Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Stagiu 4
CAZ:
- brbat, 19 ani, recrut, febr 39, cefalee, peteii,
redoare ceaf
- paraclinic: 15.000/mmc leuco., 85% PMN, TR
100.000/mmc, TTPA 45 sec (=> prelungit)
-redoare: meningit; peteii: meningococ
- lcr: opalescent, 400 elem/mmc, 80% PMN, glicorahie 30
mg/dl, proteinorahie 110, ex. Bact. Negativ
- cultur LCR + hemocultur -> meningococ dup 48 ore
- antibioterapie: ceftriaxon
- antibiograma: Penicilina S, ampicilina S, ceftriaxona S,
ciprofloxacin S, rifampicina R, CMI penicilin 0,03g/ml
- pt profilaxia contacilor: ceftriaxon, ciprofloxacin
CAZ:
- G.M., 32 ani, femeie, n covalescen dup varicel;
cefalee, febr o sptmn, inapeten, vrsturi, apatie
- examen clinic: paralizie nerv III i IV, bradilalie,
agresivitate verbal
- Rx: pneumonie lob superior drept, CT: hidrocefalie ac.
- LCR: clar, 350 elem/mmc, 87% limfocite, proteinorahie
168, glicorahie 120, clorurorahie 550, Glicemie 120
- cultura: M. Tuberculosis (cultiva in 6 sapt)
=> TBC
- antibiograma: HIN S, rifampicina S, pirazinamida S,
streptomicina R
CAZ:
- D.P. 3 ani, febra, cefalee, redoare ceaf, vrsturi n
jet este internat pt suspiciune meningit
- LCR tulbure 780 elem/mmc, proteinorahie 150,
glicorahie 25
- bacterioscopie: diplococi GP, ovalari, capsulai
- antibiograma: oxacilina R, eritromicina S, clindamicina S,
tetraciclina R, cloramfenicol S, cotrimoxazol R,
vancomicina S
- cultura: Streptoccocus pneumoniae
- antibiograma cantitativ: CMI penicilina 1,5mg I, CMI
cefotaxim 0,5 mg S (CMI = concetraia minim
inhibitorie)
- oxacilina R (pt testarea penicilinei), eritromicina si
cotrimoxazolul nu trec bariera LCR, cloramfenicol da
aplazie medular, tetraciclina nu se da sub 8 ani i nu
trece bariera LCR
=> tratament: cefotaxim
Infeciile tractului respirator
- ageni etiologici faringit: steptococi hemolitici,
Micoplasma pneumoniae, Corinebacterium; 70% virale;
streptococul A, C, G: S la penicilina
CAZ:
- 16 ani, de 2 zile febr 39,8, disfagie, cefalee,
inapeten; faringe congestiv, amigdale hipertrofiate (se
Stagiu 5
Stagiu 6
Supuraii
CAZ:
- 34 ani, fr APP, colecie furuncul pe antebraul drept
- se izoleaz clar S. Aureus
- antibiograma: Penicilna R, vanco S, kanamicina S,
oxacilina S, tobramicina S, tetraciclina R,eritro S,genta S
- nu se da tratament
CAZ:
- copil 8 ani cu osteomielit post-traumatic (femur
stng), se izoleaz o tulpin de S. aureus
- antibiogram: penic R, oxa R, clindamicina S (rezisten
inductibil), kanamicin S, ceftriaxona S, tetraciclin R,
eritro R, vanco S
Fecale
CAZ:
-copil 7 ani, petrecere, dupa 12 ore scaune diareice
frecvente, 8 sc/12 ore, galbene, mucoase, cu miros
fecaloid; ali 8 copii din 10 prezint simptomatologie
asemntoare
- salmonella grup B
- antibiograma: ampi, ac nalidixic, cotrimoxazol: R;
ciprofloxacin, ceftaxidim S