ALGORITMUL DE REALIZARE

A PROTEZEI ADJUNCTE
TOTALE

Algoritmul clinico-tehnologic de realizare

a protezei adjuncte totale
Examen clinic, stabilirea diagnosticului i a planului
de tratament
Amprenta preliminar
Model preliminar
Portamprent individual
Amprent funcional
Model funcional
Machete de ocluzie
Determinarea i nregistrarea rapoartelor
intermaxilare

Algoritmul clinico-tehnologic de realizare

a protezei adjuncte totale

Montarea modelelor n articulator

Realizarea machetelor viitoarelor proteze
Verificarea machetelor n cavitatea oral
Transformarea machetelor n proteze finite
(ambalare, obinerea tiparului, prepararea i
inserarea acrilatului, polimerizarea)
Prelucrarea
Verificarea i adaptarea n cavitatea oral

I. Amprenta preliminar

nregistreaz zona de sprijin

i parial zona de succiune
Se nregistreaz cu ajutorul
portamprentelor standard
Materialele utilizate sunt
alginate, mase termoplastice

Modelul preliminar
Imaginea pozitiv a cmpului protetic
edentat total, ce reproduce cu fidelitate
zona de sprijin i parial zona de succiune
Roluri:
- Completeaz examenul clinic
- Permite realizarea portamprentei individuale
- Document medico-legal

Modelul preliminar-etape de
lucru
1. Igienizarea amprentei; splare cu ap,
dezinfectare
2. Verificarea amprentei
3. Trasarea conturului cmpului protetic
4. Prepararea pastei de gips
5. Turnarea modelului

Modelul preliminar-etape de
lucru
7. Priza - este fenomenul prin care materialul
trece din faza plastic n stare rigid; priza
imediat a gipsului are loc n 15 min, iar priza
final n 45 min
8. Demularea const n desprinderea
modelului din amprent
9. Soclarea- operaia de realizare a unui soclu
de dimensiuni optime

Portamprenta individual
PAI este suportul rigid, nedeformabil pentru
materialul de amprent funcional, ce
corespunde particularitilor fiecrui cmp
protetic n parte
Elemente componente: baza, mnerul,
butonii de presiune i elemente accesorii

Portamprenta individual
Baza PAI: caracteristici
- rigid, nedeformabil
-

realizat n limitele cmpului protetic

grosime de 1,5- 2 mm
intim adaptat pe zona de sprijin
marginile ocolesc formaiunile mobile

Portamprenta individual
Mnerul:caracteristici
- Situat pe linia median
- Form paralelipipedic, i suprafeele uor
concave
- Inclinat uor V-O
- nlimea unui incisiv central i limea a doi
incisivi

Portamprenta individual
Butonii de presiune
- se realizeaz la PAI mandibular
- se realizeaz pe mijlocul crestei, n zona
premolar
- au form paralelipipedic i dimensiunile
corelate cu cele ale crestelor alveolare

Portamprenta individual
Materiale din care se realizeaz PAI
-

Plac de baz
Ri acrilice termopolimerizabile
Rini acrilice autopolimerizabile
Rpini diacrilo-compozite
Mase termoplastice

PAI din plac de baz

* Avantaje:

- tehnic uoar i rapid

- pre de cost redus

* Dezavantaje: - rezisten mecanic

redus
- se deformeaz la
temperaturi ridicate

PAI din rini acrilice

autopolimerizabile
AVANTAJE:
- Rezisten mecanic foarte bun
- Tehnic de realizare simpl
- Stabilitate volumetric
- Permite folosirea oricrui material de
amprent

Tehnica de realizare direct pe model

- se traseaz periferia cmpului protetic pe model
- se pensuleaz lichid izolator
- se adapteaz folia de compozit

- se ndeprteaz excesul, se realizeaz mnerul i se

introduce n incint (2 minute fotopolimerizare)
- se prelucreaz mecanic

PAI din rini acrilice

termopolimerizabile
Avantaje:
- rezisten mecanic mare
- adaptarea foarte bun pe model
- timp de lucru nelimitat
Dezavantaje:
- tehnic laborioas
- pre de cost ridicat

Modelul funcional
Reprezint copia pozitiv a cmpului protetic
edentat total, reproducd cu fidelitate zone
de sprijin i zona de succiune
Se realizeaz pe baza amprentei funcionale
Roluri: - completarea examenului clinic
- realizarea machetelor de ocluzie
- realizarea machetelor protezelor

Etape de realizare a modelului

funcional
1. Igienizarea amprentei
2. Examinarea amprentei
3. Pregtirea amprentei- ndiguirea i
cofrarea
4. Prepararea i introducerea pastei de
gips n amprent
5. Realizarea soclului

Etape de realizare a modelului

funcional
6. Demularea ndeprtarea modelului
din amprent
7. Folierea const n crearea unui spaiu
ntre viitoarea protez i cmpul
protetic; zonele care trebuie foliate
sunt papil retroincisiv, rafeu median,
torus, exostoze- la maxilar i liniile
oblice interne, muchiile crestelor, torus,
exostoze- la mandibul

Etape de realizare a modelului

funcional
8. Gravarea const n realizarea unui an
n zona distal a modelului, n special
la maxilar
- Corespunztor acestui an, la nivelul
protezei va fi o nervur din acrilar, care
va perfecta nchiderea marginal
- La maxilar se graveaz la nivelul liniei
Ah, iar la mandibul 2/3 anterioare ale
tuberculului piriform