SINDROM GUILLAIN-BARRE TRATAMENT, TABLOU CLINIC

Tablou clinic :
Raspunsul imun este declansat in urma unei infectii virale sau a unei imunizari , uneori apare o
boala diareica acuta care precede simptomele neurologice cu 2 -3 saptamani.
Deficit motor, de obicei mai intai la membrele inferioare ( pacientii acuza mers dificil)
care evolueaza progresiv spre membrele superioare si musculatura intercostala,
musculatura bulbara ( disfagie, disartrie, disfonie, tulburari respiratorii), musculatura
latero cervicala si cea oculomotorie. Deficitul motor este distribuit si proximal si distal
Uneori evolutia ascendenta are loc in cateva ore, putandu se ajunge la insuficiena
respiratorie ( intubatie orotraheala de urgenta)
Initial poate aparea o durere musculara accentuata la elongatie si la manverele care cresc
presiunea LCR cat si hipoestezie mai ales distal la nivelull membrelor
Tulburari de sensibilitate profunda cu instalarea ataxiei
Semn patognomic : diminuarea si abolirea reflexelor osteotendinoase
Amiotrofiile apar rar si tardiv
Tulburarile vegetative pot aparea precoce : hipotensiune arteriala, tulburari de ritm
cardiac, vasomotorii, gastro intestinale
Tratament :
Internare in spital, eventual in sectia de terapie intensiva cu monitorizare cardio
respiratorie
Prevenirea complicatiilor statului in pat ( escare, pneumonii, infectii urinare)
Plasmafereza, 5 sedinte efectuate precoce ( scad sechelele, amelioreaza simptomatologia
respiratory)
Administrarea de imunoglobuline intravenous 0,4 g/kg/zit imp de 5 zile
Miscare pasiva si activa care stimuleaza recuperarea motorie
Administrarea cortizonului nu aduce nici un beneficiu