Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
verifica-ti sanatatea
sanatate a-z
consulta medicul online
comunitate
Cumpara publicitate pe SfatulMedicului.ro
Pagina printabila
Generalitati
In cazurile severe, obstructia poate intrerupe alimentarea cu sange a intestinului, acest proces fiind numit intestin
Cuprins articol
1. Generalitati
2. Cauze
3. Simptome
4. Tratament - Generalitati
5. Investigatii
6. Medici specialisti recomandati
7. Tratament medical
8. Tratament chirurgical
9. Tratament ambulatoriu
CauzeSus
Ocluzia intestinala poate fi determinata de tumori, torsiuni sau ingustari la nivelul intestinului si de formarea
Ocluziile intestinale pot avea loc atunci cand peristaltica intestinala (miscarile tubului digestiv provocate de
musculatura acestuia, facilitand propulsarea continutului de la acel nivel) se opreste din cauza inflamatiei sau
Obstructiile mecanice de la nivelul intestinului subtire sunt cel mai frecvent cauzate de formarea unui tesut
In intestinul gros, ocluziile mecanice sunt determinate cel mai frecvent de cancer. Alte cauze sunt torsiunea
determinata de materii fecale intarite si de telescopare, o portiune a intestinului fiind cutata ca un telescop.
SimptomeSus
Ocluzia intestinului subtire poate determina:
-crampe abdominale, care pot fi severe daca alimentarea cu sange este intrerupta (strangulatie)
-voma
-distensie abdominala.
-durere abdominala, care poate fi severa daca alimentarea cu sange este intrerupta (strangulatie)
-distensie abdominala.
O obstructie partiala la orice nivel in intestine poate determina ocazional diaree. O obstructie completa
- durere abdominala. Majoritatea obstructiilor de la nivelul intestinului subtire produc crampe abdominale
localizate in jurul ombilicului. Daca obstructia se mentine o anumita perioada de timp, durerea se poate ameliora
din cauza faptului ca intestinul nu se mai contracta. Durere severa continua in zona respectiva poate indica
intreruperea fluxului sagvin la nivel intestinal. Acest proces este numit strangulatie si necesita tratament de
urgenta
- voma. Ocluzia intestinului subtire determina de obicei voma. Culoarea vomei este verde daca obstructia este in
portiunea superioara a intestinului subtire si maro daca obstructia este in portiunea inferioara
- tulburari de tranzit intestinal. Constipatia si inabilitatea eliminarii gazelor sunt semne obisnuite de obstructie
intestinala. Totusi, in obstructia partiala, pot fi prezente diareea si tranzitul unor mici cantitati de gaze. In cazul
ocluziei complete, tranzitul intestinal poate fi prezent daca exista materii fecale in aval de obstructie
- distensie abdominala. Obstructiile pot determina distensie abdominala in abdomenul inferior. In obstructia
completa, medicul poate sa auda cu stetoscopul zgomote de tonalitate inalta, ascutite. Zgomotul scade in
- durere abdominala. Obstructia intestinului gros determina dureri sub regiunea ombilicala, durerea variind in
intensitate. Durerea constanta, severa se intalneste in intreruperea alimentarii cu sange a intestinului sau in cazul
perforatiei intestinale, acestea fiind urgente medicale si medicul trebuie informat imediat
- distensie abdominala. Distensia abdominala este localizata in jurul regiunii ombilicale si in regiunea pelvina
- diareea sau constipatia. Oricare din acestea poate sa apara, in functie de cat mult este obstructionat lumenul.
- voma. Acest simptom nu este obisnuit in ocluzia intestinului gros (colonul). Daca voma apare, acest lucru se
- obstructiile cauzate de cancer pot sa determine aparitia unor simptome, cum ar fi sange in
Semnele cheie ale obstructiei intestinale la nou-nascuti sunt voma de culoare verde si lipsa aparitiei primului
Tratament - GeneralitatiSus
Tratamentul pentru obstructia partiala de la nivelul intestinului subtire sau gros are loc de obicei in spital.
Pacientul nu are voie sa consume alimente si apa, acesta primind fluide intravenos pentru a mentine tensiunea
arteriala normala si a preveni deshidratarea. Printr-un tub subtire numit sonda nazogastrica introdus prin nas si
care ajunge in stomac se scot lichidele si gazul prezent la acest nivel, astfel ameliorandu-se durerea si
presiunea.
La ocluziile partiale, mai intai este incercat tratamentul nechirurgical. Acesta consta in folosirea lichidelor sau
aerului (clisme),a tuburilor mici (stenturi, introduse in lumenul intestinal pentru a-l mentine deschis) sau de
Tratamentul chirurgical este aproape intotdeauna necesar in cazul obstructiei complete a intestinului subtire sau
InvestigatiiSus
Un medic de medicina interna, de medicina de familie, un pediatru, un gastroenterolog sau un chirurg pot
-anamneza si examen obiectiv. Intrebarile initiale adresate de medic pot da unele indicii despre un diagnostic
-examen computer tomografic al abdomenului. CT poate ajuta medicul sa diferentieze intre o obstructie partiala si
una completa si poate ajuta la diagnosticul majoritatii cancerelor. Pe CT se pot vedea semne care sa arate
-tranzit baritat. Desi nu este folosit la fel de des ca si radiografia abdominala simpla si CT in diagnosticul
obstructiilor, acesta poate diferentia ocluziile partiale de cele complete. Cand medicul suspicioneaza prezenta
-echografia abdominala este tot mai des folosita in diagnosticul ocluziei intestinului subtire.
-medic de familie
-pediatru
-gastroenterolog
-chirurg
-asistent practician
-medic rezident
Medicul poate sa ceara un test numit numaratoare completa de celule sangvine pentru a verifica prezenta
infectiei sau deshidratarii. Acest test nu ajuta la diagnosticul obstructiei intestinale, fiind util medicului sa
Tratament medicalSus
In cazul unei obstructii intestinale partiale sau totale, pacientul va fi internat in spital pentru a fi tratat. Tratamentul
incepe cu masuri suportive, de exemplu fluide intravenos si medicamente care sa amelioreze simptomatologia, in
Daca aceste tratamente esueaza sau este diagnosticata o ocluzie completa de timpuriu, va fi necesar tratamnetul
chirurgical pentru a indeparta obstructia. Pacientul primeste antibiotice intravenos pentru preventia infectiei.
Daca pacientul a mai prezentat o ocluzie intestinala in trecut, poate sa astepte sa vada daca simptomele se
amelioreaza. Totusi, acest lucru se face numai in cazuri certe sub supravegherea atenta a medicului. Pacientul va
- fluide administrate intravenos. Administrarea fluidelor ajuta la mentinerea tensiunii arteriale la un nivel normal.
Fluidele pot sa contina electroliti care sa echilibreze balanta mineralelor in organism. Antibioticele pot fi de
- sonda nazogastrica. Fluidele si gazul se acumuleaza pentru ca nu pot trece dincolo de obstructie. O sonda
nazogastrica este trecuta prin nas pana in stomac pentru a elimina fluidele si gazul si pentru a ameliora durerea si
presiunea. Mai putin obisnuit, un tub intestinal este folosit in locul sondei nazogastrice pentru eliminarea lichidelor
din portiunea superioara a intestinului subtire. Miscarile normale ale stomacului si intestinului (peristaltica) imping
Alte forme de tratament nechirurgical pot fi incercate pentru ameliorarea simptomelor, indepartarea obstructiei,
sau pentru a permite imbunatatirea starii generale a pacientului inainte de tratamentul chirurgical. Aceste
-clisme – folosind aer, bariu sau gastrografin, clismele pot indeparta o obstructie care apare cand o portiune a
-stenturi – in unele cazuri de obstructie determinate de cancere inoperabile, medicii pot introduce tuburi de metal
expansibile numite stenturi in intestinul subtire sau gros pentru a permite tranzitul intestinal. Daca tratamentul
chirurgical este posibil, stentul poate fi introdus in ideea ameliorarii starii generale a pacientului inainte de
tratamentul chirurgical
-medicamentele folosite pentru ameliorarea durerii, gretei si varsaturilor. Pot fi folosite anumite medicamente care
Tratament chirurgicalSus
Tratamentul chirurgical este necesar cand cel medicamentos esueaza in rezolvarea obstructiei. Tratamentul
In timpul operatiei, chirurgul indeparteaza obstructia sau portiunea de intestin blocata. Tratamentul chirurgical
pentru ocluzia intestinala, inclusiv cea legata de diverticulita, boala Crohn, torsiunea intestinala si unele cancere
alternativa a intestinului gros la nivelul peretelui abdominal creata pentru evacuarea materiilor fecale) temporara
sau definitiva.
O obstructie determinata de torsiunea intestinala poate fi tratata prin cateva metode, cum ar fi indreptarea
segmentului rasucit. Acest tratament poate fi realizat pentru a intarzia tratamentul chirurgical.
Tratarea unei obstructii determinate de un cancer inoperabil se face de obicei cu stenturi alaturi de medicatie care
Tratament ambulatoriuSus
Cand medicul instruieste pacientul sa astepte rezolvarea de la sine a unei obstructii partiale, se iau masuri pentru
tratamentul ambulator in vederea ameliorarii disconfortului. Pacientul urmeaza instructiunile primite de la medic,
de obicei dieta cu lichide pentru a evita obstructia completa. Pacientul va urmari aparitia simptomelor de
-reaparitia durerii abdominale – durerea constanta, severa se intalneste in intreruperea alimentarii cu sange a
intestinului sau in cazul perforatiei intestinale, acestea fiind urgente medicale si medicul trebuie informat imediat
-distensie abdominala
In cazul tratamentului chirurgical pentru inalturarea unei obstructii, pacietul va fi monitorizat pentru semne de
infectie. Medicul va fi informat cand pacientul face febra, zona din jurul plagii chirurgicale este rosie si fierbinte
Multe cazuri de obstructie intestinala nu pot fi prevenite. Totusi, o dieta bogata in fibre vegetale si apa poate
preveni constipatia si posibil diverticulita, care poate determina ingustarea intestinului gros. Desi este importanta
evitarea constipatiei, nu se vor folosi in exces laxative. Constipatia persistenta si excesul de laxative sunt asociate
Pacientul caruia i se practica o colostoma in urma unui tratament chirugical pentru obstructia intestinala va fi
instruit cum sa o ingrijeasca, sa previna infectia si ce dieta sa urmeze pentru a evita surplusul de gaz.
Sfatul medicului.ro
Diagnostic
Dacă medicul consideră că semnele şi simptomele dumneavoastră sugerează o ocluzie
intestinală, poate cere analize variate cum sunt radiografia simplă sau cu bariu, sigmoindoscopia
sau colonoscopia.
Cât de gravă este ocluzia intestinală
Dacă obstrucţia blochează aportul de sânge la nivel intestinal, ţesutul poate muri. Acest lucru
creşte posibilitatea de cangrenă şi perforaţie intestinală. Amândouă sunt ameninţătoare de viaţă.
Tratamentul ocluziei intestinale
Medicul poate începe tratamentul prin introducerea unui tub subţire prin nas până în stomac sau
intestinul subţire. Este extrasă secreţia intestinală şi aerul prin acest tub (aspiraţie nazo-gastrică).
Aceasta reduce distensia abdomenului. Pierderile lichidiene sunt înlocuite cu perfuzii
intravenoase. Uneori, cauzele ocluziei se rezolvă spontan după ce distensia a fost îndepărtată.
Dacă obstrucţia nu se remite, tratamentul chirurgical ar putea fi necesar pentru a îndepărta
obstacolul, în cadrul acestuia putând fi îndepărtat ţesutul cicatricial sau putând fi desfăcut nodul
intestinal. Prin tratament chirurgical este depistată de multe ori cauza obstrucţiei.
www.sanatateatv.ro
Ocluzia intestinală este un blocaj al intestinului subţire sau al colonului care stopează trecerea
alimentelor şi a lichidelor. Ocluzia intestinală poate fi provocată de numeroase afecţiuni, însă
este cel mai adesea rezultatul existenţei herniilor sau a tumorilor.
Ocluzia intestinală se manifestă prin numeroase simptome şi semne precum durerea abdominală,
umflarea abdomenului şi apariţia stării de ameţeală şi de vomă. Atunci când este lăsată netratată,
ocluzia intestinală poate provoca moartea părţilor blocate din intestin – acestea devin necrotice. Acest
ţesut mort poate provoca perforaţia intestinului, infecţii puternice şi instalarea unei stări de şoc. Cu
toate acestea, cu ajutorul unui tratament medical promp, ocluzia intestinală poate fi tratată cu succes.
http://www.i-medic.ro
baritata
1.cancer rectosigmoidal cu ocluzie completa
volvulus de sigma
ocluzie paralitica, ileus postoperator