PRIMUL AJUTOR SANITAR

N CAZ DE RNIRI
I.

Generaliti

Principalele vtmri produse de armele de nimicire n mas , armele

convenionale i dezastre sunt: rnile , hemoragiile, fracturile, arsurile, electrocutrile,
intoxicaiile cu STL i STI, necurile , care apar imediat dup producerea efectului armei
respective sau dezastrului i altele, care apar dup o perioad de timp variabil cum sunt :
boala de iradiere i diferite boli infecto-contagioase.
Sarcina cea mai important a formaiunilor sanitare este c, n condiiile dificile
ale existenei unui numr mare de rnii , s intervin cu promptitudine i cu ntreaga lor
capacitate de lucru, pentru acordarea primului ajutor.
Prin prim ajutor sanitar nelegem ngrijirea de urgen a unui rnit sau
contaminat, nainte de a fi posibil acordarea unei asistente medicale calificate.
In anumite mprejurri cnd nu este posibil s se acorde n timp ajutorul sanitar
(strzi i adposturi blocate, existena unui numr mare de rnii etc.), se impune c
acetia s-i acorde singuri primul ajutor (un pansament sumar, o oprire a unei hemoragii
prin apsarea pe artera care sngereaz etc.) fr s mai atepte sosirea formaiunilor de
protecie civil.
De asemenea, rniii i pot acorda i ntre ei (unul altuia) un prim ajutor sanitar.
La acordarea primului ajutor trebuie respectate urmtoarele reguli :
- se ndeprteaz persoanele din jurul rniilor;
- se examineaz complet i rapid rniii;
- cel care d primul ajutor va avea grij s nu agraveze starea rniilor;
Starea rniilor, datorit leziunilor, traumatismelor etc. ce le poate prezenta , poate
fi uoar sau grav. Esenialul const n a feri rnitul prin examinarea ce i se face de o
eventual agravare a acestei stri, existnd pericolul instalrii aa zisei stri de oc.
Se numete stare de oc, starea n care se afl un rnit, n urma unei leziuni grave
care se caracterizeaz prin anumite semne i anume: rnitul este palid, lipsit de putere,
moleit, are minile i picioarele reci, iar inima i bate foarte repede.
Aceste semne pot fi mai puin evidente, dar se pot accentua datorit transportului
n condiii necorespunztoare (scuturturi ale trgii, autocamioane prost amenajate,
brancardieri neistruii etc.).
Pentru a ndeprta pericolul ocului sau pentru a evita agravarea lui, rnitul
trebuie meninut n condiii ct se poate mai linitite, n poziie culcat, cu capul ceva mai
jos dect restul corpului. In anotimpul rece, rnitul va fi acoperit cu o ptur i i se poate
dea s bea cteva nghiituri de ap sau ceai cald i ndulcit, numai dac nu bnuim o
hemoragie intern sau o ran a tubului digestiv.
Rnitul va fi mbrbtat cu cteva cuvinte de ncurajare i mpiedicat s-i vad
rana. In nici un caz nu i se va da s bea alcool (vin, uic etc.).
In caz c sunt mai muli rnii, primul ajutor i evacuarea se fac n ordinea
gravitii leziunilor.
Clasificarea general a rniilor dintr-o zon distrus este urmtoarea (clasificare
orientativ):
- Prima urgen rniii cu hemoragii intense (abdominale, toracice), hemoragii
mari externe (cap, gt, bra, coaps), rni penetrante, toracice i abdominale,
plgi craniene profunde, arsuri intense, oc grav, fracturi mari (deschise sau
nchise);
- Urgena a doua rniii cu hemoragii arteriale care pot fi oprite prin aplicarea
garoului, membre zdrobite, fracturi de mai mic importan (deschise sau
nchise); plgi profunde;
- Urgena a treia ceilali rnii cu fracturi nchise, plgi superficiale, contuzii
puin importante, etc.

In cazul cnd zona distrus a fost i contaminat radioactiv, atunci rniii se

mpart n :
- contaminai radioactiv peste normele admise;
- contaminai radioactiv sub normele admise ;
- necontaminai radioactiv.
Primul ajutor sanitar acordat rniilor ntr-o zon distrus, const dup caz din:
- toaleta sumar a plgilor i arsurilor;
- oprirea provizorie a hemoragiilor;
- imobilizarea fracturilor;
- combaterea ocului, decontaminarea sanitar parial.
2. Primul ajutor sanitar n caz de rniri
Prima ran sau plag se nelege o leziune a pielii, nsoit sau nu, de o atingere a
esuturilor profunde (muchi, oase, organe, artere, nervi etc.). Orice ran prezint marele
pericol al infeciei. In ran microbii se nmulesc cu mare rapiditate, de aceea msurile de
curire i protejare a rnii se iau ct mai repede posibil.
Dup gravitatea lor, rnile sunt grave i uoare (simple).
Rnile grave sunt :
- cele ntinse care necesit custuri;
- cele adnci;
- cele cu corpi strini (pmnt, stof).
Rnile uoare (simple) sunt :
- micile tieturi i jupuituri.
In zona de distrugere care a fost i contaminat, primul ajutor sanitar n rni,
const:
- n curirea sumar a plgii cu apa din bidonul echipierului sanitar, dup care
se execut un pansament cu rol protector mpotriva prafului radioactiv i a
STL, urmnd ca n afara zonei contaminate s se execute toaleta minuioas a
plgii.
In zona de distrugere obinuit (fr contaminare), n funcie de numrul rniilor,
de condiiile de teren i de distana pn la unitile medicale, primul ajutor sanitar const
n executarea unui simplu plasament protector sau a unei toaletri minuioase a plgii.
Curirea rnii se face cu tampoane de tifon luate cu pensa sau direct cu mna
dezinfectat n prealabil cu alcool, i const n ndeprtarea din ran a resturilor mai
nsemnate, achii de lemn, moloz etc., fr a mobiliza cheagurile de snge care opresc
provizoriu hemoragia n ran. Se mai poate folosi apa, dac a fost bine fiart n prealabil.
Dezinfecia rnii propriu zise se face cu ap oxigenat , soluie rivanol etc., iar a
zonei din jur, cu tinctur de iod , alcool, etc.
Curirea i dezinfecia se execut ncepnd de la centru spre periferia plgii,
folosindu-se comprese sterile.
Dup curirea rnii se execut dezinfecia cu tinctur de iod sau ap oxigenat,
cnd plaga sngereaz abundent i apoi se execut pansarea.