reactiei la testul PPD efectuat ulterior poate prezice gradul de protectie
E. raspunsul tisular local incepe la 2 - 3 zile dupa vaccinare
Raspuns corect: C, D, E
propune modificarea
inapoi la tematici

Piridoxina se adauga obligator regimului terapeutic ce contine izoniazida la urmatoarele
categorii de pacienti:
A. femei care alapteaza
B. pacienti cu SIDA
C. vegetarieni
D. pacienti infectati HIV
E. pacienti cu insuficienta renala cronica
Raspuns corect: A, B, D, E
propune modificarea
inapoi la tematici

Intre medicamentele de linia a doua in tratamentul tuberculozei se includ, cu EXCEPTIA:
A. amitiozona
B. tiacetazona
C. amoxicilina
D. clofazimina
E. ciclosporina
Raspuns corect: C, E
propune modificarea
inapoi la tematici

Intre medicamentele de linia a doua in tratamentul tuberculozei se includ:
A. amoxicilina+acid clavulanic
B. clofazimina
C. sparfloxacina
D. tiacetazona
E. ciclosporina
propune modificarea
inapoi la tematici
propune modificarea
inapoi la tematici

Sunt tuberculostatice de prima linie:
A. pirazinamida
B. etionamida
C. rifampicina
D. PAS
E. streptomicina

Despre tratamentul tuberculozei urmatoarele afirmatii sunt false, cu EXCEPTIA:
A. la pacientii cu culturi negative , durata tratamentului poate fi redusa la 4 luni
B. tratamentul intermitent este mai putin eficient decat cel continuu
C. in general, in prima faza a tratamentului se administreaza izoniazida, rifampicina,
pirazinamida
D. rifampicina, izoniazida, pirazinamida si etambutolul se administreaza de regula pe cale orala
E. tiacetazona este un tuberculostatic de prima linie
Raspuns corect: A, C, D
propune modificarea
inapoi la tematici

Despre manifestarile tuberculozei la adult se poate afirma:
A. cel mai frecvent afecteaza segmentele anterioare ale lobilor superiori
B. frecvent sunt afectate segmentele superioare ale lobilor inferiori
C. la imunodeprimati pot aparea infiltrate in regiunile inferioare fara formare de caverne
D. frecvent sunt afectate segmentele inferioare ale lobilor superiori

E. leziunile pulmonare se pot fibroza si calcifica
Pagina din bibliografie: 1112,1115
propune modificarea
inapoi la tematici

Care din urmatoarele medicamente antituberculoase are cele mai putin frecvente
interactiuni medicamentoase:
A. rifabutin
B. etambutolul
C. izoniazida
D. claritromicina
E. rifampicina
Raspuns corect: B
propune modificarea
inapoi la tematici

Urmatoarele afirmatii despre pirazinamida sunt false, cu EXCEPTIA:
A. este bacteriostatic
B. nu prezinta hepatotoxicitate
C. nu determina hiperuricemie
D. determina hiperuricemie
E. este un antibiotic cu spectru larg de actiune
Raspuns corect: D
propune modificarea
inapoi la tematici

Tuberculoza pulmonara primara:
A. se ntlneste frecvent la copii n zonele cu prevalenta nalta a tuberculozei
B. este localizata de obicei n cmpurile pulmonare mijlocii si inferioare
C. se asociaza frecvent cu limfadenopatie hilara sau paratraheala
D. leziunea Ghon reprezinta forma activa a bolii
E. leziunile sunt de oicei periferice
Raspuns corect: A, B, C, E
propune modificarea
inapoi la tematici

Tuberculoza pulmonara primara evolueaza spre boala manifesta clinic:
A. n special la copiii cu deficite imune, malnutritie sau infectie HIV
B. frecvent sub forma unui revarsat pleural
C. n formele severe poate apare cavitatia acuta
D. prin diseminare hematogena
E. vindecarea se obtine n putine cazuri
propune modificarea
inapoi la tematici

n tuberculoza postprimara:
A. leziunile pulmonare sunt polimorfe
B. localizarile predilecte sunt n segmentele apicale si posterioare ale lobilor superiori si n
segmentele superioare ale lobilor inferiori
C. nu se poate vorbi de remisiune spontana
D. raspunsul la tratament este nefavorabil n majoritatea cazurilor
E. aproximativ 1/3 din pacientii netratati decedeaza prin tuberculoza pulmonara severa n
decurs de cteva saptamni sau luni
propune modificarea
inapoi la tematici

Tabloul clinic n tuberculoza pulmonara secundara prezinta:
A. semne sI simptome specifice: febra, frisoane si junghi toracic
B. semne si simptome nespecifice: febra, transpiratii nocturne, anorexie, scadere ponderala,
astenie
C. n cazuri foarte rare hemoptizie
D. tuse, dispnee si wheezing
E. stetacustica pulmonara relevanta pentru tuberculoza
Raspuns corect: B
propune modificarea
inapoi la tematici

Mediile de cultura utilizate pentru izolarea micobacteriilor n diagnosticul tuberculozei
sunt:
A. mediul Sabouraud
B. mediul Middlebrook
C. mediul Lowenstein - Jensen
D. mediul geloza - snge
E. mediul Pike
Raspuns corect: B, C
propune modificarea
inapoi la tematici

n diagnosticul tuberculozei urmatoarele afirmatii legate de examenul bacteriologic sunt
corecte, cu o exceptie:
A. sunt necesare trei probe de sputa
B. recoltarea sputei trebuie facuta preferabil dimineata
C. n cazul fragmentelor tisulare este obligatorie pastrarea lor n formaldehida pna la
nsamntarea pe mediul de cultura
D. microscopia directa furnizeaza rezultate immediate
E. rezultatele furnizate de culturile micobacteriene necesita o perioada mai lunga de timp (4 -8
saptamni)
Raspuns corect: C
propune modificarea
inapoi la tematici

IDR la tuberculina:
A. este utilizata n screening-ul infectiei cu M. tuberculosis
B. are valoare limitata n diagnosticul tuberculozei active, datorita sensibilitatii si specificitatii
sale reduse
C. pot apare reactii fals negative la pacientii imunodeprimati sau la cei cu tuberculoza agresiva
D. pot apare reactii pozitive si dupa infectii cu micobacterii netuberculoase sau dupa vaccinarea
BCG
E. testul pozitiv confirma diagnosticul de boala activa
propune modificarea
inapoi la tematici

Aspectul radiologic pulmonar tipic n asocierea tuberculoza - SIDA este:
A. tabloul clasic, cel al leziunilor localizate la nivelul lobului superior, cu infiltrate si caverne
B. leziuni cavitare tipice
C. leziuni infiltrative segmentare
D. nici un aspect radiologic nu este patognomonic
E. miliara tuberculoasa
Raspuns corect: D
propune modificarea
inapoi la tematici

Proceduri diagnostice suplimentare pentru diagnosticul tuberculozei pulmonare, n
anumite situatii, pot fi urmatoarele, cu EXCEPTIA:
A. inducerea productiei de sputa prin nebulizare ultrasonica de ser hiperton
B. fibrobronhoscopia
C. lavajul bronho-alveolar
D. lavajul gastric matinal
E. rezonanta magnetica nucleara
Raspuns corect: E
propune modificarea
inapoi la tematici

Diagnosticul de boala micobacteriana netuberculoasa este sustinut de:
A. absenta factorilor de risc pentru tuberculoza
B. IDR la PPD negativa
C. prezenta de bronsiectazii
D. provenienta pacientului dintr-o zona cu incidenta crescuta a tuberculozei
E. examenul de sputa pozitiv pentru BAAR
Agent de prima linie n tratamentul tuberculozei este:
A. kanamicina
B. rifampicina
C. etionamida
propune modificarea
inapoi la tematici
D. cicloserina
E. isoniazida
Raspuns corect: B, E
propune modificarea
inapoi la tematici

Medicamentele de linia doua n tratamentul tuberculozei:
A. au un grad mare de intoleranta si toxicitate
B. nivel mai scazut de eficienta
C. sunt recomandate n formele severe de boala
D. se administreaza pe o durata scurta de timp
E. sunt utilizate n cazul pacientilor cu chimiorezistenta la medicamentele din linia nti
propune modificarea
inapoi la tematici

Regimul terapeutic de electie n majoritatea cazurilor de tuberculoza, att la adulti ct si la
copii presupune:
A. o faza initiala de 2 luni cu administrarea numai a isoniazidei si rifampicinei
B. o faza de consolidare de 4 luni cu administrarea de isoniazida si rifampicina
C. faza initiala de 2 luni cu administrarea de isoniazida, rifampicina, pirazinamida +/- etambutol
sau streptomicina
D. asocierea piridoxinei la pacientii cu risc crescut de deficienta a acestei vitamine
E. administrare zilnica obligatorie pe toata durata tratamentului
propune modificarea
inapoi la tematici

Doza de isoniazida recomandata n tratamentul tuberculozei este de:
A. 10mg/kg corp, maxim 600mg/zi, indiferent de ritmul de administrare
B. 5mg/kg corp, maxim 300mg/zi n administrare zilnica, putnd fi crescuta doza la copii
C. 20mg/kg corp, indiferent de ritmul de administrare
D. 5mg/kg corp, maxim 300mg/zi n administrare zilnica, putnd fi crescuta doza la adulti
E. 15 mg/kg corp, indiferent de ritmul de administrare
Raspuns corect: B
propune modificarea
inapoi la tematici

Referitor la monitorizarea tratamentului tuberculozei prin evaluare bacteriologica:
A. presupune doua examene de sputa (la nceputul si sfrsitul tratamentului)
B. peste 80% dintre pacienti vor avea culturile din sputa negative la sfrsitul lunii a 2-a de
tratament
C. la sfrsitul celei de-a 3-a luni de tratament aproape toti pacientii trebuie sa prezinte culturi
negative
D. persistenta culturilor pozitive la 3 luni de tratament sau peste aceasta perioada ridica
suspiciunea de esec terapeutic
E. conversia (negativarea) frotiului BAAR se produce naintea conversiei culturilor
propune modificarea
inapoi la tematici

Reactia adversa cea mai frecventa din timpul tratamentului pentru tuberculoza este:
A. nevrita optica
B. hepatita toxica medicamentoasa
C. hiperuricemia
D. trombocitopenia
E. lezarea nervului optic
Raspuns corect: B
propune modificarea
inapoi la tematici

Aparitia nevritei optice n timpul tratamentului tuberculozei pulmonare impune sistarea:
A. isoniazidei
B. pirazinamidei
C. etambutolului
D. rifampicinei
E. streptomicinei
Raspuns corect: C
propune modificarea
inapoi la tematici

Regimul terapeutic recomandat n tratamentul tuberculozei n situatia unui caz nou cu
frotiu sau cultura poziva este:
A. 2 luni HRZ urmat de 2 luni HR
B. 2 luni HRZES urmat de 4 luni HR
C. 2 luni HRZE urmat de 4 luni HR
D. 3 luni HRZE urmat de 3 luni HR
E. 3 luni HRZE urmat de 5 luni HR
Raspuns corect: C
propune modificarea
inapoi la tematici

Se suspicioneaza un esec terapeutic:
A. cnd culturile din sputa pacientului sunt pozitive la o luna de tratament
B. cnd culturile din sputa pacientului sunt pozitive la 3 luni de tratament
C. frotiul BAAR ramne pozitiv la 5 luni de tratament
D. este necesara testarea chimiosensibitatii doar la medicamentele din a doua linie
E. necesita modificarea schemei terapeutice cu cel putin doua medicamente noi (nefolosite
anterior n tratament)
propune modificarea

Tuberculoza pulmonara primara are urmatoarele caractere principale:
inapoi la tematici
A. Se ntlneste frecvent la copii

B. Rezulta din reactivarea unei infectii latente
C. Leziunea ce ia nastere dupa infectie este de obicei centrala
D. Se asociaza cu limfadenopatie periferica
E. n majoritatea cazurilor leziunea nu se vindeca spontan
Raspuns corect: A
propune modificarea
inapoi la tematici

Tuberculoza pulmonara postprimara (secundara) se caracterizeaza prin:
A. Se ntlneste frecvent la copii
B. Rezulta din infectia strict exogena cu agenti patogeni
C. Este localizata de obicei n segmentele apicale si posterioare ale lobilor superiori
D. Leziunile se vindeca spontan, fara tratament
E. Prezenta sputei perlate
Raspuns corect: C
propune modificarea
inapoi la tematici

La pacientii cu boala hepatica severa este contraindicata folosirea urmatoarelor
medicamente tuberculostatice:
A. Izoniazida
B. Rifampicina
C. Etambutolul
D. Pirazinamida
E. Streptomicina
Raspuns corect: A, B, D
propune modificarea
inapoi la tematici

Diagnosticul definitiv al tuberculozei pulmonare depinde de izolarea si identificarea
Mycobacterium tuberculosis ntr-o proba de sputa. Probele trebuie:
A. Inoculate pe un mediu pe baza de agar sau cu ou
B. Incubate la 20 C n atmosfera de CO2 5%
C. Inoculate pe mediul Lowenstein-Jensen
D. Supravegheate 4-8 saptamni pe medii solide deoarece au o crestere lenta
E. Incubate la 37 C n atmosfera de CO2 5%
propune modificarea
inapoi la tematici

Izolarea si identificarea Mycobacterium tuberculosis ntr-o proba de sputa se face modern
prin utilizarea mediilor lichide. Aceasta presupune:
A. Detectarea radiometrica a cresterii
B. Identificarea prin teste biochimice a tulpinilor micobacteriene izolate
C. Identificarea tulpinilor izolate prin probe pentru acizii nucleici
D. Timp scazut necesar pentru izolarea si stabilirea speciei la 2-3 saptamni
E. Timp necesar pentru izolarea si stabilirea speciei de 4-6 saptamni
propune modificarea
inapoi la tematici

Printre medicamentele de prima linie folosite n tratamentul tuberculozei pulmonare sunt
mentionate si urmatoarele cu exceptia unuia. Care este acesta:
A. Izoniazida
B. Rifampicina
C. Ciprofloxacina
D. Pirazinamida
E. Etambutolul
Raspuns corect: C
propune modificarea
inapoi la tematici

Care dintre medicamentele urmatoare folosite n tratamentul tuberculozei pulmonare fac
parte din agentii terapeutici de prima linie utilizati n aceasta afectiune:
A. Kanamicina
B. Izoniazida
C. PAS
D. Pirazinamida
E. Etionamida
Raspuns corect: B, D
propune modificarea
inapoi la tematici

Cel mai important impediment n calea vindecarii bolnavilor cu tuberculoza pulmonara
este reprezentat de:
A. Chimiorezistenta dobndita
B. Lipsa de aderenta a pacientilor la regimurile terapeutice
C. Costul ridicat al medicatiei
D. Toxicitatea crescuta a medicatiei
E. Deficiente ale personalului medical care supravegheaza administrarea medicatiei
Raspuns corect: B
propune modificarea
inapoi la tematici

Dozele zilnice de Izoniazida recomandate pentru tratamentul initial al tuberculozei
pulmonare la adult sunt:
A. 15 mg/Kg, maxim 1 g
B. 15-25 mg/Kg
C. 5 mg/Kg, maxim 300 mg
D. 10 mg/Kg, maxim 600 mg
E. 15-30 mg/Kg, maxim 2 g
Raspuns corect: C
propune modificarea
inapoi la tematici

Monitorizarea raspunsului la tratament al tuberculozei pulmonare prin examen
microscopic al frotiului BAAR se realizeaza:
A. Daca efectuarea de culturi micobacteriene nu are valoare practica
B. La 2, 5 si 6 luni
C. Lunar
D. La un an
E. Daca TBC este chimiorezistenta
propune modificarea
inapoi la tematici

Afectarea nervului optic n timpul tratamentului chimioterapic al tuberculozei pulmonare
ne sugereaza implicarea anumitor antituberculoase. Care sunt acestea:
A. Streptomicina
B. Pirazinamida
C. Etambutolul
D. Izoniazida
E. Rifampicina
propune modificarea
inapoi la tematici

Modalitatile de administrare ale tratamentului n tuberculoza pulmonara sunt:
A. Zilnic pe toata durata curei
B. O data pe luna
C. De trei ori pe saptamna
D. De doua ori pe saptamna
E. Saptamnal
propune modificarea
inapoi la tematici

Contraindicatia majora a chimioterapiei profilactice cu Izoniazida este determinata de:
A. Ulcerul duodenal cronic
B. Boala hepatica activa
C. Hiperuricemia si artralgiile
D. Nevrita optica
E. Pruritul si tulburarile gastrointestinale
Raspuns corect: B
propune modificarea
inapoi la tematici

Tuberculoza chimiorezistenta este rezultatul:
A. Monoterapiei
B. Terapiei combinate, adica n regimuri de 2-3 chimioterapice antituberculoase
C. Lipsei de complianta a pacientului care nu a luat terapia prescrisa n mod curent
D. Folosirii curelor de 6-9 luni
E. Folosirii curelor de 12-18 luni

propune modificarea
inapoi la tematici

La pacientii cu insuficienta renala cronica chimioterapia antituberculoasa trebuie sa
respecte anumite reguli suplimentare:
A. Nu se recomanda utilizarea aminoglicozidelor
B. Etambutolul este utilizat n toate schemele terapeutice fara restrictii
C. Izoniazida, rifampicina si pirazinamida pot fi administrate n dozele uzuale n cazurile de
insuficienta renala usoara pna la moderata
D. Dozele de izoniazida si pirazinamida trebuie reduse la toti pacientii cu insuficienta renala
cronica n program de hemodializa
E. Pirazinamida se administreaza n doze reduse la toti pacientii cu insuficienta renala cronica
severa, cu exceptia celor ce sunt supusi hemodializei
propune modificarea
inapoi la tematici

Leziunile granulomatoase din tuberculoza tuberculii, contin:
A. Celule stem
B. Fibre elastice
C. Macrofage activate
D. Necroza fibrinoida
E. Eozinofile
Raspuns corect: C
propune modificarea
inapoi la tematici
propune modificarea
inapoi la tematici
propune modificarea
inapoi la tematici

Tratamentul tuberculozei cuprinde:
A. Cefalosporine
B. Ciclosporina
C. Streptomicina
D. Gentamicina
E. Amfotericina
Raspuns corect: C
Medicamentele antituberculoase de linia doua sunt:
A. Gentamicina
B. Etionamida
C. Norfloxacina
D. Dapsona
E. Colistina
Raspuns corect: B

Imunitatea din tuberculoza are urmatoarele caracteristici:
A. Imunitatea celulara confera protectie partiala fata de M. tuberculosis
B. Imunitatea umorala are un rol bine definit n protectie
C. Imunitatea celulara asigura o protectie totala fata de M. tuberculosis
D. Limfocitele B asigura productia de limfokine
E. Macrofagele si eozinofilele asigura fagocitarea bacililor tuberculosi
Raspuns corect: A
propune modificarea
inapoi la tematici

Diagnosticul tuberculozei la pacientii infectati cu HIV n stadii avansate se stabileste pe
baza urmatoarelor elemente:
A. Absenta determinarilor extrapulmonare
B. Infiltrate difuze sau miliare
C. Absenta adenopatiei intratoracice
D. Meningita putin frecventa
E. Prezenta constanta a cavernelor extinse
Raspuns corect: B
propune modificarea
inapoi la tematici

Intradermoreactia la PPD:
A. Are valoare considerabila n diagnosticul tuberculozei active
B. Nu are importanta deosebita n screening ul infectiei cu M.tuberculosis
C. Asigura un argument suplimentar pentru diagnosticul tuberculozei n cazurile cu culturi
negative
D. Reactiile fals negative sunt rare la pacientii imunodeprimati
E. Reactiile fals negative sunt rare la pacientii cu tuberculoza agresiva
Raspuns corect: C
propune modificarea
inapoi la tematici

Factorii de risc pentru dezvoltarea tuberculozei dupa infectare sunt:
A. Vrsta adolescentei
B. Leucemiile
C. Coinfectia cu HIV
D. Infectiile streptococice
E. Insuficienta renala cronica si hemodializa
Pagina din bibliografie: 1110, 1111
propune modificarea

Tuberculoza primara se poate complica cu:
A. Tuberculoza miliara
B. Comprimare bronsica cu obstructie si atelectazie segmentara sau lobara
C. Meningita tuberculoasa
inapoi la tematici
D. Bronsita cronica
E. Emfizem obstructiv prin obstructie partiala a bronsiilor de catre ganglionii hipertrofiati
propune modificarea
inapoi la tematici

Tuberculoza vertebrala morbul Pott are urmatoarele caracteristici:
A. Determina polidiscopatie
B. n fazele avansate determina aparitia cifozei
C. Nu necesita confirmare bioptica
D. Rezonanta magnetica nucleara sugereaza etiologia leziunilor vertebrale
E. Poate determina un abces paravertebral
Raspuns corect: B, D, E
propune modificarea
inapoi la tematici

Lichidul pleural n tuberculoza pleurala se caracterizeaza prin:
A. Exudatul este sarac n proteine, sub 50% din concentratia proteinelor serice
B. Contine celule mezoteliale numeroase
C. Punctia biopsie pleurala este frecvent necesara pentru diagnostic
D. Lichidul este uneori hemoragic
E. n stadiile initiale pot predomina polimorfonuclearele neutrofile
Raspuns corect: C, D, E
propune modificarea
inapoi la tematici

Meningita tuberculoasa se caracterizeaza printr-un lichid cefalorahidian LCR cu
urmatoarele caracteristici:
A. Bacilii alcoolo-acido-rezistenti BAAR sunt vizualizati pe frotiul direct din sedimentul LCR n
doar 20% din cazuri
B. Hiperglicorahie
C. Hiperproteinorahie
D. Eozinofile n numar crescut
E. Numar mare de leucocite cu predominanta limfocitelor
propune modificarea
inapoi la tematici

Procedurile diagnostice suplimentare din tuberculoza sunt:
A. Inducerea productiei de sputa prin nebulizare ultrasonica de ser hiperton
B. Tomografia computerizata
C. Bronhoscopia fibroscopica
D. Probe prelevate prin lavaj gastric matinal
E. Hemocultura
propune modificarea
inapoi la tematici

Tuberculoza miliara prezinta:
A. Tuberculi coroidieni pna n 30% din cazuri
B. Hepatomegalie
C. Granuloame de culoare galbuie de 1 - 2 cm
D. Testul PPD constant pozitiv
E. Poliglobulie adaptativa
propune modificarea
inapoi la tematici

Tuberculoza gastrointestinala prezinta:
A. Formatiuni abdominale palpabile la debutul bolii
B. Afectarea doar a stomacului, ileonului terminal si a rectului
C. Durere abdominala uneori similara celei asociate cu apendicita
D. Hematochezia
E. Diareea
propune modificarea
inapoi la tematici

n tarile cu prevalenta nalta de tuberculoza programele de control al tuberculozei trebuie
sa se bazeze pe urmatoarele elemente cheie:
A. Detectarea cazurilor predominant prin detectare activa
B. Detectarea cazurilor predominant prin detectare pasiva
C. Administrarea unei cure standard de chimioterapie de scurta durata la toti pacientii cu frotiuri
din sputa pozitive
D. Administrarea supravegheata a medicamentelor
E. Depistare prin test PPD
Home
propune modificarea
Informatii Rezidentiat
Baza de date intrebari
2003. CNPPMFAPSSAM
inapoi la tematici
Repartitie candidati
Rezultate

TBC

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

TBC

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Publicatie de examen

Grupa specialitatilor medicale

Grupa specialitatilor medicale

Grupa specialitatilor medicale

Grupa specialitatilor medicale

BAZA DE DATE CU PROPUNERILE DE INTREBARI

GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE

Cod intrebare: M103002

Cod intrebare: M103003

Cod intrebare: M103004

Cod intrebare: M103005

Cod intrebare: M103006

Cod intrebare: M103007

Cod intrebare: M103008

Cod intrebare: M103009

Cod intrebare: M103010

Cod intrebare: M103011

Cod intrebare: M103012

Cod intrebare: M103013

Cod intrebare: M103014

Cod intrebare: M103015

Cod intrebare: M203017

Cod intrebare: M203018

Cod intrebare: M203019

Cod intrebare: M203020

Cod intrebare: M203021

Cod intrebare: M203022

Cod intrebare: M203023

Cod intrebare: M203024

Cod intrebare: M203025

B. revarsatul pericardic poate fi hemoragic

Cod intrebare: M203026

Cod intrebare: M203027

Cod intrebare: M203028

Cod intrebare: M203029

Pagina din bibliografie: 1118

Cod intrebare: M203030

Cod intrebare: M303031

Cod intrebare: M303032

Cod intrebare: M303033

Cod intrebare: M303034

Cod intrebare: M303035

Cod intrebare: M303036

Cod intrebare: M303037

Cod intrebare: M303038

Pagina din bibliografie: 1117

Cod intrebare: M303039

Cod intrebare: M303040

Cod intrebare: M303041

Cod intrebare: M303042

Cod intrebare: M303043

D. frecvent sunt afectate segmentele inferioare ale lobilor superiori

Cod intrebare: M303044

Cod intrebare: M303045

Cod intrebare: M403046

Cod intrebare: M403047

Cod intrebare: M403048

Cod intrebare: M403049

Cod intrebare: M403050

Cod intrebare: M403051

Cod intrebare: M403052

Cod intrebare: M403053

Cod intrebare: M403054