Sunteți pe pagina 1din 113

Cuprins :

1. Introducere i generaliti
2. Consultaia medico-sportiv
3. Controlul medical al sportivilor
3.1 Examenul medical la cabinet
3.1.1 Anamneza medico-sportiv
3.1.2 Examenul strii de sntate
3.1.3 Dezvoltarea fizic
3.1.4 Evaluarea funcional cardio-respiratorie
3.1.4.1
Teste funcionale respiratorii
3.1.4.2
Teste funcionale cardio-vasculare
3.1.4.3
Teste funcionale cardio-respiratorii
3.1.5 Evaluarea capacitii de efort
3.1.5.1
Evaluarea capacitii de efort aerob
3.1.5.2
Evaluarea capacitii de efort anaerob
3.2 Investigaia n efort specific
3.2.1 Observaia medico-pedagogic
3.2.2 Teste de teren
4. Jurnalul de autocontrol medico-sportiv
1. Fia de nutriie sportiv
2. Dopingul

= Anexe =
= Bibliografie =

1. INTRODUCERE I GENERALITI
Medicina Sportiv sau Clinica omului sntos a fost definit de
FIMS ca Medicin teoretic i practic care studiaz impactul dintre
exerciiile fizice i sport asupra organismului uman, folosind efectele
acestora n asigurarea unei dezvoltri corecte i armonioase a
organismului uman sub influena factorilor naturali, de mediu, n
ntreinerea i promovarea sntii, n prevenirea i corectarea unor
deficiene fizice sau funcionale, a unor nbolnviri, n tratarea unor boli
sau traumatisme i recuperarea sechelelor acestora.
OMS definete sntatea drept o bun stare fizic i mental,
capacitate psiho-fizic de efort, capacitate de refacere dup munc,
longevitate.
Controlul medical al sportivilor reprezint una din seciunile cele
mai active ale Medicinii Sportive, cu rol important n selecie, dirijarea
tiinific a antrenamentului
etc.
Controlul medical se aplic nu numai sportivilor legitimai la
cluburi ci tuturor acelora care doresc i / sau practic una sau mai multe
forme de efort fizic de tip sportiv - gimnastic de ntreinere, gimnastic
aerobic, jogging, walking, not, ciclism, schi, clrie, etc.
Scopul controlului medical este complex i anume :
de pstrare a sntii individului
de prevenire a nbolnvirilor
determinarea capacitii de efort global i pe aparate
prevenirea tulburrilor induse de o neadaptare eventual la efort
prin :
auto supraevaluare i / sau
suprasolicitare
depistarea deficienelor fizice morfologice i / sau funcionale
corectarea acestor deficiene
recomandri n ce privete regimul general de via
ntreinerea unui regim de via i activitate convenabil persoanelor
n vrst
n Romnia s-a reglementat prin decizia Ministerului Sntii i a
UCFS, ncepnd din 1949, obligativitatea controlului medical sportiv i a
asistenei medicale sportive.
Din punct de vedere organizatoric reeaua de medicin sportiv a
rii noastre cuprinde :
Institutul de Medicin Sportiv din Bucureti
2

10 policlinici judeene pentru sportivi n centre universitare


cabinete de medicin sportiv n policlinicile judeene de aduli

i
cabinete de medicin sportiv de pe lng bazele sportive
naionale
Alturi de aceast reea, funcioneaz cadre de medicin sportiv pe
lng cluburi i asociaii sau departamente cu reele medicale proprii
(MI, MApN, Ministerul Transporturilor, etc), toi acetia lucrnd n
colaborare cu unitile reelei de medicin sportiv.
n funcie de ealonul sportiv de care aparin, sportivii efectueaz
controalele medicale periodice la una din formele organizatorice ale
reelei de medicin sportiv prezentate mai sus n felul urmtor :
1. Loturile reprezentative, naionale i olimpice - la Centrul de
Medicin Sportiv, Bucureti
2. Sportivii de categorie i juniorii - la nivelul policlinicilor pentru
sportivi judeene, din centrele universitare, ct i la nivelul cabinetelor de
medicin sportiv din policlinicile teritoriale
3. Elevii i studenii, pentru realizarea activitii de educaie fizic
colar, participarea la competiii de mas, etc. la nivelul unitilor
medicale de care aparin unitile de nvmnt respective, sub
ndrumarea serviciilor de medicin sportiv teritorial.
Scutirile de efort fizic, pentru elevi i studeni, se elibereaz numai
de serviciul de medicin sportiv care recomand i programele de
recuperare, unde este cazul.
4. La nivelul bazelor sportive mari i al complexelor sportive se
gsesc cabinete medicale cu personal de specialitate angajat i care
asigur nemijlocit asistena de specialitate al sportivilor, la antrenamente
i competiii.

2. CONSULTAIA MEDICO SPORTIV

n cadrul activitii de control medical deosebim trei tipuri de


consultaii medicale :
Consultaia medical iniial
Consultaia medical periodic
Consultaia medico - pedagogic
2.1. Consultaia medical iniial este realizat n principiu la
nivelul Policlinicilor pentru Sportivi, judeene, ori la Cabinetele de
Medicin Sportiv din cadrul Policlinicilor teritoriale.
Consultaia medical iniial (CMI), are ca scop determinarea :
gradului de dezvoltare fizic
strii de sntate
adaptrii la efort
diagnosticului medico-sportiv
CMI face recomandri n ce privete :
ramurile de sport cele mai indicate pentru subiectul consultat
regimul de via
n caz de nevoie - msuri de corectare a
strii de sntate
dezvoltrii fizice
CMI face contraindicaii pentru efortul fizic :
temporare
definitive
2.2. Consultaia medical periodic este realizat la nivelul
unitilor amintite n paragraful anterior sau la nivelul bazelor sportive
dotate cu cabinete de explorri funcionale i personal de specialitate,
care urmresc ndeaproape evoluia unor sportivi sau loturi sportive.
Consultaia medical periodic (CMP) are ca scop :
supravegherea strii de sntate a sportivului
studierea modificrilor organismului supus antrenamentului
sistematic
stabilirea diagnosticului medico-sportiv de etap
CMP face recomandri n continuare pentru :
regimul de via
regimul de munc
regimul de antrenament
CMP se efectueaz pentru :

elevi
- la nceputul anului colar
- la sfritul anului colar
4

sportivii de colectiv
- la nceputul sezonului sportiv
- la sfritul sezonului sportiv
sportivii de performan
- la nceputul perioadei de pregtire
- n perioada fundamental de antrenament
- precompetiional
sau
- ori de cte ori este nevoie, n raport cu :
- modificrile strii de sntate
- fenomene de oboseal
- supraantrenament
Consultaiile medicale periodice se efectueaz:
dimineaa (sau)
la cel puin 1 - 2 ore dup mas
la distan de antrenament

2.3. Observaia medico-pedagogic se efectueaz de obicei:

n cantonamente

la edinele de antrenament

n cursul competiiilor
Observaia medico-pedagogic cerceteaz reactivitatea la efort a
diferitelor sisteme funcionale angrenate n efort prin :

metode clinice i / sau de laborator

nregistrare direct

teletransmisie

filmare
Scopul observaiei medico-pedagogice este :
determinarea reactivitii organismului la intensitatea, durata i
ritmului de lucru

determinarea schemelor optime de micare la sporturile


individuale
Finalitatea observaiei medico-pedagogice este

dirijarea tiinific a antrenamentului

modificarea randamentului

prevenirea strilor patologice, de tip :

oboseal

suprancordare

supraantrenament
3. CONTROLUL MEDICAL AL SPORTIVILOR
5

3.1. Examenul medical efectuat n cabinet recolteaz o serie de


date morfo-funcionale care se consemneaz n fia medico-sportiv
individual a sportivului, pe baza crora se va elabora diagnosticul
medico-sportiv de etap.
Componentele de baz ale examenului medico-sportiv efectuat la
cabinet sunt .
I. Anamneza medico-sportiv
II. Aprecierea strii de sntate
III. Aprecierea strii de dezvoltare
IV.Examen funcional
V. Diagnosticul medico-sportiv i
VI. Recomandri pentru programul de antrenamnet i regimul de
via general
3.1.1. Anamneza medico-sportiv
Anamneza medico-sportiv este un instrument de lucru nu numai n
stabilirea diagnosticului medico-sportiv ci i n realizarea seleciei
sportive iniiale. Ea comport mai multe capitole distincte, fiecare putnd
avea o pondere mai mic sau mai mare la concluziile finale.
ntr-o form destul de schematic, anamneza medico-sportiv va
trebui s cuprind urmtoarele date:
Datele personale ale sportivului
nume / prenume
data / locul naterii
domiciliul stabil / flotant
Antecedentele personale fiziologice
evoluia morfologic, motric, psiho-intelectual n
- primul an de via
- prima copilrie
- etapele urmtoare de vrst
vrsta apriiei puseelor de cretere
felul i dinamica dezvoltrii caracterelor sexuale
vrsta intrrii n pubertate
tipul de alimentaie de la cea mai fraged vrst, pn n
momentul efecturii anamnezei
Antecedente personale patologice
bolile care scad capacitatea funcional a organismului
bolile care produc sensibilizri sau sechele
bolile de nutriie
bolile infecto-contagioase ale copilriei
predispoziia pentru angine / rceli
6

intervenii chirurgicale
traumatisme produse n cursul activitii sportive
- data producerii
- contextul n care s-a produs
- tratament
- evoluie
- grad de recuperare

Antecedente heredo colaterale


vrsta prinilor n momentul procreerii
condiiile de via i de munc ale genitorilor n aceea
perioad
noxe diverse la care au fost supui genitorii nainte de
procreere i eventual mama n cursul sarcinii i alptrii (industriale,
accidentale, voluntare - tutun, alcool, cafea, medicamente, etc.)
starea de sntate a genitorilor la procreere (boli cronice)
starea de sntate a mamei n cursul sarcinii i a alptrii
dac au existat probleme n cursul sarcinii (disgravidii, alte
probleme)
cum a decurs naterea (natural, forceps, cezarian,
fenomene eclamptice, etc)
cum a fost adaptarea noului nscut (primul ipt, suferin
fetal, etc.)
care au fost caracterele antropometrice ale noului nscut
(G, T)
Antecedente personale sportive
cum au decurs i cum a participat subiectul la leciile de
educaie fizic, n cadrul diferitelor ealoane de nvmnt
dac a existat activitate de tip sportiv extracolar (de la ce
vrst a fost orientat ctre o activitate fizic dirijat de tip sportiv)
dac a practicat sau practic un sport anume
ce program de antrenamnete are subiectul
- frecvena antrenamnetelor
- durata unui antrenamnet
- coninutul antrenamnetelor
- condiiile de desfurare a antrenamnetelor
competiiile la care a participat subiectul
rezultatele obinute
evoluia performanelor personale

Dac subiectul este la o consultaie de etap, vom ncheia anamneza


cu :
7

etapa de antrenament n care este subiectul n momentul

consultaiei
care este calendarul competiional pentru care se pregtete
ce obiective are
caracterele antrenamnetelor efectuate
reactivitatea personal la antrenamnet
Antecedente heredo colaterale sportive
dac genitorii au fost sau nu sportivi
ce sport au practicat i la ce nivel
dac au obinut rezultate sportive
talia i greutatea genitorilor, eventual i al bunicilor - fiind
elemente predictive pentru evoluia morfologic a urmailor
Condiii de via i munc ale sportivului
caracteristicile igienice i de spaiu ale locuinei
venitul mediu pe membru de familie
loc de munc
- cu / fr noxe
- grad de solicitare fizic / neuro psihic
- poziii vicioase impuse de mobilier
condiii de stress psihic
- probleme de servici
- probleme familiale
- probleme colare
regimul de via personal
- obiceiuri alimentare
- deprinderi neigienice (alcool, tutun, cafea, etc.)
- regimul de odihn
- numr de ore de somn
- ora de culcare / sculare
- viaa sexual

3.1.2. Examenul strii de sntate, dei apanajul medicului, poate


fi fcut n mod sumar i de ctre profesorul de educaie fizic i / sau
antrenor.
Acesta va urmri :
starea general a sportivului n momentul prezentrii la ora de
educaie fizic sau antrenament
anumite modificri tegumentare
- eritem facial, care poate semnifica febra
- ochi - congestionai, lcrmoi, care pot semnifica - febr,
conjunctivit, oboseal, alte stri.
8

pete cutanate - roii, decolorate, pot semnifica afeciuni


dermatologice, parazii intestinali, etc.
- denivelri cutanate asociate sau nu cu roea, eventual prurit,
pot semnifica afeciuni dermatologice, boli infecto-contagioase, parazii
cutanai, etc.
- modificare general a coloraiei tegumentelor, cum este de
exemplu coloraia icteric din hepatit, etc.
- hematoame, echimoze
- paloare marcat - oboseal, anemie, stress, etc.
expresia general n micare a sportivului
mimica facial
deformri prin edem a anumitor zone (ex. asimetrii faciale prin
edem datorat unor abcese dentare, etc.)
periodic se poate examina dantura pentru depistarea precoce a
cariilor, prin simpl inspecie
gradul de libertate sau de obstrucie a cilor respiratorii
superioare
timbrul vocii, care poate semnifica prin modificare o afeciune
faringian sau laringian
eventuale tulburri de coordonare sau de echilibru
n momentul depistrii unor astfel de probleme, sportivul va fi
ndreptat pentru consultaie medical la ealonul medico-sportiv unde
este n eviden sau n caz de urgen la cea mai apropiat unitate
sanitar.
-

3.1.3. Dezvoltarea fizic


Obiectivele examenului de dezvoltare fizic sunt urmtoarele :
a. aprecierea gradului de dezvoltare general a organismului;
aprecierea armoniei i a raportului n dezvoltare a diferitelor segmente
ale corpului; aprecierea raportului dintre dezvoltarea n nlime i volum
a corpului
b. depistarea deficienelor fizice
c. indicarea tipului de exerciii fizice care ar avea efecte pozitive
asupra dezvoltrii sau / i perfecionrii fizice
d. incadrarea examenului dezvoltrii fizice n examenul medicosportiv complex, n vederea aprecierii tipului de efort fizic sportiv n care
subiectul ar putea realiza un randament optim
e. urmrirea dinamic a efectelor efortului fizic sportiv asupra
indicilor de dezvoltare fizic.

Metodele utilizate n realizarea examenului de dezvoltare fizic


sunt:

somatoscopia
somatometria (antropometria)
calcularea indicilor somatometrici (antropometrici)
prelucarea statistic a datelor somatometrice (antropometrice)

Condiiile standard de realizare a examenului de dezvoltare fizic


sunt :
cu subiectul dezbrcat i descul
cu o stare de igien bun
condiii termice de echilibru
condiii bune de iluminare
tehnic de examinare corect i reproductibil
examinrile vor fi efectuate de preferin dimineaa, dup golirea
emonctorilor, naintea oricrui aport alimentar
datele recoltate vor fi interpretate conform cerinelor modelului
probei sau sportului practicat de subiectul examinat
Somatoscopia, este o metod clinic de apreciere din punct de
vedere estetic a dezvoltrii fizice i care const ntr-o apreciere vizual a
subiectului.
Somatoscopia apreciaz :
inuta sau atitudinea subiectului
starea global de nutriie
repartiia esutului adipos
dezvoltarea masei musculare
Material i metod:
se utilizeaz cadrul antropomentric care este un cadru din lemn
de cel puin 2 / 2 m, suport pentru o reea de fire dispuse la distan de 5
cm sau 10 cm una de cealalt, att pe orizontal ct i pe vertical,
ntretierea lor realiznd o gril cu ochiurile de 5 / 5 cm sau 10 / 10 cm
fotografiere sau filmare
subiectul este solicitat s se plaseze :
n spatele cadrului antropometric, n dreptul semnului care
marcheaz centrul cadrului
ntr-o atitudine relaxat, obinuit
ntr-o poziie specific sportului practicat

10

ntr-o poziie care corecteaz sau ncearc s corecteze

anumite deficiene
subiectul va fi examinat
- din fa
- din spate
- din profil
examen cu firul cu plumb
nscrierea plantogramei

Fig. 1. - Deviaii axiale n var i valg (Dup Clemet C. BACIU Aparatul


locomotor, anatomie funcional, semiologie clinic, diagnostic diferenial, Editura
Medical, Bucureti, 1981)1

Dup somatoscopia general se trece la somatoscopia segmentar,


notndu-se o serie de elemente cum ar fi :
poziia capului i a gtului
poziia umrului i a omoplailor
coloana vertebral
simetria toracelui, forma toracelui
triunghiurile taliei formate de faa lateral a trunchiului i faa
intern a membrelor superioare
1 Varus (lat.) = nclinat spre interior. Reprezint devierea medial a unui segment fa de axul medial
longitudinal al segmentului supraiacent. (Cu picioarele curbate spre interior, n X sau )()
Valgus (lat.) = nclinat lateral. Reprezint devierea lateral a unui segment fa de axul
medial longitudinal al segmentului supraiacent. (Cu picioarele curbate spre exterior, n O sau ( ))

11

poziia bazinului
plicile fesiere
poziia genunchilor
poziia gleznelor
laba piciorului
poziia membrelor superioare
raport esut adipos / mas activ
tonicitate muscular pe segmente

Fig. 2 Deviaii axiale n hiperextensie i n flexie la nivelul genunchiului


Fig. 3 Anormal, Brotund, Cdrept, DconcavE-Spate
concavrotund.
Staffel)

12

Spate
Spate
Spate
Spate
plat,
(dup

Fig. 4 Aproeminent
apendicele
simfiza
B-abdomen
proeminent
subombilical
C-abdomen
proeminent

abdomen
de
la
xifoid la
pubian,
ptozat,

supraombilical, D-abdomen proeminent supra- i subombilical bilobat, E-abdomen


supt. (dup A.Ionescu i E. Moet)
Fig. 5 Proiecia firului cu plumb (A vedere din spate, B vedere din profil). Firul
cu plumb trebuie s treac prin protuberana occipital extern, proeminena celei dea aptea
vertebre
cervicale
i anul

interfesier (vedere din spate), respectiv prin tragus i mijlocul feei externe a
trohanterului (vedere din profil). Condiia obligatorie pentru ca o coloan vertebral
s fie ecghilibrat este ca i bazinul s fie echilibrat, respectiv spinele iliace
anterosuperioare s fie la acelai nivel, la fel ca i crestele iliace.

Toate aceste elemente se consemneaz n fia de control medical


a subiectului. Este recomandat s se utilizeze o schem standard uman,
n cele trei poziii fundamentale erecte - fa, profil, spate, pe care s se
schieze deviaiile depistate somatoscopic la subiect.
Modificrile constatate la nivelul aparatului de susinere se pot
prezenta ca deviaii incadrabile n patru grade de deficiene fizice, care
se grupeaz n felul urmtor :
gradul I

se compenseaz prin micare

gradul II

pstreaz mobilitatea

13

compenseaz devierea
nu hipercompenseaz
gradul III

segmentul este fix


ireductibil prin micare

gradul IV

deviaii monstruoase cu deficit organic accentuat

La sfritul examenului somatoscopic datele obinute vor fi


comparate cu modelul, respectiv cu biotipul somatic, cu mare valoare n
selecie; se stabilesc indicaii i contraindicaii n funcie de cerinele
sportului, n vederea crerii substratului morfologic necesar dezvoltrii
calitilor fizice.
Se mai analizeaz poziiile sau atitudinile fixe, impuse de anumite
sporturi, ct i micarea specific, dominant, care pot sau chiar creeaz
deficiene fizice, indicndu-se o serie de exerciii fizice corectoare,
pentru prevenirea sau recuperarea acestor deficiene.
Somatometria, este o metod paraclinic obiectiv de evaluare a
dezvoltrii fizice, a strii de nutriie ct i a o serie de parametrii
funcionali ai aparatului locomotor, pe baza msurtorilor efectuate n
funcie de anumite repere anatomice (puncte antropometrice) i
calcularea unor indici, pe baza valorilor obinute din msurtorile
directe.
Somatometria apreciaz caracterele somatometrice (antropometrice)
ale unui subiect. Acestea se grupeaz n :

dimensiuni longitudinale

statur (talie)

lungime bust

lungime trunchi

lungime membre (superioare, inferioare)

dimensiuni transversale

diametrul biacromial

diametrul bitrohanterian

diametrul toracic transvers

anvergura

dimensiuni sagitale

diametrul toracic antero posterior

dimensiuni circulare

perimetrul toracic

perimetrul abdominal
14

perimetrul fesier
perimetrele
segmentelor
inferioare)
dimensiunile masei somatice

greutatea corporal

membrelor

(superioare,

Alte determinri :
mobilitatea articular
articulaii individuale
global (considernduse la nivelul coloanei vertebrale)
fora segmentar

flexorie / extensorie

pe grupe musculare mari


tonusul muscular
structura corporal se determin prin metoda msurrii grosimii
celor 5 plici cutanate standard
Material i metod.
Determinrile somatometrice de baz i cele complementare se
execut cu ajutorul urmtorului instrumentar :
cntar de persoane tip MS
taliometru
tij gradat n cm. pentru determinarea anvergurii
band metric (elastic)
compas antropometric
adipocentimetru (caliper)
goniometre de diverse construcii
dinamometre de diverse construcii
miotonometru
Tehnica de lucru
Determinarea greutii subiectul dezbrcat i descul, este cntrit
cu ajutorul cntarului de persoane, plantele fiind situate complet pe
platanul aparatului, ntr-o zon ct mai central, n poziie erect, fr s
se sprijine de restul elementelor componente ale aparatului.
Msurarea taliei se face cu ajutorul taliometrului, subiectul fiind n
condiiile descrise mai sus, n poziie erect (n ortostatism), membrele
inferioare apropiate, clciele lipite, genunchii n extensie; coloana
vertebral, anul interfesier, linia intercalcanean se afl pe aceiai linie
vertical; subiectul este n contact cu tija antropometrului cu regiunea
occipital, coloana vertebral din dreptul omoplailor, anul interfesier,
15

linia intercalcanean; cursorul taliometrului atinge vertexul subiectului,


atunci cnd orizontala trasat de la colul extern al fantei palpebrale este
tangent la marginea superioar a conductului auditiv extern de aceiai
parte, msurnd lungimea taliei (nlimea) acestuia.
Talia este determinat de :
factori genetici
condiii de mediu care pot aduce variaii de 3 - 5cm
ali factori
alimetari
climaterici
sociali
evoluia strii de sntate
practicarea exerciiilor fizice
Talia, raportat la populaia general, defalcat pe sexe, este
considerat n felul urmtor :
Talia

Brbai

Femei

Foarte mic
Mic
Medie
Mare
Foarte mare

150,5 - 157,4
157,5 - 164,4
164,5 - 178,4
178,5 - 185,4
185,5 - 192,4

140,5 - 147,4
147,5 - 154,4
154,5 - 168,4
168,5 - 178,4
178,5 - 181,4

Pentru fiecare prob sportiv exist o statur medie, care


favorizeaz obinerea celor mai bune performane.
n condiii asemntoare dar aezat pe un taburet cu nlime
cunoscut, se msoar lungimea bustului - de la vertex pn la suprafaa
de edere, respectiv lungimea trunchiului - de la apofiza spinoas a
vertebrei cervicale 7 pn la suprafaa de edere. Practic, pe taliometru se
citete o cifr din care se scade nlimea taburetului.
Lungimea membrelor superioare se msoar de la punctul acromial
pn la punctul digital al membrului de aceiai parte, articulaia cotului
fiind n poziie extins, tot membrul superior abdus fa de corp i palma
orientat ventral.
Lungimea membrelor inferioare se poate determina prin mai multe
metode, n esen asemntoare ntre ele :

16

se msoar distana n cm. ntre spina iliac antero-superioar i

marginea inferioar a maleolei interne;


se calculeaz media aritmetic dintre nlimea spinei iliace
antero-superioare i nlimea punctului pubian (marginea
superioar;
se calculeaz prin scderea a 35 mm din nlimea spinei iliace
antero-superioare.
Anvergura se determin ntre cele dou puncte digitale avnd
braele abduse fa de corp astfel nct segmentele membrelor superioare
s se gseasc pe aceiai orizontal, palmele orientate anterior,
articulaiile gtului minii i cotul n poziie extins.
Diametrul biacromial se determin cu ajutorul compasului
antropometric, prin plasarea extremitilor celor dou brae ale
compasului la nivelul celor dou puncte acromiale ale subiectului,
braele fiind adduse n poziie relaxat lng corp.
Diametrul bitrohanterian se determin cu ajutorul compasului
antropometric i msoar distana dintre cele dou puncte trohanteriene,
atunci cnd subiectul este n ortostatism cu clciele apropiate i
articulaiile genunchilor n poziie extins.
Diametrul toracic transvers se msoar prin fixarea polilor
compasului n zona n care linia medio-axilar intersecteaz zona costal
cea mai proeminent (coasta a IV-a). Determinarea se face n trei
ipostaze : la finele unei expiraii normale (stare de repaus), la finele unui
inspir profund i la finele unui expir forat. Determinrile se realizeaz
una dup alta fr a mica polii compasului de pe punctele fixate iniial.
Diametrul toracic antero-posterior se determin sprijinind un pol al
compasului antropometric la baza apendicelui xifoidian iar cellalt pol
pe apofiza spinoas a vertebrei aflat pe acelai plan orizontal cu baza
apendicelui xifoidian. Determinarea se face n condiiile descrise la
diametrul toracic transvers.
Diametrul bihumeral se determin plasnd polii compasului
antropometric pe masa muscular deltoidian cea mai proeminent, pe
faa lateral a umerilor.

17

Perimetrul toracic se msoar cu banda metric care se plaseaz pe


torace n spate la vrful omoplailor, nconjur toracele, n fa fiind
plasat la subiecii de sex masculin sub areola mamar, iar la subiecii de
sex feminin, deasupra snilor.
Determinarea se face n repaus, la finele unei expiraii normale; la
finele unui inspir profund i la sfritul unei expiraii forate; banda
metric urmrete excursiile toracale, astfel nct s nu se deplaseze fa
de poziia iniial.
Elasticitatea pulmonar se obine fcnd diferena dintre valorile
msurate la finele inspirului profund i la finele expirului forat.
Perimetrul abdominal se determin cu banda metric care se
poziioneaz n jurul regiunii abdominale la jumtatea distanei dintre
rebordul costal i crestele iliace.
Perimetrul fesier se determin plasnd banda metric pe zona cea
mai dezvoltat a regiunii fesiere, lateral pe punctele trohanteriene iar
anterior la nivelul marginii superioare a simfizei pubiene.
Perimetrele membrelor se msoar n condiii de relaxare i de
contracie, n regiunile musculare cele mai proeminente ale segmentelor
respective, astfel :
perimetrul braului se determin la nivelul regiunii musculare
cele mai proeminente cu ajutorul benzii metrice avnd antebraul uor
flectat pe bra, acesta fiind abdus fa de corp, muchii braului n
cotracie; pstnd banda metric pe loc se adduce braul lng corp, se
extinde antebraul n lungul braului i se relaxeaz muchii braului
pentru a determina perimetrul segmentului n poziie relaxat.
perimetrul antebraului se determin n treimea superioar a
segmentului, la cca. 2 cm sub plica anterioar a cotului, la nivelul
muscular cel mai dezvoltat, la fel, att n contracie ct i n relaxare.

perimetrul coapsei se determin plasnd banda metric sub


plica fesier, n plan orizontal, n contracie i relaxare.

perimetrul gambei se determin n 1/3 medie, la nivelul


muscular cel mai pronunat al reliefului musculaturii gambiere i n 1/3
inferioar a gambei, deasupra regiunii maleolare.
Pe baza acestor determinri se calculeaz o serie de indici cu
ajutorul crora subiectul evaluat poate fi raportat la populaia general

18

sau la modelul ideal al sportului practicat, din punct de vedere al


caracterelor antropometrice.
Indicii antropometrici se grupeaz n :
a) indici de nutriie :
Indice Broca
G=T-100 (pentru T=160-165 cm)
Indice Brugsch2 G=T-105 (pentru T=165-175 cm)

G=T-110 (pentru T=175-185 cm)

Indice Quetelet (IQ)


IQ = G(gr) / T(cm)
IQ (biei de 15 ani) = 325 gr./ cm
IQ (fete de 15 ani) = 318 gr./ cm
IQ (brbai)
= 370 - 400 gr./ cm
IQ (femei)
= 325 - 370 gr./ cm

b) indici de proporionalitate :
Indicele Adrian Ionescu :

valori medii

IAI = Bust-T / 2
- brbai = 3 - 4 cm
- femei = 4 - 5 cm

Indice Giufrida - Ruggeri :

IGR = Bust / T x 100


valori medii - brbai = 52 - 54%
- femei = 53 - 55%
Indice de raportare a trunchiului la talie3: Trunchi / T x 100
Se mai pot calcula o serie de ali indici de proporionalitate, prin
raportare a unor dimensiuni longitudinale sau transversale, la
talie(4,5,6,7,8)

Lungimea membrului (superior sau inferior) / T x 100


Anvergura / T x 100
Bi A / T x 100
Bi T / T x 100
T tr. / T x 100

2G - greutatea n Kg
T - talia n cm

3Cnd spunem bustsau trunchi, nelegem lungimea acestor segmente determinate conform metodologiei descrise anterior.
4 = diametru; Bi A = diametru biacromial
5 Bi T = diametru bitrohanterian
6 T tr = diametru toracic transvers
7 T ap = diametru toracic antero-posterior
8 Bi C = diametru bicret
19

T ap / T x 100
Bi C / T x 100

c) indici de armonie :
Indice Erissman9 :
IE = Pt - T / 2
valori medii - brbai = 6 cm
- femei = 4 cm
Indice Brugsch-Goldstein:
Indice Pende10 :

IBG = Pt / T x 100

IP = (Pab+Pb+Pc+Pg) / 4

d) ali indici de armonie :


T/A
A = anvergura, T = talia
A-T
n mod normal A depete T cu 3 cm
Bi a / Bi T
P11 membrului (inferior sau superior) / T x 100
Indicele Milcu Micnescu Georgescu : IMMG = Pc / G x 100

Compoziia corporal, n ce privete masa de esut adipos i masa


activ, raportate la greutatea actual i la greutatea optim, difer n
funcie de natura sportului practicat.
Sporturile care solicit mobilitate mare, vitez de execuie,
ndemnare, vor necesita o mas activ foarte bine reprezentat, nsoit
de esut adipos n cantitate redus. Din contra, la sporturile care au
nevoie de un anumit cadru inerial, se va admite un plus de esut adipos
cu rol de balast, care va mri astfel puterea de execuie prin creterea
ineriei de deplasare a corpului.
Greutatea optim depinde de vrst, sex, talie i prob sportiv.
Exist mai multe metode de determinare a greutii masei esutului
adipos i a masei active. Masa activ este reprezentat de aparatul
locomotor (scheletul osos i musculatura striat de tip scheletic).
Metoda direct de determinare a greutii corporale optime
const n cntrirea prin imersie complet, n condiii speciale de
laborator. Este o metod laborioas, mai puin utilizat n practica
curent.
9 Pt = perimetru toracic
10 Pab = perimetru antebra, Pb = perimetru bra, Pc = perimetru coaps, Pg = perimetru
gamb
11 perimetru
20

Metoda indirect larg utilizat n practica curent, const n


determinarea grosimii unor plici cutanate.
Metoda recomandat de CMS12 Bucureti const n msurarea
grosimii, cu ajutorul adipocentimetrului (Fig. 7), a 5 plici cutanate cu
esutul adipos subiacent, valorile fiind exprimate n milimetri. Zonele de
elecie pentru aceast determinare sunt :
pe triceps, la unirea 1/3 medii cu 1/3 superioar a feei
posterioare a braului
subscapular, la vrful scapulei
pe flanc, la nivelul intersectrii liniei axilare anterioare cu
rebordul costal
pe abdomen, n 1/3 medie a liniei imaginare care unete spina
iliac antero-superioar de ombilic
pe coaps, n 1/3 superioar faa antero-intern a coapsei, avnd
membrul inferior relaxat n totalitate, prin sprijinirea uor pe vrf a labei
piciorului, greutatea ntregului corp fiind repartizat pe membrul inferior
colateral.
Determinrile se fac ntotdeauna pe aceiai parte a corpului, de obicei, pe
partea dreapt (partea ndemnatec).
Valorile obinute se introduc n formula de calcul a procentului de
esut adipos care intr n structura corpului subiectului luat n studiu13.

A% = 5 plici cutanate (mm) x 0,15 + 5,8 + SC (m2)

Suprafaa corporal se poate determina cu ajutorul Nomogramei Dubois


(Fig. 6), ori aplicnd formula de calcul a suprafeei corporale :

SC = G0,425 x T0,725 x 71,84

n continuare se aplic o serie de formule pentru calculul masei de


esut adipos (exprimat n Kg), a masei active14, a greutii ideale, etc.

A (Kg) = G (Kg) x A%

MA (Kg) = G (Kg) - A (Kg)

MA optim (Kg) = G (Kg) x 89%

12 CMS = Centrul de Medicin Sportiv


13 A% = procent de esut adipos, ? = simbol pentru desemnarea operaiei de nsumare a unui ir de
variabile, SC = suprafaa corporal
14 MA = masa activ sau masa slab
21

A optim (Kg) = MA x 11%

Fig. 6 Nomograma Dubois pentru determinarea suprafeei corporale, cunoscnd


greutatea i nlimea subiectului.

22

G optim (Kg) = A optim (Kg) + MA optim (Kg)

G mineralelor = MA (Kg) x 6,8%

G proteinelor = MA (Kg) x 20,2%

G glicogenului = MA (Kg) x 0,5%

n principiu se consider c o structur corporal optim prezint


11% esut adipos i 89% mas activ.
Fig.

Adipocentimetru (Caliper)

La ora actual, fa de greutatea ideal a sportivului n funcie de


sportul practicat, urmtoarele procente de esut adipos (A%), sunt
considerate valori ideale :
9% gimnastic, culturism, sporturi cu categorie de greutate.
(9% A reprezint o plic cutanat de aproximativ 3 mm).
11% alergtori de semifond
12% fotbal, nataie
13% jocuri
13 - 15% canotaj
15 - 19% arunctori
20% obezitate
Masa activ ideal, raportat la valorile procentuale ale esutului
adipos, prezentate mai sus, ar fi urmtoarea :
gimnastic A% = 9%
MA% = 91%
fotbal
A% = 12%
MA% = 89%
canotaj
A% = 13%
MA% = 89%
Se accept un plus de 2 Kg esut adipos, acesta reprezentnd o
rezerv pentru efortul aerob, care consum acizi grai.
23

Se contraindic un surplus mai mare de esut adipos, deoarece


proporional cu aceasta crete i nivelul de acizi grai liberi i
colesterolul seric.
Raportnd masa activ la talie, se obine un indice de mas activ,
care reprezint o evaluare muscular a individului. Este vorba de indicele
AKS (Active Corporal Substance).
IAKS = MA(Kg) / (T3(m) x 10)
Mobilitatea articular
Mobilitatea articular se determin cu ajutorul goniometrelor de
diferite construcii, ct i cu ajutorul platformei cu tij gradat.
Cu ajutorul goniometrului manual (Fig. 8A) se poate msura, avnd
aparatul adaptat ca dimensiune, mobilitatea oricrei articulaii, n flexie
i extensie, micare activ i pasiv.
Fig. 8
manual
(A),
cu tij pentru
determinarea
generale (B).

Goniometru
Platform
mobilitii

Cu
ajutorul
platformei cu
tij
gradat (Fig.
8B)
se
determin
mobilitatea
general a
coloanei
vertebrale.
Subiectul,
n ortostatism
pe
platform, cu
vrful
degetelor
picioarelor
aduse la
nivelul
marginii
acesteia, de o
parte i de
alta a tijei
gradate,
va efectua o aplecare nainte avnd membrele inferioare complet ntinse,
cele superioare avnd vrful degetelor sprijinite pe cursorul tijei gradate.
Cu ct micarea este mai ampl, cu att mobilitatea coloanei este
mai bun iar cursorul va fi cobort mai jos pe tija gradat.
24

Valorile citite sub nivelul platformei se noteaz cu +cm, iar cele


citite deasupra nivelului platformei cu -cm.
Dinamometria
Dinamometria msoar fora muscular cu ajutorul unor aparate
numite dinamometre. Dinamometrele sunt de diferite construcii, bazate
pe principiul deformrii unui arc sub influena unei fore externe. Ele
msoar valoarea forei aplicate n Kg.

Figura 9 Dinamometru (A) i Miotonometru (B)

Uzual, fora flexorilor minii i antebraului se determin cu


ajutorul dinamometrului Collin (Fig. 9), care msoar fora de
compresiune exercitat asupra barelor lui. Prin adaptarea
dinamometrului Collin n dispozitive metalice potrivite, se poate msura
fora scapular i fora lombar.
n medie :
Fora flexorilor degetelor minii reprezint
la femei
50% din greutatea corporal
la brbai 60 - 65% din greutatea corporal
Fora scapular reprezint
la femei
50 - 55% din greutatea corporal
la brbai 60 - 70 - 75% din greutatea corporal
Fora lombar, reprezint, indiferent de sex, aproximativ 150 - 200%
din greutatea corporal.
Indicii de for sau indicii dinamometrici raporteaz valorile
descrise mai sus la greutatea corporal n felul urmtor :

25

a) indice de for flexorie a degetelor minii15


F.dr + F.stg

: G(Kg) x100

Valorile medii ale acestui indice sunt de 50% pentru femei i de 60 70% pentru brbai.
b) indice de for scapular

F.scapulara

x100
G(Kg)

Valorile medii ale acestui indice sunt de 40 - 505 pentru femei i de


50 - 60% pentru brbai.
c) indice de for lombar

F.lombara

x100
G(Kg)

Valorile medii ale acestui indice sunt de 120 - 150% pentru femei i
de 180 - 200% pentru brbai.
d) indice de for general (global)
F.dr + F.stg + F.scapulara + F.lombara

: MA
4

F.dr + F.stg + F.scapulara + F.lombara

:G
4

Valorile care traduc un indice de for general (global) bun, sunt


de 1,1 - 1,25 pentru femei i de 0,9 - 1 pentru brbai, n cazul n care
reportarea se face la greutatea corporal (G). Dac raportarea se face la
masa activ (MA), valorile pot fi mai mari dect cele obinute prin
raportare la greutatea corporal, cu pn la 25%.

15 F = fora flexorie a degetelor minii, dr. =dreapta, stg. = stnga, G = greutatea corporal
26

Se pot nregistra forele tuturor grupelor musculare, n flexie sau


extensie, cu condiia ca msurtoarea s se fac ntotdeauna cu acelai
unghi articular.
Fora izometric se poate msura i n anumite poziii ct mai
apropiate de poziiile fundamentale ale anumitor sporturi, cu condiia
existenei unor puncte fixe de orientare pentru ca msurtoarea s fie
reproductibil.
Miotonometria
Miotonometria este o metod care msoar tensiunea sub care se
gsete musculatura n stare de relaxare sau de contracie la un moment
dat. Determinarea se realizeaz cu ajutorul miotonometrului Szirmai.
Tonusul muscular, n definiia dr. Anca Rosetti, reprezint starea de
tensiune activ permanent i variabil adaptabil a muchilor,
caracterizat printr-o contracie tonic de lung durat, cu consum redus
de oxigen, sau altfel spus, reprezint activitatea de baz a unui muchi
ntreinut de conexiunile inverse (feedback) a sensibilitii
proprioceptive, sub controlul formaiunii reticulate n cadrul echilibrului
corticosubcortical.
Miotonometria exprim deci :

hiperonia sau hipotonia muscular

homeostazia proceselor metabolice

tonusul sau gradul de excitabilitate al sistemului nervos

starea de oboseal sau capacitatea de concentrare


Miotonometrul Szirmai este format dintr-o tij metalic ce pune n
micare un angrenaj cu indicator, de tipul manometrelor. Rezultatele sunt
exprimate n U.z. (Fig. 9)
Metodologia de lucru este urmtoarea : captul liber al tijei
aparatului se aeaz pe masa muscular, n regiunea cea mai dezvoltat,
nu pe tendon, apsarea fcndu-se din propria greutate a aparatului.
Se realizeaz dou determinri - una n stare de relaxare muscular
i o alta n contracie.
n general, valorile de repaus variaz ntre 50 - 60 U.z. Valori peste
60 - 90 U.z. indic de obicei o stare de oboseal care poate fi o form
acut, nsoit de febr muscular, ori o form cronic, nsoit de
insomnii, irascibilitate, etc. Valori cuprinse ntre 80 - 90 - 100 U.z.
atenioneaz asupra unei stri de supraantrenament.

27

Valorile de contracie vor fi, n medie, pentru femei de 110 - 120


U.z. iar pentru brbai de 120 - 130 U.z.
n principiu, valorile cele mai mici se nregistreaz n relaxare i
cele mai mari n contracie.
Cu ct diferena dintre cele dou valori este mai mare, meninnduse peste 80 U.z., sportivul poate fi considerat a fi n form sportiv.
Cnd valoarea diferenialei scade la 20 - 30 U.z., ea reflect o stare
de oboseal (se produce fie prin creterea valorilor de repaus, fie prin
diminuarea valorilor de contracie, comparativ cu alte valori nregistrate
la acelai sportiv, cu ocazii anterioare).
3.1.4. Evaluarea funcional cardio - respiratorie

Adaptarea organismului la efortul fizic reprezint de fapt adaptarea


cardio - vascular i respiratorie n primul rnd.
Probele funcionale cardio-vasculare i respiratorii permit
aprecierea gradului de economie, de perfeciune a acestor aparate, ct i
modificrile suferite sub influena procesului de antrenament.
Pentru o ct mai bun apreciere funcional a acestor aparate, se vor
respecta o serie de reguli care asigur standardizarea determinrilor.
Testele vor fi efectuate n condiii bazale, adic n condiii normale
de sntate i de odihn - deci, dimineaa naintea executrii unui efort,
dup un somn normal, fr a fi depus eforturi deosebite n ziua
precedent, dup un repaus culcat sau eznd de cel puin 15 minute.
Teste funcionale respiratorii
- timpul de apnee Timpul de apnee const n determinarea timpului de oprire
voluntar a respiraiei, respectiv posibilitile individuale de a suporta
scderea oxigenului i creterea bioxidului de carbon n snge.
Apneea poate fi determinat att n form inspiratorie, cnd durata
ei va depinde de capacitatea vital a subiectului, ct i n form
expiratorie, cnd durata ei depinde n mai mare msur de posibilitile
individuale de a suporta creterea bioxidului de carbon i scderea
oxigenului.
Pentru determinarea timpului de apnee inspiratorie, subiectul
execut o inspiraie profund dup care i oprete respiraia ct timp
poate.
Pentru determinarea timpului de apnee expiratorie, subiectul face o
expiraie complet dup care i oprete respiraia ct timp poate.
n general la sportivi apneea inspiratorie este n jur de 60 secunde,
iar cea expiratorie n jur de 20 secunde, cu variaii mari n funcie de sex,
3.1.4.1.

28

talie, greutate, fiind dependent i de gradul de antrenament al


subiectului.
Testul de apnee poate primi o nuan de prob specific n sporturile
n care efortul este executat cu oprirea respiraiei - aruncri, tir, lupte,
srituri, etc.
- testul hiperventilaiei Testul hiperventilaiei este o alt metod de evaluare a
adaptabilitii la hipoxie, determinnd totodat i eficiena ventilatorie
pulmonar a individului.
Pentru realizarea acestui test, se solicit executarea unei apnei
inspiratorii sau expiratorii, la alegerea subiectului i se cronometreaz
timpul de apnee realizat, la maximum de posibiliti. n continuare se
efectueaz 10 respiraii profunde, la nivel de capacitate vital, ntr-un
interval fix de 20 secunde, dup care se execut o nou apnee, de tipul
primei apnei cronometrate la nceputul testului.
n principiu, la un sportiv bine antrenat i mai ales cooperant n ce
privete corectitudinea execuiei testului, a doua apnee va avea o durat
dubl sau chiar tripl fa de prima apnee.
- fora expiratorie maxim Fora expiratorie maxim reprezint o expiraie forat, dup un
inspir profund, realizat contra unei rezistene.
Pentru realizarea probei, se utilizeaz un aparat format dintr-un tub
de stic gradat, n form de U, n care a fost introdus mercur pn la un
anumit nivel. Unul din capetele tubului este unit prin intermediul unui
tub de cauciuc de un tub de sticl, drept, cu diametrul interior de 4
milimetri.
n ultim instan, se poate utiliza i un tensiometru cu mercur Riva
Ricci sau manometrul unui tensiometru portabil, la care se ataeaz prin
intermediul unui tub de cauciuc un tub de sticl, drept, cu diametrul
interior de 4 mm.
Subiectul testat va executa o expiraie forat n tubul de sticl,
notndu-se nivelul pn la care se ridic mercurul n tubul de sticl
respectiv gradul de deviere nregistrat de acul manometrului.
Valoarea obinut n acest fel reprezint fora expiratorie maxim
care se coroboreaz foarte bine cu volumele expiratorii determinate
spirometric i / sau spirografic.
- spirometrie, spirografie -

29

Spirometria i spirografia, reprezint dou metode de determinare,


de evaluare, a ventilaiei externe.
Cu ajutorul spirometrului se determin capacitatea vital n timp ce
cu ajutorul spirografului se nregistreaz grafic fraciunile capacitii
vitale.
Rezultatele se exprim n cm3 sau ml aer, ca valori absolute
(corectate BTPS i STPD).16
Ca valori relative, vor fi raportate fa de valorile standard. Valorile
absolute variaz n funcie de vrst, sex, talie, greutate, stare de
sntate, grad de antrenament, condiii de examinare.
La sportivi capacitatea vital trebuie s depeasc cu cel puin 10%
valorile standard, mai evident la sporturile cu solicitare predominent
aerob i mixt.
Formule mai frecvent utilizate pentru determinarea capacitii vitale
(CV), sunt :
- dup West :
CV (biei)
= T (cm) x 25 ml
CV (fete)
= T (cm) x 20 ml
la sportivi

CV (biei)
CV (fete)

= T (cm) x 30 ml
= T (cm) x 25 ml

- dup Baldwin i Cournand17 :


CV (biei)
= 27,63 - (0,112 x V) x T (cm)
CV (fete)
= 21,78 - (0,101 x V) x T (cm)
- tipul respirator Metoda prin care se determin tipul respirator este situat la grania
dintre o determinare somatometric i o determinare funcional
16 STPD = Standard Temperature and Pressure Dry;
VO2 i VCO2, volumul de oxigen i volumul de bioxid de carbon, exprim numrul de molecule ale
acestor gaze aflate ntr-un volum standard i un volum existent n organism, cum ar fi de exemplu, n
cazul volumelor pulmonare.
Pentru aceasta, n calcule, valorile ventilaiei pe minut (Vi i Ve) trebuie aduse la condiii
standard de presiune i temperatur (T oC = 00C, Patm = 760 mm Hg) i fr vapori de ap, deci se face
corecie STPD. (Vi = volum inspirator, Ve = volum expirator).
BTPS = Body Temperature Pressure Saturated
Valoarea capacitii vitale (CV), msurat pe spirogram, trebuie corectat de la temperatura aerului
din spirograf (variabil) la temperatura corpului (37 0C) i la presiunea ambiant saturat cu vapori de
ap, deci se face corecie BTPS. Numai n aceste condiii valorile CV i ale celorlalta volume
pulmonare obinute la testrile efectuate n diferite ocazii, pot fi comparate ntre ele.
Corecia se realizeaz cu urmtoarea formul :
VBTPS = VSPIRO. x (2730+37o) / (2730+T0SPIRO.) x (PB - PH2O la T0SPIRO) / (PB - PH2O la 370C) ; VSPIRO: =
volum de gaz msurat la spirograf; TSPIRO. = temperatura aerului n spirograf, PB = presiune
barometric, PH2O = presiune parial a vaporilor de ap. [din Fiziologia i Fiziopatologia Respiraiei
tefan Duu i I. Teodorescu Exarcu, editura Medical, Bucureti, 1979, pag. 133 i 385].
17 V = vrsta; T = talia; CV = capacitatea vital.
30

respiratorie. Se execut foarte simplu, cu ajutorul unei benzi metrice care


se plaseaz la nivele dinainte stabilite, la 5 - 10 - 15 cm de furculia
sternal. La aceste nivele se determin elasticitatea toracic la
amplitudini respiratorii normale.
Pentru determinarea simetriei micrilor cutiei toracice avem
nevoie de un ajutor care s realizeze punct fix pentru banda metric pe
coloana vertebral, n timp ce n fa se urmrete elasticitatea
hemitoracelui studiat fa de mediana sternului; se realizeaz cte n
determinri (att pentru toracele luat n totalitate, ct i pentru fiecare
hemitorace n parte) la nivelele mai sus menionate.
Se calculeaz apoi media amplitudinilor respiratorii pentru fiecare
nivel att global ct i pentru fiecare hemitorace n parte.
La aduli vom avea urmtoarea imagine :
tip respirator costal superior - valori maxime n zona de 0-5 cm
sub furculia sternal
tip respirator costal inferior - valori maxime n zona de 5-10 cm
sub furculia sternal
tip respirator abdominal - valori maxime n zona de 10-15 cm sub
furculia sternal.
n principiu femeile prezint tip respirator costal superior, n timp
ce brbaii - tip respirator abdominal.
Sportivilor li se recomand adoptarea tipului respirator abdominal,
acesta favoriznd volumul respirator prin eficiena crescut a pompei
diafragmatice.
Teste funcionale cardio - vasculare
Aparatul cardio-vascular prezint o bogat inervaie vegetativ.
Aciunea sistemului nervos vegetativ asupra activitii cardiocirculatorii, se poate urmri prin studiul unor reflexe n cadrul unor
probe specifice :
- Proba clino-ortostatic Schellong Letunov Aceast prob urmrete adaptarea cardio-vascular la modificrile
de poziie din punct de vedere neuro-vegetativ, prin aprecierea
comparartiv a valorilor FC (frecvenei cardiace) i a TA (tensiunii
arteriale).
Subiectului, n poziie clinostatic, i se recolteaz FC i TA dup un
interval de repaus de 5 - 10 minute, n care valorile acestor variabile s-au
stabilizat. Se apreciaz astfel valorile de baz (de repaus) :
3.1.4.2.

31

Tabel. 1 Modificrile tensiunii arteriale i ale frecvenei cardiace n proba clino ortostatic (dup Schellong i Letunov).

FC = 60 - 80 cicli / min - normal


FC > 80 cicli / min - tahicardie
FC < 80 cicli / min - bradicardie

32

TA sistolic 100 - 145 mmHg - normal


TA sistolic peste 145 mmHg - hipertensiune
TA sistolic sub 145 mm Hg - hipotensiune
TA diastolic = TA sistolic + 10 mm Hg
TA diferenial (TA sistolic - TA diastolic) nu trebuie s fie mai
mic de 30 mm Hg.
n continuare, subiectul adopt n mod lent, poziia ortostatic, n
care dup un minut se recolteaz din nou FC i TA.
n mod normal se produc urmtoarele modificri :
FC crete cu 12 - 18 cicli / minut (limita superioar la fete)
TA sistolic
cresc sau scad cu 5 - 10 mmHg fr ca TA
TA diastolic
diferenial s fie mai mic de 30 mmHg
Vom aprecia un echilibru vegetativ bun sau foarte bun, cu ct
diferenele dintre valorile nregistrate n clino- i ortostatism vor fi mai
mici, sau chiar nule.
n funcie de predominena simpaticului sau a parasimpaticului, pot
aprea dereglri de tip hipoton, hiperton, hipodinamic. (Tabel. 1)
Proba urmrit n dinamic, poate informa asupra strii de oboseal
ct i asupra capacitii de refacere a organismului.
Proba clino - ortostatic, este o prob care poate trage semnalul de
alarm, chiar naintea apariiei semnelor clasice care definesc o stare de
oboseal sportiv.
- Testul presor la rece Testul presor la rece, urmrete variaiile TA n urma imersiei
membrelor superioare (mn + antebra) n ap rece (T0C = 40C).
Proba se execut n felul urmtor :
Subiectului aflat n repaus, n poziie eznd, i se determin TA,
(dup stabilizarea valorilor). n continuare subiectul efectueaz o imersie
a minilor i antebraelor n ap de 4 0C, timp de 30 - 60 secunde. Se
determin TA la 30 i la 60 de imersie, apoi din minut n minut, pn
la revenirea la valorile iniiale.
n mod normal, TA sistolic poate s creasc cu pn la 15 mmHg
iar cea diastolic cu pn la 10 mmHg, fa de valorile de repaus.
O cretere a TA sistolice cu mai mult de 20 mmHg i a TA
diastolice cu mai mult de 15 mmHg indic o hiperreactivitate
simpaticotonic, cu tendin la hipertensiune arterial.

33

OKADA, propune i un indice de recuperare vascular la testul presor la rece


(IRTP), cu o uoar modificare a derulrii testului.
Subiectul supus testrii adopt o poziie clinostatic n care, dup stabilizarea
valorilor tensionale, se determin TA sistolic i diastolic de repaus. n continuare se
procedeaz la imersia unilateral a minii i antebraului n ap de 4 0C, timp de 15
minute, fr modificarea poziiei iniiale.
n acest interval se determin din minut n minut TA sistolic i diastolic. Pe
baza valorilor tensionale nregistrate se poate calcula IRTP, conform formulei :
IRTP =

TA cea mai mare din primele 5' - TA cea mai mic din urmtoarele 10'
TA cea mai mare - TA bazal

Valorile normale ale IRTP sunt :


TA sistolic
0,89 0,1
TA diastolic
0,94 0,07

- Aritmia respiratorie Aritmia respiratorie este una din manifestrile hiper-reactivitii


vegetative, traduse la nivelul aparatului cardio-vascular.
Aritmia respiratorie se manifest printr-o uoar rrire a ritmului
sinusal n momentul expirului i o accelerare uoar a acestuia n
momentul inspirului.
Aritmia respiratorie se poate determina auscultatoric, cu ajutorul
stetoscopului aplicat pe unul din focarele de auscultaie cardiac ct i
prin vizualizare pe ECG.18
- Proba Martinet Proba Martinet, este o prob care combin proba Schellong cu un efort
standard, urmrind evoluia frecvenei cardiace i a tensiunii arteriale
Dup efectuarea complect a probei Schellong, subiectul efectueaz
ntr-un interval de timp de 40 de secunde 20 genoflexiuni, ct mai
corecte.
n perioada de revenire de dup efort, timp de 5 minute, se continu
recoltarea frecvenei cardiace i a tensiunii arteriale (FC n primele 10
ale fiecrui minut, TA n ultimele 45 ale fiecrui minut).
Interpretarea parametrilor de repaus se face dup metodologia
descris la proba Schellong.
Interpretarea valorilor recoltate dup efort se face n felul urmtor :
I. Reacie la efort
a. reacie normal la efort :
18 ECG = electro cardiogram
34

FC crete cu 40 - 60% fa de valorile de repaus, fr a depi 120


bti / minut (120 bti / minut = tahicardie moderat).
TA sistolic crete cu 20 - 30 mmHg
TA diastolic crete sau scade cu 5 - 10 mmHg sau nu se modific
TA diferenial crete uor
b. reacii anormale la efort (dup Letunov) :
1. reacia diston se caracterizeaz prin :
tahicardie marcat
TA sistolic crete evident
TA diastolic scade pn la 0 (ton infinit)
tonul infinit persist peste trei minute
2. reacia hipoton se caracterizeaz prin :
tahicardie marcat
TA sistolic crete sau scade uor
TA diastolic crete evident
TA diferenial scade, se penseaz, apoi revine lent la
normal
3. reacia hiperton se caracterizeaz prin :
tahicardie
TA sistolic crete evident
TA diastolic crete uor
4. reacia n trepte se caracterizeaz prin :
TA sistolic
crete progresiv, datorit ntrzierii
mecanismelor reglatoare
II. Revenirea dup efort :
a. fiziologic
1. FC revine la valorile de repaus n primele 2 minute
TA revine la valorile de repaus n primele 3 - 4 minute
2. FC i TA revin la normal n acelai timp
3. FC revine la valorile de repaus n primele 3 - 4 minute
TA revine la valorile de repaus n primele 1 - 2 minute
Tonul infinit nu are semnificaie patologic dac dispare n
primele 1 - 2 minute dup ncetarea efortului.
b. patologic - dup Schellong se deosebesc urmtoarele forme de

revenire dup efort, considerate reacii neadecvate :


1. hipoton

FC crete cu 30 - 50 bti / minut

TA sistolic scade mult


35

TA diastolic crete uor


Se ntlnete n strile de :

supraantrenament,

eforturi epuizante,

convalescen.
Se datorete tonusului sczut al sistemului venos de la nivelul
membrelor inferioare.

2. hipodinamic

FC crete cu 20 - 30 bti / minut

TA sistolic i TA diastolic scad foarte mult

apar semne de anemie cerebral (cscat)

Se ntlnete n stri de :

boal

convalescen
Se datorete unei deficiene centrale de reglare neuro-vegetativ,
fiind caracterizat de ntrzierea impulsului vasoconstrictor de adaptare
la ortostatism.
Proba Martinet este o prob accesibil, de teren, de mare utilitate n
dirijarea efortului de antrenament. Se efectueaz sptmnal n
perioadele de pregtire controlat. Este util mai ales la sporturile care
nu au ca dominant eforturile de tip dinamic.
Lundu-se n considerare toate datele, rezultatele se vor aprecia cu
calificativele :
nesatisfctor
relativ satisfctor
satisfctor
bun
Dei uor de executat, fiind analog testului Ruffier, Testul Martinet
este mai muin acceptat de copiii sub 10 ani i de persoanele n vrst.
n principiu, reinem c :
FC de efort nu are voie s creasc cu mai mult de +40 pulsaii /
minut fa de FC de repaus
Revenirea la valorile de repaus trebuie s fie complet la 1 2
minute de la ncetarea efortului
Valoarea P2 nu are voie s fie mai mare dect 2 x P1
Testul va fi considerat mediocru dac revenirea la valorile de
repaus este mai lung de 3 minute

36

- Proba Letunov - (modificat CMS)


Proba Letunov este o prob funcional cardio-vascular, care
studiaz reactivitatea acestui sistem la trei tipuri de efort fizic - for,
vitez, rezisten. Proba face deci, o evaluare a adaptrii cardio-vasculare
la efort standard.
n desfurarea probei se efectueaz la nceput o prob clinoortostatic, cu recoltarea FC i TA. n continuare subiectul execut 20
genuflexiuni, ct mai corecte, n decurs de 30 secunde, dup care se
aeaz pe canapea n poziie clinostatic, stare n care, timp de 3 - 4
minute, imediat dup efort, se recolteaz FC i TA, dup metodologia
descris la proba Martinet.
n partea doua a probei subiectul va efectua o alergare pe loc cu
vitez maxim, timp de 15 secunde, dup care se procedeaz la
recoltarea FC i TA timp de 3 -4 minute, conform metodologiei descrise
la proba Martinet.
n partea a treia a probei, subiectul alearg pe loc timp de:
trei minute
dou minute

(180 s) - pentru brbai


(120 s) - pentru femei i copii sub 15 ani

cu o frecven de 180 pai / minut, cu genunchii ridicai, dup care se


procedeaz ca mai sus la recoltarea FC i TA, timp de 3 - 4 minute dup
efort.
Proba realizeaz o apreciere cantitativ n ce privete intensitatea i
durata reaciei aparatului cardio-vascular n raport cu cele trei tipuri de
efort fizic i o apreciere calitativ n ce privete raportul dintre FC i TA
(sistolic i diastolic) n ce privete parametrii de repaus i revenire, la
fiecare tip de efort, la fel ca la proba Martinet.
Letunov descrie cinci tipuri de reacie :
1. reacie normoton
FC

la valori mai mici sau mai mari, n funcie de vrst, sex,


grad de antrenament

crete
TA
crete
TA diastolic scade
TA diferenial crete

La sportivii bine antrenai :


FC crete puin
TA sistolic crete evident
37

TA diastolic scade moderat


revenirea la valorile de repaus este rapid

La persoanele neantrenate :
FC crete mult
TA diferenial este mai mic
revenirea la valorile de repaus este uor prelungit
2. reacia diston :

FC crete excesiv
TA sistolic crete mult
TA diastolic scade pn la ton infinit
revenirea la valorile de repaus este prelungit

reacia hipoton :
FC - tahicardie
TA sistolic crete puin
TA diferenial este mic
revenirea la valorile de repaus este ntrziat
Reacia hipoton este expresia unei slabe mobilizri a forei de
contracie a cordului.
3.

reacia hiperton :
FC - tahicardie exagerat
TA sistolic crete exagerat
TA diastolic crete puin sau de loc
Reacia hiperton este expresia creterii exagerate a debitului
circulator sau lipsei de concordan ntre creterea acestuia i
comportarea periferic, adic deschiderea insuficient a patului vascular
cu scderea insuficient a rezistenei periferice totale n cursul efortului.
4.

reacia n trepte :
Se ntlnete de obicei dup alergarea de vitez a probei i se
manifest prin creterea n trepte a TA sistolice dup efort.
TA sistolic, imediat dup efort are valori mai mici dect la 1 - 2
minute de la terminarea acestuia.
FC este exagerat de mare
volumul sistolic este mic
n acest tip de reacie, este vorba de o lips de promptitudine a
mecanismelor reglatoare, care nu reuesc s mobilizeze n efortul de
vitez fora de rezerv a cordului i s modifice n mod adecvat tonusul
vascular periferic.
5.

38

n general, dup alergarea de 15 secunde, FC crete la valori


superioare celor nregistrate dup genuflexiuni, TA sistolic nu depete
200 mm Hg, TA diastolic poate s scad pn la ton infinit, revenirea
tutror parametrilor la valorile iniiale depind 5 minute.
Dup alergarea de 3 minute, valorile FC i ale TA sunt mai sczute
dect cele obinute la alergarea de 15 secunde, revenirea la valorile de
repaus fcndu-se n maximum 5 minute.
Aprecierea rectivitii subiectului la eforturile impuse de proba
Letunov se face innd cont de toate etapele acesteia, cu calificativele :

prob bun
prob satisfctoare
prob relativ satisfctoare
prob nesatisfctoare

Calificativul prob nesatisfctoare definete probele n care au


aprut dereglri de tip hipoton, hiperton, diston sau n trepte.
- Proba Harward Proba Harward este o prob efectuat cu ncrctur submaximal
care urmrete revenirea FC dup efort i estimeaz un indice care
coreleaz cu capacitatea de efort fizic.
Proba a fost elaborat n 1943 de Brouha i Dill, de la Universitatea
Harward, fiind utilizat n marina american.
Efortul impus subiectului este reprezentat de urcarea i coborrea
unei scrie de 50,8 cm (20 inci) pentru biei i de 47 cm pentru fete
(SLOAN), timp de 5 minutee, ntr-un ritm de 30 urcri / minut ( ritm de
metronom 120, avnd n vedere c o micare complet const din 4 timpi
- urcare cu un picior, aducerea piciorului din urm, coborre cu un picior
i aducerea celui din urm).
Dup terminarea efortului subiectul adopt o poziie eznd pe un
taburet i se msoar frecvena cardiac pe 30 secunde, n prima
jumtate a fiecrui minut dup efort, timp de 3 minute. Valorile obinute
se extrapoleaz pe un minut prin nmulire cu 2 i se noteaz cu P 1, P2, i
P3.
Cu ajutorul acestor valori se calculeaz un indice conform formulei:
IH

39

Timpul n secunde x 100


2 x (P1 P2 P3 )

Aprecierea rezultatelor se face n felul urmtor :


excelent
bine
mediu
satisfctor
nesatisfctor

condiie fizic foarte bun


comportare i condiie fizic bun
comportare mijlocie
condiie fizic la limit

peste 89
80 - 89
65 - 79
55 - 64
sub 55

Se mai poate utiliza i formula :


IH

T x 100
P1 x 5,5

(T = timpul)
Interpretare :
comportare bun
comportare mijlocie
comportare nesatisfctoare

valorile indicelui
peste 80
50 - 80
sub 50

Prob cu efort submaximal, proba Harward se apropie de testele


utilizate n evaluarea pregtirii sportive aerobe, corelnd cu capacitatea
de efort fizic de tip anduran, respectiv cu consumul maxim de oxigen
(VO2max).
Test uor de realizat, care nu necesit o aparatur sofisticat, poate
fi efectuat sptmnal, n perioada de pregtire, cu nscrierea grafic a
rezultatelor.
- Proba Ruffier Proba Ruffier este o prob considerat de autor drept test de
evaluare a condiiei fizice (fitness). Descris prin anii 1920, proba
urmrete reacia FC la un efort standard.
Pentru realizarea probei se pornete cu recoltarea FC de repaus, pe
15 secunde, subiectul fiind n poziie eznd pe un taburet. n continuare,
subiectul execut 30 genuflexiuni, ct mai corecte, n decurs de 45
secunde (ritm de metronom 80, micarea fiind compus din doi timpi unul de coborre i unul de urcare), dup care reia poziia iniial, eznd
pe taburet. n secundele 0 - 15 i 45 - 60 ale primului minut dup efort,
se recolteaz FC a subiectului.

40

Valorile obinute se extrapoleaz pe un minut prin nmulire cu 4 i


se noteaz cu P2 i P3, P1 reprezentnd FC de repaus. Pentru interpretare
se aplic formula :
P + P + P - 200
IR 1 2 3
10
Valorile indicelui calculat, incadreaz subiectul n una din
urmtoarele calificative de fitness :
Tabel 2 Indici Fitness uzuali
Calificativ

FB
B
M
S
NS

Indice Ruffier

Foarte bine
Bine
Mediu
Satisfctor
Nesatisfctor

Indice Ruffier - Dickson

0 - 5
5 - 10
10 - 15
15

0 2,9
3 5,9
68
>8

n vederea scderii la minimum influena reaciilor vegetative


(emotive) asupra indicilor calculai pe baza FC, mai ales a indicelui
Ruffier, putem utiliza indicele Ruffier-Dickson :
IRD

(P2 70) 2(P3 P1)


10

Proba Ruffier i gsete aplicabilitate mai ales ca test de evaluare a


condiiei fizice la nesportivi, ct i la cei care doresc s practice o form
de efort fizic sportiv, cu scop de ntreinere (jogging, walking, etc).
Este un test uor de executat, care poate fi corelat cu rezultatele
probei clino-ortostatice. Efectuat la sportivi, va fi realizat sptmnal,
rezultatele nscriindu-se sub form de grafic n jurnalul de autocontrol
medical al sportivului.
- Proba Lian Proba Lian face o apreciere a capacitii de adaptare la efort, n
funcie de durata de revenire a FC la valorile de repaus, dup un efort
standard.
Subiectul efectueaz o alergare pe loc timp de un minut, cu o
frecven de 120 pai / minut, cu flectarea puternic a genunchilor i
ridicarea clcielor, ncercnd s ating fesele.
Frecvena micrilor n steptestul Master
41

(dup Master, Triangle 1, pag 11, an.1952)


Tabel 3
G
(Kg)
18 - 22
23 - 26
27 - 31
32 - 35
36 - 40
41 - 44
45 - 49
50 - 53
54 - 58
59 - 63
64 - 67
68 - 72
73 - 76
77 - 81
82 - 85
86 - 90
91 - 94
95 - 99
100-104

Vrsta n ani
5-9
35
33
31
28
26
24
22
20
18
16

10 - 14
36 (33)
35 (33)
33 (32)
30 (32)
30 (28)
29 (27)
27 (25)
26 (23)
24 (22)
23 (20)
21 (18)
20 (17)
18 (15)
(13)

15 - 19
(33)
32 (32)
31 (30)
30 (29)
29 (28)
28 (26)
27 (25)
26 (23)
25 (22)
24 (20)
23 (19)
22 (17)
21 (16)
20 (14)
19 (13)
18 (12)

20 - 24

25 - 29

30 -

29 (28)
28 (27)
28 (26)
27 (25)
26 (24)
25 (23)
24 (22)
24 (21)
23 (20)
22 (19)
21 (18)
20 (17)
19 (16)
18 (15)
17 (14)

29 (28)
28 (26)
28 (26)
27 (25)
27 (24)
26 (23)
25 (22)
25 (20)
24 (19)
23 (18)
23 (17)
22 (16)
21 (15)
21 (14)
20 (13)

28 (
27 (
27 (
26 (
26 (
25 (
24 (
24 (
23 (
23 (
22 (
21 (
21 (
20 (
20 (

Frecvena micrilor n steptestul Master0


(dup Master, Triangle 1, pag 11, an.1952)
Tabel 4
G
(Kg)
36 - 40
41 - 44
45 - 49
50 - 53
54 - 58
59 - 63
42

Vrsta n ani
45 - 4 9
26 (23)
25 (22)
25 (22)
24 (21)
23 (20)
23 (19)

50 - 54
25 (22)
25 (22)
24 (21)
23 (20)
23 (19)
22 (19)

55 - 59
25 (21)
24 (21)
23 (20)
23 (19)
22 (19)
21 (18)

60 - 64
24 (21)
23 (20)
22 (19)
22 (18)
21 (18)
20 (17)

65 - 69
23 (20)
22 (19)
22 (18)
21 (18)
20 (17)
20 (16)

70 23 (
22 (
21 (
21 (
20 (
19 (

64 - 67
68 - 72
73 - 76
77 - 81
82 - 85
86 - 90
91 - 94
95 - 99
100-104

43

22 (19)
21 (18)
21 (17)
20 (16)
19 (16)
19 (15)
18 (14)
17 (13)
17 (12)

21 (18)
20 (17)
20 (16)
19 (16)
19 (15)
18 (14)
17 (13)
17 (13)
16 (12)

20 (17)
20 (16)
19 (16)
18 (15)
18 (14)
17 (13)
16 (13)
16 (12)
15 (11)

20 (16)
19 (16)
18 (15)
18 (14)
17 (14)
16 (13)
16 (12)
15 (11)
14 (11)

19 (16)
18 (15)
18 (14)
17 (13)
16 (13)
15 (12)
15 (11)
14 (11)
13 (10)

18 (
18 (
17 (
17 (
16 (
15 (
14 (
14 (
13 (

Interpretarea rezultatelor se face dup cum urmeaz :


FB (foarte bine)
revenire 2 minute
B (bine)
revenire 3 minute
S (satisfctor)
FC scade vertiginos n primele dou minute, apoi se
menine nc 3 - 4 minute, cu cteva pulsaii peste
ritmul de repaus
SL (slab)
FC scade foarte lent, revenirea se
face ntr-un
interval mai mare de 4 minute
- Steptestul Master Steptestul Master, urmrete reactivitatea FC i a TA la un efort
standard.
Subiectului aezat pe un taburet, i se determin valorile de repaus
ale FC i TA. n continuare, subiectul, urc i coboar timp de 90
secunde o scri de 23 cm (steptestul simplu), sau n 3 minute (180
secunde) - dou scrie succesive, fiecare avnd o nlime de 23 cm
(steptestul dublu), ritmul micrilor stabilindu-se conform tabelelor 3-4.
Dup terminarea efortului, subiectul se aeaz din nou pe taburet,
pentru a i se recolta FC i TA n primul minut dup efort, dup dou
minute dup efort, pn n minutul 8 dup efort, n caz de nevoie.
Se consider o comportare cardio-vascular bun, dac FC dup
efort nu este mai mare dect FC de repaus + 10 i dac TA sistolic i TA
diastolic nu nregistreaz o variaie mai mare de 10 mmHg.
Proba este utilizat frecvent n clinic ca test de efort standard
pentru examinrile ECG.
Efortul din testul Master este un efort submaximal. n general se
consider un efort de 25 Watt la mersul pe teren plat, fa de care un test
Master dublu, realizeaz un efort de 125 Watt (Rosskam &
Kchmeister).
Dac un efort de 10 Watt consum 0,138 Kcal / min, atunci un test
Master dublu va impune un consum energetic de 1.725 Kcal / minut.
3.1.4.3. Teste funcionale cardio - respiratorii
Probele descrise n continuare au n comun faptul c efortul la care
este supus organismul este realizat prin blocarea toracelui, urmrindu-se
n paralel att reactivitatea cardio-vascular la efort, ct i adaptarea la
creterea concentraiei de CO2 i scderea concentraiei de O2 n snge i
umori.
n cursul eforturilor fizice care se realizeaz n apnee, deci cu
toracele blocat, se produce o hiperpresiune intratoracic i
intraabdominal. Sngele este mpiedicat s revin n atriul drept, att

din teritoriul venei cave inferioare ct i din cel al venei cave superioare.
n consecin, are loc o golire a teritoriului micii circulaii, datorit
ntoarcerii venoase deficitare spre inima dreapt i o umplere a
teritoriului marii circulaii, datorit stazei venoase.
La sportivi ntlnim eforturi cu toracele blocat, mai ales la : lupte,
aruncarea suliei, aruncarea greutii, sritura n nlime, sritura n
lungime, sritura n ap, parautism, haltere, gimnastic, not, judo, etc.
- Testul Flack Proba sau testul Flack a fost descris de Martin Flack n
1919, sub denumirea de 40 mm mercur apnee test.
Sub influena apneei de tip expirator contra rezisten, se produce o
cretere a presiunii n atriul drept i venele cave, fenomen care
stnjenete circulaia de ntoarcere.
Creterea presiunii n atriul drept i venele cave produce reflexul
Bainbridge de accelerare a frecvenei cardiace. Are loc o cretere a
presiunii i n circulaia pulmonar, n urma cruia se produce o
ngreuiere a travaliului ventriculului drept.
Ca o consecin la toate acestea, are loc o scdere a volumului
sistolic i a debitului circulator, deci o scdere a presiunii n aort,
urmat de excitarea presoreceptorilor care declaneaz reflexul
vasoconstrictor i cardio-accelerator.
n urma vasoconstriciei se produce o ngreuiere a travaliului
ventriculului stng, o cretere a frecvenei cardiace (n urma reflexului
cardioaccelerator), cu o scdere a volumului sistolic i a presiunii
sistolice.
Pentru efectuarea probei este nevoie de un tub de sticl n form de
U cu mercur, la care este ataat , prin intermediul unui tub de cauciuc,
un tub de sticl, drept, cu diametrul interior de 4 mm. n locul tubului n
form de U, se poate utiliza un tensiometru cu mercur Riva Ricci, la
care s-a ndeprtat manonul sau manometrul unui tensiometru portabil,
detaat de asemenea de la manon.
Subiectul aezat pe un taburet, realizeaz o expiraie i o inspiraie
normal, dup care expir n tubul de sticl, drept, meninnd nivelul
mercurului (acul manometrului) la 40 mmHg pentru biei, 30 mmHg
pentru fete i 20 mmHg pentru copii sub 14 ani, meninnd apneea de tip
expirator ct mai mult posibil.
Pe ntreaga durat a apneei expiratorii, se recolteaz FC pe intervale
de 5 secunde.
Flack, descrie 5 tipuri de curbe de adaptare a frecvenei cardiace la
efort (figura 10) :

Proba FLACK - Tipuri de curbe

Fig. 10 Proba FLACK tipuri de curb

14
Curb
Tip 1 - creterea FC pn la 7 pulsaii / 5, arat o comportare
foarte bun
12

Curb
Tip 2 - creterea FC pn la 9 pulsaii / 5, arat o comportare
10
satisfctoare
8

F
r
e
c
v
e
n
t
a
c
a
r
d
ia
c
a
p
e
in
t
e
r
v
a
le
d
e
5
s
e
c
u
n
d
e
,d
in
c
u
r
s
u
la
p
n
e
e
i

e
x
p
ir
a
to
r
iic
o
n
tr
a
r
e
z
is
t
e
n
ta

Curb Tip 3 - creterea rapid a FC pn la 10pulsaii / 5, arat o


6
comportare nesatisfctoare, mai ales dac aceste valori
4
ridicate se menin i dup prob
2
Curb
Tip 4 - creterea rapid a FC pn la 10pulsaii / 5, apoi
scderea sub valorile de repaus, reprezint un
0
5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70
comportament care contraindic sportul de performan
Curba tip 1 6 7 7 6 7 6 6 6 6 7 6 7 6 6
Curba tip 2 6 8 9 8 9 9 9 8 9 8 9 9 9 9

Curb
rapid a FC la 9-10 pulsaii / 5 apoi scderea la
10 10 10 5
10 10 10 10 9creterea
11 11 10 10
Curba tip 3 7 9Tip
Curba tip 4 8 10 12 11 12 13 12 9 4 4 5 5 4 4
6 - 7 pulsaii / 5 care se menin pn la sfritul probei.
Curba tip 5 9 8 9 7 6 7 6 5 6 5 6 6 5 6
Durata apneei expiratori contra rezistenta, defalcataApare
pe intervale de cate 5 secunde
la emotivi, labili neuro-vegetativ, cu sistem cardiovascular bun
Durata apneei :
sub 35
- este inapt pentru efort, scos din form
sub 40

- satisfctor, dac se asociaz cu o curb de tip 1 sau 2


- mediocru, scos din form, dac se asociaz cu o curb
de tip 3

peste 45
- randament bun sau foarte bun
Odat cu nbuntirea formei sportive, durata apneei crete. La
persoanele nesportive, sntoase, durata apneei este de 45.
- Proba Brger Proba Brger a fost descris n 1926, sub numele de Press Druck
Probe. Pentru desfurarea probei este nevoie de un aparat asemntor
celui descris la proba Flack i un tensiometru.
Proba se execut cu subiectul n poziie eznd pe un taburet. Ea
urmrete adaptarea cardio-vascular la un efort de hiperpresiune
intratoracic realizat printr-o apnee expiratorie contra rezisten,
respectiv o manevr Valsalva.
Subiectul n repaus, aezat pe un taburet, respir normal n timp ce i
se determin TA. n continuare realizeaz 10 respiraii profunde ntr-un
interval de 20 de secunde, dup care i se determin din nou TA. Proba
continu cu realizarea de ctre subiect a unei apnei expiratorii contra
rezisten, ca la proba Flack, timp n care i se determin TA. Tensiunea

arterial mai este determinat i dup ncetarea efortului, n secundele 20


i 40, de la reluarea micrilor respiratorii.
Brger descrie 3 tipuri de comportament cardio-vascular la acest tip
de efort :
comportament de tip A
- inim normal
comportament de tip B
- inim astenic
comportament de tip C
- inim hipertrofic sau de sportiv
Comportament de tip A
uoar scdere a TA n cursul respiraiilor adnci
uoar scdere a TA n perioada presoare, urmat de o urcare
pn la valori uor inferioare punctului de plecare
cretere net peste valorile de plecare a TA n faza post presoare,
cu pn la 40 mmHg
revenire rapid n 20
se regsete la persoane sntoase, mai ales tinere
Comportament de tip B
scdere uoar a TA n cursul respiraiilor adnci
scdere marcat, pn la 40 mmHg, n faza presoare, a tensiunii
arteriale
cretere relativ nceat a TA pn la valorile de plecare n faza
post presoare
revenire lent
Se ntlnete la dou categorii de subieci :
statur nalt, cu diafragm mult boltit, cu un cord mic, n
pictur. n cursul probei, aceti subieci prezint o micare a inimii
destul de accentuat, tahicardie pronunat, uneori pierderea strii de
contien - tip sincopotrop.
subieci vagotoni, la care n urma creterii presiunii
intracerebrale vor predomina impulsurile asupra centrilor vagali, care vor
produce bradicardie.
Comporatment de tip C
modificri nensemnate ale TA n cursul respiraiilor adnci
cretere vizibil a TA cu 20 - 30 mmHg n faza presoare
n faza post presoare, o dat cu reluarea respiraiilor, TA
continu s creasc n primele secunde cu nc 20 mmHg, dup care
revine la normal
revenirea la valorile de plecare ale TA are loc n interval de 20
secunde

Se ntlnete la sportivii cu cord hipertrofic, la care TA crete


deoarece, n raport cu scderea volumului btaie se produce o
vasoconstricie periferic, cordul se contract lent, viguros, expulznd n
mare parte sngele restant.
O cretere foarte mare a TA, cu peste 30 mmHg dup manevra
Valsalva, presupune o reglare labil a presiunii sanguine (Kuchmeister
H.)
Brger atrage atenia c subiecii sincopotropi, fac uor sincope sau
convulsii clonice n timpul sau dup un efort exagerat. Dup el,
numeroase cazuri de nec subit, mai ales la nottori antrenai, n cursul
sriturilor sau a notului sub ap, ca i accidentele mortale din cursul
eforturilor mari, pot fi explicate innd cont de perturbrile care apar n
timpul probei de hiperpresiune.
Proba Brger, este o prob valoroas deoarece utilizeaz o ncrcare
fiziologic, manevra Valsalva, care este frecvent efectuat att n cursul
activitilor cotidiene ct i de sportivi, n cursul eforturilor fizice
specifice (vezi probele sportive realizate n condiii de torace blocat).
- Proba cu hiperpresiune intratoracic - tip DCS Este o prob care combin proba Flack i proba Brger, fiind o
rezultant a acestora. Aparatura necesar este format din aparatul
utilizat la proba Flack i un tensiometru.
Pentru realizarea probei subiectul adopt o poziie clinostatic, n
decubit dorsal, timp de 15 minute, dup care se determin FC i TA. n
continuare, dup ridicarea n poziie eznd, subiectul realizeaz 2 - 3
micri de respiraie ample, urmate de o expiraie cu for expiratorie
maxim contra unei rezistene (coloan de mercur).
Dup revenirea respiraiei la normal, se execut din nou cteva
respiraii ample, urmate de o inspiraie profund, dup care se realizeaz
o apnee expiratorie contra rezisten, cu meninerea nlimii coloanei de
mercur la 40 mm bieii, 30 mm fetele i 20 mm copiii sub 14 ani. Apeea
expiratorie se va menine ct mai mult timp posibil.
n acest interval, se determin la fiecare 15 TA i pe secvene de
5, pe toat durata apneei expiratorii - FC.
Imediat dup terminarea efortului, ct i n continuare timp de 5
minute, se vor determina TA la intervale de 30 i FC pe secvene de 5,
pe ntregul interval. (recoltarea datelor se va face de dou persoane
pentru acelai subiect; una va nregistra valorile FC, iar cealalt, va
nregistra valorile TA).
Interpretarea rezultatelor se face n felul urmtor :
durata apneei - ca la proba Flack

fora expiratorie maxim - nlimea coloanei de mercur este


proporional cu gradul de antrenament al subiectului, atingnd valori de
80 - 100 - 120 mmHg
comportarea FC n cursul hiperpresiunii intratoracice - ca la
proba Flack
comportarea TA n cursul hiperpresiunii intratoracice - ca la
proba Brger
Comportarea TA dup hiperpresiunea intratoracic - ca la proba
Brger
comportarea FC dup hiperpresiunea intratoracic (dup
Stnescu S. i Georgescu M.) - FC revine la normal mai repede la
neantrenai dect la antrenai

- Proba Grubici Proba Grubici, este o prob care asociaz elemente ale probei Flack
cu fora expiratorie maxim, individualiznd nivelul hiperpresiunii
toracice realizate. Aparatura utilizat este aceeiai ca la proba Flack.
Subiectului n poziie eznd, i se determin FC de repaus, dup
care acesta realizeaz, dup o inspiraie profund, o expiraie forat,
contra unei rezistene, notndu-se nivelul maxim pn la care s-a ridicat
coloana de mercur, determinndu-se astfel fora expiratorie maxim.
Dup un minut n care subiectul i regleaz respiraia, respectiv
dup cteva respiraii normale urmate de o inspiraie profund, subiectul,
execut o apnee expiratorie contra rezisten, ca la proba Flack, cu o
durat de 20 de secunde, nivelul la care se menine coloana de mercur
fiind de 60 - 50 - 40% din valoarea forei expiratorii maxime.
n tot timpul probei ct i n continuare, pn la revenirea
parametrilor cardio-vasculari la valorile de pornire, se nregistreaz FC,
pe intervale de 5 secunde.
Interpretarea rezultatelor se face n funcie de tipul curbei
nregistrate i durata revenirii.

curba tip I - II
curba tip III - IV
curb tip V

Tabel 5 Revenirea FC :
pn la 40 + curb tip I-II
ntre 40-60 + curb tip I-II

reacie favorabil
probleme cardio - respiratorii
labilitate neuro - vegetativ
- efortul poate fi mult crescut (prob
foarte bun)
- efortul poate fi crescut moderat (prob
bun)

ntre 1-2 + indiferent de curb


ntre 2-3 + indiferent de curb
ntre 3-4 + indiferent de curb
peste 4 minute

- efortul se menine la valorile existente


(prob satisfctoare)
- efortul va fi sczut uor, att ca volum
ct i ca intensitate, 20-30% (prob
relativ nesatisfctoare)
- efortul va fi mult sczut att ca volum
ct i ca intensitate (prob nesatisfctoare)
- prob
total
nesatisfctoare,
patologic
(!?),
care
reclam
ntreruperea efortului fizic de tip
sportiv i investigaii cardio-respiratorii
suplimentare.

Proba Grubici este util n selecia viitorilor sportivi care practic


sporturi cu efort n condiii de torace blocat - lupte, judo, haltere, etc. ct
i n urmrirea n dinamic a sportivilor de performan.
NOT - Posibilitile de eroare n probele cu hiperpresiune intratoracic
sunt grevate pe eventuala lips de cooperare din partea subiectului care
poate astupa tubul de sticl cu limba, n care caz coloana de mercur
devine imobil, sau menine presiunea cu ajutorul muchilor obrazului,
n care caz ocul suprafeei de mercur va coincide cu micrile obrazului.
Tabel 6 Valorile rezistenei impuse n testul Grubici
F.Emax
60%
F.Emax
50%
F.Emax
40
24
100
50
150
45
27
105
52
155
50
30
110
55
160
55
33
115
57
165
60
36
120
60
170
65
39
125
62
175
70
42
130
65
180
75
45
135
67
185
80
48
140
70
190
85
51
145
72
195
90
54
200
95
57
205

40%
60
62
64
66
68
70
72
74
76
78
80
82

Proba Grubici, se va efectua sptmnal, cu nregistrarea grafic a


rezultatelor i nscrierea n jurnalul de autocontrol medical, crescnd n
felul acesta corelaia cu gradul de antrenament.
3.1.5. Evaluarea capacitii de efort

Capacitatea de efort fizic, este capacitatea mainii biologice


umane sau animale de a produce lucru mecanic, n cantitate mare, cu
eficien mare i ct mai mult timp posibil prin transformarea n micare
a energiei biochimice eliberate n muchi n cursul proceselor
metabolice (glicoliza anaerob i / sau fosforilare oxidativ).
Antrenamentul sportiv crete aceast capacitate prin ameliorarea
calitilor motrice de baz : vitez, for, rezisten ct i a funciei
aparatelor cardio-vascular i respirator, care vor
nva
s
rspund nevoilor crescute ale organismului activ - muchiul
scheletic i sistemul nervos, mai ales.
Rezult deci, c de fapt, capacitatea de efort depinde de urmtoarele
capaciti :
capacitatea metabolic a muchiului striat de tip scheletic
capacitatea funcional cardio-vascular, direct dependent de
capacitatea metabolic a muchiului inimii (muchi striat de tip cardiac)
capacitatea funcional respiratorie
capacitatea funcional a sistemului nervos, central i periferic,
somatic i vegetativ
n funcie de intensitate i durat, variabile aflate n direct
interdependen cu necesitile i posibilitile de aprovizionare cu
oxigen, efortul fizic poate fi definit ca fiind predominent aerob sau
predominent anaerob.
Eforturile aerobe se caracterizeaz prin :
intensitate mic / medie / submaximal
durat de la 3 pn la mai multe ore
dup cca. 1 or de efort continuu, organismul apeleaz la o surs
energetic secundar alturi de sursa principal, reprezentat de glicogen
i anume la acizii grai liberi (AGL)
se desfoar n prezena oxigenului
Eforturile anaerobe se caracterizeaz prin :
intensitate foarte mare, maximal
durat scurt : efort - alactacid
10 - 15 secunde
efort - lactacid
45 - 60 secunde

se desfoar n datorie de oxigen, care este pltit dup

ncetarea efortului
eficiena mecanic a eforturilor anaerobe este de numai 16% fa
de cea a eforturilor aerobe care este de 23% - 25%
Evaluarea capacitii de efort aerob
Parametrul cel mai expresiv al capacitii aerobe, este consumul
maxim de oxigen (VO2max).
Consumul maxim de oxigen se poate determina prin metode directe
i indirecte.
3.1.5.1.

metode directe
Mai puin utilizate deoarece sunt relativ laborioase i necesit
aparatur specializat, metodele directe furnizeaz valorile cele mai
apropiate de adevr, n ce privete consumul maxim de oxigen.
Ca tehnic de lucru, metodele directe utilizeaz spirometria n
circuit nchis sau deschis, cu analizator de gaze spirograf. n
majoritatea laboratoarelor se utilizeaz metoda cu circuit deschis.
Sportivul efectueaz un efort determinat, la cicloergometru (mn,
picior), fie la pist rulant, inspirnd aerul din incinta de lucru i
expirnd printr-o pies bucal ataat la aparatul care va analiza aerul
expirat, n ce privete raportul de CO2 i O2.
Cunoscnd concentraia acestor gaze n incinta de lucru se poate
determina consumul de oxigen din cursul efortului.
Efortul realizat de subiect este cu ncrcare progresiv, n trepte de
3 minute.
Proba, se ncepe cu o ncrcare de 70-100 Watt sau 1 Watt / Kg
corp, crescnd apoi sarcina de lucru cu cte 50 Watt la biei i 30 Watt
la fete, la fiecare 3 minute, pn la epuizarea subiectului, cnd se
consider c a atins vita maxima.
Concentraia CO2 i O2 din volumul de gaz expirat se nregistreaz
grafic, obinndu-se astfel i o curb a VO2max.
Curba VO2max crete pn la un moment dat, n paralel cu creterea
ncrcrii de lucru, dup care atinge un platou; din acest moment,
creterea ncrcrii de lucru nu mai produce nici o modificare n plus a
VO2max - subiectul fiind la vita maxima.
Explicaia este c odat ce VO2max a atins platoul, orice cretere
a ncrcrii de lucru solicit din partea mecanismelor metabolice de tip
aerob o contribuie mult mai mare, dect pn n acest moment, la
resinteza ATP-ului muscular.
VO2max se exprim :

n valori absolute
litri O2 / minut
raportat la greutate mililitri O2 / Kg corp / minut

O alt metod este cea n care efortul se realizeaz la o ncrcare


submaximal, n 1 - 2 trepte a cte 5 - 6 minute, cu atingerea strii de
steady state i analiza gazelor respiratorii din volumul de aer expirat
n cursul probei.
Metoda propus de OMS este urmtoarea :
sportivul execut un efort standard, respirnd ntr-un analizator
de gaze
efortul cu care se ncepe proba este de 75 - 100 Watt
la fiecare 3 minute se crete sarcina de lucru cu 50 - 75 Watt
pn la vita maxima (vrful maxim al posibilitilor aerobe)
la fiecare treapt de efort se nregistreaz :

FC - frecvena cardiac

FR - frecvena respiratorie

TA - tensiunea arterial (sistolic i diastolic)

lactacidemia - prin micrometod; lactacidemia se


determin i n faza de revenire, timp de 15 - 30 minute dup
efort.
Cu ajutorul acestor parametrii, se determin :
oxigen-pulsul (VO2max / FC max) - care reprezint cantitatea de
oxigen transportat de volumul de snge mobilizat printr-o contracie
cardiac, n condiiile unui efort maximal.
Formula pentru determinarea valorii optime este :
VO2max / FC max = 9,17 + 0,29 x G
Oxigen pulsul apreciaz deci, indirect, capacitatea funcional a
inimii.
Tabel 7 - Interpretarea oxigen pulsului maxim la sportivii de
performan aduli
VO2 / FC max
Greutate (Kg)

Slab

Mediocru

Bun

Foarte bun

50 55
55 60

14
15

14 18
15 19

18 21
19 22

21 24
22 26

Excelent
24
26

60 65
65 70
70 75
75 80
80 85
85 90
90 95
95 100

16
17
18
19
20
21
22
23

16 20
17 21
18 22
19 23
20 - 24
21 25
22 26
23 27

20 24
21 25
22 26
23 27
24 29
25 30
26 31
27 32

24 27
25 29
26 30
27 32
29 33
30 35
31 36
32 37

27
29
30
32
33
35
36
37

Tabel 8 - Formule de calcul pentru determinarea oxigen pulsului maxim la sportivii


de performan aduli
Calificativ

EXC
FB
FB B
B
M

Brbai

Procent

9,17 + 0,29 G
7,65 + 0,25 G
7,34 + 0,23 G
6,72 + 0,21 G
5,50 + 0,17 G

100%
86,67%
80%
73,33%
60%

Calificativ

Femei

EXC
FB
FB B
B
M

7,34 + 0,23 G

6,36 + 0,20 G
5,87 + 0,18 G
5,37 + 0,18 G
4,40 + 0,14 G

economia ventilatorie - cu ajutorul echivalentului ventilator

(EqV).
Eq V

ventilaia maxim (litri)


VO2 max (litri)

Tabel 9 Economia ventilatorie interpretare


EqV
EqV
EqV
EqV
EqV

< 20
20 - 25
25 - 30
30 - 35
> 35

excelent
bun
satisfctor
mediocru
slab

economia metabolic de efort - cu ajutorul lactacidemiei (BE baze exces), raportat la wattajul de efort.

E ME

BE
Watt de efort

Tabel 10 Economia metabolic de effort interpretare

EME
EME
EME
EME

<2
23
34
45

excelent
foarte bun
bun
mediu

EME

>5

slab

Pentru a putea realiza o evaluare a capacitii aerobe, efortul impus


va trebui s mobilizeze cel puin 40% din masa muscular striat de tip
scheletic.
metode indirecte
Metodele indirecte de determinare a VO2max, se bazeaz pe
modificrile suferite de frecvena cardiac (i tensiunea arterial) n
cursul unui efort de intensitate submaximal, realizat la cicloergometru,
pist rulant sau scri.
Mai puin precise, deoarece se bazeaz pe presupunerea nu tocmai
corect c, frecvena cardiac maxim este constant la membrii unei
anumite grupe de vrst, metodele indirecte de determinare a VO 2max
sunt totui larg utilizate n practica medico-sportiv, fiind relativ simplu
de realizat.
Se consider n general c, diferenele dintre metodele directe i
indirecte, sunt de numai 10%.
O alt prezumpie pe care se bazeaz metodele indirecte de
determinare a VO2max este aceea c un efort care solicit n cea mai
mare msur cile metabolice aerobe, va induce subiectului o frecven
cardiac cuprins n intervalul de 130 -170 bti/minut.
O clasificare a metodelor indirecte ar putea fi urmtoarea :
a)
pe baza modificrii FC n efort submaximal
testul strand-Ryhming
testul Margaria
b) pe baza modificrii FC i a TA n efort, n revenire sau n ambele
ipostaze
b1) n efort
testul Wahlund-Sjstrand
testul Pitteloud
testul Mller
testul Hollman
b2) n revenire
testul Martinet
testul Lian
testul Master
testul Letunov
testul Ruffier
testul Harward
b3) n efort i revenire

costul cardiac dup Maxfield i Brouha


c)

evaluarea VO2max pe baza coeficientului respirator.

- Testul strand - Ryhmining Testul strand-Ryhming, descris n 1954 i nbuntit pe baza


cercetrilor ulterioare, prezint o eroare de 10 - 11%. Pentru realizarea
ei, subiectul efectueaz un efort standard la o ncrcare submaximal, la
scri sau cicloergometru, timp de 6 minute, interval n care se
consider c a atins steady-state-ul, scopul fiind, obinerea unei
frecvene cardiace de 130 170 bti / minut (ideal 144 150 bti /
minut). FC recoltat n minutul 6 de efort, va permite citirea VO 2max
realizat de subiect, cunoscnd ncrcarea impus de prob.
Treptele de efort recomandate n medie, sunt :
pentru sexul masculin 175 - 225 Watt

pentru sexul feminin


150 - 200 Watt
Se va calcula pentru eforturile aerobe :

medii
2,0 Watt / Kg corp

submaximale 2,5 Watt / Kg corp

mari
3 - 3,5 Watt / Kg corp
La cicloergometru se vor prefera turaii de 60 - 75 turaii / minut (sau 40
- 80 turaii / minut).
La scria cu nlimea de 40 cm pentru brbai i 22 cm pentru
femei, se recomand un ritm de metronom, calculat conform formulei19 :
Ritm de metronom = 4 x Watt / x G x 0,232
Ritmul optim de metronom, pentru o micare n 4 timpi (urc un
picior, urc piciorul din urm, coboar un picior, coboar piciorul din
urm i se reia ciclul), este de 70 - 110 / minut.
Practic, subiectul realizeaz un efort standard, conform condiiilor
de mai sus, timp de 6 minute, timp considerat necesar atingerii strii de
echilibru funcional (steady state). n minutul 6 de efort, se recolteaz
FC atins, valoare care va fi utilizat pentru determinarea VO 2max a
subiectului n funcie de treapta de efort utilizat, innd cont n acelai
timp de sexul i greutatea acestuia, cu ajutorul nomogramei strand.

19 Watt = Wattajul ales n funcie de subiect; = nlimea scriei n metrii (0,40 m ; 0,50 m); G =
greutatea subiectului, n Kg; 0,232 = constant de calcul.

Fig. 11 Nomograma strand Ryhming (din Physiologie du Sport - Monod,H. i


Flandrois, R. i din strand i Ryhming, J.Applied Physiologie, 7, 218-221)

Nomograma strand se utilizeaz n felul urmtor :


se traseaz o linie orizontal care intersecteaz fie scara a a
treptelor de efort impus, la nivelul efortului realizat de subiect, fie scara
b a greutii corporale (stnga pentru femei, dreapta pentru brbai) la
nivelul greutii corporale reale a subiectului. Pe scara 1 intersectat de
orizontala trasat anterior, se poate citi valoarea consumului de oxigen
realizat de subiect n cursul efortului realizat.

Se unete cu o dreapt valoarea consumului de oxigen astfel

determinat cu valoarea FC din minutul 6 (scara 2 a frcvenelor


cardiace). Pe scara 3 vom putea citi valoarea consumului maxim de
oxigen probabil (VO2max probabil) al subiectului testat.
Avnd n vedere c lotul utilizat pentru realizarea nomogramei
strand-Ryhming avea vrsta cuprins ntre 18 - 20 ani, s-au calculat o
serie de factori de corecie, n funcie de vrst, pentru valorile lui
VO2max, obinute pe nomogram (conform tabelului de mai jos).
Tabel 11 Factori de corecie n ce privete Frecvena Cardiac n funcie de vrst,
la testul strand

Vrsta (ani)

Factor de corecie

15
25
35
40
45
55
60
65

1,10
1,00
0,87
0,86
0,78
0,71
0,68
0,65

FC maxim,
ciclii / minut
210
195
190
180
170
150
150
150

Putem afla valoarea VO2max, cunoscnd FC maxim din minutul 6


de efort, mai simplu, cu ajutorul unor tabele n care sunt trecute valorile
statistice ale VO2max n funcie de FC i treaptele standard de efort
utilizate n derularea testului. (Tabel 12 i Tabel 13)
n fine, tabelul c ne ofer interpretarea consumuluimaxim de oxigen
pe Kg corp, exprimat n ml / Kg la sportivii de performan. Formula
general de calcul utilizat pentru aceasta, este :
VO2max / Kg = 107 0,4 G

Tabel 12 - Test strand brbai


VO2max (ml STPD)

Frecvena cardiac
10

20
21
22

120
126
132

75W

100W 125W 150W 175W 200W 225W 250W

2800 3500 4050 4800 5500 6350 7100


2600 3200 3700 4400 5000 5800 6500 7200
2300 2900 3400 4000 4600 5300 6000 6600

23
24
25
26
27
28
29

138
144
150
156
162
168
174

2150
2000
1850
1700
160
-

2700
2500
2300
2200
200
1900
1750

3100
2850
2700
2500
2350
2200
2100

3700
3400
3200
2900
2800
2600
2450

4200
3900
3650
3350
3200
3000
2800

4900
4500
4200
3800
3600
3400
3250

5400
5000
4800
4400
4100
3900
3267

6100
5700
5300
5000
4600
4400
4100

Tabel 13 - Test strand femei


VO2max (ml STPD)

Frecvena cardiac
10

50 W

75W

100W

125W

150W

175W

200W

20
21
22
23
24
25
26
27
28
29

120
126
132
138
144
150
156
162
168
174

2350
2150
1900
1750
1600
-

3200
2800
2600
2300
2100
1950
1800
1700
-

4100
3600
3300
3000
2700
2500
2300
2200
2000
1850

4750
4200
3800
3450
3200
2900
2700
2500
2350
2200

5450
4950
4500
4100
3800
3500
3200
3000
2800
2600

5600
5100
4600
4200
3900
3600
3400
3200
2850

5700
5100
4800
4400
4100
3800
3600
3300

Tabel 14 - Valori standard pentru evaluarea puterii maxime aerobe, VO 2max / Kg, la
brbai (la femei + 25%)
Greutate (Kg) Satisfctor
Mediu
Bine
Foarte bine
Excelent
ml / Kg
ml / Kg
ml / Kg
ml / Kg
ml / Kg

50,1 55
<52
52 - 63
63 74
74 86
> 86
55,1 60
<50
50 62
62 73
73 84
> 84
60,1 65
<49
49 60
60 71
71 82
> 82
65,1 70
<48
48 59
59 69
69 80
> 80
70,1 75
<47
47 57
57 68
68 78
> 78
75,1 80
<46
46 56
56 66
66 76
> 76
80,1 85
<44
44 54
54 64
64 74
> 74
85,1 90
<43
43 53
53 62
62 72
> 72
90,1 95
<42
42 51
51 61
61 70
> 70
95,1 100
<41
41 50
50 59
59 68
> 68
Tabel 15 Cerinele de nivel mondial n ce privete puterea maxim
aerob pentru anumite sporturi este urmtoarea :
Excelent
Foarte bun
Bun
Mediocru
Atletism alergri deAtletism demifond Atletism decatlon Atletism sprint,
not 200 1500m
not 100m
aruncri. Srituri

fond
Patinaj 3000m
10000m
Ciclism osea
Biatlon
Canotaj
Caiac - Canoe

Pentatlon modern
Jocuri sportive
Patinaj 1500m

Ciclism pist
Box
Lupte
Judo
Tenis
Patinaj 500m
Patinaj artistic

Haltere
Gimnastic
Scrim
Schi alpin
Bob
Clrie
Srituri n ap

- Proba Margaria Autorul propune determinarea VO2max, cu ajutorul unei


nomograme asemntoare celei prezentate la proba strand-Ryhming,
care ns ia n considerare vrsta i sexul subiectului cruia i se solicit
dou eforturi submaximale de intensiti diferite.
Principiul de baz n construirea nomogramei este acelai ca la
nomograma Astrand, respectiv faptul c VO2max poate fi calculat
nregistrnd frecvena cardiac n regim stabil obinut n cursul unui
effort submaximal.
Se ine seama de asemenea de faptul c frecvena cardiac este o
funcie liniar a consumului de oxigen, ct i de faptul c frecvena
cardiac critic maxim este o constant pentru o anumit grup de
vrst (Margaria i col. 1965; Asmussen i col., Astrand i col 1960;
Denolin i col 1966; Monod i col. 1964).
Tehnica probei este urmtoarea : la o scri de 40 cm nlime,
subiectul execut urcri i coborri succesive, timp de 5 minute, cu o
frecven de 15 urcri / minut, dup care se recolteaz FC. Dup o scurt
pauz de 2 - 3 minute, se execut un alt efort, similar celui anterior, dar
la o frecven de 25 urcri / minut, dup care se recolteaz din nou FC,
tot dup 5 minute de efort.
Dup obinerea celor dou frecvene cardiace, se calculeaz
VO2max / Kg cu ajutorul nomogramei, innd cont de frecvena cardiac
maxim a respectivei grupe de vrst, din care face parte subiectul testat.
Pentru copii se va utiliza o scri de 30 cm, cu o frecven de 15
respectiv 27 urcri / minut, la fel i pentru vrstnici. Pentru aceste valori,
exist o alt nomogram dect pentru grupa anterior.

Fig. 12 Nomograma Margaria (dup Elemente de Investigaie n Medicina


Psortiv, Coordonator Dr. Ioan Drgan, Editura Stadion, Bucureti, 1970)

- Testul Wahlund - Sjstrand Testul este cunoscut i sub numele de capacitate de travaliu pentru
frecvena cardiac de 170 bti / minut (P.W.C170 - Physical Work
Kapacity), (Sjstrand 1960, Wahlund 1948).
Testul PWC170 se bazeaz pe urmtoarele :
FC evolueaz paralel, n anumite limite, n raport cu lucrul
efectuat sau cu consumul de oxigen, n cursul unui efort fizic
pentru un anumit efort, FC va fi cu att mai mic cu ct condiia
fizic este mai bun, sau
pentru o anumit FC, travaliul efectuat va fi cu att mai mare cu
ct subiectul prezint o condiie fizic mai bun.

Fig. 13 Determinarea travaliului efectuat n raport cu frecvena cardiac

Pentru determinarea PWC170, subiectul efectueaz un efort la


cicloergometru pornind de la o ncrcare de 300 Kg.m / minut, cu
creterea ncrcrii la fiecare 6 minute cu 311 Kg.m / min, pn la
atingerea FC de 170 bti / minut, n stare de regim stabil relativ.
Starea de regim stabil relativ, se definete ca o cretere a FC cu 10
bti/minut sau mai puin, din minutul 2 i pn n minutul 6 al treptei
respective de efort.
n cazul n care subiectul nu va atinge o frecven cardiac de 170
bti / minut, se va proceda la extrapolare, pentru aflarea PWC170.
Pentru aceasta sunt necesare trei trepte de efort, pentru a putea
obine trei frecvene cardiace, cu condiia ca prima treapt de efort s fie
suficient de mare pentru a produce o frecven cardiac de 130
bti/minut.

Valorile obinute se trec ntr-un sistem de coordonate cu ajutorul


crora se poate determina uor capacitatea de travaliu, la frecvena
cardiac de 170 bti/minut, PWC170 fiind exprimat fie n Kg.m/minut,
fie n Watt.
PWC170 (Watt) = VO2max / 16,66
PWC170 (Kg.m / minut) = VO2max / 2,72
Autorii testului au ales FC = 170 bti/minut, aceast frecven
corespunznd n general efortului maxim ce-l poate dezvolta un individ
n condiii satisfctoare, de regim stabil relativ. Peste aceast valoare,
creteri egale de travaliu induc creteri mult mai reduse ale frecvenei
cardiace, pierzndu-se relaia de direct proporionalitate de pn aici.
Tabel 16 - Calcularea indirect a PWC170 (Kg m) din VO2max
Brbai
Femei
VO2max PWC170 VO2max PWC170 VO2max PWC170 VO2max
(ml)
(Kg m)
(ml)
(Kg m)
(ml)
(Kg m)
(ml)
1600
520
3400
1224
1600
490
3400
1700
575
3500
1255
1700
532
3500
1800
612
3600
1285
1800
563
3600
1900
643
3700
1322
1900
600
3700
2000
673
3800
1359
2000
643
3800
2100
722
3900
1408
2100
673
3900
2200
765
4000
1438
2200
710
4000
2300
814
4100
1482
2300
753
4100
2400
857
4200
1530
2400
796
4200
2500
900
4300
1548
2500
838
4300
2600
936
4400
1573
2600
882
4400
2700
967
4500
1616
2700
918
4500
2800
998
4600
1652
2800
942
4600
2900
1028
4700
1687
2900
978
4700
3000
1071
4800
1717
3000
1016
4800
3100
1108
4900
1744
3100
1065
4900
3200
1144
5000
1775
3200
1095
5000
3300
1181
3300
1132

PWC170
(Kg m)
1181
1224
1261
1297
1328
1365
1389
1438
1499
1530
1561
1610
1652
1683
1714
1744
1775

La subiectul tnr, PWC170 corespunde aproximativ cu 75 - 80% din


capacitatea aerob maxim. (Monod & Co. 1967).
-Testul Pitteloud Testul Pitteloud solicit subiectului un efort n trei reprize, realizat
prin urcarea i coborrea unei scrie cu trei trepte, reglabile, de 20, 30 i

40 cm, ntr-un ritm adecvat, impus de metronom, ntre 10 i 35/minut, cu


o durat de 10 minute la cele trei nlimi.

Fig. 14 Repartizarea grafic a puterii (Watt) n funcie de G (Kg) subiect, h


(cm) treapt scri i f frecvena urcrii i coborrii scriei.

Deci, se realizeaz trei eforturi, fiecare cu intensitate diferit, dat,


de greutatea subiectului, nlimea treptelor scriei i frecvena de urcare
/ coborre a treptelor.
n funcie de aceti parametri putem determina puterea lucrului
mecanic prin utilizarea unei abace (Fig. 7) sau cu ajutorul formulei :
Watt = G x x f x 0,232
unde G reprezint greutatea subiectului n Kg, reprezint nlimea
scriei n metri iar f reprezint frecvena de urcare / coborre / minut a
scriei. Travaliul rezistent din cursul coborrii scriei se evalueaz la
1/3 din travaliul motor.
La sfritul fiecrui efort se noteaz FC i se trece ntr-un sistem de
coordonate, alturi de puterile travaliilor efectuate. n mod normal,
valorile se vor situa pe o linie dreapt, pe a crui prelungire prin

extrapolare, se va putea citi valoarea puterii travaliului pentru FC = 170


bti / minut.
- Testul Mller Mller, n 1950, propune un test cu efort n trepte, efectuat la
cicloergometru i calcularea unui indice al capacitii de efort pe baza
frecvenei cardiace realizate n cursul probei.
Subiectul realizeaz la nceputul probei, timp de 1 - 2 minute, o
pedalare fr ncrcare, dup care pstreaz tot timpul probei, indiferent
de ncrcarea aplicat, o frecven de 60 de turaii / minut.
Se demareaz cu 10 Watt, crescnd ncrcarea din minut n minut cu
cte 10 Watt. n secundele 45 - 60 ale fiecrui minut, se nregistreaz FC
a subiectului sau pentru o mai mare acuratee a probei, se nregistreaz
FC pe durata ntregului minut (deci n tot cursul probei).
Durata total a probei este de 10 minute la care se adaug cele 2
minute de pedalare fr ncrcare, deci 12 minute.
Pentru calcularea indexului, se procedeaz n felul urmtor :
se nregistreaz FC n minutele 1 - 10 ale probei, dup fiecare
treapt de ncrcare, notndu-se cu P1 - P10 (conform exemplului de mai
jos tabel 17).
Se face apoi, diferena dintre P10-P1, P9-P2, P8-P3, P7-P4 i P6-P5,
valorile obinute nscriindu-se pe o coloan notat cu FC. Pentru aceste
poziii, se face i diferena dintre valorile temporale, notndu-se cu
minute, adic 10-1=9, 9-2=7, 8-3=5, 7-4=3 i 6-5=1, dup care se
calculeaz minute)2.
n continuare secalculeaz FC x min), ultima etap de
calcul fiind :
Ix = FC x min) / min)2
Tabel 17.

ncrcare
Watt
10
20
30
40
50

timp
minut
0-1
1-2
0-1
1-2
2-3
3-4
4-5

FC
bti / minut
96
P1
104
P2
108
P3
112
P4
116
P5

60
70
80
90
100

5-6
6-7
7-8
8-9
9 - 10

120
124
126
132
136

P6
P7
P8
P9
P10

n general la tineri valorile medii (dup Kirchhoff, 1965; Planeth &


Co. 1967), sunt :
femei
5,3
brbai
2,9
Un indice de valoare sczut arat o capacitate de efort bun, n
timp ce un indice de valoare mare, arat o capacitate de efort redus.
Exemplul de mai sus ar fi deci :
FC
P10 - P1 = 136 - 96 = 40
P9 - P2 = 132 - 104 = 28
P8 - P3 = 126 - 108 = 18
P7 - P4 = 124 - 112 = 12
P6 - P5 = 120 - 116 = 4

minute
10 - 1 = 9
9-2=7
8-3=5
7-4=3
6-5=1

FC x min :
( minut)2
40 x 9 = 360
9 x 9 = 81
28 x 7 = 196
7 x 7 = 49
18 x 5 = 90
5 x 5 = 25
12 x 3 = 36
3x3= 9
4x1= 4
1x1= 1
FC x min) = 686
minut)2 = 165
Ix = FC x min) / minut)2 = 686 / 165 = 4,18
- Testul Hollmann (CT130) Descris de Hollmann, cu denumirea de Ausdauergrenze (Limita
de rezisten) n 1959 i 1964, testul permite determinarea capacitii de
efort continuu la limita rezistenei, n condiii de aerobioz, n regim
stabil maxim.
Testul determin de fapt, travaliul pe care l poate realiza un subiect,
timp ndelungat, la o frecven cardiac de 130 bti / minut (CT130).
Valoarea lui CT130 va fi cu att mai mare cu ct condiia fizic a
subiectului va fi mai bun.

Subiectul realizeza un efort n trepte, fiecare treapt durnd 3


minute. Se pornete cu o ncrcare de 3 Kgm / sec, ceea ce reprezint o
ncrctur de 30 Watt, crescnd la fiecare treapt ncrcarea cu 4 Kg.m /
sec, deci cu 40 Watt.
Variaiile nregistrate pentru FC i ncrcare sunt reprezentate ntrun sistem de coordonate, putndu-se citi n final valoarea travaliului
pentru o FC = 130 bti / minut (CT130).
CT130 mai poate fi numit i capacitate optim de lucru pentru o
intensitate (o ncrcare) de efort care permite un echilibru ntre preluarea
de O2 i cheltuiala de energie, i care reprezint aproximativ 50% din
capacitatea aerob maxim. (Consolazio & Co. 1963; Wells & Co.
1957).
- Costul cardiac Maxfield-Brouha Dup metoda propus de Maxfield i Brouha (1963), prin
determinarea FC n efort i revenire, se poate calcula costul cardiac n
diferitele etape parcurse de subiect - efort, revenire, ct i costul cardiac
total.
Distingem astfel :
costul cardiac total peste zero = costul cardiac de efort - costul
cardiac de revenire
costul cardiac total peste nivelul de repaus = costul cardiac total
peste zero - costul cardiac de repaus
Pentru calcularea celor dou costuri cardiace va trebui s recoltm
numrul total de contracii cardiace din efort i numrul total de
contracii cardiace din perioada de revenire.
Comparat cu frecvenele cardiace n regim maximal sau n regim
constant, avantajul costului cardiac rezid n faptul c ia n considerare
durata efortului ct i datoria cardiac ce a fost contractat n cursul
efortului.
- Evaluarea VO2max pe baza coeficientului respirator Ctul respirator sau coeficientul respirator, reprezint raportul dintre
volumul de CO2 eliminat prin respiraie i volumul deO2 absorbit.
Eliminarea CO2 rezultat din arderile substanelor energetice n
organism, nu este ntotdeauna egal i paralel cu absorbia de O2,
curbele celor dou gaze nesuprapunndu-se niciodat.
n condiii experimentale coeficientul respirator (QR), prezint
urmtoarele valori :

glucide

CO2 / O2 =

1/1

QR = 1

protide
lipide

CO2 / O2 = 0,8 / 1
CO2 / O2 = 0,7 / 1

QR = 0,8
QR = 0,7

n organism, substanele nutritive nu se ard niciodat singure, astfel


nct QR nu va fi niciodat la valorile obinute n laborator.
n general, la eforturi mici i n stare de repaus, QR va fi subunitar
pentru ca s creasc o dat cu intensitatea efortului. La eforturi mari, QR
devine supraunitar.
Fenomenul se datorete acumulrii de acid lactic care foreaz CO 2
s prseasc sngele pe cale respiratorie n cantiti mai mari dect n
stare de repaus, datorit scderii rezervelor de bicarbonat, ceea ce duce,
deci, la creterea QR.
Issekutz & Co. (1962), propun utilizarea QR n efort ca test de
apreciere a valorilor VO2max.
n principiu, subiectul realizeaz 3 - 4 eforturi cu ncrcare
submaximal, respirnd n circuitul unui analizator de gaze.
Se ia n considerare un QR metabolic de 0,75 ca valoare standard.
Se calculeaz QR prin determinarea excesului de CO2, considerat
nemetabolic, deci de efort, prin formula QR = QR - 0,75.
Autorii au constat c QR crete logaritmic cu creterea intensitii
efortului, astfel nct QR de 0,4 corespunde lui VO2max.
Revenind la prelucrarea datelor, valorile lui QR obinute la
eforturile submaximale realizate de subiect, se nregistreaz pe un grafic
VO2max / QR.
Se unesc punctele obinute cu o linie, care prin extrapolare ajunge la
QR = 4.
Creterea valorii QR peste 1 constituie o indicaie clar de folosire
intens a metabolismului anaerob.
nc nu este dovedit 100% c un QR = 1,15 indic atingerea valorii
maxime a consumului de oxigen. Datele nregistrate indic variaii mari
ale QR ntre valori subunitare i valori mai mari de 1,15.
Producia de acid lactic fiind dependent de gradul de antrenament,
pentru acelai efort un neantrenat va forma mult mai mult acid lactic
dect un antrenat, astfel nct QR-ul neantrenatului va fi mai mare dect
QR-ul antrenatului.
Deci QR ne poate da indicaii i asupra gradului de antrenament al
subiectului.
ntr-o stare de steady state aparent, din cursul unui
efort moderat, care este susinut timp ndelungat, datorit stabilirii
echilibrelor funcionale cardio-circulatorii, respiratorii, metabolice

(formarea, resintetizarea i arderea acidului lactic), QR va scdea,


reflectnd destul de fidel natura substratului energetic utilizat de
organism.
Scderea QR nregistrat n cursul unui astfel de efort, dup o
anumit perioad de relativ stabilitate, indic reducerea spre epuizare a
substratului glucidic i deci necesitatea refacerii acestuia (punctele de
alimentare pe parcurs pentru maratoniti, cicliti, etc.)
Deci QR ne poate furniza indicaii n ce privete :
VO2max
echilibrul acido bazic
starea de antrenament
natura substratului energetic la care apeleaz organismul la un
moment dat.
- Testul C.M.S. Centrul de Medicin Sportiv Bucureti, propune o prob
combinat, efectund urmtoarele probe, n aceiai edin :
1. proba clino-ortostatic Schellong
2. proba strand Ryhming 6 minute

steptest (scri)
cicloergometru

3. PWC170 - exprim randamentul fizic


4. STT / Watt / Kg - evalueaz adaptarea cardio-vascular la efort
5. testul Dorgo

Practic se procedeaz n felul urmtor :


Subiectului aflat n repaus clinostatic, dup cca. 5 minute n care
timp se realizeaz o scurt anamnez, i se recolteaz FC i TA; n
continuare subiectul adopt poziia ortostatic n care dup aproximativ
un minut se repet determinrile.
Urmeaz efectuarea efortului submaximal timp de 6 minute la
cicloergometru sau scri, din cadrul probei strand.
Se vor recolta FC i TA n minutul 6 de efort (dac acesta se
realizeaz la cicloergometru, poziia braului fiind relativ stabil n
cursul probei, sau ct mai rapid dup ncetarea efortului, dac acesta a
fost realizat la scri).
TA sistolic, npreun cu FC astfel obinute, vor fi raportate la
ncrcarea utilizat n prob, conform formulei20 :
20 STT = Systolic Tension Time - indice de economie cardio-vascular de efort; FC = frecvena
cardiac maxim obinut; TA sistolic = valoarea tensiunii arteriale sistolice (maxima) obinute n
minutul 6 de efort; Watt / Kg = ncrcarea utilizat n proba de efort raportat la greutatea subiectului.

STT =

TA sistolic x FC
Watt / Kg

Interpretarea valorilor obinute se face conform tabelului xx :


Tabel xx - Valori standard pentru interpretarea STT / W / Kg la sportivii
de performan aduli

Tabel 18 - STT / W / Kg = FCmax x Tasistolic max. / ncrctura utilizat (W / Kg)


G (Kg)

Slab

Mediu

Bun

Foarte bun

50 55
55 60
60 65
65 70
70 75
75 80
80 85
85 90
90 95
95100

> 9760
>10270
>10780
>11300
>11820
>12310
>12850
>13370
>13890
>14410

9760 7945
10270 8360
10780 8780
11300 9200
11820 9620
12310 10050
12850 10470
13370 10890
13890 11310
14410 11730

7945 6720
8360 7070
8780 7430
9200 7780
9620 8240
10050 8500
10470 8850
10890 9210
11310 9560
11730 9920

6720 5845
7070 6150
7430 6860
7780 6770
8240 7080
8500 7390
8850 7700
9210 8010
9560 8320
9920 8630

Excelen
t
< 5645
< 6150
< 6860
< 6770
< 7080
< 7390
< 7700
< 8010
< 8320
< 8630

Tabel 19 Corective
Biei :
10 13 ani = (STT / W Kg) : 1,30
13 15 ani = (STT / W Kg) : 1,20
15 17 ani = (STT / W Kg) : 1,10

Fete :
10 13 ani = (STT / W Kg) : 1,40
13 16 ani = (STT / W Kg) : 1,30
16 adulte = (STT / W Kg) : 1,25

Tabel 20 Formule de calcul pentru evaluarea economiei cardio-vasculare de effort,


n funcie de sexul sportivului i de cerinele probei sportive practicate, STT/W/Kg
Calificativ

Brbai

Procent

Calificativ

Femei

EXC
FB
FB B
B
M

2582 + 62 G
2998 + 72 G
3228 + 78 G
3518 + 85 G
4293 + 104 G

100%
86,67%
80%
73,33%
60%

EXC
FB
FB B
B
M

3269 + 71 G
3784 + 83 G
4087 + 90 G
4455 + 98 G
5436 + 120 G

n continuare subiectul adopt din nou poziia clinostatic, n care


se urmrete n minutele 1, 3 i 5 dup efort, revenirea FC la valorile de
repaus.
Cunoscnd FC din repaus i din perioada de revenire, se poate
calcula un indice de refacere, util n dirijarea antrenamentului.
FC se noteaz n felul urmtor :
P1 = puls de repaus;
P2 = puls n primele 15 secunde dup efort, deci n minutul 1;
P3 = puls n primele 15 secunde din minutul 3 dup efort;
P4 = puls n primele 15 secunde ale minutului 5 dup efort.
Valorile obinute se nmulesc cu 4 pentru a obine valorile FC pe un
minut dup care se introduc n formula de calcul a indicelui de refacere
Dorgo, (ID) :
ID

P1 P2 P3 P4 300
10

tabel 21- Indice DORGO interpretarea rezultatelor


FB
(foarte bine)
-10

B
(bine)
-5

M
(mediu)
0

S
(slab)
+5

NS
(nesatisfctor)
10

-5
0
+5
+10

Noi propunem urmrirea minut cu minut, timp de 5 - 6 minute, att


a FC ct i a TA, pentru surprinderea eventualelor dereglri induse de un
antrenamnet incorect dirijat.
n continuare valorile obinute pentru VO 2max din tabel sau
nomogram, ca parametri globali, vor fi raportai procentual fa de
modelul biologic, ceea ce implic aprecierea strii de antrenament n
funcie de greutatea corporal a subiectului.
Practic se procedeaz conform exemplului de mai jos:
Subiectul ales, este un juctor de fotbal avnd o greutate de 72 Kg, adult, aflat
n perioad pregtitoare.
I se stabilete modelul biologic conform ecuaiei :

VO2max = 104,5 - 0,38 x G

Valoarea global a VO2 max n cadrul exemplului este de 4500 ml O2.


Raportat la greutatea subiectului, vom avea :
4500 / 72 = 62,5 ml O2 / Kg corp (VO2max al subiectului - valoarea real)
Valoarea ideal pentru acelai subiect este dat de formula utilizat n stabilirea
modelului biologic mai sus menionat i va fi :

VO2max = 104,5 - 0,38 x 72 = 104,5 - 27,36 = 77,14 ml O2 / Kg corp

n continuare se calculeaz procentul pe care l reprezint VO 2max real din


VO2max ideal al subiectului, aplicnd regula de trei simpl :
VO2max% = VO2max real / VO2max ideal x 100
n cazul exemplului nostru, VO2max% va fi:

VO2max% = 62,5 / 77,14 x 100 = 81%

Valoarea obinut corespunde etapei de pregtire n care se afl subiectul ales


pentru exemplul prezentat mai sus.

3.1.5.2. Evaluarea capacitii de efort anaerob


a) Capacitatea anaerob reprezint cantitatea de energie care
poate fi eliberat prin mecanisme anaerobe n cursul unui efort epuizant.
Metodele utilizate pentru determinarea capacitii anaerobe sunt
metode indirecte care se bazeaz pe determinarea randamentului
muscular n condiii de anaerobioz, cu sau fr acumulare de acid lactic.
Pare unanim acceptat ideea c aceast cantitate de energie este
constant la indivizii care execut eforturi a cror durat este ntre 60
secunde i 10 minute.
Se mai presupune c pentru o capacitate anaerob constant,
epuizarea muscular sub influena efortului maximal, se va produce nu
numai pe baza epuizrii rezervelor anaerobe ci i cu o contribuie
substanial a mecanismelor aerobe.
n acest moment apare i presupunerea, nedovedit, c pH-ul
muscular n cursul efortului depinde mai mult de producia total de
hidrogen ioni dect de rata de producie a acestora.
Majoritatea laboratoarelor de medicin sportiv utilizeaz n
determinarea capacitii anaerobe, determinarea lucrului total efectuat n
cadrul unui efort fizic epuizant, cu o durat de 30 - 90 secunde.
Rezultatele nu sunt totui 100% valabile, avnd n vedere
contribuia destul de substanial a mecanismelor metabolice aerobe,
chiar i n testele cu o durat de numai 30 secunde.

n general timpul necesar exprimrii capacitii anaerobe este mai


mare pentru eforturile din activitile cu caracter discontinui, de tipul
vslitului.
Cu toate acestea, Vanderwale & Co (1987), au artat c exist o
corelaie bun, n cadrul testelor efectuate la cicloergometru pentru
determinarea capacitii anaerobe, att la cele cu durat scurt ct i la
cele cu durat mai lung.
Testele cele mai utilizate pentru determinarea capacitii de efort
anaerob sunt :
Testul de 1 minut - CMS (1969)
Testul Wingate
Testul Hebbelinck
Testul Dransfeld - Mellerowicz
- Testul de 1 minut (CMS 1969) Testul descris de Szgy i Cherebeiu, este realizat n dou etape, n
aceiai zi, la un cicloergometru tip Zimmermann, la care ncrcarea
crete liniar cu numrul de rotaii pe unitatea de timp.
Prima etap, testul I, de 15secunde sau 20 secunde, const ntr-o
pedalare maxim la cicloergometru, nregistrnd la fiecare interval de 5
secunde numrul de rotaii complete efectuate.
n funcie de cea mai mare valoare obinut se calculeaz Watt-ul
maxim, prin nmulirea cu ncrctura n Kgm ce revine fiecrei turaii,
citit din tabela anex, valoarea obinut nmulindu-se cu 2, care este o
constant matematic (de fapt valoarea real este de 1,612).
Am obinut astfel Watt-ul maxim/5 secunde, care se raporteaz n
continuare la greutatea corporal a subiectului. Obinem n acest fel
puterea maxim anaerob la un moment dat, al subiectului testat.
Tabel 22 - Interpretarea puterii maxime anaerobe (Watt max) la sportivii de
performan aduli
Greutate (Kg)
Slab
Mediocru
Bun
Foarte bun
Excelent
50 55
55 60
60 65
65 70
70 75
75 80
80 85
85 90
90 95
95 100

370
395
420
440
460
480
500
515
530
545

370 450
395 480
420 510
440 540
460 565
480 585
500 610
515 630
530 650
545 670

450 535
480 570
510 605
540 640
565 670
585 695
610 720
630 745
650 765
670 785

535 615
570 655
605 695
640 735
670 770
695 800
720 830
745 860
765 885
785 910

615
655
695
735
770
800
830
860
885
910

Capacitatea anaerob o obinem calculnd ca mai sus, pe intervale


de 10, 15 respectiv 20 secunde. Vom obine n acest fel, travaliul total
realizat de subiect pe intervalele respective, notat cu TTR 10, TTR15, i
TTR20, exprimat n Kg.m, care se raporteaz n continuare la greutatea
corpoarl a subiectului.
Dup un interval de o or, se realizeaz testul II, care const dintr-o
pedalare maximal la cicloergometru, pentru un interval de 45 sau 60
secunde.
Calculele se efectueaz ca la testul I, obinnd TTR 45 sau TTR60,
care se raporteaz n, continuare, la greutatea corporal.
Pentru ambele etape, cicloergometrul se regleaz la turaie maxim
de 90/minut, cu o ncrcare de :

0,4 Kg.m / Kg pentru biei


0,3 Kg.m / Kg pentru fete

Conform CMS, aprecierea teoretic a etapelor probei s-ar face n


felul urmtor :
primele 5 - 10 secunde corespund evalurii calitilor motrice
for-vitez, care sunt dependente de sistemul ATP - CP. Aspectul
calitativ privete viteza de transfer n reacia : CP + ADP ATP, CP
(posibilitile maxime fiind de 3,6 moli / minut). Al treilea aspect
privete mobilizarea unui numr ct mai mare de uniti neuromotorii.
durata probei de 15 - 20 secunde va solicita intrarea n aciune a
glicolizei anaerobe (sau nc nu, n funcie de gradul de antrenament al
subiectului), cu producerea de acid lactic.
proba efectuat pe durata a 45 - 60 secunde va reprezenta
adaptarea subiectului la acumularea de lactat.
Tabel 23 - ncrctura la cicloergometru pentru testul anaerob
G
(Kg)

45-50
50-55

Biei
Kg m / rotaie
Medicor
Zimmerman
n

45-50

23
24

G
(Kg)

23,8 (350W)

50-55

Fete
Kg m / rotaie
Medicor
Zimmerman
n
13
14

14,3 (210W)

55-60
60-65
65-70
70-75
75-80
>80

25
26
27
28
29
30

25,2 (370W)

55-60

25,8 (380W)

60-65

27,2 (400W)

65-70

27,9 (410W)

70-75

29,2 (430W)

75-80

29,9 (440W)

>80

15,0 (220W)

15

16,3 (240W)

16

17,0 (250W)

17

18,4 (270W)

18

19,0 (280W)

19

20,4 (300W)

20

Tabel 24 -- Echivalentul ncrcrii pentru testul de 60 secunde la


cicloergometrul Medicor
watt
20
30
40
50
60
70
80
90
100
110
120

kgm/rot.
1,1
1,8
2,5
3,2
3,9
4,6
5,3
6,0
6,7
7,4
8,1

watt
130
140
150
160
170
180
190
200
210
220
230

kgm/rot.
8,8
9,5
10,2
10,9
11,6
12,2
12,9
13,6
14,3
15,0
15,6

watt
240
250
260
270
280
290
300
310
320
330
340

kgm/rot.
16,3
17,0
17,7
18,4
19,0
19,7
20,4
21,1
21,8
22,4
23,1

watt
350
360
370
380
390
400
410
420
430
440
450

kgm/rot.
23,8
24,5
25,2
25,8
26,5
27,2
27,9
28,5
29,2
29,9
30,6

Actualmente, proba este executat integral de la nceput pe o durat


determinat de ramura sportiv i de etapa de pregtire.
Defalcarea probei se face cu sau fr ntreruperea continuitii
efortului pentru aprecierea diferitelor etape de efort anaerob alactacid i
lacatcid (rezisten n regim de vitez la acumulrile de lactat). (Tab. 3 i
Tab. 4)
n ce privete ncrctura la cicloergometru pentru testul de 1 minut,
la bicicleta ergometric Medicor se va fixa scala 90 rotaii / minut,
wattajul din parantez folosind n calcul, cifra de Kg m / rotaie,
corespunztor.

Tabel 25 - Interpretarea capacitii anaerobe globale la sportivii de


performan aduli
TTR1 / Kg
Greutate (Kg)

Slab

Mediocru

Bun

40 45

41

41 45

45 50

45 50

40

40 44

44 49

50 55

38

38 43

43 48

55 60

37

37 41

41 46

60 65

36

36 40

40 45

65 70

35

35 39

39 44

70 75

33

33 37

37 43

75 80

32

32 36

36 41

80 85

30

30 34

34 40

85 90

29

29 33

33 38

90 95

28

28 32

32 37

95 100

27

27 31

31 36

Foarte bun
50
49
48
46
45
44
43
41
40
38
37
36

Tabel 26 - Interpretarea fazei alactacide a capacitii anaerobe la sportivii


de performan aduli (TTR10, TTR30, TTR45)
TTR10 / Kg
(Kgm / Kg)
Greutate (Kg)
Slab
45 50
50 55
55 60
60 65

7,2
7,0
6,8
6,6

Mediocru

Bun

Foarte bun

7,2 8,6
7,0 8,4
6,8 8,2
6,6 8,0

8,6 10,2
8,4 10,0
8,2 9,8
8,0 9,6

10,2 11,4
10,0 11,2
9,8 11,0
9,6 10,8

Excelent
11,4
11,2
11,0
10,8

65 70
70 75
75 80
80 85
85 90
90 95
95 100
100 105

6,4
6,2
6,0
5,8
5,6
5,4
5,2
5,0

TTR20 / Kg
(Kgm / Kg)
Greutate (Kg)
Slab
50 55
55 60
60 65
65 70
70 75
75 80
80 85
85 90
90 95
95 100

13
13
12
12
12
11
11
11
11
10

TTR45 / Kg
(Kgm / Kg)
Greutate (Kg)
Slab
50 55
55 60
60 65
65 70
70 75
75 80
80 85
85 90
90 95
95 100

34
34
33
32
31
30
30
29
28
27

6,4 7,8
6,2 7,6
6,0 7,4
5,8 7,2
5,6 7,0
5,4 6,8
5,2 6,6
5,0 6,4

7,8 9,4
7,6 9,2
7,4 9,0
7,2 8,8
7,0 8,6
6,8 8,4
6,6 8,2
6,4 8,0

9,4 10,6
9,2 10,4
9,0 10,2
8,8 10,0
8,6 9,8
8,4 9,6
8,2 9,4
8,0 9,2

Mediocru

Bun

Foarte bun

13 16
13 15
12 15
12 15
12 14
11 14
11 14
11 13
11 13
10 13

16 19
15 18
15 18
15 17
14 17
14 17
14 16
13 16
13 15
13 15

19 22
18 21
18 21
17 20
17 20
17 19
16 19
16 18
15 18
15 17

Mediocru

Bun

Foarte bun

34 42
34 41
33 40
32 39
31 38
30 37
30 36
29 35
28 34
27 - 33

42 50
41 49
40 47
39 46
38 45
37 44
36 43
35 42
34 40
33 39

50 57
49 56
47 55
46 53
45 52
44 51
43 49
42 48
40 47
39 45

10,6
10,4
10,2
10,0
9,8
9,6
9,4
9,2

Excelent
22
21
21
20
20
19
19
18
18
17

Excelent
57
56
55
53
52
51
49
48
47
45

- Testul Hebbelinck Testul (1969) determin rezistena subiectului la pedalare pe


cicloergometru, cu toat fora, contra unei ncrcturi de 400 Watt.
- Testul Dransfeld - Mellerowicz -

descris n 1958, testul Dransfeld - Mellerovitz este asemntor


testului Hebbelinck, ncrctura utilizat fiind de 5,8 Watt / Kg corp.
- Testul Wingate Determin att capacitatea global anaerob ct i puterea maxim
anaerob.
Subiectul execut o pedalare maximal cu o durat de 30 secunde la
un cicloergometru Monark, cu ncrcare prin friciune, dup o nclzire
de cca. 100 pedalri fr ncrcare. Rezistena se calculeaz la 40g / Kg.
corp la cicloergometrul Fleisch sau 75g / Kg.corp la cicloergometrul
Monark.
Puterea realizat se calculeaz pe intervale de 5 secunde, valoarea
cea mai mare reprezentnd puterea maxim anaerob.
Totalul pe 30 secunde, va reprezenta capacitatea global anaerob.

Tabel 27 - Formule de calcul pentru indicatorii capacitii de effort


Femei

Brbai
Exc

Vo2max
110,0 0,40 G

FB

104,5 0,38 G

B
M

092,6 0,34 G
077,0 0,28 G

Exc
FB
B
M

TTR 60
73,34 0,267 G
69,63 0,253 G
61,75 0,225 G
51,34 0,187 G
TTR 45

Exc

56,83 0,207 G

FB
B
M

53,99 0,196 G
47,85 0,174 G
39,78 0,145 G

Exc

FB
B
M

Exc
FB
B
M

Vo2max
91,60 0,332 G
87,00 0,315 G
77,13 0,280 G
64,10 0,232 G
TTR 60
56,41 0,205 G
53,60 0,195 G
47,44 0,172 G
39,45 - 0,143 G
TTR 45

Exc
FB
B
M

43,72 0,159 G
41,53 0,151 G
36,78 0,134 G
30,60 0,111 G

TTR 20

Exc
FB
B
M

Exc

30,47 0,110 G
28,96 0,015 G
25,64 0,093 G
21,33 0,077 G
TTR 15
23,10 0,082 G

FB

21,90 0,077 G

B
M

19,45 0,069 G
16,20 0,058 G
TTR 10

Exc

FB
B
M

Exc

FB
B
M

15,79 0,055 G
15,00 0,052 G
13,29 0,046 G
11,02 0,038 G
Watt max
335 + 7,65 G
318 + 7,27 G
282 + 6,44 G
235 + 5,35 G

TTR 20
Exc
FB
B
M

23,42 0,085 G
22,25 0,081 G
19,72 0,071 G
16,39 0,059 G
TTR 15

Exc

FB
B
M

17,73 0,063 G
16,80 0,059 (60) G
14,93 0,071 G
16,39 0,059 G
TTR 10

Exc

FB
B
M

12,12 0,042 G
11,52 0,040 G
10,18 0,035 G
08,46 0,029 G
Watt max

Exc

FB
B
M

259 + 5,88 G
246 + 5,59 G
218 + 4,95 G
181 + 4,12 G

Not : Exc. = 100%


FB = 95%
B = 84,2%
M = 70%

b) Puterea maxim anaerob, poate fi definit ca, rata maxim de


eliberare de energie prin mecanism anaerob n orice moment, fiind
considerat o determinant major n efortul sportiv, mai ales n
sporturile care reclam o producie mare i rapid de for muscular.
Pn nu demult, s-a crezut c puterea maxim anaerob depinde
doar de ruperea legturilor macroergice ale ATP i CP din rezervele

musculare.
Se tie n prezent c, glicoliza anaerob are o contribuie
substanial la eliberarea de energie, mai ales la nceputul efortului intens
(Jacobs & Co. 1983).
Astfel, practic, nu putem face o delimitare strict a celor dou
mecanisme productoare de energie, testele de efort fcnd deocamdat
doar o apropiere de adevr.
Testele propuse pentru msurarea puterii maxime anaerobe sunt :

Testul Wingate
Testul Bosco
Testul Sargent
Testul Georgescu
Testul Margaria
Testul de 10 secunde

- Testul Bosco Bosco-ergo-jump-test, propus n 1981 pentru msurarea forei


mecanice a muchilor extensori ai gambei, se realizeaz n felul urmtor:
Subiectul, avnd montat pe una din tlpi o plcu metalic, execut
timp de 15 secunde, ct mai multe srituri n mod continuu, pe o
platform (platform de for), conectat electronic la un PC.
Testul msoar : Tv = timpul de zbor, n secunde, 15 - T v = timpul
de contact cu platforma, NS = numrul de srituri, determinnd cu
ajutorul formulei de mai jos, puterea maxim anaerob (P), n Watt [g =
9,81 (constanta gravitaional)] :
P(Watt) = g2 x Tv x 15 / 4 x NS (15 Tv)
Exprimarea n Kg.m / minut se face prin nmulirea valorii
exprimate n Watt cu 6,12.
P(Kg.m/min) = P(Watt) x 6,12
Interpretarea se face dup scala de apreciere Dal Monte (1988),
aceiai ca pentru testul Sargent.
- Testul Sargent Testul Sargent determin puterea maxim anaerob exprimat n
Kgm/secund, prin msurarea detentei n centimetri.

Practic, subiectul execut trei srituri de pe loc, identice ca


execuie, (cu sau fr elan), dintre care se reine pentru calcul valoarea
celei mai bune srituri.
Se aplic formula21 :
P = 4,95 x G x D
nlimea sriturii din detent se msoar n felul urmtor :
La o scal gradat fixat pe un perete, subiectul n poziie
ortostatic face o extensie vertical cu un bra notndu-se punctul extrem
atins cu degetul medius.
Se urmrete punctul extrem atins cu mediusul, braul fiind
extins n sus, n urma sriturii din detent.
Diferena dintre cele dou valori reprezint nlimea sriturii
din detent.
Tabel 28 : Scala Dal-Monte, criterii de clasificare din punct de vedere al
puterii (capacitate de randament), n Kgm/secund.
Sex
Calificativ
15-20 ani
20-30 ani
30-40 ani
M
Slab
sub 113
sub 106
sub 85
M
Satisfctor
113-149
106-139
85-111
M
Mediu
150-187
140-175
112-140
M
Bine
188-224
176-210
141-168
Foarte bine
peste 224
peste 210
peste 168
M
(Excelent)
F
Slab
sub 92
sub 85
sub 65
F
Satisfctor
92-120
85-111
65-84
F
Mediu
121-151
112-140
85-105
F
Bine
152-182
141-168
106-125
Foarte bine
F
peste 182
peste 168
peste 125
(excelent)
Se mai poate utiliza i formula propus de Monod i Flandrois
(1997 i 2000):
Pmax (Watt) 0,002 x G x D

21 P = puterea maxim anaerob; G = greutatea corporal a subiectului, n Kg; D = detenta n


centimetri.

Testul detentei vertical poate fi utilizat i ca test de oboseal, cnd


se execut mai multe srituri pe vertical, cu pauz identic ntre srituri,
pn la apariia unor valori tot mai mici ale nlimii sriturii.
Testul Sargent msoar puterea maxim alactacid (anaerob) a
muchilor solicitai n micare.
- Testul Miron Georgescu Testul Miron Georgescu descris n 1969, const n realizarea a trei
serii de cte 10 srituri pe vertical, de intensitate maxim.
n funcie de nlimea medie a sriturilor, greutatea subiectului i
timpul de pregtire al sriturii, se poate calcula puterea maxim
anaerob, coordonarea ct i capacitatea de efort anaerob.
Parametrii pot fi exprimai att cifric ct i grafic.
- Testul Margaria Descris n 1966, testul msoar acceleraia atins de subiect, n
urcarea a 8 - 10 trepte a unei scri obinuite.
Timpul necesar deplasrii se determin cu ajutorul unor fotocelule,
dup care se raporteaz la distana parcurs exprimat n metri,
determinndu-se viteza de deplasare a subiectului cu ajutorul formulei22 :
v=s/t
Cunoscnd greutatea subiectului, nlimea treptelor i acceleraia atins
de subiect, se poate calcula puterea maxim anaerob.
Pentru aceasta, se calculeaz distana pe vertical parcurs de
subiect, din suma nlimii treptelor parcurse. Valoarea obinut se
nmulete cu greutatea corpului, pentru a obine valoarea lucrului
mecanic realizat. n final, se mparte la timpul nregistrat electronic,
obinndu-se un rezultat n uniti de putere (Kg.m / minut), care
reprezint deci puterea maxim anaerob realizat de subiect.

- Testul de 10 secunde Este un test frecvent utilizat n Australia pentru determinarea puterii
maxime anaerobe.
Testul se realizeaz la cicloergometrul REPCO, cu frn cu aer.
22 s = spaiul parcurs de subiect, exprimat n metri; t = timpul necesar deplasrii; v = viteza de
deplasare.

Testul standard solicit un efort maximal de 10 secunde. Un


monitor special computerizat, nregistreaz puterea maxim anaerob,
pentru un interval de maximum 300 ms (milisecunde).
Totui, datorit vitezei constante a bicicletei ergometrice, rezultatele
obinute nu concord ntotdeauna cu realitatea.
Asemntor testului Wingate, determinarea vrfului de putere
anaerob se bazeaz pe vrful de vitez nregistrat de volantul
ergometrului i nu pe acceleraia acestuia, fapt care poate duce la o
subestimare a puterii maxime anaerobe realizate.
Vanderwalle & Co (1987), sugereaz ca fiind de preferat, execuia a
mai multor teste de scurt sau foarte scurt durat, cu ncrcri diferite.
c) Pragul anaerob reprezint pragul intensitii optime de lucru,
deci limita maxim a intensitii unui efort aerob ce poate fi meninut un
timp ndelungat, fr acumulare de acid lactic.
Pragul anaerob (Maglischo, 1982), definete intensitatea efortului la
care viteza de difuziune a acidului lactic n fluxul sanguin, depete
viteza de eliminare a acestuia din snge.
De fapt, denumirea de prag anaerob este improprie, avnd n vedere
faptul c metabolismul anaerob intr n funcie mult nainte de atingerea
pragului, deci a VO2max, prin contribuia substanial pe care o are la
refacerea ATP-ului muscular.
Determinarea pragului anaerob urmrete n principiu determinarea
pragului de efort la care ncepe acumularea de lactat, fiind metoda cea
mai utilizat.
- Testul C.E.C.O. Testul CECO, a Comunitii Europene a Crbunelui i Oelului,
utilizeaz trepte de 3 minute la o ncrcare de 30 Watt succesive, pn la
epuizare, deci apariie dispneei, a oboselii membrelor inferioare, dureri musculare, articulare, toracice.
- Testul OMS pentru pragul anaerob Testul este asemntor celui descris la capitolul referitor la
metodele directe de determinare a VO2max.
Subiectul efectueaz o serie de trepte de efort cu o durat de cte
trei minute fiecare. Efortul poate fi realizat la cicloergometru (mn sau
picior), n care caz treptele de efort vor fi : pentru biei de 50 Watt iar
pentru fete de 30 Watt, sau la banda rulant creia i se imprim la plecare
o vitez de 8 Km/h cu o pant de 5, crescnd apoi la fiecare 3 minute
viteza de deplasare cu 2 Km/h.

La cicloergometru ncrcarea de pornire va fi de 70 - 100 Watt sau


calculat, de 1 Watt/Kg corp.
Se determin valorile de repaus ale FC i prin micrometod, lactatul
sanguin sau bazele exces.
Pe tot parcursul probei subiectul respir n circuitul unui analizator
de gaze, cu ajutorul cruia se determin VO2max.
Metoda biochimic. La fiecare etap a probei, se recolteaz prin
micrometod valoarea lactatului sau a bazelor exces (BE).
Valorile lactacidemiei sau a BE, introduse ntr-un grafic alturi de
valorile ncrcrii de efort, prezint pn la un moment dat un aspect
liniar, orizontal, cu foarte mic tendin ascendent pentru ca la un
moment dat s apar o rupere a orizontalei cu ascensionare rapid.
Punctul de rupere, reprezint pragul anaerob al subiectului testat.
Metoda cardio-respiratorie. Avnd i datele furnizate de
spiroergometrie vom putea determina i :
Echivalentul ventilator :
EV 284
EV = (ventilaia maxim / 1 minut) / (Vo2max / 1 minut)
Raportul dintre intensitatea efortului, n Watt i rspunsul
cardiac (FC) la fiecare treapt de efort. Mai corect ar fi, intensitatea
efortului n Watt, raportat la oxigen pulsul (VO2 / FC) fiecrei etape.
Rapoartele cele mai mici vor reprezenta eficienele cele mai bune
pentru puterea de transport i consum metabolic al oxigenului.
n perioada solicitrilor maxime, cum ar fi un obiectiv
competiional, pragul anaerob ar trebui s ating sau chiar s depeasc
80% din puterea maxim aerob.

Prin recoltarea de eantioane sanguine, n diferitele etape ale unei


probe de efort (aerob sau anaerob), se poate urmri evoluia curbei
lactatului sau / i a bazelor exces, n funcie de curba de efort impus.
Pentru o ct mai corect dirijare a antrenamentului, se mai pot
determina nc doi parametrii ai efortului :
indicele alactic (Szgyi)
randamentul travaliului muscular (Rosetti)
Pentru determinarea indicelui alactic se va proceda n felul
urmtor:
Proba TTR se va realiza n dou etape i anume :

1) naintea primei etape, se recolteaz un eantion sanguin,


determinndu-se valoarea aciditii lactice de repaus, care va fi
considerat valoare de referin.
Se efectueaz o pedalare maximal de 15 secunde sau 20 secunde,
urmnd o a doua recoltare de snge pentru determinarea lactacidemiei, la
6 minute dup ncheierea probei.
2) Dup o pauz de aproximativ 30 minute, se efectueaz a doua
etap a probei, ce const dintr-o pedalare maximal timp de 45 secunde
sau 60 secunde (sau atta timp ct intensitatea efortului se afl la
parametri ridicai).
Szgyi recomand ca durat pentru etapa a 2-a a probei, o durat de
35 secunde.
i n aceast etap, se recolteaz snge, la 6 minute dup ncetarea
efortului, pentru determinarea valorii lactacidemiei.
Dup cum am mai artat, efortul maximal de 15 - 20 secunde,
solicit deja intrarea n aciune a glicolizei anaerobe, care are drept
consecin producia de acid lactic.
Indicele alactic va aprecia gradul de acumulare de lactat, n cursul
unui efort de intensitate maximal i implicit, rezervele alactice ale
organismului.
Indicele alactic se poate calcula dup formula :
IA =

Kg.m 15'' (20'') : Kg.m 45'' (60'')


lactat 15'' (20'') : lactat 45'' (60'')

lactat, reprezint diferena fa de valorile de repaus, recoltate


nainte de nceperea efortului.
n principiu, valoarea indicelui alactic este : IA = 0,8
Cu ct valoarea acestui indice este mai mare, cu att rezervele
alactice ale organismuluivor fi mai mari, deci va putea susine efortul
maximal impus, un timp mai ndelungat.
Randamentul travaliului muscular, determinat n condiii de
metabolism anaerob, urmrete potenialul biomotric al subiectului fa
de acumularea de lactat.
Randamentul travaliului muscular (RTM), se determin att pentru
prima etap ct i pentru cea de-a doua etap, a efortului maximal
realizat n proba descris anterior. RTM se calculeaz conform formulei :

RTM = Kg.m / Kg.corp / mmol lactat


Interpretarea se face dup urmtoarea scal valoric
FB
Foarte bine
M
Mediu
2-3
4
B
Bine
3-4
S
Slab
2
Noiunea de capacitate de efort va trebui s ia n considerare att
aspectele anaerobe ct i pe cele aerobe, diagnosticul final trebuind s
in cont de cerinele modelului biologic al sportivului respectiv, al
tipului de efort (preponderent aerob sau preponderent anaerob), sexul ct
i ceilali parametri definitori ai sportivului.
Exprimarea se face matematic, n procente fa de modelul teoretic
i fa de etapa de pregtire.
3.2. Investigaia n efort specific
Investigaia n efort specific, din punct de vedere medico-sportiv,
reprezint o form obiectiv i eficient de control medico biologic al
efortului fizic din antrenament, avnd rol profilactic, de depistare al unor
nbolnviri induse sau favorizate de efortul sportiv; rol pedagogic, de
urmrire a reaciilor individuale la efort; modelator, n colaborare cu
antrenorul, al structurii antrenamnetelor; de evaluare n orice moment al
capacitii de efort a sportivilor.
Investigaia n efort specific recunoate dou aspecte, care dei par
independente sunt strns legate, complectndu-se ntre ele. Este vorba
despre :
observaia medico - pedagogic
teste de teren
3.2.1. Observaia medico - pedagogic
Observaia medico-pedagogic, reprezint un complex de observaii
medicale, fiziologice, pedagogice realizate n cursul leciilor de
antrenament.
Complexul de metode al observaiei medico - pedagogice este
utilizat att de medic ct i de antrenor, n mod planificat, sistematic i
dinamic, avnd o serie de obiective bine stabilite.
Observaia medico-pedagogic este o complectare obligatorie a
examenului medical periodic al sportivului, realizat la cabinetul de
medicin sportiv.
Observaia medico-pedagogic nu este o simpl activitate n sine
pentru sine, ci are multiple roluri :

studiaz n ce msur datele medicale furnizate antrenorului,


sunt integrate n lecia de antrenament;
urmrete influena efortului din antrenamnet asupra
organismului sportivului;
urmrete i consemneaz o serie de date obiective legate de
locul de desfurare a antrenamentului, de structura leciei de
antrenamnet, de colaborarea dintre elev i antrenor, etc.

Dup Ulmeanu, obiectivele observaiei medico-pedagogice pot fi


sintetizate n felul urmtor :
cunoaterea programului de antrenament i a condiiilor n care
se desfoar
studiul capacitii de efort al organismului i al comportrii
diferitelor funcii, la efort
aprecierea comparativ a reaciilor fiziologice i a rezultatelor
tehnice
dinamica proceselor de restabilire dup efort
studiul comportamentului sportivului n diferite mprejurri, n
vederea aprecierii particularitilor de activitate nervoas superioar
studiul dinamic al evoluiei n timp a diferitelor funcii n cadrul
procesului de antrenament
urmrirea i complectarea observaiilor semnalate la examneul
medical din cabinet
sesizarea unor aspecte, a cror urmrire este necesar n cadrul
examenului medical n cabinet.
n mod practic, de comun acord cu antrenorul, se vor stabili - lecia
sau seria de lecii de antrenament la care se va realiza observaia medicopedagogic, ct i momentele din lecie cnd se vor recolta anumii
parametri fiziologici, de maniera nct s nu incomodeze nici
desfurarea antrenamnetului i nici evoluia sportivului.
Se vor nota att reaciile vizibile ale subiectului fa de efort, ct i
o serie de parametri obiectivi : FC, TA, etc. iar dac tehnica o permite, se
vor determina i o serie de indicatori serici - Hb, lactat, BE, pH sanguin,
bicarbonat actual, uree (determinate prin micrometode) i urinari - pH,
uree, densitate, albuminurie, hematurie, etc.
Momentele cele mai semnificative pentru recoltare se vor desemna,
de exemplu, n felul urmtor : nainte de antrenament se vor recolta
datele de referin; urmeaz un moment dup nclzirea general,
eventual dup cea specific; una sau dou momente din antrenament,

dup anumite vrfuri de efort; la sfritul orei i cteva minute n plus,


pentru urmrirea reaciei de revenire.
n momentele alese, sportivul se prezint de urgen la punctul
desemnat anterior, unde se recolteaz datele hotrte anterior,
ntotdeauna n aceleai condiii, de preferin n clinostatism sau eznd
pe un taburet.
Pentru ca aceste momente s fie ct mai scurte i ct mai eficiente,
sportivii desemnai a fi studiai n edina respectiv, vor fi instruii
asupra derulrii exacte a orei de antrenament i a obligaiilor pe care le
au fa de antrenor i medic.
Tabel 29 Aprecierea strii de oboseal n cursul observaiei pedagogice
Semne
Culoarea feei

Micri
Atenia

Respiraia

Transpiraia

Oboseal uoar
nroire uoar

Oboseal mare
nroire puternic

Suprancordare
Paloare sau cianoz
Mers nesigur,
necoordonat, uneori
imposibilitatea
Vioaie
Uneori nesigure
meninerii poziiei
ortostatice
Bun, cu rspuns Rspuns mai puin Rspuns lent, nesigur
prompt i adecvat la prompt i cu greeli i adeseori neadecvat
diferii excitani
Micri respiratorii
FR uor crescut,
FR mult crescut,
superficiale, FR
ritm regulat
ritm regulat, respir foarte mare, ritm
mai mult pe gur
neregulat, respir
numai pe gur
n cantitate foarte
mare; n unele cazuri
Uoar
Abundent
mai mult n
inferioar a corpului.

Cunoscnd curba de efort realizat n cursul leciei de antrenament,


se poate urmri curba reaciei organismului din punct de vedere al
parametrilor recoltai.
Din studiul graficelor ct i cu ajutorul unor formule propuse de o
serie de cercettori n domeniu, se poate aprecia preul biologic al
efortului respectiv (exprimat n FC sau/i TA).
Karvonen (Finlanda), propune n acest sens, dou formule:

(FC max - FC repaus) + ( K + FC repaus) = FC dorit

ex. (180 - 60) + (1 + 60) = 180

FC max = 180
FC repaus = 60
K = 1 (deoarece efortul propus a fost de 100%, K reprezint 1% din
efortul dorit)

(FC obinut - FC repaus) / (Fc max - FC repaus) x 100 = FC %

(gsit)
ex. (180 - 60) / (200 - 60) x 100 = 86% (gsit)
Formula, apreciaz intensitatea efortului depus pe baza FC obinute
n cursul efortului, fa de FC maxim i cea de repaus.
Revenirea organismului dup efort poate fi apreciat cu ajutorul
testului Dorgo, care ia n considerare FC de repaus i FC din minutele 1,
3 i 5 dup terminarea efortului.
Chiar i simpla observaie (observaia pedagogic) a reactivitii
subiecilor la effort (tabel xxx), ne poate da indicaii asupra intensitii
acestuia, prin semnele periferice vizibile, cum ar fi : transpiraia,
culoarea tegumentelor, frecvena respiratorie, etc.
3.2.2. Testele de teren
n ce privete testele de teren, ele urmresc imitarea ct mai fidel
posibil a efortului specific impus de tipul de antrenamnet, specific
sportului studiat sau sunt teste globale referitoare la starea de
antrenament a organismului.
Cteva exemple de eforturi specifice ar fi :
1. Proba bazinului (Drgan), se realizeaz n felul urmtor:
se noteaz FC i TA de repaus
urmeaz 10 - 15 minute de acomodare cu apa, urmate de o

lungime de bazin n vitez maxim


se noteaz din nou FC i TA, valorile de dup efort
2. Proba specific din volei (Miron Georgescu) :
5 - 10 plonjoane n 15 - 45 secunde, considernd cte 3 secunde

pentru un plonjon
pauz 5 minute, urmat de
10 - 20 lovituri de atac cu nlime maxim n 30 - 60 secunde,
considernd cte 3 secunde pentru o lovitur

se urmrete FC i TA de repaus i de efort

3. Proba specific pentru fotbal (I. Stnescu, N. Petrescu) :


alergare cu mingea 20m terminat cu lovirea puternic a mingii,
cu 6 repetri
se urmrete FC i TA de repaus i de efort
4. Prob specific n atletism, cu urmrirea unor parametri

biochimici :
nclzire
alergare maximal 100m cu cronometraj pe fiecare 50m, pentru
determinarea vitezei maxime n m/s
se determin lactatul capilar de repaus
alergare maximal 300m
se determin viteza n m/s
se determin lactatul dup efort
se calculeaz un indice alacatcid, asemntor celui determinat n
laborator23 :

IA = vmax 50 / vmax 300 / lactat 50 / lactat 300


Valori mai mari de 0,8 arat c subiectul are rezerve alacatcide.
Se mai pot determina economia metabolic (EM) i economia
cardio-vascular de efort (EC) n felul urmtor :
se determin FC i aciditatea lactic de repaus
urmeaz o alergare de 2000 m la 80% din capacitatea de
performan, dup care se determin :
FC i aciditatea lactic imediat dup efort
EM = lactat / vitez
EC = FC max de efort / vitez

23 IA=indice alactic, vmax 50=viteza maxim la 50m (respectiv 300m)

Cu ct valorile obinute sunt mai mici, cu att putem aprecia o


ameliorare a strii funcionale, a fitness-ului.
5. Un test de teren larg utilizat pentru determinarea puterii aerobe,

este proba Cooper, care msoar distana parcurs n alergare, pe o


durat fix de 12 minute. Aprecierea se face calitativ, n funcie de
valorile optime parcurse n funcie de vrst (tabel 7) :
Tabel 30 Aprecierea testului Cooper24 n funcie
performane
Femei
30-39 ani
40-49 ani
30 ani
Slab
1,52 (Km)
1,36
1,20
Mediocru
1,52-1,82
1,36-1,66
1,20-1,50
Mediu
1,84-2,14
1,68-1,98
1,52-1,82
Bun
2,16-2,62
2,00-2,46
1,84-2,30
Excelent
2,64
2,48
2,32
Brbai
Slab
Madiocru
Mediu
Bun
Excelent

30 ani
1,52
1,60-1,98
2,00-2,38
2,40-2,78
2,80

30-39 ani
1,36
1,52-1,82
1,84-2,20
2,24-2,62
2,64

40-49 ani
1,20
1,36-1,66
1,68-2,06
2,08-2,46
2,48

de vrst i
49 ani
1,04
1,04-1,34
1,36-1,66
1,68-2,14
2,16
49 ani
1,04
1,28-1,58
1,60-1,98
2,00-2,38
2,40

Testul poate fi realizat i prin cronometrarea timpului necesar parcurgerii


unei anumite distane standard.
Este un test periculos pentru subiecii neantrenai, care pot dezvolta
stri de suprasolicitare a organismului cu consecine catastrofale, motiv
pentru care Cooper nsui propune nlocuirea alergrii de 12 minute cu o
curs contracronometru pe o distan de 2.400m, evaluarea performanei
realizndu-se pe baza timpului obinut
6. Pool test

Se realizeaz un efort de alergare sub forma a trei etape a 25m, cu


30 secunde pauz ntre parcursuri.
Se determin FC de repaus, FC de revenire imediat dup efort, ct
i n minutele 3 i 5, calculndu-se indicele Dorgo.
24Distanta parcursa n Km, n interval de 12 minute de alergare - dupa Cooper, K.H,
The Aerobics Program for Total Well-Being, New York, M.Evans & Co. Inc. 1982.

7. Un alt test de teren relativ uor de realizat, se compune din dou

etape de alergare :
prim alergare de 15m n vitez maximal, cronometrat pentru
determinarea vitezei de deplasare n m/s
dup o pauz de 30 minute se realizeaz o a doua alergare, pe o
distan de 90m, cronometrat de asemenea pentru determinarea vitezei
de deplasare n m/s
se recolteaz lactatul de repaus, de 15m i de 90m, dup care se
calculeaz indexul alactic dup formula :
IA

vm/s la 15m x vm/s la 90m


lactat la 15m x lactat la 90m

n medie se consider valoare bun, un IA = 0,8


IA 1 capacitate lactic bun
(15 m - anaerob-alactacid)
IA 0,7 capacitate alactacid bun (90 m - aerob alactacid)

Tabel 31 Cerine de nivel mondial pe ramuri de sport


Sportul

Proba

20

10

Atletism

Sprint
Srituri
Aruncri
Demifond
Fond
3000m obstacole

M
M
M
B
Exc
Exc
Exc

B
B
B
Exc
M
B
B

Exc
Exc
FB
FB
M
B
B

Exc
Exc
FB
B
M
B
B

Watt
max
FB
FB
FB
B
M
B
B

Exc
M
FB
Exc
B
Exc
FB
M
FB
M

FB
B
B
FB
Exc
FB
FB
M
B
B

FB
FB
FB
FB
FB
FB
FB

FB
Exc
B
FB
FB
FB
Exc
B
B
Exc

B
FB-Exc

B
FB-B
B
FB
B
M

B
Exc
Exc
B
FB
FB
FB
B

FB
Exc
FB
FB
FB
FB
Exc
B
B
Exc
Exc
B
Exc
FB
FB
B

FB
B
Exc
FB
FB
B

FB
B
B
B
FB
B
M
B
B
B
M
M
B
M
M

FB
B
B
B
FB
FB
Exc
FB
FB
FB
M
B
B
M
B

FB
B
B
FB
FB
FB
Exc
FB
FB
FB
M
B
B
B
B

FB
B
B
FB
FB
FB
B
FB
FB
FB
M
B
B
B
B

Mars
Biatlon
Bob
Box
Canotaj
Kaiac-Canoe
Ciclism

Fond
Pist

Clrie
Decatlon
Haltere
not

100m - 50m
200m 1500m

Judo
Jocuri sportive
Lupte
Moto
Patinaj
Pentatlon
Sanie
Schi
Scrim
Srituri n ap
Tenis de cmp
Tenis de mas
Tir
Gimnastic
Iahting
Parasutism
Popice

Vitez
Artistic
Fond
Alpin

FB
B-FB
M
Exc
B
FB
M
Exc
B
M
M
FB
B
M
M
B
M
M

4. JURNALUL DE AUTOCONTROL MEDICAL


Jurnalul de autocontrol medical este un document personal al
sportivului, care concretizeaz ca prim form, colaborarea strns dintre
sportiv, antrenor i medicul sportiv.
Sportivul va nregistra zilnic, sub form de grafic sau/i cu ajutorul
unor calificative, o serie de parametri obiectivi i subiectivi care,
coroborai cu rata efortului general i sportiv zilnic, vor putea oferi o
oglind fidel a reactivitii organismului la solicitrile cotidiene i
sportive pe perioada respectiv.
Parametri obiectivi :
greutatea corporal se determin zilnic, dimineaa pe nemncate,
dup eliminarea emonctorilor, complet dezbrcat. Se nregistreaz grafic
cu o culoare neutr, avnd trasat cu rou valoarea greutii ideale de
concurs. Punctat sau cu o alt culoare, se mai poate nregistra i curba
greutii dup efort fizic (antrenament).
FC se noteaz dimineaa dup trezire n clinostatism i n
ortostatism dup 1 minut de la ridicarea lent n picioare.
temperatura central, se noteaz, dimineaa la trezire, nainte de
nceperea oricrei activiti.
Parametri subiectivi :
durata i calitatea somnului
starea general la trezire
pofta de activitate, cotidian
apetit
Toate acestea se noteaz cu ajutorul calificativelor FB (foarte bun),
B (bun), M (mediu), S (satisfctor), NS (nesatisfctor), R (ru), FR
(foarte ru).
antrenamnetul (eventual concursul), deci efortul specific, se
noteaz ca durat, ex. 2x2 ore, 2x1,5 ore, etc.
Se mai complecteaz o rubric, cea de diverse, unde se noteaz o
serie de observaii ce nu pot fi fcute grafic :
cefalee, ameeli, palpitaii
momentul sesizrii lor
durat, intensitate

cedeaz spontan, la odihn sau la intervenie medicamentoas


accidente de orice fel (sportive sau domestice)
ciclul hormonal la sportive

Sportivul va avea acest jurnal de autocontrol, permanent asupra sa,


pentru a putea fi consultat oricnd de antrenor i / sau medic, n vederea
ajustrii efortului de antrenament.
5. FIA DE NUTRIIE SPORTIV

La realizarea unui regim alimentar corespunztor etapei de pregtire


sportiv i sportului practicat, se va ine cont de anumite principii
medico-sportive i dietetice:
1. trofinele vor acoperi anumite proporii din necesarul caloric
zilnic n funcie de natura efortului fizic (ramur sportiv practicat),
etapa de pregtire, sex, vrst, anotimp i/sau zon geografic
2. alimentele vor asigura, prin mijloace specifice, refacerea post
efort
3. vor contribui la meninerea strii de sntate i a strii de
antrenament
4. vor satisface att nevoile nutritive ct i pe cele psihice ale
sportivilor
Necesarul caloric al unui sportiv, se va determina innd cont de :
tipul de efort impus de sportul practicat
activiti cotidiene - servici, coal, familie, etc.
vrsta sportivului; sportivii copii i adolesceni, vor necesita un
plus de 10%, fiind n cretere
temperatura mediului ambiant va solicita un 5 - 10% pentru
echilibrarea temperaturii corpului (termoreglare)
se mai adaug o medie de 10% pentru aciunea dinamic
specific a alimentelor (6-8% glucide, 2-5% lipide i 20-40% proteine)
pentru pierderile suferite n procesul culinar, se consider un
plus de 10%
se mai adaug cca 5 - 10% pentru contracararea pierderilor
suferite n cursul digestiei i absorbiei la nivelul tubului digestiv
necesarul energetic bazal, este apreciat n medie, la 1 Kcal / Kg
corp / or
innd cont de toate acestea, necesarul energetic pe 24 de ore al
unui sportiv, se poate calcula prin nsumarea caloriilor cheltuite n cursul

diferitelor activiti, inclusiv cele sportive, din ziua respectiv, raportate


la greutatea corporal (raportarea se va face la greutatea actual ori la
cea ideal de concurs, n funcie de etapa de pregtire), sau prin
utilizarea nomogramei Boothby-Berkson-Dunn (Figura 15).

Pentru calculul greutii ideale (a vrstei, fr a ine cont de idealul


ramurii sau probei sportive), se pot utiliza formulele prezentate la

capitolul referitor la determinarea structurii corporale ori cea propus de


Vague25 :
Gi = K + (T - 150) + (V - 20)
sau formula utilizat de Societatea American de Asigurri:
sex. F
sex. M

Gi = 50 + 0,75 (T - 150) + (V - 20) / 4


Gi = 50 + 0,75 (T - 150) + (V - 20) / 4 x 0,9

Formula de calcul pentru necesarul energetic (NE) zilnic, poate fi


prezentat n felul urmtor :
NE / 24h = G x cheltuieli energetice / 24h
la care se adaug coreciile legate de vrst, temperatur, aciune
dinamic specific a alimentelor, pierderi culinare, etc.
Nomograma Boothby Berkson Dunn, permite estimarea
metabolismului bazal al individului, de la care prin aplicarea unor factori
de corecie se poate estima necesarul energetic pe 24h. (Boothby, W.M.;
Berkson, J.; Dunn. H.L. Studies of energy of normal individuals : A
standard for bazal metabolism, with a nomogram for clinical
application, Am. J. of Physiology 1936, No.116, pp:468-459)
Practic se procedeaz n felul urmtor : se unete cu o rigl valoarea
greutii corporale exprimat n Kg pe coloana I cu valoarea nlimii
corporale exprimat n cm de pe coloana II, pentru a putea citi pe
coloana III mrimea suprafeei corporale exprimat n m2. n continuare,
valoarea suprafeei corporale de pe coloana III se unete cu cifra
indicnd vrsta n ani a subiectului, reprezentat pe coloana IV, pentru a
putea citi n acest fel, mrimea metabolismului bazal prezentat pe
coloana V, exprimat n Kcal. innd cont de factorul de corecie pentru
efortul fizic cotidian, reprezentat pe coloana VI, se poate citi n final, pe
coloana VII necesarul energetic zilnic, exprimat n Kcal.
NE / 24h mai poate fi aproximat i pe baza datelor medii oferite de
literatur, ale consumurilor energetice din diferitele activiti sportive,
raportate la prob sau durata jocului sportiv.
25 Gi = greutatea ideal calculat n Kg; T = Statura (talia) n cm; V = vrsta n ani;
K = constant de calcul (sex F = 43;sex M = 50)

Tabel 32 Consum energetic raportat la anumite forme de efort n sport


Forma de efort sportiv
Durata probei /
Consum energetic distana de parcurs
Kcal
Alergare
100 m
35
200 m
70
Mar
400 m
100
800 m
130
1 500 m
170
3 000 m
230
5 000 m
450
10 000 m
750
5 Km
250
10 Km
60
50 Km
2 300
Maraton
2 500
Patinaj
500 m
45
1 500 m
80
5 000 m
200
10 000 m
400
Canotaj
10 Kcal/1/curs
Fotbal
meci complet
cca.1500
Baschet
meci complet
cca. 900
Volei
1 de joc
cca. 10
Lupte
efort mediu / 1
8,5 - 9,5
efort intens / 1
13 - 14
Box
meci (3 x 3)
cca. 200
(dup Medinski Spravocinic trenera Izd. Fizicultura I Sport, Moskova,
1976)
Cunoscnd NE / 24h, sportul practicat i etapa de pregtire sportiv,
se va trece la calculul raiei alimentare.
Trofinele, cunoscnd faptul c elibereaz anumite cantiti
energetice n cursul reaciilor metabolice, vor acoperi anumite procente
din NE / 24h. (1g Glucide - 4,1 Kcal, 1g Proteine - 4,1 Kcal, 1g Lipide 9,3 Kcal, 1g Alcool - 7,1 Kcal). n general aceste valori vor oscila ntre :
G

42 - 60%

15 - 22%

25 - 36%

Tabel 33 Repartiia trofinelor n raia alimentar n funcie de efortul


depus i de greutatea subiectului (Dup Schroers, G.)
Tipuri de efort
fizic

Sporturi
rezisten

Exemple

deAlergare
pe
distane medii
i lungi
cuConductori de
decurs, patinaj
vitez
deBox, lupte

Sporturi
variaii
energie
Sporturi
lupt
Jocuri sportive Baschet, volei
Sporturi
deAlergare
pe
vitez i for distane scurte,
patinaj artistic
Sporturi
cuHaltere,
solicitarea
aruncarea
puterii
greuti

Kcal /
Kg.corp /
zi

75

66

5500

60

15

25

74

72

5800

56

17

27

70

75

5800

50

20

30

70

72,5

5500

54

18

28

66

72

5200

52

18

30

76

89

6800

42

22

36

Nec.E/zi G% P%

L%

Pentru realizarea unui regim alimentar echilibrat, se va mai ine


cont i de natura trofinelor, preferndu-se proteinele i lipidele animale
alturi de polizaharide :

Glucide

70% polizaharide
30% mono + dizaharide

Proteine

60 - 70% de origine animal


30 - 40% de origine vegetal

Lipide

70% de origine animal


30% de origine vegetal

O alimentaie echilibrat va trebui s fie ct mai variat i mai


plcut, att ca aspect, ct i ca gust. Se vor utiliza deci, diverse
produse, innd cont i aici, de o anumit repartiie procentual optim,
dup cum urmeaz :
Carne + derivate
Lapte + derivate
Ou

4 - 8%
10%
(3-35% n fc. de vrst)
3 - 4%

Grsimi
Pine + cereale
Legume + fructe
Zahr + derivate

12 - 17%
25 - 45% ( n medie 35%)
17 - 18%
7 - 8%

Avnd necesarul de alimente care s satisfac necesarul energetic pe


24h, acesta va trebui repartizat n mod echilibrat, pe mese, astfel nct s
asigure aportul energetic optim, n toate momentele zilei.
n general, se consider n felul urmtor :
Mic dejun
Prnz
Cina
Gustare x 2

25% din NE / 24h


45% din NE / 24h
20% din NE / 24h
2 x 5% din NE / 24h

Aportul alimentar va trebui s asigure i necesarul hidric / 24h. n


general, pentru activiti uoare, necesarul hidric / 24h va fi aproximativ
egal cu necesarul energetic / 24h. La eforturi mari, se va ine cont de
cantitatea de ap pierdut prin transpiraie, care poate fi de 1 - 2 litri pn
la 10 litri, n funcie durata i intensitatea efortului, ct i de temperatura
mediului ambiant.
La calculul raiei hidrice se va ine cont de aportul hidric fcut o
dat cu ingestia preparatelor i a lichidelor alimentare (ceai, sup, lapte,
sucuri), a apei din cruditi, care, realizeaz apa exogen, ct i de apa
rezultat din procesele metabolice, adic apa endogen (aprox. 300ml).
Pentru calculul apei endogene se ine cont de urmtoarele
10 g Proteine
10 g Lipide
10 g Glucide

elibereaz n organism 4,1g ap


elibereaz n organism 10,7g ap
elibereaz n organism 6,1g ap

Dei se consider c o alimentaie echilibrat asigur necesarul de


vitamine i sruri minerale, n unele cazuri este nivoie de suplimentarea
lor.
Redm n continuare, necesarul vitaminic al unui nesportiv fa de
sportivul aflat n diferite etape de pregtire
Tabel 34 Necesar vitaminic n efort
Denumirea
Necesar
Efort de vitez i Efort de rezisten
Vitaminei
Nesportiv
for

(mg)
A
B1
B2
B6
PP
C
E

1,5
1,5
3
0,7 - 0,9
20
70
7 - 10

Preg- Con-curs Preg- Con-curs


tire
(mg)
tire
(mg)
(mg)
(mg)
2
2-3
3
3-6
2-4
2-4
3-5
4-8
3
3-4
3-4
3-5
15
15-20
20-25
30
30
30
30-40
40
100-140 140-200 140-200 200-400
14-20
24-30
20-50
30-50

Cu datele prezentate mai sus, se poate calcula o raie alimenatr de


ntreinere.
Raia de refacere va fi uor hipocaloric, iar n ce privete trofinele,
se recomand ca raia s fie hiperglucidic, normoproteic i
hipolipidic.
n ziua de concurs, alimentaia va constitui suport energetic pentru
efort, masa precompetiional fiind servit cu 2 - 3 ore, nainte de
startul n concurs.
Muli sportivi, din motive de stress emoional, nu suport
alimentaia solid n ziua competiiei. Acestora, li se recomand o
alimentaie lichid, care are i avantajul portabilitii i a consumului
fracionat.
n ce privete utilitatea lichidelor de ntreinere, preparate din sucuri
naturale de fructe, cu ap mineral necarbogazoas sau ceai, cu adaos de
glucoz sau zahr, vitamine, eventual sruri minerale, prerile sunt
nprite, unanimitate existnd doar n ce privete necesitatea unei foarte
bune hidratri n momentul startului, cu prize mici de lichid i pe
parcursul probelor de anduran, lichidul ideal recomandat fiind apa
simpl.
Literatura medico sportiv mai vorbete i despre dou tipuri de
raii alimenatre cu valoare ergotrop, aplicate n asociere obligatorie cu
un anumit tip de antrenament.
Pentru creterea anduranei, o serie de autori propun o cretere a
rezervelor de glicogen n ultimele zile dinainte de concurs, printr-o
mrire a aportului glucidic, dup ce n prealabil s-a realizat o oarecare
spoliere a acestor rezerve (foamea de glucide). (nu prea este recomandat
n ultimul timp, deoarece s-a constatat c are i efecte negative
metabolice).
Pentru mrirea masei active n detrimentul esutului adipos, se
recomand un regim cu o suplimentare a raiei proteice cu cca. 1g/Kg

corp/zi. Studiile au artat c ntr-un interval de 6 - 8 sptmni se poate


obine n acest fel, un ctig de mas activ de 2 - 4 Kg, la sporturile de
for.
Prezentm mai jos un model de fi de alimentaie a sportivului :
Nume, Prenume...Vrst.Sex.Talie.
Greutatea actual.Greutatea optim
Suprafaa corporal..Sportul practicat (Proba)....
Categoria sportivVechimea...
Masa activ (Kg i %)..esut adipos (Kg i %)..
Stare de sntate...Dezvoltare fizic
Etapa de antrenament..
Nr. antrenamnete/sptmn..
Durata antrenamentului...
Dominanta antrenamentului
Obiectiv de performan (competiie, dat, loc)..

Recomandri privind alimentaia (NEKcal/24h)


Proteine %, grame, Kcal..
Glucide %, grame, Kcal.
Lipide %, grame, Kcal..
Lichide.
Vitamine, sruri minerale, altele.
Repartiia pe mese

Recomandri privind alimentaia la altitudine medie


(NEKcal/24h)
Proteine %, grame, Kcal
Glucide %, grame, Kcal
Lipide %, grame, Kcal
Lichide
Vitamine, sruri minerale, altele
Repartiia pe mese

Recomandri privind alimentaia de refacere (NEKcal/24h)


Proteine %, grame, Kcal
Glucide %, grame, Kcal
Lipide %, grame, Kcal
Lichide
Vitamine, sruri minerale, altele
Repartiia pe mese

Recomandri privind alimentaia din ziua de concurs


(NEKcal/24h) Proteine %, grame, Kcal
Glucide %, grame, Kcal

Lipide %, grame, Kcal


Lichide
Vitamine, sruri minerale, altele
Repartiia pe mese
Tabel 35 - Energia cheltuit n diferite forme de activitate, cotidian sau
sportiv.
Forma de activitate
Kcal / Kg /or
mers - plimbare
2,86
mers (v = 4,5 Km / h)
3,00
mers (v = 6 Km / h)
4,50
mers n pant 10% (v = 3 Km / h)
5,00
alergare (v = 8,5 Km / h)
9,30
ciclism (v = 9 Km / h)
3,60
ciclism n pant 3% (v = 9 Km / h)
6,00
ciclism (v = 22 Km / h)
9,25
patinaj
4,4 - 9
ski
8 - 14
not
3 - 11
canotaj
3 - 10
conducere auto
1,90
clrie - plimbare
2,40
clrie - trap
5,30
clrie - galop
7,70
tenis de mas
5,50
gimnastic uoar
2,40
gimnastic intens
6,50
prit
4,40
strns fn
6,40
tractorist
2,55
ngrijire bovine
3,80
ngrijire porcine
3,97
mbrcat, dezbrcat
1,70
servire mas
1,40
scris i citit la birou
1,40
tergerea prafului
2,70
mturat
2,40
Tabel 35 - continuare
Forma de activitate
Kcal / Kg /or
curenie cu aspiratorul
3,70

croetat
cusut cu maina cu pedal
mbrcat copil
splat rufe manual
clcat rufe cu fierul
curat legume
splat vase
citit cu glas tare
stnd n poziie de drepi
tiat lemne
dulgherit, tmplrit
zidrit
spat pmnt
cosit manual
secerat manual - femei
secerat manual - brbai

1,40
1,60
2,90
2,80
2,00
1,60
2,00
1,50
1,63
6,86
4,33
4,07
7,00
8,00
6,00
7,20

6. DOPINGUL
Temenul de doping, desemneaz utilizarea unor substane i / sau
metode, cu scopul creterii artificiale a performanei sportive.
Dopingul produce prejudicii att sntii celui ce o practic, ct i
eticii sportive.
1. clase doping
A. stimulante
amfetamine
cafeina
efedrina
2 agoniti
B. narcotice i analeptice
morfina
heroina
petidina
pentazocina
C. ageni anabolizani

steroizi androgeni anabolizani

2 agoniti
D. diuretice

furosemid

nefrix

acetazolamid
spironolactona
E. hormoni peptidici i analogi
ACTH (corticotropin)
HGH (hormon de cretere hipofizar)
HCG (gonadotrophin corionic)
EPO (eritropoetin)
2. Clase doping
A. dopingul cu snge
B. manipulri
fizice
chimice
farmacologice
3. Restricii
A. alcoolul

tir

pentatlon - proba de tir


B. marihuana
A. analgezice locale
B. corticosteroizi locali
C. blocante
Substanele notate la punctele A i B, nu sunt considerate ageni
dopani, dar la cererea unor federaii sportive, pot fi determinai, mai ales
la unele ramuri sportive.
Cele menionate la punctele C, D i E, n caz de administrare, ca
tratament la microtraumatisme sau intercurene, se vor face cu
notificarea n scris a comisiei medicale, cu specificarea numelui
sportivului, ora administrrii diagnosticul, forma de administrare, locul
administrrii (injecia), proba i ora la care intr sportivul n concurs.

- Metode de detecie i sanciuni Detecia - identificarea substanelor doping se face prin dou
metode principale :

cromatografie

spectrometrie de mas
Sanciuni :

efedrina - la prima detecie - suspendare din activitatea


sportiv pentru 3 luni

restul substanelor

la prima detecie - suspendare din activitatea sportiv


pentru 2 ani;

la a doua detecie, pentru toate substanele dopante suspendare din activitatea sportiv pentru toat viaa.

- Metodologia unui control doping Controlul doping se face prin sondaj. Subiectul selecionat este
anunat n scris prin curier i semneaz o fi prin care se angajeaz ca n
decurs de 60 minute, se prezint la staia doping.
Din momentul lurii la cunotin, este nsoit permanent de un
oficial.
La punctul de control doping va declara medicaia efectuat n
ultimele 72 de ore. n continuare, sportivul alege un recipient pentru
colectarea urinii. Este nsoit la staia de urinare, unde recolteaz
produsul ce va fi analizat. Micionarea se face n prezena medicului
desemnat cu urmrirea recoltrii, n cabina special amenajat.
n continuare, sportivul alege dou truse, care fiecare conine cte
un recipient ce se va nchide ermetic (mai nou este doar o trus cu dou
recipiente de culare diferit, galben i verde. Recipinetul galben
constituie proba 1 iar recipientul verde constituie proba 2), n care
recipiente se pune urina colectat anterior, dup care trusele se sigileaz
i se eticheteaz. Urina este repartizat n recipienrte de ctre sportiv,
care i nchide recipientele. Acestea vor fi sigilate i etichetate n
prezena sportivului.
Din acest moment, sportivul este liber s revin la cantonament.
Una din truse, cu proba biologic, merge la laborator, care va
comunica rezultatul, organului care a fcut comanda.
Dac reacia este pozitiv, o alt echip va realiza a doua
determinare, cu cealalt prob, la acelai laborator, cu aceiai reactivi.
Primul test este cel informativ.
Cel de-al doilea test este cel definitiv.
Validitatea unui control doping, poate fi anulat de faptul c selecia
subiecilor supui testului este fcut de organul care realizeaz dopajul.
Actualmente, controalele doping se realizeaz i ntre competiii,
pentru primii 20 clasai ntr-o prob.
Sportivii care fac parte din acest grup, sunt obligai s anune
federaia n caz c urmeaz s prseasc domiciliul declarat, pentru un
interval mai mare de 3 zile, n caz contrar se consider tentativ de
doping (nu se consider prsire de domiciliu declarat, deplasarea
organizat n cantonament).

BIBLIOGRAFIE
1. Andronescu, A.
2. Belloiu Maria
3. Bloomfield, J.
Fricker, P.A.
Fitch, K.D.
4. Boothby, W.M.
Berkson, J.
Dunn. H.L.
5. Cosma Mihai
6. Drgan Ioan
Rosseti Anca
7. Egger Garry
Champion Nigel
8. Ifrim Mircea
9. Maglischo, W.E.
10. Mincu Iulian
11. Monod, H.
Flandrois, R.
12. Radu Mihai Vasile

Anatomia copilului, Editura Didactic i


Pedagogic, Bucureti, 1966
Cercatarea potenialului biologic la tineri,
Editura Medical, Bucureti, 1972
Textbook of Science and Medicine in Sport,
Blackwell Scientific Publications,Melburn,
Australia, 1992
Studies of energy of normal individuals : A
standard for bazal metabolism, with a nomogram
for clinical application, Am. J. of Physiology
1936, No.116, pp:468-459
Explorri paraclinice n practica medical,
Editura Junimea Iai, 1982
ndrumar de lucrri practice n Medicina
Sportiv, IMF Bucureti LITO, 1989
The New Fitness Leaders Handbook,
Kangaroo Press, Australia, 1988
Antropologie motric, Editura tiinific i
Enciclopedic, Bucureti, 1986
Swimming Faster, Mayfield Publishing Co.,
California, 1982
Alimentaia raional a omului sntos,
Editura Medical, Bucureti, 1978
Physiologie du Sport Bases physiologiques
des activites physiques et sportives, Edtura
Masson, Paris, 2000
Sistemul Internaional de Uniti n Medicin,
Editura Medical, Bucureti, 1986

13. Schroers Gunter

14. Szogy, A.
Cherebeniu, G.
15. Teodorescu Exarcu, I
Duu tefan
16. xxx

17. xxx sub redacia


Ulmeanu Fl.C.
18. xxx sub redacia
Drgan Ioan
19. xxx sub redacia
Drgan Ioan
20. xxx sub redacia
Drgan Ioan
21. xxx sub redacia
Drgan Ioan
22. xxx sub redacia
Drgan Ioan
23. xxx sub redacia
Drgan Ioan
24. xxx sub redacia
Drgan Ioan
25. xxx sub redacia
Marin, Fl.
26. xxx sub redacia
Saragea, M.
27. xxx sub redacia
Saragea, M.

Sportehrnhrung Allgemeine und Spezielle


Whrend der trainings und Wettkampfphasen,
Lucrare prezentat n decembrie 1988 pentru
obinerea gradului de antrenor grupa A,
Germania
Un test de 1 minut executat pe cicloergometru
pentru determinarea capacitii anaerobe. A IVa Sesiune de Comunicri tiinifice a CMS
Bucureti, 1973
Fiziologia i fiziopatologia respiraiei, Editura
Medical, Bucureti, 1979
Manuel de Medicine du Sport, Comite
International Olympique, Comission Medicale
du CIO; une publication de la solidarite
Olympique Hurtfort Entreprises, LTD, Calgary,
Alberta Canada, 1990
Medicina culturii fizice, Editura Medical,
Bucureti, 1965
Elemente de investigaie n medicina sportiv,
Editura Stadion, Bucureti, 1970
Medicina Sportiv, Editura Stadion, Bucureti,
1974
ndrumar de Lucrri practice n medicina
culturii fizice, Ministerul Sntii CMS,
Bucureti, 1975 (Lito)
Meidicna Sportiv, Editura Sport Turism,
Bucureti, 1982
Practica medicinii sportive, Editura Medical,
Bucureti, 1989
ndrumar de lucrri practice Medicin
Sportiv, LITO IMF, Bucureti, 1989
Medicina sportiv aplicat, Editura EDITIS,
Bucureti, 1994
Explorri morffuncionale n medicin, Editura
Dacia, Cluj-Napoca, 1981
Tratat de fiziopatologie vol. II, Editura
Academiei RSR, Bucureti, 1987
Fiziopatologie vol. II, Editura Academiei
RSR, Bucureti 1982

ANEXA 1

Modificrile TA sistolice n Proba BURGER :

ANEXA 2

Uniti de msur i conversii

Randament :
Kg m / min x 0,1634 = Watt

Presiuni :
mmHg x 0,1333 = k Pa

Watt x 6,118 = Kg m / min


k Pa x 7,501 = mmHg

1 CP = 735,4 Watt

mmHg = Torr

CP x 0,7355 = K Watt

mmHg x 1,333 = mbar

K Watt x 1,36 = CP

mbar x 0,7501 = mmHg


Putere :

Energie :

1 Watt (W) = 0,0143 Kcal / min

Kg m x 9,807 = J (Joule)

1 Watt (W) = 1 Joule / secund (J / s = 60 J / min)

J x 0,102 = Kg m

1 Watt (W) = 60 Newton metri / minut (N m / min) 1 Kcal = 4,1868 Kj


1Watt (W) = 6,118 Kg m / min
1 Kcal / min = 69,78 Watt

1 Kj = 0,2388 Kcal

0 Cifrele din paranteze reprezint valorile pentru sexul feminin; ritmul pasilor se regleaz la
metronom.